为什么心力衰竭病人必须在医生指 导下用强心药
为什么心力衰竭病人必须在医生指 导下用强心药
伤风、感冒时，大家都知道应用些感冒冲剂、感冒通、速效感 冒胶囊等药物的常识。但是对心力衰竭病人用的强心药，则必须 在医生指导下用药，其原因是：(1)洋地黄类强心药的治疗量与中毒量之间安全范围很小， 其治疗量为中毒量的60% ,很容易引起洋地黄中毒。(2)用强心药时要根据病人的年龄、心功能情况、肾功能情 况、有无电解质紊乱，有无心肌疾病等情况综合考虑用哪种药、用 药方法及用药时间，方能达到理想的效果。这是病人自己或不懂 医学的人很难掌握的治疗，故需要在医生指导下用药。(3)用药...
心衰者如何自我保护
心力衰竭是各种疾病损害了心脏的正常功能，使心脏收缩力减弱或心脏舒张不充分而难以推动正常血液循环的结果。临床上最常见的心力衰竭表现有劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、休息时呼吸困难等。部分患者还表现为下肢踝部水肿和尿量明显减少。心力衰竭是一种可由多种疾病导致的共同病理状态，临床上最常见的引起心力衰竭的慢性心血管病是高血压(血压食品)、冠心病及糖尿病(糖尿病食品)。
心力衰竭患者采用科学的手段自我保护，是延缓病情进展、防止病情恶化的关键环节。患者要尽量做到以下几点：
控制好引起心力衰竭的疾病
如针对高血压引起的心力衰竭，通过长期治疗把收缩压及舒张压控制在正常范围，可以减少心力衰竭发生的危险。
预防可促发心力衰竭的因素
具体措施包括以下几方面：
●预防呼吸道感染
已有心力衰竭病症但病情稳定的人若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。因此，在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。
●掌握好活动量
做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。
●选择清淡少盐饮食
饮食应少油(油食品)腻，多蔬菜(蔬菜食品)水果(水果食品)。对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。
●保持健康(健康食品)的生活方式
一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠(睡眠食品)。
合理用药
有的药物治标迅速，可很快缓解症状，而有的药物则需要长期服用才能改善心脏功能，延长寿命。利尿剂，这是惟一能控制体液潴留的药物，但不能单独用来控制心力衰竭，使病情稳定。洋地黄制剂(地高辛)则通过增加心肌收缩力等作用减轻患者症状。而血管紧张素转换酶抑制剂(如开博通、蒙诺等)，所有左心收缩功能减退的心力衰竭病人都要用，除非病人对这类药物有禁忌症或不能耐受，但这类药的应用要早期开始，并长期使用才能降低死亡率，延长寿命。β-受体阻滞剂，所有左室收缩功能不良的心力衰竭病人，在病情稳定的条件下都可以用，但绝不是用药越多越好，而是要少而精，并在医生指导下合理用药。
牛奶禁忌药物有什么 强心药
心力衰竭病人服用洋地黄、地高辛等药物时喝牛奶，容易产生中钣应，甚至发生意外，因为牛奶中所含的钙能增强心甙(洋地黄、地高辛)的毒性。
对心力衰謁病人应如何进行健康教育
(1)传授有关心力衰竭的基本知识心力衰竭病人住院期间,应根据其文化水平和接受能力向病 人讲解有关心力衰竭的基本知识，尤其是发病的原因、诱因、如何 预防等，强调配合治疗、自我维护心功能代偿的重要性，强调精神 因素和心理调解能力对纠正心力衰竭的关系。(2)避免诱发因素（3）对配膳的要求 控制钠盐、限制热量是关键。(4)避孕的教育妊娠及生育对心力衰竭病人本身是不利因素，会再次诱发心 力衰竭，有些会因此而夺去生命。所以从病人的健康和安全考 虑，还是不生育为好。心力衰竭病人平时应积极采取避孕措施， 最好男方做绝育手术，房事不宜过度。（5）对心脏功能的自身监测观察脉搏、血压、面色、尿量等情况，以监测病情的进展。当出现心慌、咳嗽、呼吸困难、浮肿、紫绀、恶心、呕吐、尿量减 少等症状时，应...
