乳头溢液需警惕 10%~15%可能是乳腺癌

乳头溢液需警惕 10%~15%可能是乳腺癌

乳头溢液是乳房疾病比较常见的症状之一，也可能是全身许多疾病的临床表现之一，产生乳头溢液的原因很多，有生理性的，也有疾病性的，其中可能是乳腺癌的表现之一。因此，对于乳头溢液要警惕，不能等闲视之。应仔细观察溢液的性质和溢出时的状况。

1.溢液是真性还是假性：真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者，由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处，引起少量形似液体豆渣样的渗出，时常有臭味，一旦拉出凹陷的乳头，保持局部清洁，溢液即会消失。

2.溢液是生理性的还是病理性的：双侧性溢液有可能是生理性的，如停止哺乳一年内，多数妇女仍会有少量乳汁分泌;妊娠中后期，一些孕妇的双乳可挤出少许清淡的初乳;少数妇女在强烈的性高潮后，由于乳房血管高度充血，乳房胀大，乳头勃起，也会出现短时间的泌乳;妇女进入更年期，内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁，以上都属生理情况，不是病态。

乳头溢液也可以是病理的，如一种叫闭经-溢乳综合征的病是由于垂体微腺瘤引起，除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄，血中催乳素升高等。脑部核磁检查可确诊。另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的患者。

3.溢液是单孔还是多孔：乳头有15~20个乳管的开口。出现乳头溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液可是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生病。

4.溢液时自行外溢还是挤压后溢出：前者多为病理性的，乳腺癌病人约13%有自发性溢液史。良性或生理性溢液以挤压后溢液多见。

总之，乳头溢液是乳房疾病的一个重要症状，其中10%~15%可能是乳腺癌。出现症状要及时到医院就诊。

乳头溢液可发生在许多非哺乳期的妇女身上，其中最常见的病因是乳管内乳头状瘤，其次是乳房囊性病及乳腺导管扩张，约15%的病变为恶性病变，值得注意的是并非所有的乳头溢液均须手术治疗，关键在于了解乳头溢液的病因，警惕乳腺癌存在的可能。

非哺乳期的妇女一旦出现乳头溢液，应注意对以下几点进行自我鉴别：

1.溢液的性质：一般认为血性溢液约2/3有癌症的可能，浆液、乳汁样溢液一般良性的可能性较大。

2.有无肿块：有分泌液而无肿块者常属良性，若伴有肿块应怀疑癌症。

3.年龄：50岁以下应怀疑癌的可能性大，而良性病变则多发生于40岁以下。

4.单侧或双侧乳头溢液：后者少见，一般为良性癌变。

5.药物影响：是否正在服用雌激素、氯丙嗪及避孕药等，药源性乳头溢液多为双侧，呈清亮浆液或乳汁样分泌物，月经前期症状加剧，停药后可自愈。此外，绝经后妇女用雌激素治疗也可引起乳头溢液，须注意和乳腺癌鉴别。

患者一旦出现乳头溢液不容易忽视，须到专科医院就诊，行乳腺导管内窥镜检查。

乳房有硬块严重吗

一般情况下来说，比较光滑的小肿块，与乳房皮肤及深部组织无粘连，乳房外观无改变，亦无腋窝淋巴结肿大，无乳头溢液，肿块多年无明显变化者，多属良性疾患。常见的有乳房纤维瘤，乳腺囊性增生等。

但是，勿庸置疑，更年期也的确是乳腺癌的好发阶段，而且乳腺癌的早期症状并不明显，除表现为乳房内存在一小的肿块外，并无淋巴结肿大、乳房皮肤改变、疼痛、乳头溢液等情况。但这一时机却是乳腺癌治疗的最宝贵时机。一旦错过这一时机，乳腺癌的症状虽然较明确了，但治疗效果却会大大逊色。因此，当发现乳房有肿块时，一定要提高警惕，及时去治疗，进行较细致的检查。

了解乳头溢液的元凶

乳头溢液是常见的一种乳腺疾病，发病率很高，当女性朋友在非哺乳期出现乳头溢液的情况时一定要提高警惕，及时进行检查，找到乳头溢液的原因，预防其他乳腺疾病。

乳头溢液多见于女性，在非妊娠期和非哺乳期，挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液。乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一，据统计发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。妇女非哺乳期乳头溢液，要警惕乳腺或全身疾病。

