怎样辨别白癣、黄癣和黑癣
怎样辨别白癣、黄癣和黑癣
(1)、流行情况
白癣主要在集体生活的儿童中流行，如小学校和幼儿园等;黄癣多发生在农村，可散发或小规模流行;黑癣发病率低，城市乡村都有。
(2)、患病年龄
白癣主要发生在儿童，到了青春期可以自愈;黄癣和黑癣一般都不会自愈，故成人和儿童皆可发病。
(3)、传染方式
白癣多由接触有病的人或动物而发病;黄癣与黑癣除了接触患者直接传染外，常通过理发工具而传染。
(4)、皮损特点
白癣初起为散在的小片，后来扩大，周围可有小的卫星样损害，表面有细小灰白色鳞屑;黄癣初起为小脓疱，干后变成黄痂，呈碟状，逐渐增大融合，甚至盖满整个头皮，其下为鲜红的糜烂面或浅溃疡;黑癣的损害约黄豆大，常疏散分布，病发出皮就断，留下许多小黑点。
(5)、病发特点
白癣病发根部有一白色的鞘膜，头发离头皮2～3毫米处折断;黄癣病发干燥无光、弯曲歪斜，但不一定折断;黑癣病发出皮即断。
(6)、预后
白癣愈后不留疤，到青春期可自愈，很少复发;黄癣可引起萎缩性疤痕，造成永久性秃发;黑癣发展很慢，可引起点状疤痕。
(7)、直接显微镜检查
白癣病发四周有成堆小孢子;黄癣病发内可有菌丝、孢子和气泡;黑癣常常是发内成串的孢子，较大。
(8)、滤过紫外线灯检查
白癣的病发呈青绿色;黄癣呈暗绿色;黑癣无荧光。
必要时还可做真菌培养，根据培养基上菌落的形态和生物化学试验进行菌种鉴定，以供诊断和研究之用。
癣的症状
一、头癣
本病系发生于头部皮肤和毛发的浅部真菌病，在我国头癣基本分为四型，即黄癣.白癣、黑点癣.和脓癣。
(一)黄癣
黄癣的病菌是黄癣菌及其蒙古变种。本病发生于头皮部，起初皮损为丘疹或脓疱，以后干燥结痂，颜色淡黄。痂可蔓延扩大，大小如黄豆或更大。周边稍稍隆起，中央略呈凹陷，其间有毛发贯穿，此则所谓黄癣痂，系由黄癣菌集团、皮脂、鳞屑以及尘埃等组成。乃黄癣之重要特征，对诊断有帮助。
(二)白癣
头皮损害为鳞屑斑片，小者如蚕豆，大的似钱币，日久蔓延、扩大成片，多呈不规则形状。病变处炎症反应不显著，但境界尚分明。病发干枯，失去光泽，往往以断发为主，这同黄癣秃而不断有所区别。常在距离头皮2～5mm处折断，患处毛发靠近头皮的毛干外面可见白色菌鞘，此物也是真菌所形成，被视为本病特征之一。
(三)黑点癣
头部损害与白癣相近似，亦呈鳞屑斑片，但病变面积较小而数目比白癣多。此外，病发表现同白癣略有差异，主要呈低位性断发，往往在距头皮1～2mm部位折断，有些甚至一出头皮便断。这时观察患处头发仅见有黑点状的残留，故名黑点癣。
(四)脓癣
皮损多呈大块状痈样隆起，炎症反应剧烈，患处毛囊化脓，可以从中挤出脓汁。病变部位毛发容易折断秃落，残留的头发极为松动、拔取毫不费力。痊愈后常留疤痕，用病发进行真菌镜检和培养皆为阳性。
癣主要有哪些类型
癣分为：头癣，体癣，股癣，足癣，手癣，甲癣，花斑癣，癣菌疹等。
头癣
本病系发生于头部皮肤和毛发的浅部真菌病，在我国头癣基本分为四型，即黄癣、白癣、黑点癣和脓癣。
1、黄癣
黄癣
黄癣的病菌是黄癣菌及其蒙古变种。本病中医谓之肥疮，我国俗称“秃疮”，而在南方叫做“瘌痢头”主要流行在农村，多见于7～13岁儿童，男女之比为9：1，但成人和青少年也可发生。