心力衰竭患者该如何保健
一、轻度心力衰竭病人，限制体力活动。较重心力衰竭病人以卧床休息为主;心功能改善后，应适当下床活动，以免下肢血栓形成和肺部感染。
二、 减轻胃肠道负担，宜少量多餐，适当控制每日进食总量。宜用低盐饮食，每日食盐不宜超过5克(1钱);忌食盐腌制食品及含盐炒货。心力衰竭时，由于胃肠道充血，消化机能低下，容易引起腹胀，如再进食过多，胃部饱满，易导致膈肌痉挛，影响心肺功能，因此，心力衰竭病人的饮食原则是以易消化、清淡的半流质或软食为主，并少食多餐。
三、 严禁烟、酒不喝浓茶或咖啡。
四、严格按医嘱服药。不得随便改变药物的用法和用量，特别在服用利尿剂和地高辛时更应如此，以免发生不良后果。
五、感冒、腹泻、发热或病情变化时要及早就诊。
心力衰竭应该如何预防才好
控制好引起心力衰竭的疾病
如针对高血压引起的心力衰竭，通过长期治疗把收缩压及舒张压控制在正常范围，可以减少心力衰竭发生的危险。
预防可促发心力衰竭的因素
具体措施包括以下几方面：
1、预防呼吸道感染
已有心力衰竭病症但病情稳定的人若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。因此，在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。
2、掌握好活动量
做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。
3、选择清淡少盐饮食
饮食应少油(油食品)腻，多蔬菜(蔬菜食品)水果(水果食品)。对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。
4、保持健康(健康食品)的生活方式
一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠(睡眠食品)。
合理用药
有的药物治标迅速，可很快缓解症状，而有的药物则需要长期服用才能改善心脏功能，延长寿命。利尿剂，这是惟一能控制体液潴留的药物，但不能单独用来控制心力衰竭，使病情稳定。洋地黄制剂(地高辛)则通过增加心肌收缩力等作用减轻患者症状。
而血管紧张素转换酶抑制剂(如开博通、蒙诺等)，所有左心收缩功能减退的心力衰竭病人都要用，除非病人对这类药物有禁忌症或不能耐受，但这类药的应用要早期开始，并长期使用才能降低死亡率，延长寿命。β-受体阻滞剂，所有左室收缩功能不良的心力衰竭病人，在病情稳定的条件下都可以用，但绝不是用药越多越好，而是要少而精，并在医生指导下合理用药。
心力衰竭治疗
1、增强利钠肽系统利钠肽，静脉输注BNP 具有较强的排钠、利尿、扩张血管,抗有丝分裂、抗去甲肾上腺素NE 、肾素、醛固酮的效应,并能在心肌舒张过程中起松弛作用。血浆BNP 水平的高低可作为左室收缩舒张功能不全病人诊断、治疗评估及预后估测的指标。重组人脑利钠肽 recombinant human BNP ,rhBNP 为一合成肽,作用与内源性BNP 相似,用于急性失代偿性心力衰竭的短期住院治疗,安全性较好,其特点是扩管、降压而不加快心率。BNP与强效利尿药呋塞米合用,可增强呋塞米的利钠、利尿效果,维持肾小球滤过率,并抑制呋塞米所致的醛固酮激活。ACC2007 推荐了FUSION奈西立肽连续滴注治疗心力衰竭病人的随访 Ⅱ期试验,主要考察与安慰剂相比,作为出院治疗方案的每周1 次或两周1 次的奈西立肽治疗对终末期心力衰竭病人的效果。奈西立肽序贯治疗对慢性心力衰竭无效,仅可用于急性期治疗。
2 、血管加压素受体拮抗剂血管加压素受体拮抗剂托伐普坦tolvaptan ，可选择性阻断肾小管上的精氨酸血管加压素AVP受体,并有排水不排钠的特点。此有助于机体动员过多体液,增加血Na + 的渗透性,此类药物又称利水药,它可能是治疗低血Na + 症的有效药;AVP 具有强烈的血管收缩、水潴留、增强NE、血管紧张素ⅡAng Ⅱ 及致心室重构等作用,是心力衰竭恶化的因素之一;心力衰竭病人血中AVP 水平随病情严重程度而增加。短期应用AVP受体阻断剂托伐普坦、conivaptan 能改善心力衰竭病人血流动力学效应和低钠血症。2007ACC 公布托伐普坦的EVEREST 试验,该试验主要考察血管加压素受体拮抗剂对急性心力衰竭失代偿病人的临床状况、患病率、死亡率的影响。证实了托伐普坦对慢性心力衰竭治疗无效,仅用于急性期治疗。
3、钙增敏剂左西孟旦左西孟旦Levosimendan 为钙增敏药,具有增加心脏功能及扩管作用。短期使用能改善血流动力学参数和临床状态。治疗急性心力衰竭方面已获得较好效果。但其是否降低病死率尚不清楚。可能机制是： ①钙增敏作用,能在不增加细胞内Ca2 +浓度条件下,加强心肌收缩性,可避免胞内Ca2 + 过高所引起的不良后果,节约部分供Ca2 + 转运所耗能量; ②开放钾通道而扩张血管。
