甲状腺峡部结节是什么样的疾病
甲状腺峡部结节是什么样的疾病
甲状腺结节可以被分为良性的结节和恶性的结节两种类型，大多数属于良性结节，恶性结节是很少的。甲状腺结节可以是单发的，也可以是多发的，多发结节比单发结节的发病率高。
1、压迫气管：比较常见。自一侧压迫，气管向另一侧移位或弯曲;自两侧压迫，气管狭窄，呼吸困难，尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。气管壁长期受压，可导致气管软化，引起窒息。
2、压迫喉返神经：可引起声带麻痹(多为一侧)，患者发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链，可引起Horner综合征，极为少见。
3、压迫食管：少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管，引起吞咽时不适感，但不会引起梗阻症状。
4、压迫颈深部大静脉：可引起头颈部的血液回流困难。这种情况多见于胸廓上口、大的甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿。患者面部呈青紫色的浮肿，同时出现颈部和胸前浅。
甲状腺的手术步骤
1.体位、切口、显露与甲状腺次全切除术相同。
2.显露甲状腺显露甲状腺后，分离切断甲状腺悬韧带，处理甲状腺上极血管，继而结扎切断甲状腺中、下静脉。处理甲状腺下动脉，将其结扎、切断，在靠近颈动脉内侧，或采用囊内结扎法处理甲状腺下动脉。
3.切断甲状腺峡部，于气管前用弯止血钳钝性分离甲状腺峡部，并将其切断。
4.切除甲状腺侧叶，可由上极向下或由下极向上，也可由峡部切断处起始分离甲状腺背面。这时应仔细辨认喉返神经和甲状旁腺，注意保护，勿使损伤。
5.止血、缝合彻底止血后，放置引流，逐层缝合，关闭切口。
甲状腺病该怎样诊断
甲状腺病该怎样诊断 甲状腺疾病是现在生活中很常见的一种疾病，由于发病的不同，甲状腺疾病可以分为很多种，临床上常见有甲亢、甲减、甲状腺结节等，大家也都知道甲状腺疾病给患者带来的伤害非常大，为了尽量避免这种伤害，就要做到及时检查甲状腺功能。下面北京德胜门中医院(?f )专家为大家介绍一下甲状腺疾病的诊断方法。北京东城中医院
(一)视诊 观察甲状腺的大小和对称性，正常人甲状腺外观不突出，女性在青春发育期可略增大。检查时嘱被检查者做吞咽动作，可见甲状腺随吞咽动作而向上移动，如不易辨认时，再嘱被检查者两手放于枕后，头向后仰，再进行观察即较明显。
(二)触诊
(1)甲状腺峡部：甲状腺峡部位于环状软骨下方第二至第四气管环前面。站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚，请受检者吞咽，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无长大和肿块。
(2)甲状腺侧叶：前面触诊：一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示指、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一侧甲状腺。后面触诊：类似前面触诊。一手示指、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。
(三)听诊 当触到甲状腺肿大时，用钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上，如听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音，对诊断甲状腺功能亢进很有帮助。另外，在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音。
(四)甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。
甲状腺是传染病吗
甲状腺是传染病吗
甲状腺结节在现代社会中并不少见,并且往往是没有任何症状的,仅在医院体检时才发现存在甲状腺结节。但许多病人却并不了解其意义,往往就甲状腺结节咨询一些问题,诸如有什么后果、是否需要治疗以及是否会传染给家人朋友。
其实这些人大多是多虑了,甲状腺结节大多只是一个体征,它的存在并没有任何意义。但话虽说如此,总有剑走偏锋的时候,为此我详细的介绍一下甲状腺结节相关的内容。
1、状腺结节顾名思义是指甲状腺内的肿块,它可随着吞咽动作而活动,据此可与颈部其他结节或者肿块相区别。甲状腺结节大多是在体检时通过颈部彩超发现的,对生活质量多无影响。
2、甲状腺结节从某种角度上来说仅仅是一种体征,许多疾病均可导致甲状腺结节,如甲亢、甲状腺肿瘤、甲状腺的炎症等等,大多数都是以多发性结节多见,但单发的结节需引起警惕,因为甲状腺癌往往是单发的甲状腺结节。
甲状腺的功能
1、甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合。
