输精管结扎术
输精管结扎术
一、输精管结扎术适用于什么情况?
1.为绝盲而施行输精管结扎术。如有慢性前列腺炎，可经治疗使病情稳定后手术;如有慢性附睾炎及严重神经衰弱者，则宜采取其它避孕措施。如并有睾丸鞘膜积液、腹股沟疝或重度精索静脉曲张者，可同时手术。患阴囊皮肤病者，应在治愈后再施行此术。
2.由于其他情况而施行输精管结扎术。如一侧附睾结核而不希望生育者，可在切除病侧附睾时结扎对侧输精管，以预防病变蔓延至对侧附睾。前列腺肥大症施行前列腺切除时，为了预防术后并发附睾炎，也可施行双侧输精管结扎术。
二、输精管结扎术手术步骤详解
1.体位仰卧位，两下肢稍分开。
2.手法固定输精管术者站在受术者右侧，以左手拇、食和中指固定输精管，张开阴囊皮肤，同时推开精索血管。先作一侧结扎，再作另一侧结扎。在麻醉和分离过程中，应保持手指固定，以免输精管滑脱。
3.选择穿刺部位与麻醉穿刺部位选在阴囊两侧的上部，距附睾尾部较远距离。以细针头穿刺阴囊皮肤，注射0.5%～1.0%普鲁卡因溶液，再注射输精管旁，浸润周围组织。
4.分裂皮肤用输精管分离钳由局麻针眼刺入阴囊皮肤各层，张开分离钳，使穿刺孔扩大至0.3～0.4cm[42-4 ⑴]。
5.固定输精管将输精管固定钳从皮肤裂口插入，张开钳圈，触到输精管后，在左手中指的配合下，将输精管顶入钳圈内扣紧[图42-4 ⑵]。
6.提出输精管将输精管提出裂口，纵行切开精索内筋膜及输精管外膜，露出乳白色的输精管壁。用输精管提出钩将其提至外膜切口外[图2 ⑶ ⑷]。
7.分离、结扎输精管分离出1.5cm长的一段输精管，注意避免损伤输精管动脉;如有损伤，应予结扎。用1-0号丝线结扎输精管近端(近附睾侧)，结扎应松紧适当，以免松脱或割裂管壁，使精子外溢，造成输精管再通。结扎线暂不剪断。在输精管远端另绕一线，暂不结扎。
输精管发炎的原因都有哪些
正常人输精管内可有细菌存在，输精管内存在的致病菌，也是泌尿生殖系炎症比较常见的细菌，如白色葡萄球菌、产碱杆菌等，绝大多数为毒力较低的条件致病菌。所以输精管炎常因泌尿、生殖器系炎症时，细菌侵入输精管引起;另一病因是施行输精管结扎术因阴囊皮肤消毒不严或手术诱发输精管内细菌活动所致。
由于精索受到损伤或施行输精管结扎术后的输精管炎性结节，目前认为是一种自身性免疫，当输精管损伤或结扎时，精子穿透或外渗到四周组织，引起自身免疫反应，出现输精管结节。另有学者认为结节与术中未执行严格的无菌技术，输精管分离不清而过多结扎了四周组织包括神经组织，以及结扎力量过大或结扎线太粗、太多等有关。
①先天异常。输精管先天未发育或发育不良、与附睾不相通等，常伴精囊不发育，致精液量少，无精子。
②炎症性狭窄。各种致病菌使输精管发炎，形成瘢痕，致管腔闭塞。严重者致无精症。
③肿瘤：来自输精管本身或邻近器官肿瘤压迫所致管腔不通，也是造成无精症的原因之一。
④外伤或手术损伤，如疝修补术等致管腔梗阻。输精管结扎术就是人工将管腔阻塞，阻止精子排出而达到节育目的，是男性绝育的主要方法之一。 因输精管不通所致的不育，其睾丸生精功能是正常的，但精液中找不到精子，常常需要作各种造影，如输精管精囊造影、输精管附睾造影及尿道造影等来判明梗阻的部位。 与女性妇科检查相似的男性泌尿系统检查，对不育原因的诊断是必要的。检查可发现夫妻的病因并给予相应的治疗，如抗生素、消炎药及手术。
结扎术会引起男性早泄吗
大多数男性都会结扎，很多男性朋友会有所疑问，男性结扎后会发生早泄吗?结扎手术又叫输精管结扎，是男性避孕的一种常见方法，但有很多男性朋友会认为结扎术会引起男性早泄。
