包皮切除手术全过程跟踪
包皮切除手术全过程跟踪
手术对象
1、包茎病儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。
2、成年人患包茎或患包皮过长反复感染者。
儿童期的包皮过长是正常的，婴儿有包茎或儿童有包皮过长，如无并发症，不应施行包皮环切术。因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失;另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩，扩大包皮囊口，就会露出阴茎头，也不必手术切除。
术前准备
1、手术前夜及手术当日，嘱病人清洗局部。
2、并发包皮、阴茎头炎者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。
麻醉
局麻或阴茎海绵体麻醉;小儿可加基础麻醉。
手术步骤
1、体位平卧位。
2、清洗消毒用肥皂水和盐水清洗局部，用1:1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。
3、分离粘连有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0.2cm)。用有槽探针分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开。再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。
4、设计切口用一把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕，准备作为环切切口，要防止切除过多。
5、背侧切开用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处。
6、切除包皮将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0。5cm的切痕处剪去右侧皮瓣，然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去，或者多保留一些。
8、缝合用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针，结扎不要太紧，以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短，留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1～2针，缝针应靠近切缘穿出。
9、包扎将一条凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处，用留长的缝线固定，然后用数层纱布包扎。
术中注意事项
1、包皮环切术中，内、外板间的血管断端往往向近侧退缩，必须找出，加以结扎，否则可以形成大血肿。
2、包皮不可切得过多，以免引起痛性阴茎勃起。一般包皮内板应剪至距冠状沟约0.5cm处。系带部也不可留得过少。
术后处理
1、术后3～4日内于睡前服镇静剂，以防阴茎勃起，引起疼痛和出血。
2、告知病人排尿时勿弄湿纱布
小儿包皮手术全过程
1、患者体位：平卧位。
2、清洗消毒：用肥皂水和盐水清洗局部，用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。
3、分离粘连：有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0。2cm)用有槽探针分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开，再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。
剖腹产手术全过程
(1)切开腹壁：施术部位确定后，术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后，首先作一弧形切口，然后依次分层切开皮肌，腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜，遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜，剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口，然后术者将左手中指或食指伸入破口，在左手的引导下剪开腹膜至适当长度，暴露瘤胃。
(2)拉出子宫：腹膜切开后，术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗，然后伸入腹腔检查子宫，胎儿及附近器官，查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移，暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢，并按一定的角度。用力过大易于把子宫撕裂。子宫拉出后应在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布，防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。
