如何诊断患者是否是绿脓杆菌感染

如何诊断患者是否是绿脓杆菌感染

绿脓杆菌是条件致病菌，当各种原因导致的免疫力低下, 如皮肤粘膜破损、留置导尿管、气管插管、应用激素等，在医院 环境下可从带菌发展为感染。如患者出现发热等症状，应该考虑 到绿脓杆菌感染的可能。绿脓杆菌败血症皮肤出现坏疽性深脓疱为特征性表现， 周围环以红斑，皮疹出现后48 -72小时，中心呈灰黑色坏疽。 此时应及时将渗液送检涂片和培养。

尿路感染吃什么消炎药

(1)天然青霉素：青霉素G干扰敏感细菌细胞壁的合成，是细菌繁殖期的杀菌剂，对革兰氏阳性菌有较强的抗菌作用，对革兰氏阴性菌属除淋病奈瑟氏菌外，作用较小。主要由肾脏排泄，24小时内约60%～80%自尿中排出，肌注100万u后尿中浓度可达1000LL/mL，较血中高约1000倍。在治疗尿路感染使用青霉素后，一向不易产生抗药性，但对金黄色葡萄球菌例外，它与青霉素反复接触后，能产生大量青霉素酶，使青霉素分解失效。青霉素与磺胺化合物联合使用，对粪肠球菌和厌氧链球菌感染可增强疗效。重症尿路感染伴菌血症，需用大剂青霉素滴注。

(2)半合成青霉素：临床应用有两类。

①耐青霉素酶类：主要用于耐青霉素酶葡萄球菌感染。

甲氧苯青霉素(新青霉素I)：肌肉注射，6～12g/d，分4次，严重者可静脉给药，肌肉注射疼痛，且易引起间质性肾炎。

邻氯青霉素(氯唑青霉素)：口服、肌肉注射或静脉滴注，0。5～0。75g/次，2～4次/d，儿童酌减。

五氮青霉素(噻肪单酰胺素)：一种新的β-酰胺抗生素，毒性小。口服，1～2g/次，3～4次/d。对青霉素过敏者忌用。

②广谱青霉素

氨苄青霉素：对大肠杆菌、变形杆菌、肠球菌作用较强，对绿脓杆菌和产气杆菌无效，能耐酸但不耐酶。口服，0。25～1g/次，4次/d;肌肉注射，0。5～1g/次，4次/日;静脉滴注，2～6g/日，儿童50～100mg/kg。

羟氨苄青霉素：作用比氨苄青霉素强。口服吸收较好，剂量与氨苄青霉素相同。

羧苄青霉素：对绿脓杆菌和变形杆菌作用较强，不耐酶，故单用时易产生耐药，与庆大霉素合用有协同作用，但两药不可混合同时注射，否则庆大霉素将被破坏。肌肉注射，1g/次，4次/d;严重的绿脓杆菌感染，可静脉滴注5～20g/d。

氧哌嗪青霉素：本类青霉素主要应用于绿脓杆菌的感染，作用比氨苄、羧苄和磺苄等青霉素强，毒性比氨基甙类低。用法：肌肉注射或静脉滴注，4～12g/d。

苯咪唑青霉素：主要用于绿脓杆菌、淋病奈瑟氏菌和脆性类杆菌引起的尿路感染，肌肉注射或静脉滴注。

烧伤后怎么预防感染方法

、免疫疗法

为了防治绿脓杆蓖感染，应采用主动免疫和被动免疫。方法是：大面积烧伤病人，入院后第一次注射多价绿脓杆菌疫苗20mg/kg，肌注或皮内注射，以后每隔7天注射一次至创面愈合。在主动动脉的同时给予免疫血浆250ml静脉输液或应用人体血清球蛋白疗效更佳。

