喘息性哮喘的治疗
喘息性哮喘的治疗
治疗1.治疗目标(1)尽可能控制症状，包括夜间症状。(2)改善活动能力和生活质量。(3)使肺功能接近最佳状态。(4)预防发作及加剧。(5)提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院。(6)避免影响其他医疗问题。(7)避免了药物的副作用。(8)预防哮喘引起死亡。上述治疗的目标的意义在于强调：①应该积极地治疗，争取完全控制症状。②保护和维持尽可能正常的肺功能。③避免或减少药物的不良反应达到上述目标，关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。2.缓解期治疗(1)吸烟的患者首先要戒烟，吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎发病率高许多倍，戒烟后病人的肺功能有较大改善，同时也要避免被动吸烟。(2)加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。运动量要根据自己的身体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，这样能呼吸新鲜空气，促进血液循环，冬季锻炼能提高呼吸道黏膜对冷空气的适应能力。(3)合理调节室温，预防感冒，冬季室内温度不宜过高，否则与室外温差大，易患感冒。夏天，不宜贪凉，使用空调温度要适中，否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作，流感流行季节，尽量少到人群中去，大量出汗不要突然脱衣，以防受凉，注意随季节改变增减衣服，老年人可注射流感疫苗，减少流感感染机会。(4)选择必要的多功能治疗及防护措施。3.支气管哮喘的治疗原则和临床处理的策略(1)早期不典型者(如：咳嗽变异型哮喘)或与其他疾病同时存在者(如：慢支炎合并哮喘)，应该通过支气管激发试验或运动试验、支气管舒张试验、PEF监测或治疗前后肺功能的系列变化，明确诊断。(2)注意鉴别气管阻塞性疾病，如气管内膜结核、肿瘤等。(3)治疗目标①完全控制症状;②预防发作或加剧;③肺功能接近个体最佳值;④活动能力正常;⑤避免药物的不良反应;⑥防止不可逆性气道阻塞;⑦预防哮喘猝死。4.哮喘防治基本临床策略(1)长期抗炎治疗是基础的治疗，首选吸入激素。(2)应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。(3)规律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入长效β2激动剂，或缓释茶碱，或白三烯调节剂(联合用药);亦可考虑增加吸入激素量。(4)重症哮喘患者，经过上述治疗仍长期反复发作时，可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理(给予大剂量激素等治疗)，待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后，渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。5.综合治疗的治疗措施(1)消除病因和诱发。(2)防治合并存在的疾病，如：过敏性鼻炎，反流性食管炎等。(3)免疫调节治疗。(4)经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。
支气管扩张有哪些危害
支气管扩张哮喘危害
一、呼吸衰竭或呼吸骤停：严重喘息性哮喘发作通气不足，感染，治疗和用荮不当，并发气胸，肺不张和肺水肿等，均是喘息性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因，一旦出现呼吸衰竭，由于严重缺氧，二氧化碳滞留和酸中毒，哮喘治疗更加困难，要消除和减少诱因，预防发生，发生后要按呼吸衰竭抢救。
二、肺气肿和肺心病：在喘息性哮喘发作时，病人胸部隆起，双肩高耸，稍一活动就有明显气短，胸透时可见透光度增加，病人以为自己已经得了肺气肿，而实际上并非如此。这是因为喘息性哮喘发作时呼吸困难，以至肺内许多气呼不出来，形成了与肺气肿相似的临床表现，可是一旦发作缓解，这些表现都是可以消失的。
三、气胸和纵隔气肿：由于喘息性哮喘发作时气体滞留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性喘息性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，形成自发性气胸;应用机械通气时，气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成气压伤，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
治小孩喘气的方法
如果孩子反复出现喘息，不要过分紧张，如果身边有哮喘专业的医生，不必要急于舍近求远，一定要在身边医生的指导下定期随访和治疗，这样才能得到正规的治疗。
几天前，我上门诊，一对夫妇抱来一个不到8个月的小孩子来看病，他们对我说，孩子因为“喘息性支气管肺炎”已经间断输液2个月了，当地医生说，不敢再打针了，赶紧到大医院排除一下异物的可能。于是他们来到我们医院耳鼻喉科，做了胸部CT三维重建，并没有发现异物，于是他们把孩子抱到了儿科来看病。
我仔细查看了孩子，孩子精神很好，逗之发笑。双肺呼吸音除了可以听见少许喘鸣以外，没有湿性罗音(排除了喘息性支气管炎)，血常规也是正常的。孩子妈妈对我说，孩子连续打了2个月的抗生素针，胃口非常不好，2个月没有长体重，而且虚弱的都坐不住。看到这样小的孩子竟然被打了2个月的针，我的心都在痛。
这个孩子的喘息为什么治疗不好呢?为什么会被过度治疗呢?