(3)切开子宫：确定子宫角大弯后，避开子宫阜，一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后，仔细分离切口附近胎膜。如膜内胎水充盈，则先切一小口放出胎水。放胎水要选择适当的位置和方向。待部分胎水放完后，用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转，固定，这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布，胎水外流时不致漏入腹腔，引起污染。
(4)拉出胎儿：取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。如切口太小，可将切口扩大。拉出胎儿后，助手要固定好子宫不要让它缩回腹腔。拉出的胎儿按正产犊牛护理。
(5)剥离胎衣：处理原则是可剥离者应全部剥离，不能剥离时则将已脱落的部分剪除，让其余留在子宫内，待它自行脱落排出，但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除，否则有障缝合。
(6)缝合子宫：在缝合子宫前，子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合，第一次全层连续缝合，第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。为了加速子宫复和止血，并有利于排出恶露，缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5～10单位。
(7)缝合腹壁：缝合腹壁之前应认真洗净腹腔。腹壁切口整理之后，首先缝合腹膜，通常用肠线进行连续缝合，腹膜缝完之前，应通过切口向腹膜注入抗生素油剂，防止感染和粘连。而后逐层，连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤，缝皮肤时要将创缘内翻，否则会影响创口愈合，使疗程延长。缝合完毕后，应给术部涂以碘酊或消炎软膏，然后解除保定，帮助扶持患者站立。
包皮过长自我矫正有新招
进入青春期后，阴茎迅速发育。发育成熟的阴茎体粗壮，头部膨大，龟头全部裸露，包皮退至阴茎上，只有阴茎下方有系带与龟头相连。在我国成年男子中，约29%的人有包皮过长，约9%的人有包茎。包皮过长或包茎要及早矫正，这除了因为包皮内的细菌、病毒、脱落的上皮细胞等所形成的污垢刺激阴茎发生炎症，甚至有可能诱发阴茎癌外，还会限制阴茎的发育生长。对包皮过长或包茎一般采用手术的办法来治疗，如果不愿做包皮手术可以试着进行自我矫正。当然，这只是对青春期包皮过长而言，不包括包茎。事实上，不少包皮过长者通过自我矫正可以达到满意的效果。
其方法是：每天在排尿时，用手轻柔而慢慢地将包皮向上翻动二三次，龟头暴露后持续一会儿，然后松开手。如此坚持数月，龟头因得到充分暴露而发育较快，随着身体发育生长，边缘突起，包皮就不会复原了。通常即使到了成年阶段，由于包皮具有扩张性，此时仍可用手法来纠正包皮过长的缺陷。真正需要手术治疗的只占包茎的少数人。
如果矫治无效，仍应及时手术，而包茎严重者则不适宜用此自我矫治法，否则会发生嵌顿，导致龟头水肿，发生意外。 包皮环切除手术很简单，局部麻醉后十多分钟就能作完手术，一般医院外科门诊 就可施行，不必住院。奉切那些包皮过长或包茎者，特别是有慢性包皮龟头炎者，不要讳疾忌医，及早去掉这个于己于妻不利的病根。
值得注意的是：自我矫治包皮过长是一个渐进的过程，不能急于求成。每次矫治前应昼注意卫生 ，洗净双手、阴茎和外阴部，以免引起感染。
青春期包皮的处理
包皮是指阴茎皮肤在阴茎头处褶成双层的皮肤。在婴幼儿期包皮较长。包绕阴茎使龟头及尿首外口不能显露。称之为生理性包茎。随着年龄的增长。阴茎和包皮逐渐发育。到青春期时。包皮向后退缩。至成人期龟头露出。但是约有30%的成人。包皮仍完全盖住阴茎龟头。
青春期的男孩子敏感且好奇心重，对自己的性器官尤其关心，同学之间更是热络讨论和相互比较。包皮就是其中一个主题。
有些人在小时候就做过包皮切除手术;也有些人到了青春期後包皮自行退到龟头後面，而那些既没做过切除手术，也没自行退却的人，可能会有包皮过长的问题，对他们而言，"包皮是否过长?要不要割?会不会痛?有没後遗症?"是迫切想知道的问题。
一般来说，泌尿科医师对於成人包皮的处理态度较积极。为小孩子做包皮切除手术，是要上全身麻醉，除非有包皮囗过於狭窄，并引起排尿困难及反覆发炎的情形，泌尿科医师是较少建议小孩做包皮切除手术。
到了青春期後，考虑到性行为的因素，老年後对局部卫生而接受手术时只须局部麻醉，一般对於包皮处理的态度较积极。在性交时，如果包皮不退到龟头後面，则容易受伤、出血。性交时在包皮内面的包皮垢，对男女双方的卫生皆有不良的影响。犹太妇女患子官颈癌的比例很低，犹太男生因宗教的关系，在婴儿时期皆接受过包皮切除手术，可能是因素之一。
青春期包皮过长需认真对待
有些人在小时候就做过包皮切除手术;也有些人到了青春期後包皮自行退到龟头後面，而那些既没做过切除手术，也没自行退却的人，可能会有包皮过长的问题，对他们而言，“包皮是否过长?要不要割?会不会痛?有没後遗症?”是迫切想知道的问题。东莞东华医院泌尿外科姜华龙
一般来说，泌尿科医师对於成人包皮的处理态度较积极。为小孩子做包皮切除手术，是要上全身麻醉，除非存在包茎，有包皮囗过於狭窄，并引起排尿困难及反覆发炎的情形，泌尿科医师是较少建议小孩做包皮切除手术。
