食管癌早期症状 吞咽异常

食管癌早期症状 吞咽异常

在食管癌早期阶段，由于病变部位常为局部小范围的食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块癌变，当食物通过时就会出现吞咽不适或者吞咽不顺的感觉。如果病情再进一步发展，就会出现哽噎感，多半情况下是因为吞服类似烙饼、馒头或者器官不易彻底嚼碎的食物时才能发现。

贲门癌的早期症状

1.吞咽食物时的异物感是贲门癌早期症状。咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感，而且常固定在一个部位，有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生，也易为病人所疏忽。

2.梗阻：持续吐粘液，这是由于食管癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致，粘液积存于食管内可以返流，引起呛咳、甚至发生吸入性肺炎，这就是贲门癌的早期症状。

3.疼痛：胸骨后或背部肩胛区持续性钝疼，表示癌外侵，引起食管周围纵隔炎，贲门癌引起的疼痛可以发生在上腹部，手术切除可能性小，要注意肿瘤有穿孔的可能。

4.出血：食管癌、贲门癌病人有时也会呕血或便血，肿瘤可浸润大血管而发生致命的大出血。

5.声音嘶哑：这种贲门癌的早期症状常是肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经所引起，用喉镜检查有助于诊断。

6.体重下降、消瘦：因进食困难，营养日趋低下，病人消瘦，但一般病人有食欲。一旦出现厌食，常是肿瘤广泛转移的征象，这也是贲门癌的早期症状。

7.胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象，似有一物体堵塞，使胸内呈紧缩的感觉，在吞咽食物时尤为明显，但不影响正常生活和工作。

早期的食管癌与咽炎的区别

食管癌早期症状比较隐匿，患者想要及时发现是比较困难的。上海远大心胸医院专家为大家介绍，早期的食道肿瘤与咽炎的区别。

上海远大心胸医院专家指出，临床上食管肿瘤与咽炎的鉴别方法有钡餐造影检查、食道内拉网检查及喉镜或食管内窥镜检查及CT磁共振检查等。对于有咽部不适、异物感等症状的患者，建议尽早到医院使用上述检查方法明确诊断，以免误诊、漏诊而造成不必要的痛苦和损失。

一、食管癌早期与慢性咽炎均可出现咽部不适的症状，但食管肿瘤早期尚未出现吞咽困难时的咽部不适症状多表现为咽部干燥、紧缩感并常有胸骨后压迫、 闷胀感和嗳气等;而慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症，其咽部不适主要是干燥、瘙痒、灼热感等，并且这些症状可导致患者频繁的咳嗽。

二、上海远大心胸医院专家提出，食管癌与咽炎都有咽喉部的异物感，但慢性型咽炎的咽喉异物感在安静时明显，在进食时减轻或消失，进食后又出现，且进食时没有阻挡感;而食管癌则是在吞咽时有异物感并且常伴胸骨后痛、烧灼感等。

食管癌早期症状

吞咽异常

在食管癌早期阶段，由于病变部位常为局部小范围的食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块癌变，当食物通过时就会出现吞咽不适或者吞咽不顺的感觉。如果病情再进一步发展，就会出现哽噎感，多半情况下是因为吞服类似烙饼、馒头或者器官不易彻底嚼碎的食物时才能发现。

食管内有异物感

病人可自觉某次因为吃了粗糙的食物而将食管擦伤，或者疑为将异物吞下而存留在食管内，有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上，吞咽不下，即无痛苦也与进食无关，及时不作吞咽动作时，也仍有异物存在感觉。异物感的部位多与食管癌的病变部位相吻合。

食管癌的早期症状都有什么

一、吞咽食物梗噎感：早期症状不典型，常有唾液增多，吞咽不适症状，一般能进普食，不影响健康，有时吞咽食物时有停滞感。症状发生常与病人情绪波动有关。

二、体重减轻。由于食管癌疾病会严重的妨碍患者的日常饮食，所以患者的体重会急剧的下降，严重的患者可呈恶液质。这也是常见的食管癌症状表现。

三、疼痛：胸痛或背部疼痛是食管癌早期症状之一，疼痛为钝痛、隐痛或烧灼痛、刺痛，可伴沉重感，胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周围炎、纵隔炎，甚至累及邻近器官、神经及椎旁组织所致。溃疡型及髓质型伴有溃疡者疼痛更为常见。

四、食管癌患者一定要多加注意，发现有不良症状应及时治疗。食较干食物时，觉得食物在食管某处有短暂停留，有时好像食管内有吞咽不完的食物，这种梗噎感可以不治而愈，但数日或数周后往往重复出现。