这要从喘息讲起。曾经有句话叫“大夫不治喘，治喘必丢脸”。关于喘息，一直是研究的热点，其病因复杂，治疗方案目前尚未得到统一，关于喘息，目前认为有三种类型：
1.早期过性喘息：多见于早产和父母吸烟者，喘息主要是由于肺的发育延迟所致，随着肺的发育逐渐成熟，大多数患儿在出生后3岁之内喘息逐渐消失。
2.早期起病的持续性喘息(指3岁前起病)：与急性呼吸道病毒感染有关，孩子不是过敏体质，喘息症状一般持续至学龄期。
3.迟发性喘息：这些儿童过敏，伴有湿疹，哮喘症状常迁延持续至成人期，气道有典型的哮喘病理特征。
由于婴幼儿的气道结构和功能还没有发育成熟，如喉、支气管管腔狭小，喉、气管、支气管的软骨和肌肉柔弱，一旦受到周围组织压迫，管腔就发生狭窄，加之气管黏膜血管较丰富，容易发生炎症肿胀和黏液分泌增加，加重狭窄程度，因此，婴幼儿发生喘息的机会较多。孩子一旦喘息，不宜短期内好转。
喘息只是一种症状，在婴儿常见疾病中，除了喘息性支气管炎比较多见以外，毛细支气管炎、婴幼儿哮喘、先天性肺发育不全、支气管异物、先天性喉喘鸣等都会出现喘息。这些病当中，最难鉴别的是“喘息性气管炎”和“婴幼儿哮喘”。
关于孩子的喘息，我们三甲医院到底怎么治?说说我的一点经验。
在临床中，5岁以下出现喘息的儿童，我们不轻易诊断哮喘，可是，当孩子有很明显的过敏表现：如湿疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、食物过敏等，血中嗜酸性粒细胞增高和(或)总IgE增高。或家族中(尤其是父母)有哮喘病史，应高度考虑哮喘的可能，这样的孩子应该按照哮喘治疗，定期随访。如果孩子没有过敏的证据，可是喘息反复好不了，排除异物等一些少见病，我们也可以试验性治疗，如果按照哮喘给予治疗后有效果，说明治疗正确。这样就可以避免孩子过度使用抗生素了。如果孩子出现以下临床症状时要高度警惕，一定要找哮喘专业的医生就诊。
建议和经验
1 多于每月1次的发作性喘息，活动诱发的咳嗽或喘息，非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽，无季节变化的喘息以及症状持续至3岁以后
2 对于3岁前发生喘息患儿，如有1个主要危险因素(父母有哮喘或者本人有湿疹)，或有2个次要危险因素(嗜酸粒细胞血症、非感冒引起的喘息和过敏性鼻炎)
3 如果喘息经过速效支气管舒张剂和吸入糖皮质激素试验性治疗后，临床症状显著改善，而停药后症状加重，则考虑哮喘诊断
4 螨虫，食物过敏，冷空气等诱发反复喘息在小婴儿中是不容忽视的原因之一。如果发现孩子牛奶过敏或不耐受，需要更换奶粉，这一点非常重要，结合患儿的具体情况，可以建议患儿更换无敏奶粉或深度水解奶粉等，这是预防和治疗孩子哮喘非常关键可是又容易被忽略的问题
如今，无论是喘息还是哮喘治疗越来越规范，国际哮喘组织有关治疗指南不断地得到更新。哮喘专业的医生越来越多。孩子的气道可塑性强，只要正规治疗，大部分孩子能够得到治愈。所以，如果孩子反复出现喘息，不要过分紧张，如果身边有哮喘专业的医生，不必急于舍近求远，一定要在身边医生的指导下定期随访和治疗，这样才能得到正规的治疗。
小儿肺炎哮喘的诊断标准
1、婴幼儿哮喘诊断标准：①年龄<3岁，哮喘发作≥3次。②发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长。③具有特应性体质，如过敏性湿疹，过敏性鼻炎等。④父母有哮喘病等过敏性史。⑤除外其他引起喘息的疾病。
凡具有以上①，②，⑤条即可诊断哮喘，如喘息发作2 次，并具有第②，⑤条，诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎，如同时具有第③和(或)第④条时，可考虑给予哮喘治疗性诊断。
2、小儿哮喘诊断标准：①年龄≥3岁，喘息呈反复发作者(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关)。②发作时双肺闻及以呼气相为主的喘鸣音，呼气相延长。③支气管扩张剂有明显疗效。④除外其他引起喘息，胸闷和咳嗽的疾病。
