高血压治疗的关键是什么

高血压治疗的关键是什么

高血压基本不能治愈，需要终身服用降压药物。有些轻度高血压通过非药物治疗可以使血压有所下降，但完全脱离药物治疗可能性不大。高血压病治疗的关键是血压达标。

因为高血压的危害主要来自于过高的血压对血管的不良影响，而导致的血管损害。只有把过高的压力降下来，才能避免血管损害的发生。我们治疗高血压不单单是让血压降下来，而是要求血压达到我们的目标值。

所谓达到我们的目标值，就是把血压降到对血管和心脏不良影响最小而又不应响周围组织灌注的理性范围。就是说医生在给你处方药、降压药的时候一定有一个对一般的普通的高血压病人，要求他收缩压要降到小于140/90mmHg，就是收缩压要小于140mmHg，舒张压要小于90mmHg，对于特殊的人群，比如说老年人，他的降压的目标就在150/90mmHg。还有一些特别的人群，比如说高血压合并糖尿病或肾病的时候，我们要求这时候的血压就降得更低一些，他的目标值130 /80mmHg以下。

这个时候才可以达到治疗的目的。我们强调降压达标，因为降压不是目的，目的是要通过降低血压来保护重要的生命器官。也就是血压增高以后引起的靶器官的损害，最终减少高血压的发病率、致残率和致死率。每年因为高血压发生脑中风的致死率达到150万人，还有60%的人致残了，带来了很大的损失，也带来了很大的社会问题。

我们国家每年因为高血压的诊治花费的费用就在300个亿人民币，由此带来的致死、致残劳动力丧失带来的间接经济损失可以达到2800亿，所以说损失是很巨大的。

高血压合并脑卒中如何调控血压

高血压是脑卒中最重要的“独立”危险因素。研究发现，有高血压的人比没有高血压的人，脑卒中的危险增加3-6倍;收缩压从120毫米汞柱升高到140毫米汞柱，脑卒中危险增高3倍;单纯收缩压从140毫米汞柱升高到159毫米汞柱，脑卒中危险增加40%。

但高血压又是可干预的危险因素。不论什么性质的高血压，也不论使用什么手段或药物，也不论在高血压的什么阶段进行治疗，只要能使血压恢复至正常，并且坚持治疗2n3年，就会使脑卒中的风险降低40%。

缺血性脑卒中的血压调控和药物选择

缺血性脑卒中约占脑卒中的85%。脑血栓发生6小时以后，梗塞灶中心区域缺血坏死已难以恢复;但其周围缺血区或水肿区，经过适当治疗，其功能是可以恢复的，病理上叫“半暗带”，是急性期抢救的重点。恢复的关键是及早改善供血、供氧、供能，维持适当的血压。一般认为不应将血压降得过低。有研究认为，血压过高过低都会导致脑缺血损伤加重。既往有高血压的患者，收缩压维持在180毫米汞柱左右，舒张压维持在100n105毫米汞柱之间较好;对既往没有高血压的患者，最好维持收缩压在160-180毫米汞柱，舒张压在90～100毫米汞柱之间。2003年美国建议，在急性卒中时，在病人病情稳定或好转前，应把血压控制在大约160/100毫米汞柱的中间水平。

如收缩压≥220毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱，特别是合并心肌缺血、主动脉夹层动脉瘤患者，则应当降压治疗。可选用尼莫地平。

出血性脑卒中的降压策略

出血性脑卒中常有一个血压先升后降的自然过程，早期血压升高常是机体自我调节的表现，有利于脑灌注;如果急于降压，势必影响脑血供应，带来更大的危险，甚至继发脑梗塞，影响脑、心、肾功能。一般认为，出血性脑卒中当血压超过220/130毫米汞柱时，应进行紧急降压治疗。但降压不宜太快，应使血压逐步降至安全水平，即使血压降低20%～25%。既往血压正常者降至160～170/95～100毫米汞柱，既往血压高者降至180～185/105～100毫米汞柱。

选择降压药时必须考虑全身特别是脑的情况，既能增加脑血流又不增加颅内压。较理想的药物为钙拮抗剂和acei，或者是硝普钠、硝酸甘油、拉贝洛尔等。禁用利血平等中枢抑制剂和-β阻滞剂。有人认为重度高血压可用硝普钠，中度高血压可用拉贝洛尔或乌拉地尔，同时使用脱水剂降低颅内压。