男子绝育术中最常用的是输精管结扎，将输送精子的输精管切断结扎，使睾丸产生的精子无法通过输精管排出，从而达到绝育的目的。但并没有损伤睾丸，睾丸的曲细精管和间质细胞仍然能继续产生精子和分泌性激素，以维持男子正常的性功能，并保持男子的第二性征。
所以，担心输精管结扎后会丧失性能力、早泄、阳痿，甚至会变成不男不女的样子都是多余的。相反的，有些男子在绝育手术前因担心女方会怀孕，同房时提心吊胆，性能力发挥不好。而施行绝育术后，思想负担没有了，性欲望反而比过去更强烈了。
还有人担心输精管结扎后不会射精，会影响性快感，这也是不必要的。因为精液是精子和精浆组成的混合物，其中由前列腺、精囊、尿道球腺等分泌的精浆占总体积的98%.输精管结扎后，只是截断了精子泄出的通道，而精浆的输出仍畅通无阻。因此，输精管结扎后照样能射精，只是精液中没有精子。不过，有一点需注意，输精管结扎术后头3个月内，精液中可能还含有精子。因为这些精子在结扎前就已存在于远端管道，所以，在这段时间内同房还得采取败孕措施。
但是，为什么有少数人绝育术后，会发生早泄等不同程度的性功能障碍呢?专家认为这主要是精神因素在起作用。由于这些人对绝育手术缺乏正确认识，心有疑虑，手术后忧。已忡忡，对性生活失去信心，精神抑郁而致功能性阳痿等。还有部分人因为手术不当，引起并发症，如出血、感染等而诱发早泄。
结扎是什么意思
大部分人都听说过结扎，但是却不知道结扎究竟是一种怎样的手术，以及会否对身体造成伤害。结扎是什么意思?其实，结扎是一项绝育手术，它是夫妻避孕的一种有效手段，不仅是对女性采用的手术，对男性也可以实施。结扎手术，能够极大几率保证避孕效果的实现，具有切口小、组织损伤小、操作简单、安全、方便等方面的优点。
结扎是指使用一定的手段(如使用羊肠线)将人体或生物体的某些管道(如血管、输精管、输卵管等)扎住或起到同样的效果，结扎术通常被认为是一种小手术。结扎有时也被特指为输精管结扎术或输卵管结扎术。虽然这些在早期来说是不可逆的避孕手术，但现在的医学已经能够实施输精管复通术和输卵管复通术。
男性结扎手术有后遗症吗
有人又担心结扎后是否会影响男性荷尔蒙的分泌，进而影响身体的健康?也不会，由于输精管纯粹只用来输送精虫，而睪丸所分泌出来的男性荷尔蒙则属内分泌系统，是经过血液循环而外送，和输精管完全无关，所以，不受输精管结扎影响。
固然女士输卵管结扎术是简单而又好处很多的节育措施，但是与之相比，男性的输精管结扎术更为简单、方便、安全可靠。那些以为男性结扎会大伤元气，家庭不能没有“男子汉”支撑的偏见是错误的。目前，我国以女士结扎为多，就是由于这种思想在作怪，并不是由于女士结扎比男性结扎好。因此，我们要树立科学的观点，提倡男性结扎。所以男性结扎手术是没有后遗症的。
输精管复通术介绍
输精管复通术介绍：
由于没有生育的原因，所以许多男性选择了做输精管结扎来作为避孕手段。不过由于特殊原因的产生，如一些夫妇丧子丧女需要重新生育孩子，或者由于之前的输精管结扎术给患者产生了严重的生理影响等原因，因此需要做输精管结扎手术后的再通手术，以重新打通输精管，以达到再次受孕或者治疗作用。下面我们就来了解一下输精管结扎后再通手术。
输精管再通术适用范围广，可适用多种情况造成的输精管阻断，使男性恢复生育能力。输精管再通术适用于子女死亡者、再婚或其他特殊情况。如输精管结扎术后出现严重并发症等。
再通术分为常规输精管吻合术与显微输精管吻合术两种，前者肉眼下进行，后者借助手术显微镜操作，要求手术精细、正确，才能保证吻合口通畅。对于男扎再通术的手术成功率比较高，一般情况下达到80%以上。已经做过手术的男性，在某些特定的情况下需行手术。手术的方法是可行的，但最好告诉医师，谁是结扎术的主刀。因为只有他熟悉自己的手术操作以及相关的特殊病史。在进行输精管再通术后，经过一段时间的恢复可以让患者有生育的能力。