对各年龄组疑似哮喘同时肺部有哮鸣音者，可作以下任何一项支气管扩张试验：①用β2受体激动药的气雾剂或溶液雾化吸入(剂量及方法参考上述支气管扩张试验);②1‰肾上腺素皮下注射0.01ml/kg，每次最大量不超过0.3ml，在作以上任何一项试验后15min，如果喘息明显缓解及肺部哮鸣音明显减少，或FEV1改善≥15%，支气管扩张试验阳性，可作哮喘诊断。
3、咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断标准：①咳嗽持续或反复发作>1个月，常在夜间和(或)清晨发作，痰少，与闻到刺激性气味，气候改变，运动等有关。②临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效。③有个人过敏史或家族过敏史，变应原皮试阳性可辅助诊断。④存在气道高反应性(支气管激发试验阳性)，支气管扩张试验阳性或PEF日变异率或周变异率≥15%。⑤支气管扩张剂和(或)糖皮质激素治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。
喘息性哮喘怎么治疗好呢
1、在哮喘病的治疗中，西医治疗是一种比较常见的治疗方法。专家介绍，所谓的西医治疗，一般是指西药的治疗，临床上比较常见的有：糖皮质激素、支气管扩张剂的应用。随着医学界的逐渐发展，在进行药物治疗时，可采用联合用药的方法进行治疗。
2、中医治疗。哮喘病患者在进行中医治疗时，主要是根据患者的类型，对症进行治疗。医学上，通常采用内治疗法进行治疗。在内治疗法中，主要包括：宣法、降法、纳法、健脾法、健脾化痰法等。患者在进行治疗时，一定要因病而治。
3、在哮喘病的治疗中，还可以通过其他疗法进行治疗。医学上比较常见的有：推拿、按摩、气功疗法等，这些治疗方法在很大程度上都能起到很好的治疗效果，患者在进行治疗时，可根据自身情况进行选择。
哮喘是慢性病，需进行长期的防治管理，应根据病情的严重程度进行分级治疗，可随病情的变化升级或降级处理，其治疗管理的目标是①达到控制症状;②预防哮喘发作;③尽可能保持或接近正常的肺功能;④保持包括运动在内的正常活动。
喘息性哮喘怎么治呢
1、起病或急或缓，婴幼儿发病前，往往有1～2日的上呼吸道感染，与一般支气管炎类似。年长儿起病比较急，且多在夜间。发作时患儿烦躁不安，出现呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸困难。
2、临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异。由上呼吸道感染引起者，胸部常可闻干、湿罗音，并伴发热，白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者，先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳，然后出现喘憋。对食物有高度敏感者，大都不发热，除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症状，多于进食后数分钟出现。如对食物敏感度较轻，则发生症状比较迟缓，往往只有轻度哮喘或呼吸困难。
3、发作间歇期症状，此时虽无呼吸困难，表现如正常儿童，但仍可自觉胸部不适。由于导致支气管易感性的病理因素依然存在，在感染或接触外界变应原时可立即触发哮喘发作，但多数患儿症状可全部消失，肺部听不到哮鸣音。
4、哮喘本身为一慢性疾病，
常慢性反复发作。有的患儿常年发作，或虽可用药物控制，但缓解期甚短，大多是由于急性发作控制不利或反复感染而发生的结果。
喘息性哮喘能够治好吗?这个家长们关心的问题，上文已经给大家做了详细的讲解，如果孩子不幸患有喘息性哮喘，家长一定要耐心，因为这是一种慢性病，治疗上也是需要一个很长的时间，平时要特别注意孩子的保暖，预防孩子感冒，饮食上更要注意加强营养。
过敏性哮喘的治疗有哪些误区
环境质量的下降导致哮喘的发病率越来越高，特别是过敏性哮喘，治疗过敏性哮喘有一些误区是需要注意的，现在就跟大家说说!