脑卒中恢复期和后遗症期的血压控制

脑卒中易于复发或再发，是影响患者预后的重要因素。脑卒中再发率极高，我国再发比例为27%，其中出血性脑卒中年复发率为4%，75%为再出血。有大量资料表明，非急性期适当降压治疗可防治脑卒中复发。

此期将血压控制到什么程度，应根据年龄、原来血压水平、靶器官受损程度、对药物的反应等决定。一般在保证脑供血前提下，将血压降到尽量接近目标值。我们的意见是，原有高血压的患者目标值为140～150/90毫米汞柱上下，原来无高血压的应控制在120/80毫米汞柱上下，并应坚持长期用药。

应选既有良好降压效果又有扩张脑血管作用的降压药。研究表明，acei类降压药较好。国际降压治疗预防脑卒中再发研究中，选用acei+利尿剂取得良好效果，使脑卒中再发率降低28%，总血管事件发生率减少26%。中国脑血管病后抗高血压治疗研究(pats)，使用具有利尿和轻度扩血管作用的吲哒帕胺，提供了利尿剂可预防脑卒中再发的证据。国外也有利尿剂可引起血黏度增高的报告，应予注意。某些钙拮抗剂如尼莫地平可扩张脑血管，增加脑血流，效果也不错。β-阻滞剂不能增加脑血流量，故一般不用。

高血压控制是关键

(一)合理膳食

限制钠盐摄入，每人每日食盐量控制在6g以内;减少膳食脂肪，补充适量蛋白质，多吃含钾、钙丰富而低钠的食物，如芹菜、生菜、油菜、菠菜、黄花菜、紫菜、海带等;酒精摄入量与血压水平及高血压患病率呈线性相关，而且酒精可以拮抗降压药物的降压效果，所以高血压患者应戒酒。

(二)减轻体重

体重增高与高血压密切相关，高血压患者体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。将体重指数(BMI)控制在25以内， BMI的计算公式：体重(kg)/身高(m2)。

(三)适量运动

运动不仅可使收缩压和舒张压下降(约6～7mmhg)，且对减轻体重、增强体力、降低胰岛素抵抗有利。可根据年龄及身体状况选择慢跑、快步走、太极拳等不同方式。运动时把握“357原则”，即每天运动时间至少30分钟，每周至少五次，运动时心率达到(170—自己的年龄)次/分。

(四)气功及其它生物行为方法

气功是我国传统的保健方法，通过意念的诱导和气息的调整发挥自我调整作用。长期的气功锻炼可使血压控制较好减少降压药药物的服用量，并可使脑卒中发生率降低。

(五)保持健康的心理状态、减少精神压力和抑郁等对高血压患者均十分重要。

高血压的治疗

高血压的治疗关键在于降压和稳压。传统的高血压治疗方法是药物疗法，通过药物作用达到降压的目的，使血压稳定在正常范围之内。但是长期服用降压药品会产生严重的药物依赖，产生严重的药物副作用。严重者会加重并发症。会陷入长久服药终生服药的境遇。身体的自愈能力下降，各器官的功能受到严重影响，有的甚至会衰竭，最后坏死。因此高血压的治疗应以高疗效、低副作用为标准。不以损坏器官的功能和加速衰老为代价，要从增强自愈力入手。

临床实验表明：负离子可有效扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量，调整心率使血管反应和血流速度恢复正常，从而对缓解心绞痛，恢复正常血压有良好效果，通过心电图x线发现，负离子可有效改善心功能和心肌营养不良状况。空气负离子对高血压、高血脂等心脑血管病有良好的作用。它与其他的疗法最为不同的是：负离子是通过修复老化的细胞膜电位，促使其变成正常带负电的细胞，负负相斥从而有效降低血液粘稠度，使血沉减慢。同时负离子能加强血液中胶体质点本身负极性趋势，使血浆蛋白的胶体稳定性增加，保持血液的正常健康状态。摆脱了对药物的依赖，免去了终生服药的麻烦，避免了药物副作用的二次伤害。使得高血压的治疗无需药物而是机体自愈力不断提高，机体自身充当药物和医生。