在对输精管复通术认识后，选择它的时候，一定要根据自身情况进行，对它使用后，也是要注意不能有性生活，而且手术后身体出现不良情况，要及时的进行身体检查，使得可以了解自身具体情况，治疗的时候能够选择正确方法。
男性结扎以后还需避孕一段时期
话说王强到乡镇医院作了结扎手术，出院时李医生笑着说：“回家以后别性急，还得避孕，至少两个半月。”谁知王强回到家里，根本就没有把医生的话当成一回事，心想已经结扎了，还会有啥问题?没几天就和妻子过性生活，结果妻子还是怀了孕。王强满头雾水，后悔不已。
男性结扎(简称男扎)又称男性绝育，是采取一定的方法阻止精子随精液射出，进入女性生殖道与卵子结合。男性的左右两条输精管，是精子的唯一通道，如果将其截断或阻塞，精子就不能输出，这正是男性绝育的途径。
输精管结扎术比较简单、方便、安全，因为输精管就在阴囊的皮肤下面。手术前剃去阴毛，并用肥皂水清洗阴囊阴茎，然后消毒皮肤，在局部注射麻醉药后，在阴囊皮肤上开个1厘米长的小口，把输精管挑到切口外，分别结扎两端输精管，中间切除约1厘米长的一段管道，然后把两个断端分开包埋，使它们互相隔开，最后缝合切口，同样方法再结扎另一侧输精管。输精管结扎术痛苦很小，不需住院，术后休息2—3天就可以了。
但是，输精管结扎术后还应注意避孕2—3个月，因为输精管中还残存有精子，在夫妻生活中可随男性精液进入女性子宫，仍有受孕的可能。在男性结扎2个月以后，最好到医院化验精液，待检查证实精液中已无精子后，再停止采取避孕措施。当然也有人在结扎术前，向输精管中灌注一些杀精子的药物，以免残余精子再引起受孕。
结扎后要休息多久
女性结扎的休息时间：
女性输卵管结扎术比较简单，手术时间短，结扎后的休息非常重要。
1、输卵管结扎术后，要安静卧床休息，3天后可起床活动。
2、总计要休息2~3周，术后要观察刀口，保持清洁。
3、如果不排尿、排出血尿或不排气都应及时请医生处理。
4、术后一个月禁止夫妻生活，不能盆浴。
男性结扎的休息时间：
输精管结扎术比较简单、方便、安全，因为输精管就在阴囊的皮肤下面。手术前剃去阴毛，并用肥皂水清洗阴囊阴茎，然后消毒皮肤，在局部注射麻醉药后，在阴囊皮肤上开个1厘米长的小口，把输精管挑到切口外，分别结扎两端输精管，中间切除约1厘米长的一段管道，然后把两个断端分开包埋，使它们互相隔开，最后缝合切口，同样方法再结扎另一侧输精管。输精管结扎术痛苦很小，不需住院，注意休息1周左右，只要是避免出现感染的情况就可以的。一般在进行结扎24小时之内没有出现局部的血肿的情况，就不会出现出血的可能的，1周之内是需要注意休息的，避免进行性生活。
剖析男人结扎全过程
一、男性结扎手术安全吗?
答：虽然女性输卵管结扎术是简单而又好处很多的节育措施，但是与之相比，男性的输精管结扎术更为简单、方便、安全可靠。那些认为男性结扎会大伤元气，家庭不能没有“男子汉”支撑的偏见是错误的。
首先，输精管结扎手术简单，它位于阴囊皮下，位置表浅，容易钩到，误扎可能性小;再者，输精管旁边没有重要脏器、血管、神经，不易误伤。另外，切口小，不进入腹腔，无明显疼痛出血，缝针少或无需缝针。术后休息一小时即可回家，二天后可照常工作。
其次，输精管结扎后不留任何后遗症，不影响体力和性功能;同时，男性一般思想开朗，性格爽快，不多疑多虑，因此心理因素的影响比女性小。但是，就我国目前的国情来看，男性结扎必须在夫妇充分理解手术的原理和过程，完全自愿下进行为宜。否则，会造成较大的心理压力。
二、 男性进行输精管结扎术后就会变“太监”吗?