本病发生于头皮部，起初皮损为丘疹或脓疱，以后干燥结痂，颜色淡黄。痂可蔓延扩大，大小如黄豆或更大。此时该痂外观与碟形相似，周边稍稍隆起，中央略呈凹陷，其间有毛发贯穿，此则所谓黄癣痂，系由黄癣菌集团、皮脂、鳞屑以及尘埃等组成。乃黄癣之重要特征，对诊断有帮助。同时也提示该病此时具有较强传染性，往往需要隔离治疗。该痂质如豆渣，容易粉碎，嗅之有鼠臭味，这也是本病另一特点。相邻的痂，可互为融合，形成大片灰黄色厚痂，若刮去结痂，其下可呈潮红湿润面或浅在性溃疡，如不医治可破坏毛囊，愈后遗留萎缩性痕疤。
病变处受感染头发呈干、枯、弯曲状，并且有散在性脱发，但无断发现象。患者头皮四周不管多么严重的病情，发际处仍然留存约1厘宽左右的正常发带，此处头发可不受累。
黄癣自觉症状痒，病程缠绵，若不医治，直至成人也无望自愈。有糜烂化脓者，可伴发颈部淋巴结肿大。除头部以外，面部、颈部、躯干及甲偶尔见被波及。病情较重者，还可引发变态反应，是时，全身出现的皮疹，则称癣菌疹。
本病应用滤过紫外线灯照射检查患处可呈暗绿色荧光，拔病发镜检为发内型菌丝，取黄癣痂检查亦可见孢子或鹿角状菌丝。
2、白癣
白癣在我国主要是感染铁锈色小孢子菌所致。往往在城镇托儿所或小学校引起流行。几乎均是儿童期发病。
头皮损害为鳞屑斑片，小者如蚕豆，大的似钱币，日久蔓延、扩大成片，多呈不规则形状。病变处炎症反应不显著，但境界尚分明。病发干枯，失去光泽，往往以断发为主，这同黄癣秃而不断有所区别。常在距离头皮2～5mm处折断，患处毛发靠近头皮的毛干外面可见白色菌鞘，此物也是真菌所形成，被视为本病特征之一。
鹿用滤过紫外线灯照射病变区域可显现亮绿色荧光。取毛发镜检呈发外型孢子，拿皮屑早期进行真菌镜检亦多为阳性。培养97%是铁锈色小孢子菌，其余系别的小孢子菌。
患者自觉痒或无明显症状，病程为慢性经过，不经医治，往往到青春期可以自愈。这可能与青年人皮脂分泌旺盛、局部游离脂肪酸浓度增高以抑制真菌有关。病愈之后，新发可再生，不遗留疤痕。
3、黑点癣
该病致病菌为紫色毛癣菌或断发毛癣菌。主要侵犯儿童，其发病率位于白癣和黄癣之后。
头部损害与白癣相近似，亦呈鳞屑斑片，但病变面积较小而数目比白癣多。此外，病发表现同白癣略有差异，主要呈低位性断发，往往在距头皮1～2mm部位折断，有些甚至一出头皮便断。这时观察患处头发仅见有黑点状的残留毛根，故名黑点癣。
该病对滤过紫外线灯检试无荧光显现。拔取病发镜检为发内型孢子，早期皮屑也可查见菌丝。培养80%为紫色毛癣菌，20%是断发毛癣菌。
本病传染性较黄癣和白癣为弱。自觉痒或无不适感。病程缓慢，痊愈后少数留疤，头发部分秃落。
4、脓癣
脓癣是由嗜动物真菌，如石膏样小孢子菌或羊毛样小孢子菌感染所引起的。
皮损多呈大块状痈样隆起，炎症反应剧烈，患处毛囊化脓，可以从中挤出脓汁。病变部位毛发容易折断秃落，残留的头发极为松动、拔取毫不费力。痊愈后常留疤痕，用病发进行真菌镜检和培养皆为阳性。
本病自觉症状常诉说疼痛或轻痒。多伴发颈侧淋巴结肿大。有些患者还出现发热、倦怠食欲不振等全身症状。
长癣的原因
1、头癣:真菌感染头皮毛发所致的疾病。多累及儿童,成人少见。根据治病的不同,大致分为四种,即黄癣、白癣、黑癣及脓癣。