2、形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。
3、甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。
4、脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
5、当甲状腺激素分泌过多时,甲状腺激素又会反过来刺激下丘脑与垂体,抑制下丘脑分泌的TRH与垂体分泌的TSH,从而达到减少甲状腺激素分泌的效果,这种调节又叫反馈调节。
甲状腺的检查
1、视诊
观察甲状腺的大小和对称性,正常人甲状腺外观不突出,女性在青春发育期可略增大。检查时嘱咐被检查者做吞咽动作,可见甲状腺随吞咽动作而向上移动,如不易辨认时,再嘱咐被检查者两手放于枕后,头向后仰,再进行观察即较明显。
2、触诊
甲状腺峡部:甲状腺峡部位于环状软骨下方第二至第四气管环前面。站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸,可感到气管前软组织,判断有无增厚,请受检者吞咽,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无长大和肿块。
甲状腺侧叶:前面触诊:一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示指、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一侧甲状腺。后面触诊:类似前面触诊。一手示指、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。
3、听诊
当触到甲状腺肿大时,用钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上,如听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音,对诊断甲状腺功能亢进很有帮助。另外,在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音。
4、甲状腺肿大
可分三度:不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。
小儿甲亢的早期症状有哪些
1、心力衰竭及房颤在小儿少见。儿童甲亢的症状尚有易激动、好动、兴奋感、失眠、多语、脾气急躁、手及舌出现细微且快速震颤等神经精神症状。
2、儿童甲亢的症状可有甲状腺峡部及体部肿大，可随气管上下移动。弥漫性肿大者腺体光滑、柔软、有震颤，可听到血管杂音。
3、儿童甲亢主要有什么症状呢?主要表现在结节性肿大的甲亢患者可扪及大小不一、质硬、单个或多个结节。临床上有少数甲亢患者甲状腺肿大不明显，其原因为：甲状腺抗体中一类是兴奋或抑制甲状腺功能的抗体：如甲亢患者同时只有兴奋其功能的抗体和抑制其生长的抗体，就可出现甲状腺不大的甲亢。
4、甲亢患儿身高多稍高于同龄儿，但有消瘦、多汁、怕热、低热等。食欲多亢进，大便次数增多但为稠便。心悸、脉快、心尖部可闻收缩期杂音，脉压差大，可有高血压，心脏扩大及心律紊乱等。
甲状腺结节的处理
甲状腺结节是较常见的一种甲状腺病变，以结节性甲状腺肿常见，部分患者合并甲状腺癌。目前甲状腺结节确诊主要依靠彩超，甲状腺癌的典型特点是边界不清、砂粒样钙化、血运丰富。如果具有其中的一点或两点，尤其是边界不清和砂粒样钙化，最好做一下穿刺，穿刺对于甲状腺结节的确诊起着关键性的作用，尤其是一些较小的结节确诊良性就可以避免手术了。如果确诊为恶性、不除外恶性、不典型细胞等就需要手术了。
一般对于单侧单发恶性结节需要切除患侧甲状腺和峡部，同时做同侧中央区清扫，至于侧颈部淋巴结是否需要清扫，还是看超声结果，如果超声结果显示有淋巴结肿大，可以探查颈部术中送淋巴结冰冻决定是否颈清扫，也可以直接做三四区的清扫，这依据每个医生的观点不同而决定。
对于多个甲状腺癌病灶患者，建议做全甲状腺切除，如果居于一侧两个病灶只做一侧甲状腺和峡部切除也是可以的。两侧甲状腺癌需要双侧中央区清扫。而对于一侧是癌另一侧可疑良性的情况下，建议良性侧切除结节术中冰冻化验，明确良性可以保留。
对于甲状腺多个结节，超声考虑良性的病变，大于4cm以上、短期内生长较迅速(结甲囊性变伴有囊内出血除外)不排除滤泡癌、有严重不适症状者可以手术。一般良性多发结节手术不易切除干净，尤其是小结节术中摸不到就切除不了，除非做全甲状腺切除，良性的一般不建议做全甲状腺切除，除非双侧结节较大正常腺体不能保留的情况下。
对于单侧良性结节，只要是生长不快建议观察为主，因为慢慢会变成多个结节的。
如何诊断甲状腺疾病
甲状腺疾病是一种较常见的内分泌疾病，包括单纯性甲状腺肿、甲亢、甲状腺瘤、甲状腺炎、甲状腺功能减退等症。甲状腺的主要功能是分泌甲状腺素，使之参与身体的新陈代谢，甲状腺疾病包括：甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺腺瘤等疾病，是一种高发的疾病。那么我们平时如何在生活中科学的诊断呢?