2、预防性应用抗生素

在烧伤前三天或植皮前后应用青霉素预防溶血性链球菌感染。

艾滋病有哪些临床表现

当不常见的条件致病性感染或罕见的恶性肿 瘤出现于其他方面健康的、没有单独能使这些临 床表现出现的原有疾病和用药史的个体，并且提 示与潜在的细胞免疫缺损有关时，可诊断为艾滋 病。CD条件致病性感染：艾滋病始终伴有条件 致病性感染，以混合性感染为多，且难以控制， 成为90%患者的死亡原因。有关病原包括：原 虫类（卡氏肺囊虫肺炎、鼠弓形体感染、隐孢子 虫病、兰氏贾弟鞭毛虫感染及贝氏孢子球虫感 染）；病毒类（巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒感染、水疽-带状疱疹病毒感染、J.C病毒引起 的进行性多灶性脑白质病、EB病毒所致的原发 性单核细胞增多症及其他病毒感染）；真菌类 (白色念珠菌感染、隐球菌感染、组织胞浆菌病、 毛霉菌病、曲霉菌病）；细菌类（非典型分枝杆 菌感染、奴卡氏菌感染、结核杆菌感染、绿脓杆 菌感染、伤寒杆菌感染）；蠕虫类（类圆线虫感 染)。(2)卡波希肉瘤：25%~40%的病人并发这 种肿瘤，一般经18~36个月死亡。

暴露性角膜炎的鉴别诊断

症状

由于角膜表面的暴露，泪液蒸发过速，角膜上皮干燥、模糊、坏死、脱落、溃疡或角膜上皮角质变性，伴有基质浸润混浊。假如睑裂闭合不全的程度较轻及由于闭眼时眼球上转关系(Bell现象)，只有三分之一或更少的一部暴露出来，则角膜损害亦局限于该部，因角膜知觉减少，对异物的侵袭不能反射阻挡，故易损务，甚至继发细菌和真菌的感染。

在眼睑关闭不全的情况下，暴露的角膜表面因液体蒸发液体蒸发的加速而变干燥，导致严重的浸润和溃疡，这种病无继发感染，一般仅呈灰白色调，不会有急剧的改变，亦无化脓现象。

鉴别诊断

1 匐行性角膜炎主要为毒力较强的细菌引起。肺炎球菌、溶血性或绿色链球菌、淋球菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌等均可致病。发病前常有角膜表面外伤史，或有灰尘等异物入眼。全身营养不良、衰弱亦易于发病;慢性泪囊炎患者易罹此病。

2 绿脓杆菌性角膜炎本病系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致。绿脓杆菌毒力很强，但侵袭力很弱，它必须通过破损的上皮才能侵犯角膜组织引起感染。因此，各种角膜外伤、角膜炎、角膜软化症等均可成为感染的诱因。

什么是宫颈炎的具体病因

1、宫颈炎的病因与不正确的冲洗阴道或者是阴道塞药有关，经常用酸性或碱性溶液清洁私处或者是冲洗阴道，将一些栓剂没有按照规范放入阴道内，都可引起宫颈炎。

2、机械性刺激或损伤也是常见的引发宫颈炎的病因之一。如：自然流产、人工流产、诊断性刮宫以及分娩、妇科检查后造成子宫颈损伤而使炎症有机可乘，导致感染炎症，生产后同样容易损伤子宫颈，造成如果炎症都可以造成子宫颈损伤而导致炎症侵入引发宫颈炎。

3、不洁的性生活是最常见引发宫颈炎的病因。因为通过性生活可以将一些细菌带入阴道内、宫腔内，而引发宫颈炎;细菌感染阴道炎，其中最为常见的是链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等引起的化脓性炎症，病毒、滴虫等都可引起子宫颈炎。

绿脓杆菌感染有怎样的发病特点

正常人皮肤、呼吸道、肠道有绿脓杆菌存在。医院内感染多 为污染的器械、设备通过各种途径传播给病人，病人和病人接触 也是传播途径之一。也可发生与医院活动无关的院外感染。

绿脓杆菌感染的发病机制是什么

绿脓杆菌有多种产物具有致病性，其内毒素在发病上没有重 要意义。绿脓杆菌分泌的外毒素A是最重要的致病和致死性物 质；此外，产生的蛋白酶、胞外酶S可促进绿脓杆菌的侵袭扩 散。

传染病常用的抗生素药物

①青霉素族：青霉素g主要用于溶血性链球菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、炭疽杆菌等。半合成耐青霉素的甲氧苯青霉素(methicillin)、苯唑青霉素(oxacillin)、邻苯青霉素(cloxacillin)、双氯青霉素(dicloxacillin)乙氧萘青霉素(nafcillin)等用于耐青霉素g的金葡萄引起的感染。氨苄青霉素(ampicillin)用于流感杆菌，奇异变形杆菌、沙门氏菌等。羧苄青霉素(carbenicillin)用于绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、其它革氏阴性杆菌。