答：男性行输精管结扎与“太监”将睾丸“阉割”是两回根本不同的事。
“太监”是由于男性的主性器官睾丸被切除，而不能产生精子和分泌男性激素，于是表现为不孕，性欲淡漠，第二性征女性化。
而男性结扎仅仅是将输送精子的输精管给予结扎，从而阻止精子射入阴道。对睾丸没有丝毫损害。结扎后，性交仍有正常射精过程，女性同样能感受到射精快感，只是精液里不含精子。虽然睾丸产生精子的功能不受影晌，但是睾丸仍然具有正常吸收精子能力，睾丸更不会因为精子积聚过多而受损害。既然睾丸没有丝毫损害，那么它所分泌的性激素必然与正常人一样，同样可以维持男子正常性功能和男性第二性征，根本不会变成“太监”;如果有的人行结扎术后，感到性功能减返，那完全是由于心理因素所致。
输精管结扎复通术成功率高吗
男士做了输精管结扎后产生的精子会因无法通过而导致精子不能正常通过，有效地达到了避孕的目的。做过输精管结扎术的男人能否让输精管结扎复通，恢复生育能力呢?专家介绍：输精管结扎后显微吻合术，恢复生育能力。输精管结扎后如何复通这看似简单却很复杂的问题，困扰着许多患者，可许多患者结扎时并未想到复通的困难。
对于输精管结扎复通术,了解的人可能并不是很多。输精管结扎复通术远比结扎术复杂。结扎术可在门诊进行，手术时间约半个小时;而复通术则需住院，并在全身麻醉下进行，手术大约需2个小时，住院四五天。
输精管再通术要求手术精细、正确、才能保障输精管通畅
通常这种手术有常规输精管再通术与显微输精管再通术两种，前者肉眼下进行，后者借助手术显微镜操作，技术难度较大，对医生能力需求较高，要求手术精细、正确，才能保证输精管吻合口通畅。
显微外科输精管再通术手术风险小，成功率更高
显微外科输精管再通术在10～12倍显微镜下行输精管再通，相比常规输精管再通术，显微外科输精管再通术具有很多优点。
1)输精管显微吻合术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置，因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作，所以，即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。
2)对于输精管结扎后如何复通，该术术后致孕率明显提高，精子囊肿的发生率则比传统吻合方法大大降低了。
3)采用全层吻合术缝合，不易勒破输精管粘膜，线结不留在吻合口肌层间。该方法缩短了手术时间，减少了手术并发症，术后狭窄概率小，复通率高。
4)避免了传统普外吻合术不能做到准确对合，输精管粘膜对位不良或有组织嵌入，存在着管腔狭窄或慢性梗阻，近睾端输精管内压增高，导致的手术失败。
显微输精管再通术成功率都在95%以上
20世纪70年代前输精管再通皆用肉眼疏通输精管。因此复通率较低约30%～60%，复孕率也仅为5%～35%。随着外科技术的发展尤其是显微外科技术在输精管复通术上的应用使复通率大大提高，不少数据报道显示，输精管再通成功率都在95%以上。
输精管结扎术是什么
输精管结扎术是什么?