到了青春期後，考虑到性行为的因素，老年後对局部卫生而接受手术时只须局部麻醉，一般对於包皮处理的态度较积极。在性交时，如果包皮不退到龟头後面，则容易受伤、出血。性交时在包皮内面的包皮垢，对男女双方的卫生皆有不良的影响。犹太妇女患子官颈癌的比例很低，犹太男生因宗教的关系，在婴儿时期皆接受过包皮切除手术，可能是因素之一。
包皮是否过长，有个简单的检查方法，就是勃起时，包皮能自行退到龟头後面，如果有困难就是包皮过长。若有包茎、嵌顿包茎，则更该接受手术治疗。所谓包茎，就是包皮出囗过於狭窄，根本无法让龟头整个露出来;嵌顿包茎就是包皮拉到龟头後就卡住而无法回复原来位置。
手术後可能的後遗症是出血，而发炎的机会是很少。至於因手术而导致龟头及尿道受伤，包皮太短而致阴茎勃起困难等，在合适的医师手术下，应该是可以避免的。
包皮是每个男人的切身之物，在孩童时期，如果没有因过紧而发炎或小便困难，包皮是扮演重要的保护角色。到了成年时，大部份皆会退到龟头後面，至少勃起时可如此，若有困难，即可能是包皮过长。对包皮的处理，本人或父母亲的心底皆会经过一番考虑和挣扎，所以患者和医师都应小心来处理，以获得最完美的成果。
取环手术全过程
取环手术的过程包括术前准备以及手术过程和术后预防感染。具体包括：
一、术前检查：
1、女性在进行取环手术前，要先做好术前检查项目，包括血常规、白带常规、b超检查，主要是确定节育环的位置。
2、在进行取环手术前4小时不能进食食物，包括饮水。
3、对于已绝经的妇女性，如果出现子宫已萎缩的情况，术前需服用一周补佳乐或倍美力。
4、对宫口紧的女性，取环手术前服用米索0.6mg，2小时后再进行手术。
二、手术过程：
1、进行取环手术时，医生先探明确定节育环的位置。
2、把取环器送入子宫腔，用取环钩沿子宫后壁缓缓前进，接触到金属物时，稍抬起钩柄，再稍稍前进，然后放下钩柄，缓缓向后退出，多能将环钩住拉出。
3、假如放的是带有尼龙尾丝的节育环，只要拉住子宫颈口外的尼龙尾丝，轻轻一拉就能将环取出。
三、术后预防感染：
医生考虑进行取环手术后避免感染，一般会要求女性服用一些消炎药，如阿莫西林。
取环手术全过程
一、术前检查
1、女性在进行取环手术前，要先做好术前检查项目，包括血常规、白带常规、b超检查，主要是确定节育环的位置。
2、在进行取环手术前4小时不能进食食物，包括饮水。
3、对于已绝经的妇女性，如果出现子宫已萎缩的情况，术前需服用一周补佳乐或倍美力。
4、对宫口紧的女性，取环手术前服用米索0.6mg，2小时后再进行手术。
二、手术过程
1、进行取环手术时，医生先探明确定节育环的位置。
2、把取环器送入子宫腔，用取环钩沿子宫后壁缓缓前进，接触到金属物时，稍抬起钩柄，再稍稍前进，然后放下钩柄，缓缓向后退出，多能将环钩住拉出。
3、假如放的是带有尼龙尾丝的节育环，只要拉住子宫颈口外的尼龙尾丝，轻轻一拉就能将环取出。
三、术后预防感染
医生考虑进行取环手术后避免感染，一般会要求女性服用一些消炎药，如阿莫西林。
取环之后一定要注意术后感染的情况，因为如果不能及时的防止感染可能会出现不可估量的后果。取环后还要注意多休息，这样才能恢复的更快。
青春期包皮该如何处理
青春期的男孩子敏感且好奇心重，对自己的性器官尤其关心，同学之间更是热络讨论和相互比较。包皮就是其中一个主题。
有些人在小时候就做过包皮切除手术;也有些人到了青春期後包皮自行退到龟头後面，而那些既没做过切除手术，也没自行退却的人，可能会有包皮过长的问题，对他们而言，'包皮是否过长?要不要割?会不会痛?有没後遗症?'是迫切想知道的问题。
一般来说，泌尿科医师对於成人包皮的处理态度较积极。为小孩子做包皮切除手术，是要上全身麻醉，除非有包皮囗过於狭窄，并引起排尿困难及反覆发炎的情形，泌尿科医师是较少建议小孩做包皮切除手术。
到了青春期後，考虑到性行为的因素，老年後对局部卫生而接受手术时只须局部麻醉，一般对於包皮处理的态度较积极。在性交时，如果包皮不退到龟头後面，则容易受伤、出血。性交时在包皮内面的包皮垢，对男女双方的卫生皆有不良的影响。犹太妇女患子官颈癌的比例很低，犹太男生因宗教的关系，在婴儿时期皆接受过包皮切除手术，可能是因素之一。
包皮是否过长，有个简单的检查方法，就是勃起时，包皮能自行退到龟头後面，如果有困难就是包皮过长。若有包茎、嵌顿包茎，则更该接受手术治疗。所谓包茎，就是包皮出囗过於狭窄，根本无法让龟头整个露出来;嵌顿包茎就是包皮拉到龟头後就卡住而无法回复原来位置。
手术後可能的後遗症是出血，而发炎的机会是很少。至於因手术而导致龟头及尿道受伤，包皮太短而致阴茎勃起困难等，在合适的医师手术下，应该是可以避免的。
包皮是每个男人的切身之物，在孩童时期，如果没有因过紧而发炎或小便困难，包皮是扮演重要的保护角色。到了成年时，大部份皆会退到龟头後面，至少勃起时可如此，若有困难，即可能是包皮过长。对包皮的处理，本人或父母亲的心底皆会经过一番考虑和挣扎，所以患者和医师都应小心来处理，以获得最完美的成果。
青春期包皮过长如何预防
一般来说，泌尿科医师对於成人包皮的处理态度较积极。为小孩子做包皮切除手术，是要上全身麻醉，除非有包皮囗过於狭窄，并引起排尿困难及反覆发炎的情形，泌尿科医师是较少建议小孩做包皮切除手术。
到了青春期後，考虑到性行为的因素，老年後对局部卫生而接受手术时只须局部麻醉，一般对於包皮处理的态度较积极。在性交时，如果包皮不退到龟头後面，则容易受伤、出血。性交时在包皮内面的包皮垢，对男女双方的卫生皆有不良的影响。犹太妇女患子官颈癌的比例很低，犹太男生因宗教的关系，在婴儿时期皆接受过包皮切除手术，可能是因素之一。