乳头溢液最常见的是淡黄色浆液性溢液，多发生于乳腺增生症，导管内乳头状瘤，或乳腺癌。

脓性乳头溢液多见于乳房炎症及乳腺导管扩张症。

血性乳头溢液常见于导管内乳头状瘤或乳腺癌。

了解乳头溢液的‘元凶’

乳头溢液可分为生理性溢液和病理性溢液两类。

生理性溢液是指哺乳期的泌乳现象，口服避孕药或镇静剂引起的乳头溢液，以及经前后妇女的乳头少量溢液，这种生理性的溢液大多呈双侧乳腺的多导管非血性溢液。

临床上所说的溢液一般是指病理性溢液，即由疾病引起的乳头溢液，大多呈单侧乳腺的单乳管溢液(少数可多乳管溢液)，可呈血性，也可呈非血性溢液。

乳头溢液要注意的5点

一、溢液是真性还是假性。真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者，由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处，引起少量形似液性豆渣样的渗出，时常有臭味。一旦拉出凹陷乳头，保持局部清洁，“溢液”即会消失。

二、溢液是双侧还是单侧。双侧性溢液则是生理性的，如停止哺乳一年内，多数妇女仍会有少量乳汁分泌。妊娠中晚期，一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳。少数妇女在强烈的性高潮后，由于乳房血管高度充血，乳房胀大，乳头勃起，也会出现短时间的溢乳。妇女进入更年期，由于内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁。以上都属生理情况，不是病态。但双侧乳头溢液也可以是病理的，如一种叫闭经—溢乳综合征的病，是由于垂体微腺瘤引起，除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄，血中催乳素升高等。脑部CT检查可确诊。另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人。

三、溢液是单孔还是多孔。乳头有15～20个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。

四、溢液是自行外溢还是挤压后溢出的。前者多为病理性的，乳癌病人约有13%有自发性溢液史。良性或生理性溢液以挤压后溢液多见。

五、溢液的性状。乳房不同的疾病，其溢液时的性状也不一致。如：(1)乳汁样。多为生理性，如断奶后或流产后的近期，不是癌症的表现。

(2)脓性溢液，多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。

(3)淡黄色溢液是最常见的一种溢液，几乎见于各种乳腺疾病，以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此，这是需要提高警惕的。

(4)血性溢液，可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号，应高度警惕，其中50%～75%为导管内乳头状瘤，15%的乳腺癌。如血性溢液发生于绝经后，则75%是乳癌。

(5)清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号，应进一步检查。

总之，乳头溢液是一个重要的乳房症状，其中10%～15%可能是乳癌。出现症状要及时到医院就诊，做溢液涂片细胞学检查。近红外线乳腺扫描对乳晕区导管病变的阳性诊断率可达80%～95%。B超检查、钼靶照片也有相当的准确率。选择性病变导管造影检查是乳头溢液常用的一种检查方法，对有乳头溢液的良恶性的鉴别诊断具有较大的价值，它还能为医师提供手术切除范围准确定位。

如何根据乳头溢液颜色判断是否患乳腺癌

乳头溢液分为生理性和病理性。生理性溢液一般是在妊娠期或者哺乳期出现的一种泌乳现象，有时口服避孕药或者镇静药后也会引起乳头溢液。另外，绝经后的妇女单侧或双侧乳头也可能会出现少量的溢液，这些都无大碍，并不是疾病的预兆。关键是与这些情况不相关的病理性溢液，它多发生在一侧乳头，数月甚至数年都出现溢液，就必须立即到医院检查了。