②头孢菌素族：主要用于耐青霉素g的金葡萄、溶血性链球菌、肺炎球菌，肠道内各种革氏阴性杆菌的感染。

③氨基甙类抗生素：主要用于肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌、结核杆菌等。

④四环素族：主要用于立克次体病，布鲁氏菌病，霍乱、支原体肺炎等。

⑤氯霉素族：用于伤寒，付伤寒、沙门氏菌感染、流杆菌感染、厌氧菌感染、立克次体病等。

⑥大环内酯族：用于金葡菌，溶血性链球菌，肺炎球菌、肠球菌感染。

⑦多粘菌素族：用于绿脓杆菌，大肠杆菌，产气杆菌引起感染。

⑧林可霉素(lincomycin)和氯林可霉素(lindamycin)：对革氏阳性球菌及厌氧菌引起的感染有效。⑨抗真菌抗生素和制霉菌素(nystatin)、二性霉素b(amphotericin b)酮康唑(ketoconazole)，咪康唑(miconazole)、益康唑(econazole),球红霉素(globoroseomycin)用于各种真菌感染。

导致肛瘘癌变的原因

从大量的临床资料来看，多数肛瘘不会癌变，但少数患者可导致恶性病变，其导致癌变的原因有以下几个方面：

①长期的慢性炎症刺激：长期的炎症存在，使得脓性物，以及粪便从瘘管排出，从而刺激细胞异常增生，导致恶性病变。

②细菌感染：细菌长期存在于瘘管内，特别是绿脓杆菌或结核菌感染，缠绵不愈，可导致癌变。

③药物刺激：长期大量地使用各种局部外用药，经常刺激局部，导致癌变。

总之，肛瘘应早诊断、早治疗、防止病久癌变。

败血症能治愈吗 得败血症的原因

败血症主要是由于病菌感染血液而引起的疾病，常见的病菌包括：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、沙门菌属、克雷白菌属等。

如何诊断患者是否为厌氧菌感染

厌氧菌是人体普遍存在的正常菌群，尤其多见于腔道口粘膜组织，因此标本采集过程中应该避免正常菌群的污染。标本 应从正常无菌部分通过或严格无菌操作采取。口腔及鼻咽拭子、 肛拭子和阴道拭子、胃和小肠内容物、咳出的痰液、排出的尿 液、流出的脓液等标本一般不作厌氧培养，因为已经有污染，其 检出的结果无参考意义。 .不同部位的标本有特殊的采集方法，如肺部感染痰液标 本以经气管直接穿刺抽取较为可靠（但有严重缺氧、剧烈咳嗽、 出血倾向者禁忌此项操作）；尿液标本以经皮耻骨上膀胱穿刺取 得最为可靠，但常规使用有困难，目前仍以清洁中段尿为主。

泡温泉当心绿脓杆菌

30岁出头的杨小姐经常泡“美容澡”，是个名副其实的“泡汤客”。在一次泡温泉后，她发现自己全身各处都长起了红色的疹子，还有小小的脓包。起初她以为自己患了毛囊炎，但治疗一段时间后不见效。医生取出杨小姐身上脓包的脓液进行培养，最终才确诊，原来杨小姐是感染了铜绿假单胞菌。

铜绿假单胞菌又称绿脓杆菌，存在于土壤、尘埃、水和少数人体肠道中，亦可暂时寄生于皮肤上，主要寄生在肛门、生殖器部位、腋窝和外耳道等处。皮肤铜绿假单胞菌感染常发生在持续潮湿的损害部位，尤其是在婴儿的脐周、烧伤的表面，在浸渍的趾蹼、外耳道及耳郭亦常发生。

健康人染上这种细菌一般不会得病，但如果身体比较虚弱、劳累、机体免疫力低，就可能感染，严重的还可能引起败血症，甚至危及生命。

皮肤若长时间泡在热水中，角质层会浸软，皮肤屏障受损，皮肤的抵抗力就会下降，给了这类细菌以可乘之机。

如果感染了铜绿假单胞菌，大部分患者会在泡完温泉1~2天出现症状，一开始是毛囊周围发红，继而演变成很多红色的小丘疹，甚至化脓形成脓包。患者自觉有瘙痒、疼痛等症状。极少数人会伴有身体其他症状，如发烧、头痛、乏力等。