肾小球肾炎吃什么好

1. 合理安排饮食

慢性肾炎患者要限制蛋白进食量。

对慢性肾炎患者来说，如果肾功能正常，膳食中的蛋白质不必严格限制，家常便饭便可(每天蛋白质约 40-60克左右)，但不宜暴饮暴食，每天进食蛋白质40-60克，不等于食物的实际重量，而是食物中所含的蛋白质。饮食治疗是十分重要的，因为暴食会增加肾脏的负担，长期的高蛋白饮食会促进肾小球硬化，因此要限制蛋白的进食量。

肾功能正常期不必忌食食物的品种，如果平时食后有过敏现象的食品，应忌用。平时对鱼、虾、蟹无过敏，也准许适量食用。动物内脏含胆固醇、嘌呤、磷较多，不宜长期吃和多吃，仅能间中吃一点。

患者要选择吃一些比较容易消化、富于营养的食物，尽量的较少吃酸辣刺激的食物。对于食盐来说，通常没有明确的限制，尽量的不吃盐腌食品是比较正确的选择。注意不要吃被污染的食物，多吃一些绿色有机食品，谨防病从口入。

2.关心自己的病情变化

控制加重肾脏负担的因素肾病者常有高血压，而高血压就是加重肾脏负担的因素，应定期测定血压和肾功能，发现血压升高，及时服药，并有恒心，控制血压在正常范围。

3.熟悉病情的治疗关键

有些病人出现的肾病综合征，因为他走错了治疗的方向。又有人表现稳匿性肾炎，为了快些消除尿蛋白(+)，接受了大量激素治疗，还有雷公滕、环胞A等应有尽有，病情不仅无好转，还带来了肝损。

长期大量蛋白从肾排出，增加肾脏的负担，衍变慢性肾小球肾炎的过度滤过，促进肾小球硬化，这时的治疗关键是要减少尿蛋白的排出。

高血压治疗的误区

误区之一：以自我感觉来估计血压的高低。高血压病人症状的轻重与血压高低程度下一定成正比，有些病人血压很高，却没有症状;相反，有些病人血压仅轻度升高，症状却很明显。这是每个人对血压升高的耐受性不同，加上脏器官损害程度有时候与血压高低也不一定完全平等。因此，凭自我感觉来估计血压的高低，往往是错误的，也容易延误治疗。正确的做法是定期主动测量血压，每周至少测量两次。

误区之二：血压一降，立即停药。病人在应用降血压药物治疗一段时间后，血压降至正常，即自行停药;结果在不长时间后血压又升高，还要再使用药物降压这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，将会引起心、脑、肾发生严重的并发症，如脑溢血等。正确的服药方法是服药后出现血压下降，可采用维持量，继续服药;或者在医生的指导下将药物进行调整，而不应断然停药。

误区之三：采用传统的服药方法。研究表明，高血压病患者的血压在清晨醒后变化最大，可以在数分钟之内上升2～5千帕，中午过后，血压会自行下降。这种血压变化规律致使患者容易在早晨和夜间发生脑中风。(早晨容易发生脑出血，而夜间则容易发生脑缺血。)传统的每日3次的服药方法没有考虑患者的血压变化规律，只是一味地考虑降低血压，结果使清晨时的血压控制不理想，而下午和夜间常使血压偏低，新的服药方法每天清晨醒后1次性服药。可以有效地防止清晨醒后的血压剧烈变化，使血压处于比较平衡状态，因此效果较好。

误区之四：降压过快过低。一些高血压病人希望血压降得越快越好，这种认识是错误的。因为，血压降得过快或过低会使病人感到头晕、乏力，还可诱发脑血栓形成等严重后果。

误区之五：不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平。六十岁以上的老年人，均有不同程度的动脉硬化，为此偏高些的血压，有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人的具体情况，而一味要求降压到“正常”水平，势必影响上述脏器的功能，反而得不偿失。正确的做法是根据病人的年龄、脏器的功能情况，将血压降到适当的水平，特别是老年人，不可过度降低血压。