乳腺导管扩张症、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺增生和乳腺癌都有可能出现乳头溢液。如果溢液浑浊，多是乳腺导管扩张症或者浆细胞性乳腺炎;如果出现淡黄色溢液，最大的可能是乳腺增生，也有可能是乳腺导管内乳头状瘤或者乳腺癌。如果溢液中带血，可能就是身体发出的一个危险信号了，患者必须要高度警惕，50%~75%的患者出现这种症状可能为乳腺导管内乳头状瘤，是一种良性肿瘤，但是也有15%的可能性是乳腺癌。另外，患者如果是在绝经后出现溢液带血，那么患乳腺癌的可能性就更大了;如果溢液像清水一样，也要引起警惕，这也可能是乳腺癌的症状，而且这类溢液无色透明容易被忽略。

这里，通过乳头溢液颜色只能初步判断患者可能患有哪种乳腺疾病，患者自己了解这几种情况后，也可以减少不必要的怀疑和猜测。但它毕竟不是评价乳腺疾病的标准，除了用肉眼观察外，最好去妇科专业医院检查。

乳腺癌都会表现出什么症状呢

1、肿块

乳内肿块是乳腺癌晚期的症状最主要的表现，一般发生在乳腺的外上部。尤其对成年妇女乳内肿块应引起高度重视。乳腺癌多为单个，极少可见同一乳房内多个病灶。肿块形态差异较大，一般认为形态不规则，边缘不清晰，质地偏硬。癌性肿块在早期限于乳腺实质内，尚可推动，但又不似良性肿瘤那样有较大活动度，一旦侵犯筋膜或皮肤，肿块就不能推动，病期亦属较晚。

2、乳头溢液

我们知道乳头液可以是生理性或病理性的，非妊娠哺乳期的乳头溢液发生率约为3%~8%，溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，也可呈水样、血样、浆液样脓性;溢液量可多可少，间隔时间亦不一样，一般晚期患者溢液比较严重，这时可以对乳头溢液应进行涂片细胞学检查以明确。当然乳腺癌多数伴有乳腺肿块。单纯以乳头溢液为症状者少见。

3、疼痛

绝大多数乳腺癌早期患者无明显疼痛感觉，但到了乳腺癌晚期，疼痛比较明显，而且多为阵发性刺痛、隐痛，这就是乳腺癌晚期的症状。

4、乳头改变

当乳头附近有癌肿存在，乳头常被上牵，故双侧乳头高低不一。乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征，乳头难以用手指牵出，乳头处于固定回缩状态。湿疹样癌则见乳头呈糜烂状，常有痂皮;病变区与皮肤分界十分清楚，病变区与皮肤分界十分清楚，病变皮肤较厚。尤其是乳腺癌晚期患者，这些现象更是明显和严重。

乳腺癌有哪些早期症状呢

1、乳房肿块

乳腺的外上象限是乳腺癌的好发部位，多不伴任何症状，常为单个、不规则、活动度差的硬性肿块，洗澡时或自我检查时是可以发现的。

2、乳头溢液

非哺乳期内乳头溢出乳白色、淡黄色、棕色或血色、水样、脓性的液状物，特别是血性溢液有可能是乳腺肿瘤炎症、出血、坏死等生成的。有的年轻女性乳头溢出乳汁样分泌物，有可能是内分泌异常所导致的。脓性溢液也可能是乳房炎症导致的，不一定都是乳腺癌。据统计，单侧乳头溢液中，12%～25%是乳腺癌的表现。

3、乳头改变

这是乳腺癌三大早期信号(乳房肿块、乳头溢液、乳头改变)之一。由于肿瘤侵犯乳头或乳晕下区时，导致乳头偏歪、回缩、凹陷等。

乳头流黄水是什么原因

乳头流黄水是什么原因?许多女性朋友们对于乳头流黄水这种现象，基本上都是缺乏认识，从而造成许多女性朋友们感到很害怕，很慌张，有点不知所措，以致于给许多女性朋友们的心理带来了很大的阴影，给正常的生活与工作都带来了非常大的不便。

乳头流黄水是什么原因?