1误诊：我们经常发现许多过敏性哮喘儿童误诊为喘息性支气管炎、支原体肺炎、呼吸道病毒感染或感冒，也经常发现许多成人过敏性哮喘误诊为慢性支气管炎、呼吸道感染而误治。以咳嗽变异性过敏性哮喘的误诊最为常见。
2滥用激素治疗：同时临床上经常遇到常年误服激素的过敏性哮喘患者，这种情况包括长期服用含有激素的所谓“祖传秘方”、“中药胶囊”、“中药沫”等;或经常反复静脉点滴;或定期注射长效激素。这些不科学方法是造成许多患者骨折或水肿等副作用的主要原因，甚至可导致肾上腺皮质衰竭的终身损害。
3滥用平喘药物：由于许多平喘药物没有抗炎作用，仅治标不治本，故不宜长期单独使用，而应在抗炎治疗基础上使用。
4滥用抗生素：目前临床上许多仍然把过敏性哮喘病的气道炎症误为气道细菌感染而滥用抗生素治疗。我们在门诊经常遇到反复静脉点滴或长期口服抗生素的过敏性哮喘病患者，由于常年治疗不当，可造成某些副作用(如肝肾功能损害、肺部霉菌感染等)甚至造成终身损害。
哮喘的主要危害有哪些
患上了哮喘对患者的危害很大的。会使哮喘患者有很多的危害。生活中要注意哮喘的症状表现，以有助于对疾病的及时预防和治疗。以下给大家详细的讲解哮喘的主要危害有哪些?希望对大家有所帮助：
1、气胸和纵隔气肿：因为喘息性哮喘发作时气体停留于肺泡，让肺泡含气过度，肺内压突出增加，慢性喘息性哮喘已并发的肺气肿会诱发肺大泡破裂，带来自发性气胸;应用机械通气时，气道和肺泡的峰压过高，也容易引发肺泡破裂而带来气压伤，导致气胸乃至伴有纵隔气肿。
2、呼吸衰竭或呼吸骤停：严重喘息性哮喘发作通气不够，感染，诊疗和用药不当，并发气胸，肺不张和肺水肿等，均是喘息性哮喘并发呼吸衰竭的常常诱因，一旦发觉呼吸衰竭，因由严重缺氧，二氧化碳停留和酸中毒，哮喘诊疗愈加困难，要消除和减少诱因，防护察觉，察觉后要按呼吸衰竭抢救。
3、肺气肿和肺心病：在喘息性哮喘发病时，病人的胸部会发生隆起，双肩高耸，稍一活动就会发生气短，胸透时可见透光度增加，病人以为自己已经得了肺气肿，而实事上并非如此。这是因由喘息性哮喘在发病时呼吸非常困难，以至肺内众多气呼不出来，构成了与肺气肿类似的临床现象，可是如若发作减轻，这些现象都是能消失的。
通过上面的介绍，大家应该知道了哮喘的危害吧，希望大家多了解一些关于哮喘疾病方面的至少，在日常生活中要做好预防措施，避免或者减少疾病的发生，一旦发现自己患上了哮喘，不要惊慌，及时去正规的医院治疗，相信很快就可以痊愈的。
治疗过敏性哮喘要多少钱
过敏性哮喘已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性呼吸系统疾病。大部分患者在接触致敏原后，出现鼻痒、流鼻涕、打喷嚏等先兆症状，然后逐渐变成气促、喘息、痰多、胸闷等典型哮喘症状。如不及时治疗，会出现多种并发症，如肺心病、肺气肿、呼吸衰竭等，严重威胁患者生命健康。因此，患上过敏性哮喘就要及早进行治疗。这时“ 治疗过敏性哮喘要多少钱”就成了患者首要考虑的问题。
【治疗过敏性哮喘要多少钱】过敏性哮喘的治疗费用与选择的医院、疗法有关
专家表示：过敏性哮喘治疗费用与治疗时间长短，病情严重程度，检查项目、当地的消费水平与医院等因素密切相关。传统治疗过敏性哮喘的方法就是脱敏治疗，虽然能够有效的控制过敏性哮喘，但是在治疗的时候是不能停药，而且是要长期治疗的，最短的时间也要3-5年，这样就给患者的经济造成了不小的负担。而针对于重症型过敏性哮喘的治疗，目前有很多医院主张手术治疗，虽然的手术治疗加上各项辅助治疗，可有效控制哮喘，但费用却不菲，很多患者难以承受价格的压力，而且可能手术治疗可能会危害到患者生命。
节省过敏性哮喘治疗费用的关键是在正规的医院进行正确的检查，选择合适的治疗方案，不光摆脱疾病的困扰，同时也节省了因盲目治疗而浪费的钱财。
治疗过敏性哮喘要多少钱?诱发过敏性哮喘主要的原因是接触过敏源，因此患者在治疗的同时要尽量远离过敏源，养成良好的饮食习惯，供给蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等。这样才能有效的做好预防工作，避免复发。