一、视诊：
观察甲状腺的大小和对称性，正常人甲状腺外观不突出，女性在青春发育期可略增大。平时做吞咽动作,可见甲状腺随吞咽动作而向上移动，如不易辨认时，可将两手放于枕后，头向后仰，再进行观察即较明显。
二、触诊：
1、甲状腺峡部：甲状腺峡部位于环状软骨下方第二至第四气管环前面.站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚，请受检者吞咽，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无长大和肿块。
2、甲状腺侧叶：一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺，用同样方法检查另一侧甲状腺。
三、听诊：
当触到甲状腺肿大时，用钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上，如听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音，对诊断甲状腺功能亢进很有帮助。另外，在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音。
四、程度诊断：
甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度，能看到肿大又能触及在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。
甲状腺肿瘤手术
大家一听要动手术就认为是很严重的病，但其实不然，甲状腺手术只是一个跟阑尾炎手术差不多的小手术，所以大家不要过分担心。其实任何一个病症在治疗的时候都是有一定的风险的，那么下面我们来看看甲状腺肿瘤手术是怎么做的吧~
1、体位、切口、显露与甲状腺次全切除术相同。
2、显露甲状腺显露甲状腺后，分离切断甲状腺悬韧带，处理甲状腺上极血管，继而结扎切断甲状腺中、下静脉。处理甲状腺下动脉，将其结扎、切断，在靠近颈动脉内侧，或采用囊内结扎法处理甲状腺下动脉。
3、切断甲状腺峡部，于气管前用弯止血钳钝性分离甲状腺峡部，并将其切断。
4、切除甲状腺侧叶，可由上极向下或由下极向上，也可由峡部切断处起始分离甲状腺背面。这时应仔细辨认喉返神经和甲状旁腺，注意保护，勿使损伤。
5、止血、缝合彻底止血后，放置引流，逐层缝合，关闭切口。
甲状腺结节会导致失声吗
针对甲状腺结节严重吗?患上甲状腺结节的病人并不是每一个患者都有突出的病症表现，有得不痛也不痒，所以我们容易忽视甲状腺结节疾病。一旦这样的话，我们就不能积极的发觉患者的病况，也不能积极的治疗了，这对我们的生活和工作是有很大的危害的。
甲状腺结节临床患病率越来越高高，可单发或者是多发，也可现象是甲状腺弥漫性肿大，呈表面凹凸不平的多发性状，称结节性甲状腺肿，多见的是单纯性甲状腺肿病程比较长的病人。放射性核素显像，现象是双侧叶及峡部有若干大小的稀疏缺影，和正常甲状腺组织互相的交织在一起，但是仍持维其基本的形态。
一旦发觉这种甲状腺结节疾病，医生会用针吸式活组织检验或者是其他的诊断性检查，以决定是否施行治疗。 不过，即让发现小结节是癌肿，大家也不用恐慌，因为极大部份的甲状腺癌生长比较缓慢，毒害性不大严重，并且平常很长时间才被发现。
如果甲状腺结节非常严重的情况下，可能会压迫到你的呼吸系统，从而影响到说话的声音，这种情况下必须要积极到医院接受配合治疗，甲状腺结节疾病是可以通过合理正确的治疗恢复健康的，希望大家可以了解甲状腺结节的各种并发症，早日根治甲状腺结节疾病。
甲状腺结节大小正常范围是多少
专家介绍：
专家指出，甲状腺是人体最大的内分泌器官，棕红色，分左右两叶，中间相连(称峡部)，呈“H”形，位于喉下部气管上部的前侧，吞咽时可随喉部上下移动。正常甲状腺的大小随年龄，性别，个体不同而存在一定的差异：正常成人的甲状腺重量约为15～30克，两个侧叶各自的宽度为2cm左右，高度为4～5cm，峡部宽度为2cm，高度为2cm;女性的甲状腺比男性的稍大一些。如果甲状腺厚度大于15mm，左右径大于20mm，峡部厚度大于4mm则表明甲状腺出现了肿大。而在正常情况下，由于甲状腺很小很薄，因此在颈部既看不到，也摸不到。
甲状腺结节大小：
甲状腺结节通俗一点讲就是甲状腺上长了一个疙瘩，是指甲状腺组织上出现一些跟正常组织不一样的突起团块，可以通过触诊或B超发现的肿块。实际上，“结节”只是对形态的描述，一般大于3厘米者称为包块，小于3厘米者叫结节。甲状腺结节是一个统称 ，可以分为： 甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿 、慢性淋巴性甲状腺炎(等于桥本氏甲状腺炎) 、结节性甲状腺肿大 、甲状腺癌等都可以表现为甲状腺上多个(多发性)或单个(单发性)结节。此外根据结节的发病部位，可分为左侧(左叶)、右侧(右叶)、单侧、双侧甲状腺结节，单侧指左侧或右侧一边长结节，双侧即为左右两侧均有结节。根据核素扫描甲状腺结节又可分为冷、热、温、凉结节。