乳腺科很多疾病都能够诱发溢液这种情况的出现，常见的有乳腺增生，乳腺炎，乳腺导管扩张症以及乳腺癌的患者，不过黄色的液体多是乳腺增生以及乳腺导管扩张症导致的。

乳头溢液是乳房疾病比较常见的症状之一，也可能是全身许多疾病的临床表现之一。产生乳头溢液的原因很多，有生理性的，也有病理性的，其中也可能是乳癌的表现之一。因此，对于乳头溢液要警惕，不能等闲视之。应仔细观察溢液垢的性质和溢出时的状况。

溢液是真性还是假性真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者，由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处，引起少量形似液性豆渣样的渗出，时常有臭味。一旦拉出凹陷的乳头，保持局部清洁，溢液即会消失。

乳头溢液也可以是病理的，如一种叫闭经·溢乳综合征的病，是由于垂体微腺瘤引起，除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄，血中催乳素升高等。脑部CT检查可确诊。另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人。

当发生乳头溢液以后，患者们一定不要大意，这种情况多提示乳房部位发生了病变，很多女性都会出现这种情况，所以当发生这种症状以后，患者们要认真对待，及时到医院查明病因进行下一步的治疗。临床上能够治疗乳头溢液的方法也比较多，不过最重要的就是对症治疗，只有这样才能够有好的治疗效果。在治疗的过程中患者也要注意积极的进行配合。

断奶后一年还能挤出奶怎么办

在非妊娠期和非哺乳期，挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液。乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一，据统计，以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的3%～14%，发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。如果出现的乳头溢液是单乳头溢液者，多数跟以下几种乳房疾病有关： 1.乳腺导管扩张症2.乳管内乳头状瘤3.乳房囊性增生4.乳腺癌.总之，乳头溢液是一个重要的乳房症状，其中10%～15%可能是乳癌。出现症状要及时到医院就诊，做溢液涂片细胞学检查。近红外线乳腺扫描对乳晕区导管病变的阳性诊断率可达80%～95%。B超检查、钼靶照片也有相当的准确率。

选择性病变导管造影检查是乳头溢液常用的一种检查方法，对有乳头溢液的良恶性的鉴别诊断具有较大的价值，它还能为医师提供手术切除范围准确定位. 断奶后还有奶是正常的现象，因为体内相关激素的消失要有一个较长的过程。一般情况下，产后妇女断奶后半年奶水都会回掉，不会再出现奶水。然而，断奶后完全回奶的时间长短因人而异，有长的一年后仍可少量挤出乳汁，有短的周内就完全没有，尽量减少对乳房的刺激

断奶半年后还有奶水，不管是什么原因造成的，建议最好到医院进行检查，确认一下到底是什么原因引起的，然后进行相应的处理。

乳腺癌的常见症状有什么

一、乳头溢液

乳腺癌溢液的性质多为血性，桨液性或水样，同样是常见的乳腺癌的症状。稀薄的血性溢液多数为癌。乳头溢液中乳腺癌的发生率随年龄的增大而增加。

二、乳房肿块

以乳腺肿块为首发症状的乳腺癌，占90%以上，是最常见的乳腺癌的症状。大多数患者常无意中发现乳房无痛性，质硬，边缘不规则，表面欠光滑的肿块，少数患者伴有不同程度的隐痛或刺痛。常被患者误认为是炎症或经前期生理性的乳房变化，而丧失警惕，延误诊治。

三、淋巴结肿大

它是乳腺癌的症状之一，隐匿性乳腺癌，常以腋窝淋巴结肿大为初发症状，而乳腺检查摸不到肿块。乳腺癌可转移到腋窝淋巴结，锁骨上下淋巴结及对侧腋窝淋巴结。

乳腺癌的早期症状

1、乳房肿块。

乳腺的外上象限是乳腺癌的好发部位，多不伴任何症状，常为单个、不规则、活动度差的硬性肿块，洗澡时或自我检查时是可以发现的。80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2、乳头溢液。

非哺乳期内乳头溢出乳白色、淡黄色、棕色或血色、水样、脓性的液状物，特别是血性溢液有可能是乳腺肿瘤炎症、出血、坏死等生成的。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。脓性溢液也可能是乳房炎症导致的，不一定都是乳腺癌。单侧乳头溢液中，12%～25%是乳腺癌的表现。

3、乳头改变。

肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。

4、局部皮肤改变。

乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现橘皮样改变，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓皮肤卫星结节。有一种乳癌叫炎性乳癌，早期即表现为乳腺皮肤湿疹样变化。