2、体癣:由致病真菌寄生在人体的光滑皮肤上(除手、足、甲板以及股阴部以外的皮肤)所引起的浅表性皮肤真菌感染。主要见于青壮年及男性,多夏季发病。好发于面部、躯干及四肢近端。引起很轻的炎症反应,发生红斑、丘疹、水疱等损害,继之脱屑。常呈环状,故俗称圆癣或钱癣
3、手癣:为手掌的皮肤癣菌感染。男女老幼均可染病,以成年人多见。
4、足癣:为足部的皮肤癣菌感染。
5、花斑癣:称汗斑。常发于多汗体质的青壮年。好发于颈项、肩胛、胸背,尤其是多汗部位及四肢近心端。皮损为大小不一、境界清楚的圆形或不规则的无炎症性斑块,为淡褐、灰褐至深褐色,或轻度色素减退,可有少量糠秕状细鳞屑,常融合成片状,可有轻度痒感,常夏发冬愈。
头癣的检查项目有哪些
(一)真菌直接镜检：黄癣病发内可见发内菌丝或关节孢子，黄癣中可见鹿角菌丝及孢子;白癣病发外包绕着密集镶嵌排列的圆形孢子;黑点癣为发内成串排列的链状孢子，孢子较大。
(二)真菌培养：可帮助确定致病菌种。
(三)伍德氏灯检查：黄癣呈暗绿色荧光;白癣为亮绿色荧光;黑点癣无荧光。
由真菌引起的脱发你知道哪几种
真菌脱发也就是感染性脱发，感染性脱发就包括真菌感染，有多种病菌感染可引起这类型的脱发，像头部水痘、 结核杆菌 以 及各种真菌引起的头癣 ，都是可以引起脱发的。
头癣 导致的脱发就属真菌脱发，致病菌不同，它的症状表现也不一 样，头癣包括黄癣、白癣、黑癣。其中黄癣、白癣有的还可并发脓癣。 白癣多不留瘢痕，而其它几种则都 可使毛囊破坏形成永久性秃发。
黄癣 多在儿童时期发病，开始 可 有毛根部皮肤发红现象，然后慢慢形成毛囊性脓疱，干后会结成黄痂。皮损慢慢增 大黄癣痂也扩大融合，然后会变厚，中心凹陷，有头发穿过，边缘稍高如碟状，时间长了痂处皮肤会萎缩，从而导致毛囊破坏，头发脱落，最后形成萎缩性瘢痕。
黑癣 没有年龄之分，成人儿童都可发病，在发病初期 头皮会出现小点状炎症性鳞屑斑片，稍有瘙痒感，慢慢损害会扩大。头发会紧贴头皮折断，然后出现黑色小点，黑癣脱发进展缓慢，病程久的 可留有点状瘢痕。
脓癣 感染发病急，患处毛囊可出现脓性感染，可引起患处毛发头皮有痈状隆起，质软且有波动感，不会有严重的红肿热痛，切开挤压可有少量浆液或半透明脓液，皮损内毛发很易的拔出，好后可形成萎缩性瘢痕。
真菌脱发是有多种类型的， 感染的真菌不同，症状也不一样，上面就是其中的几种感染头癣的症状表现，因此当我们发现头部有 这些癣类真菌感染现象时 ，要及时治疗，并注意预防传染 ，及时控制，以避免头发脱落加重，从而带来 更大的影响。
头藓的临床表现
1.黄癣
俗称“秃疮”或“癞痢头”。①好发于儿童，成人也可感染;②典型皮损为盘状黄豆大小的黄癣痂，中心有毛发贯穿，除去黄痂，其下为鲜红湿润糜烂面或浅溃疡。愈后形成萎缩性瘢痕，遗留永久性秃发。黄痂较厚处，常易发生细菌继发感染，有特殊臭味，自觉剧痒。③病发常呈干、枯、弯曲状。④黄癣菌可侵犯头皮外其他组织，引起甲黄癣、体黄癣等。
2.白癣
①多为儿童期起病，青春期后可自愈;②初起为白色鳞屑性局限斑片，其上头发变为灰暗，稍有痒感。渐扩大后，周围可以出现卫星样小鳞屑斑片，可融合成片，但界限清楚;③病发根部有一白套样菌鞘，病发长出头皮0.5cm左右就容易折断;④好发于头顶中间，但也可在额顶部或枕部。此病原菌可侵犯光滑皮肤，引起疱疹样、湿疹样或糠疹样损害。