如何诊断甲状腺疾病
一、视诊：
观察甲状腺的大小和对称性，正常人甲状腺外观不突出，女性在青春发育期可略增大。平时做吞咽动作,可见甲状腺随吞咽动作而向上移动，如不易辨认时，可将两手放于枕后，头向后仰，再进行观察即较明显。
二、触诊：
1、甲状腺峡部：甲状腺峡部位于环状软骨下方第二至第四气管环前面.站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚，请受检者吞咽，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无长大和肿块。
2、甲状腺侧叶：一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺，用同样方法检查另一侧甲状腺。
三、听诊：
当触到甲状腺肿大时，用钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上，如听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音，对诊断甲状腺功能亢进很有帮助。另外，在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音。
四、程度诊断：
甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度，能看到肿大又能触及在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。
甲状腺结节钙化
甲状腺结节钙化是人体的一种疾病。甲状腺是位于颈前部气管上端的两侧，甲状软骨下方，可分为左、右两叶，中间有一狭窄的峡部相连。
甲状腺结节是甲状腺组织细胞增生织密，单位体积内细胞含有量明显超过正常值，形成甲状腺结节，甲状腺结节初期症状不太明显，很容易与甲状腺囊肿相混肴，在超声下可见强光点或强光斑或强光环。
一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影,而甲状腺癌则有50%~62.5%有钙化.一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好.
其钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系:
①粒样钙化,几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,常是乳头状腺癌的特征性表现.
②粗大的钙化影像中,约有10%~20%为癌,其中滤泡状腺癌所占比例大.
③髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合.
④一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密,边缘清楚,而恶性肿瘤则阴影淡而模糊.
甲状腺切除手术过程是怎样的
相信大家肯定都知道什么是甲状腺吧，甲状腺对于我们人体有着非常重要的作用，如果甲状腺出现了问题，将会给我们的身体带来多方面的麻烦，所以我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中一定要注意甲状腺的健康，一旦甲状腺出现问题要及时去治疗，避免疾病出现恶化，下文我们给大家介绍一下甲状腺切除手术过程是怎样的。
1.体位、切口、显露与甲状腺次全切除术相同。
2.显露甲状腺显露甲状腺后，分离切断甲状腺悬韧带，处理甲状腺上极血管，继而结扎切断甲状腺中、下静脉。处理甲状腺下动脉，将其结扎、切断，在靠近颈动脉内侧，或采用囊内结扎法处理甲状腺下动脉。
3.切断甲状腺峡部，于气管前用弯止血钳钝性分离甲状腺峡部，并将其切断。
4.切除甲状腺侧叶，可由上极向下或由下极向上，也可由峡部切断处起始分离甲状腺背面。这时应仔细辨认喉返神经和甲状旁腺，注意保护，勿使损伤。
5.止血、缝合彻底止血后，放置引流，逐层缝合，关闭切口。
在上面的文章里面我们介绍了甲状腺对于我们人体的重要性，我们建议大家在日常的生活中一定要好好保护自己的甲状腺，如果甲状腺出现问题要及时去治疗，上文为我们详细介绍了甲状腺切除手术过程是怎样的。