输精管结扎术是一种简单、安全、可靠的绝育手术，是计划生育的主要手术之一。手术仅仅通过阻断精子的输送通道。从而达到节育的效果。该术后不会影响男性第二性征，更不会影响性功能和体力。
该手术大概分为如下两种：一、 为绝育而施行的。对于此类手术，不适合所有男性朋友。如有慢性前列腺炎，需经治疗使病情稳定后再手术;如有慢性附睾炎及严重神经衰弱者，不能进行这种手术。同时患有睾丸鞘膜积液、腹股沟疝或重度精索静脉曲张的患者，可同时手术。然后患阴囊皮肤病者，应在治愈后再施行此术。
二、由于其他情况而施行的。有些患者因为患有一侧附睾结核从而不希望生育，这类患者可在切除病侧附睾时结扎对侧输精管，预防病变蔓延至另一个附睾。前列腺肥大症施行前列腺切除时，为了预防术后并发附睾炎，也可施行双侧输精管结扎术。
上述对输精管结扎术是什么做了详细的介绍。需要说明的是，男性结扎只是阻断了输送精子的输精管，对睾丸没有丝毫损害。而且结扎后性交仍有射精过程，只是精液里不含精子，所以女性仍能感受到射精的快感。所以如果有人在结扎手术之后感到性功能减退，只是因为心理作用，男性朋友在术后一定要注意心理的调节，以平常心对待。
男性结扎复通前要准备什么
男性做结扎复通术需要多少钱?输精管的功能就是负责运输睾丸产生的精子，可是倘若男性的输精管结扎了，男性生育的能力就受到了限制。因为无法实现正常的精卵结合，受孕就不可能了，这样男性就不能生育了。
那么男性做结扎复通术需要多少钱呢?我们来咨询一下济南天伦不孕不育医院专业的男科医生
1、检查诊断的费用：在输精管结扎复通术前，首先要进行身体基本情况检查。济南天伦医院检查诊断费，都是按照国家物价局收费标准，并严格执行国家卫生部制定收费标准，杜绝一切乱收费现象。
2、治疗费用：这与输精管结扎术的手术用药、医院设备等相关。不同治疗方法、不同设备会造成费用的差异。男性生殖系统是一个精细管道系统，济南天伦医院采用显微外科技术，医生在治疗过程中有更清晰、直观的视野，既可以减少损伤，又实现了微小管腔的吻合，使男科手术创伤小、恢复快。
在了解了输精管结扎术价格后，男性朋友要了解相关的适应症。适应做输精管结扎的主要是两类男性，一类是为绝育而对输精管进行结扎，另一类就是因为其他情况而对输精管进行结扎，如一侧附睾结核而没有生育欲望的，可在切除病侧附睾时结扎对侧输精管，来防止病变延伸到对侧附睾。
男性结扎手术有后遗症吗
男性结扎手术的后遗症有哪些?
有人又担心结扎后是否会影响男性荷尔蒙的分泌，进而影响身体的健康?也不会，由于输精管纯粹只用来输送精虫，而睪丸所分泌出来的男性荷尔蒙则属内分泌系统，是经过血液循环而外送，和输精管完全无关，所以，不受输精管结扎影响。
固然女士输卵管结扎术是简单而又好处很多的节育措施，但是与之相比，男性的输精管结扎术更为简单、方便、安全可靠。那些以为男性结扎会大伤元气，家庭不能没有“男子汉”支撑的偏见是错误的。目前，我国以女士结扎为多，就是由于这种思想在作怪，并不是由于女士结扎比男性结扎好。因此，我们要树立科学的观点，提倡男性结扎。所以男性结扎手术是没有后遗症的。
男性结扎手术的好处
首先，输精管结扎手术简单，它位于阴囊皮下，位置表浅，轻易钩到，误扎可能性小;再者，输精管旁边没有重要脏器、血管、神经，不易误伤。另外，切口小，不进进腹腔，无明显疼痛出血，缝针少或无需缝针。术后休息一小时即可回家，二天后可照常工作。
其次，输精管结扎后不留任何后遗症，不影响体力和性功能;同时，男性一般思想开朗，性格爽快，未几疑多虑，因此心理因素的影响比女士小。但是，就我国目前的国情来看，男性结扎必须在夫妇充分理解手术的原理和过程，完全自愿下进行为宜。否则，会造成较大的心理压力。
男性如果结扎了输精管还能复通吗
输精管结扎术的原理是把输精管结扎、夹闭、注射黏堵物，或进行电凝灼烧等将其闭塞，阻断了精子和卵子的结合，也就达到了避孕的目的。那么如果想要复通，则可以做一个复通术。
输精管复通术，就是把之前截断的输精管重新接通，原来阻塞的通道被重新打开。它属矫形手术，就是切除原有结扎部位的瘢痕，通过输精管吻合术，使得输精管畅通。
但是，由于输精管结扎术是永久性的截断输精管，如果之后又有生育的要求，通过输精复通术，使得输精管畅通。但是否能马上恢复让女性正常受孕，要看手术范围、输精管结扎部位、破坏程度、两端输精管管径大小、剩余输精管长度、输精管断端是否存在炎症疤痕反应等，那种认为只要将结扎的输精管“松绑解开"就可恢复自然怀孕的功能，这是错误的。