3.黑癣
①儿童、成人均可发病;②皮损主要表现为白色鳞屑斑片，酷似白癣，但其病发无明显菌鞘，毛发沿皮面折断而呈黑色小点，故又名黑点癣;③黑癣也可引起面部等处的光滑皮肤发生体癣和甲癣;④病程长，进展缓慢，可直至成年尚未愈合，毛囊可被破坏形成瘢痕。在女性中常因有长发而被忽略。
4.脓癣
后两种头癣有时可并发脓癣，患处的毛囊常可化脓而引起一片或数片红肿的痈状隆起，是机体对真菌的过敏所致，该处如用力挤压，即可流出少量浆液或半透明的脓液。局部病发极易拔出，愈合后形成瘢痕而在局部留有永久性脱发。
长癣的原因
长癣的原因
1.1、头癣:真菌感染头皮毛发所致的疾病。多累及儿童,成人少见。根据治病的不同,大致分为四种,即黄癣、白癣、黑癣及脓癣。
1.2、体癣:由致病真菌寄生在人体的光滑皮肤上(除手、足、甲板以及股阴部以外的皮肤)所引起的浅表性皮肤真菌感染。主要见于青壮年及男性,多夏季发病。好发于面部、躯干及四肢近端。引起很轻的炎症反应,发生红斑、丘疹、水疱等损害,继之脱屑。常呈环状,故俗称圆癣或钱癣
1.3、手癣:为手掌的皮肤癣菌感染。男女老幼均可染病,以成年人多见。
1.4、足癣:为足部的皮肤癣菌感染。
1.5、花斑癣:称汗斑。常发于多汗体质的青壮年。好发于颈项、肩胛、胸背,尤其是多汗部位及四肢近心端。皮损为大小不一、境界清楚的圆形或不规则的无炎症性斑块,为淡褐、灰褐至深褐色,或轻度色素减退,可有少量糠秕状细鳞屑,常融合成片状,可有轻度痒感,常夏发冬愈。
1.6、甲癣:皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。
头癣的症状
头癣的症状1.黄癣
俗称“秃疮”或“癞痢头”。①好发于儿童，成人也可感染;②典型皮损为盘状黄豆大小的黄癣痂，中心有毛发贯穿，除去黄痂，其下为鲜红湿润糜烂面或浅溃疡。愈后形成萎缩性瘢痕，遗留永久性秃发。黄痂较厚处，常易发生细菌继发感染，有特殊臭味，自觉剧痒;③病发常呈干、枯、弯曲状;④黄癣菌可侵犯头皮外其他组织，引起甲黄癣、体黄癣等。
头癣的症状2.白癣
①多为儿童期起病，青春期后可自愈;②初起为白色鳞屑性局限斑片，其上头发变为灰暗，稍有痒感。渐扩大后，周围可以出现卫星样小鳞屑斑片，可融合成片，但界限清楚;③病发根部有一白套样菌鞘，病发长出头皮0.5cm左右就容易折断;④好发于头顶中间，但也可在额顶部或枕部。此病原菌可侵犯光滑皮肤，引起疱疹样、湿疹样或糠疹样损害。
头癣的症状3.黑癣
①儿童、成人均可发病;②皮损主要表现为白色鳞屑斑片，酷似白癣，但其病发无明显菌鞘，毛发沿皮面折断而呈黑色小点，故又名黑点癣;③黑癣也可引起面部等处的光滑皮肤发生体癣和甲癣;④病程长，进展缓慢，可直至成年尚未愈合，毛囊可被破坏形成瘢痕。在女性中常因有长发而被忽略。
头癣的症状4.脓癣
后两种头癣有时可并发脓癣，患处的毛囊常可化脓而引起一片或数片红肿的痈状隆起，是机体对真菌的过敏所致，该处如用力挤压，即可流出少量浆液或半透明的脓液。局部病发极易拔出，愈合后形成瘢痕而在局部留有永久性脱发。