五、咽喉干燥：有1/3的食管癌病人诉咽喉部干燥发紧，咽下食物不利或轻微疼痛，进干燥或粗糙食物尤为明显。

咽炎如何鉴别诊断

与扁桃体炎鉴别

急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿化脓，咽部粘膜虽受影响，但淋巴滤泡无化脓表现。

与咽白喉相鉴别

咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。

与食道癌的鉴别

1、食管癌早期与慢性咽炎均可出现咽部不适的症状，但食管癌早期尚未出现吞咽困难时的咽部不适症状多表现为咽部干燥、紧缩感并常有胸骨后压迫、闷胀感和嗳气等;而慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症，其咽部不适主要是干燥、瘙痒、灼热感等，并且这些症状可导致患者频繁的咳嗽。

2、食管癌与咽炎都有咽喉部的异物感，但慢性型咽炎的咽喉异物感在安静时明显，在进食时减轻或消失，进食后又出现，且进食时没有阻挡感;而食管癌则是在吞咽时有异物感并且常伴胸骨后痛、烧灼感等。

吞咽困难有可能是食管癌引起的

别把“早期食道癌”当“吞咽困难”

食管癌的早期症状非常不明显。于振涛在临床中经常会遇到过这样的病例：患者在吞咽过程中容易哽噎，但以为是小毛病而未加注意，甚至当做是肠胃不适或消化不良，等到医院检查时，大多已经是食管癌中晚期了。

根据临床统计，70%以上的食管癌患者以吞咽困难为最初表征，即吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽噎感。普通的吞咽不适可以不经治疗而好转，但如果反复多次出现，就应高度重视。在早期，这种症状极其轻微，并不妨碍进食，也可不治而愈，但数日或数周后又会重复出现，并逐渐加重。部分病人在吞咽时会产生有不同程度的疼痛症状，在吞口水或吃东西时，总感觉胸骨后有定位性疼痛。吞咽过后，这种感觉将会逐渐消退，疼痛的部位有时相当模糊。还有些患者由于食管黏膜皱襞肿胀，局部充血，上皮增厚或粗糙，早期会有食管异物感，感觉好像有残存饭粒、菜屑粘附在食管壁，有吞咽不完的食物。

长期喜好烟酒或烫食、40岁以上、来自食管癌高发区的人，特别是有食管癌家族史者，均属于高危群体。在进食较硬较干的食物时，如果觉得食物在食管内下行缓慢，或有短暂停留感，就应提高警惕，及时到医院检查。

规范化的治疗，生存率可提高10%～20%

食管癌是一种很难根治的疾病，即便是能够接受手术治疗的食管癌患者，其5年生存率也只有30%。食管癌的转移特点也与其他类型癌细胞转移特点有所不同，因为食管就像一条通道，在整体通道上分布着密密麻麻的神经网和淋巴结网，而其内部纵横交错的管网结构，使得食管癌早期就会发生颈部及腹部淋巴结转移，因此治疗难度也就更高。于振涛说，全国食管癌领域专家就食管癌规范化治疗已达成共识，在食管癌手术前最好配合放疗化疗，并且除了要针对病灶原发部分进行处理，还需要对颈部、胸腔、腹部3个位置的淋巴结进行完整清扫，在此基础上提高治疗效果。临床统计表明，接受规范化的治疗，患者的生存率可提高10%～20%。

目前，手术为主的综合治疗是食管癌的最佳治疗方案，也是最有效提高食管肿瘤患者生存率和生活质量的首选方法。只要患者的身体状况允许，且肿瘤有切除的可能性，均应实行手术治疗，即使是姑息性切除也应尽量争取。对于由于年龄大、身体虚弱、合并其他严重疾病等原因不能承受手术的患者，或者病变较大，切除困难的患者，可行根治性放疗或术前治疗，有助于术后恢复，降低转移率。

食管癌早期症状

食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。

任何癌症发生前都会出现一些早期的症状，很多患者可能会忽视这些症状，对于食管癌来说，患者完全可以进行自我检测，食管癌早期症状有哪些。

1、呕吐

随着病情的加重，病人的食道会出现不同程度的梗阻，其上方食物潴留，食道明显扩张，因此造成呕吐，且呕吐物以黏液和泡沫为主，可混有少量食物，也可含血液与脓液。

2、体重减轻

在现实生活中，该疾病有与造成病人的正常饮食发生障碍，摄取食物的减少可造成体重下降，持续消瘦、脱水、乏力，严重者可呈恶液质。

3、疼痛

通常情况下，该疾病可以引起病人出现胸后骨疼痛和剑突下疼痛，可呈隐痛、灼痛或呈牵拉摩擦样疼痛，多发生在咽下粗糙、灼热或有刺激性食物之后。

4、穿孔

病情的不断恶化，肿瘤可以造成食道穿孔，依穿孔部位大小表现亦不一样，可出现高热、脉快、胸痛或饮水时呛咳。

我们要学会辨别食道癌的早期症状，在癌症还是早期的时候得到治疗，才能使得往后的病情好转甚至是痊愈。患者要保持乐观的心态，积极配合医生做治疗，注意日常生活的方方面面，特别对于食道癌患者，在饮食习惯方面更要注意。