包皮是否过长，有个简单的检查方法，就是勃起时，包皮能自行退到龟头後面，如果有困难就是包皮过长。若有包茎、嵌顿包茎，则更该接受手术治疗。所谓包茎，就是包皮出囗过於狭窄，根本无法让龟头整个露出来;嵌顿包茎就是包皮拉到龟头後就卡住而无法回复原来位置。
手术後可能的後遗症是出血，而发炎的机会是很少。至於因手术而导致龟头及尿道受伤，包皮太短而致阴茎勃起困难等，在合适的医师手术下，应该是可以避免的。
包皮对于男性来说是非常重要的，小男孩的包皮如果没有因为过程而导致排尿困难，是起到很好的保护作用的。到了成年时，大部份皆会退到龟头後面，至少勃起时可如此，若有困难，即可能是包皮过长。对包皮的处理，本人或父母亲的心底皆会经过一番考虑和挣扎，所以患者和医师都应小心来处理，以获得最完美的成果。
包皮过长要认真对待
在我们生活中，很多人患有包皮过长的疾病，其实，我们生活中的很多人在小时候是做过包皮切除术的，也有些人到了青春期後包皮自行退到龟头後面，而那些既没做过切除手术，也没自行退却的人，可能会有包皮过长的问题，对他们而言，“包皮是否过长?要不要割?会不会痛?有没後遗症?”是迫切想知道的问题。
对于男性专家来说，包皮过长最好在青春期就要做手术，但是，对于泌尿科医师来说，对于成人包皮的处理态度较积极。为小孩子做包皮切除手术，是要上全身麻醉，除非有包皮口过於狭窄，并引起排尿困难及反覆发炎的情形，泌尿科医师是较少建议小孩做包皮切除手术。
到了青春期，孩子们对于性的幻想会越来越多，就是考虑到性行为，很多酒香处理一下包皮过长。老年后，对包皮过长而接受手术时只须局部麻醉，一般对於包皮处理的态度较积极。在性交时，如果包皮不退到龟头後面，则容易受伤、出血。性交时在包皮内面的包皮垢，对男女双方的卫生皆有不良的影响。犹太妇女患子官颈癌的比例很低，犹太男生因宗教的关系，在婴儿时期皆接受过包皮切除手术，可能是因素之一。
对于包皮是不是真的过长，大家可能还存在疑惑，其实检查包皮过长有个很简单的方法。就是勃起时，包皮能自行退到龟头後面，如果有困难就是包皮过长。若有包茎、嵌顿包茎，则更该接受手术治疗。所谓包茎，就是包皮出囗过於狭窄，根本无法让龟头整个露出来;嵌顿包茎就是包皮拉到龟头後就卡住而无法回复原来位置。
对于青春期的男性，一定要重视自己的包皮问题，对于男性包皮过长，一定要认真对待，因为，包皮过长对于男性来说是很有危害的，首先，包皮过长可能会引起炎症，其次，可能会造成你性冷淡，再次，也可能是你早泄，因此，在青春期，男性一定要重视自己的包皮过长问题。
包皮切除手术全过程介绍
术前准备
1、手术前夜及手术当日，嘱病人清洗局部。
2、并发包皮、阴茎头炎者，选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。
麻醉
局麻或阴茎海绵体麻醉;小儿可加基础麻醉。
手术步骤
1、体位 平卧位。
2、清洗消毒用肥皂水和盐水清洗局部，用1：1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。
3、分离粘连有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者。先用止血钳扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0.2cm)。用有槽探针分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开。再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。
4、设计切口 用一把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕，准备作为环切切口，要防止切除过多。
5、背侧切开用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处。
6、切除包皮将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣，然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去，或者多保留一些。
7、缝合 用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针，结扎不要太紧，以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短，留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1-2针，缝针应靠近切缘穿出。
8、包扎将一条凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处，用留长的缝线固定，然后用数层纱布包扎。
术中注意事项
1、包皮环切术中，内、外板间的血管断端往往向近侧退缩，必须找出，加以结扎，否则可以形成大血肿。
2、包皮不可切得过多，以免引起痛性阴茎勃起。一般包皮内板应剪至距冠状沟约0.5cm处，系带部也不可留得过少。
术后处理
1、告知病人排尿时勿弄湿纱布。
2、术后3～4日内睡前服镇静剂，以防阴茎勃起，引起疼痛和出血。