4、β受体阻滞剂使用范围进一步扩大除对有心力衰竭症状和射血分数降低的病人使用β受体阻滞剂的建议外,对心肌梗死病人由以前的“近期发生心肌梗死的病人,无论射血分数如何,应使用β受体阻滞剂”扩展为“近期或曾经发生心肌梗死的病人,无论射血分数如何,均应使用β受体阻滞剂”。在轻中度 Ⅱ级～ Ⅲ级 CHF 病人ACEI 和β受体阻滞剂孰先孰后使用的问题上,CIBIS Ⅲ研究提供了“可以自由选择”的证据,这也是对当前CHF治疗指南的一个挑战。
心力衰竭病人的日常保健
1、轻度心力衰竭病人，限制体力活动。较重心力衰竭病人以卧床休息为主;心功能改善后，应适当下床活动，以免下肢血栓形成和肺部感染。
2、 减轻胃肠道负担，宜少量多餐，适当控制每日进食总量。宜用低盐饮食，每日食盐不宜超过5克1钱;忌食盐腌制食品及含盐炒货。心力衰竭时，由于胃肠道充血，消化机能低下，容易引起腹胀，如再进食过多，胃部饱满，易导致膈肌痉挛，影响心肺功能，因此，心力衰竭病人的饮食原则是以易消化、清淡的半流质或软食为主，并少食多餐。
3、严格按医嘱服药，不得随便改变药物的用法和用量，特别在服用利尿剂和地高辛时更应如此，以免发生不良后果。
4、感冒、腹泻、发热或病情变化时要及早就诊。
5、要注意的是育龄妇女要做好避孕工作。
心力衰竭病人常出现哪些电解质紊乱
心力衰竭病人常出现的电解质紊乱是：(1)低钾血症与缺钾血清钾的正常值是3.5〜5,0毫摩尔/升，血清钾低于3.5毫 摩尔/升称为低钾血症。缺钾即指体内钾总量减少的钾缺乏症。 心力衰竭的病人，血清钾浓度有时是正常的，但是体内钾总量减 少，这说明细胞内的钾在丢失，所以心力衰竭病人,特别是严重心 力衰竭的病人可能发生低血钾和严重缺钾。(2)低镁血症与缺镁血清镁的正常值是0.75〜1.25毫摩尔/升。低镁与缺镁均 可影响心脏的正常功能，低镁血症和低钾血症往往是并存的，与 心力衰竭有密切关系。(3)低钠血症与缺钠血清钠的正常值是136〜145毫摩尔/升。低钠血症不能反 映体内钠的总量，只能代表钠和体内水的比例变化。低钠血症可 分为：因钠缺乏为主的缺钠性低钠血症和以水潴留为主所致的稀 释性低钠血症。
严重心力衰竭的院前急救原则有哪些
对严重心力衰竭病人的急救原则有：(1)就地抢救。发现病人出现了严重心力衰竭的症状，要就 地抢救，不要急于将病人送往医院，因为运送的路上既不利于抢 救又因多次搬运病人和途中的颠簸增加心脏的负担，这样均可使 心力衰竭症状加重，更容易并发和加重肺水肿。未进行任何急救 处理的病人，来回搬动次数过多会引起病人突然死亡。(2)采取半坐体位。可将病人上半身垫高，呈半坐体位，以减 轻肺脏瘀血，减轻呼吸困难。(3)有吸氧条件的或有氧气袋者立即给氧气吸入。(4)应用速效强心甙。当病人近期未用过洋地黄制剂时，应 立即给病人用西地兰0.4毫......
心力衰竭的日常保健有哪些
关爱老年人的身体健康是我们每个人的责任和义务。但是，你都了解老年人常患的疾病有哪些么?心力衰竭就是众多疾病的一种。为了帮助广大的朋友们减轻心力衰竭的危害，下面列举了几个常见心力衰竭的日常保健方法。
1、轻度心力衰竭病人，限制体力活动。较重心力衰竭病人以卧床休息为主;心功能改善后，应适当下床活动，以免下肢血栓形成和肺部感染。
2、 减轻胃肠道负担，宜少量多餐，适当控制每日进食总量。宜用低盐饮食，每日食盐不宜超过5克1钱;忌食盐腌制食品及含盐炒货。心力衰竭时，由于胃肠道充血，消化机能低下，容易引起腹胀，如再进食过多，胃部饱满，易导致膈肌痉挛，影响心肺功能，因此，心力衰竭病人的饮食原则是以易消化、清淡的半流质或软食为主，并少食多餐。
3、严格按医嘱服药，不得随便改变药物的用法和用量，特别在服用利尿剂和地高辛时更应如此，以免发生不良后果。
4、感冒、腹泻、发热或病情变化时要及早就诊。
5、要注意的是育龄妇女要做好避孕工作。
如果您是一位心力衰竭患者，您不妨尝试一下上述的日常保健方法。虽然它不能完全的治愈心力衰竭，但是，可以在一定程度上帮助您治疗心力衰竭。为了您和家人的幸福，珍爱自己的身体健康。
稳定性心力衰竭的治疗方法
1.休息 根据病情适当安排病人的生活，活动和休息。轻度心力衰竭病人，可仅限制其体力活动，以保证有充足的睡眠和休息。较严重的心力衰竭者应卧床休息，包括适当的脑力休息。当心功能改善后，应鼓励病人根据个体情况尽早逐渐恢复体力活动。对有兴奋、烦燥不安的病人，可酌情给予镇静剂如安定、利眠宁等，对老年或重症病人尤其有肺气肿者应慎用。
2.控制钠盐摄入减少钠盐的摄入，可减少体内水潴留，减轻心脏的前负荷，是治疗心力衰竭的重要措施。在中、重度心力衰竭病人应限制钠盐在0.5-1.0g相当食盐1-2.5g，心力衰竭控制后可给予低盐饮食，钠盐摄入量限制在2-3g(相当食盐5-7g)，在大量利尿的病人，可不必严格限制食盐。