食道癌的早期症状是什么

食管癌的早期症状40岁以上的男性中老年人食管癌发病较多,食管癌的早期症状可单独出现,也可并列出现。有的食管癌的早期症状持续时间长,有的则间断发生. 在早期病人中,完全没有食管癌的早期症状表现的是少数,只是征候比较隐匿,很容易被人们忽略罢了。如发现了食管癌的早期症状应及时就医,切不可掉以轻心, 贻误了病情。

食物通过缓慢并有停留感、剑突下疼痛常有食管口变小,食物下咽困难并有停留的自我感觉。这些食管癌的早期症状只出现在下咽食物时,进食之后即行消失,且与食物的性质没有关系,甚至在饮水时也有相同的感觉.剑突(心口)下疼痛:自感剑突下为烧灼样刺痛,轻重不等,多出现在下咽食物时,食后减轻或消失.也有的为持续性隐痛,与进食关系不大。早期食管癌症状确实不明显,癌组织只局限在食管的黏膜层,其范围一般小于2cm,但不是没有症状。如食管内异物感,烧灼感, 进食时有时有滞留感或胸骨后刺痛感等,这些症状大多被病人忽略,认为是吃饭不注意引起的,或被认为是咽炎所致。随着病情的逐步加重,病人可出现进食哽噎感,进食进水困难等。

胸骨后有闷胀不适感、胸骨后疼痛只能隐约地感到胸部不适,既不能指出不适的部位,也难以叙述不舒服的具体情况。胸骨后疼痛:这种表现在早期食管癌病人中比较多见。食管癌的早期症状常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛,并能感觉得到疼痛的部位.疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。疼痛的轻重与食物的性质有关,吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时,疼痛比较重;吞服流质、温热的食物时,疼痛比较轻.咽食物时疼痛,进食后又有所减轻甚至消失.这种症状大多可用药物治疗,暂时获得缓解,但数日或数月后病情又会复发,且反复出现,存在较长时间。

咽喉部有干燥感和紧迫感常感到下咽食物不顺利,并有轻微疼痛,有点儿干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时这种干燥、发紧的感觉更为明显。另外, 此种食管癌的早期症状的发生与情绪波动有关。随着病情的发展,持续数月或2~3年后,吞咽困难才逐渐加重,起初吃米饭、馒头难以下咽,后来进面条与稀粥也感困难,最后连米汤、牛奶也咽不下去。再发展下去,就会出现其他并发症。当癌症侵犯咽喉部喉返神经时,病人声音变得嘶哑。当癌瘤侵犯气管或肺部,就可出现持续的顽固性咳嗽。侵犯胸部纵隔与横隔时则可感到胸痛、呕逆。如癌穿入气管,形成食管气管屡,则可出现发热、咳嗽、咯痰和咯血。如穿入胸主动脉,则可引起大量呕血甚至丧命。

吞咽食物时有梗噎感在食管癌的早期症状阶段,由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块癌变,当食物通过时,就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。如病情再进一步发展,就会出现梗噎感,多半是因为吞服类似烙饼、干馍或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。长时间进食困难,病人营养不良,再加年龄偏大,所以在有以上早期症状时应去医院,进行食管钡餐X线检查。如果诊断还不能明确,应进行食管显微镜检查,食管纤维检查准确率达99%, 一般不会漏诊。所以病人应早发现、早诊断、早治疗,这是治疗食管癌的关键。食管内有异物感食管癌病人自觉某一次因为吃了粗糙的食物而将食管擦伤,或者疑为误将异物吞下而存留在食管内,食管癌的早期症状有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上,吞咽不下,既无疼痛也与进食无关,即使不作吞咽动作,也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食管癌的病变位置相吻合。吞咽食物时食管内有异物感,早期表现为时隐时现,但有逐渐加重的特点,继而出现进行性吞咽困难。晚期会因癌肿堵塞食管,固体食物无法下咽,严重者连水也难以到达胃内。

食管癌的早期症状

食管癌是一种危害人们健康的疾病，要是想尽快的治好身体上的食道癌疾病的话，我们对于食道癌自身的主要临床症状必须要关注，毕竟食道癌的早期症状很重要，食道癌发展而进行性加重。

早期症状：吞咽食物硬噎感，偶尔出现而不影响进食。胸骨后或上腹部疼痛不适,多伴有咽下痛。食管内异物感，多为吐不出，咽不下的不适感。咽喉部干燥与紧缩感。食物通过缓慢并有滞留感。

转移性症状和体征：① 颈部肿块;② 声音嘶哑;③ 压迫症状：压迫颈交感神经，压迫气管、支气管，侵犯隔神经，侵犯迷走神经压迫上腔静脉，侵犯胸膜、脊柱，累及臂丛神经等;④ 转移至肝、肺、脑等引起的相应症状。

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，因食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。