误区之六：单纯依赖降压药，不做综合性的治疗。高血压的病因较多，因此，治疗也需要采取综合性的措施，否则就不可能取得理想的治疗效果。正确的做法是除选择适当的药物外，还要注意劳逸结合，饮食宜少盐，适当参加文体活动，避免情绪激动，保证充足睡眠，肥胖者应减轻体重等。

高血压治疗方法

中医认为“头为诸阳之会”，高血压脉和奇经八脉都汇聚于头部，而且头部有几十个穴位。正确的按摩和日常的一些良好习惯对高血压患者可以起到意想不到的保健作用。

1、梳头可促进头部血液循环，疏通经脉，流畅气血，调节大脑神经，刺激皮下腺体分泌，增加发根血流量，减缓头发的早衰，并有利于头皮屑和油腻的清除。梳头方法是每天早、中、晚各梳头一次，用力适中，头皮各部全部梳理一遍，每次2～3分钟。

2、推发两手虎口相对分开放在耳上发际，食指在前，拇指在后，由耳上发际推向头顶， 两虎口在头顶上会合时把发上提，反复推发10次，操作时稍用力。两掌自前额像梳头样向脑部按摩，至后颈时两掌手指交叉以掌根挤压后颈有降压的作用。

足部按摩法

中医经络学指出，脚心是肾经涌泉穴的部位，手心是心包络经劳宫穴的部位，经常用手掌摩擦脚心，可健肾、理气、益智、交通心肾，使水火相济、心肾相交，能防治失眠、多梦等，对高血压病也有很好的疗效。

足部与全身脏腑经络关系密切，承担身体全部重量，故有人称足是人类的“第二心脏”。 有人观察到足与整体的关系类似于胎儿平卧在足掌面。头部向着足跟，臀部朝着足趾，脏腑即分布在跖面(脚掌)中部。根据以上原理和规律，刺激足穴可以调整人体全身功能，治疗脏腑病变。

足底按摩按摩法，是以刺激原理，按摩病变器官或者腺体的反射区带，使其恢复原有功能，达到治疗效果，保持健康的自然健康法。是第三医学的一门传统医疗方法。

我们的身体借着新陈代谢的作用，达到排除体内废物与毒素的功能，散布在全身的淋巴系统、肾脏、大小肠、皮肤等，都是排除新陈代谢作用所产生的废物的主要器官，如果这些器官的功能失常，则体内的废物与毒素无法排除，身体自然就会不健康。

足底按摩，能显著刺激各部位反射区，使得血液循环畅通，排除积聚在体内的废物和毒素，能够使得新陈代谢作用正常运作，最终达到治疗效果。足部按摩法治疗高血压，建议使用“脚踏磁力按摩器”

医学原理

1、俗话说：“人老脚先衰、树老根先竭”

人体足部有许多重要穴位，位于足底凹陷处的涌泉穴，关系人体的生命盛衰，因此又叫“长命穴”，按摩该穴，有益精补肾，防止早衰的特殊功效。常搓脚心是许多人的长寿秘诀。

医学证明，眼睛、鼻、心、肾脏、脑等器官，在脚部都有固定的反射区，反映着人体的病理生理信息，因此，按摩双脚、刺激局部，能达到调节全身器官功能的目的，对高血压有很好的帮助，而且还可以强身健体。

2、促进血液循环、有益保持健康

脚离心脏最远，位置最低，又常受压迫，容易出现供血不足和血液循环障碍。按摩双脚，可使血液循环加快，代谢能力增强，神经机能得到调节，对消除脑力疲劳，降血压，治疗和预防心血管疾患，有良好疗效。

3、按摩+磁疗=去病强身

磁作用于人体，有活血、通络、降压、安眠、镇痛等功效。磁疗配合按摩，二者相得益彰，按摩时皮肤组织与磁场的作用，使足底穴位产生细微生物电，并随着按摩逐渐向四周扩散，直至全身。生物电在人体内能调节阴阳，疏通经络。因此，磁疗和按摩对高血压有很好的疗效。

由于目前现代化的交通工具和生活方式，我们的腿脚面临运动不足的危机，长此下去将加速脚的老化和全身衰老。

使用脚踏磁力按摩器能够最有效地刺激足反射区以外，还能够运动下肢关节，同时磁场作用于人体可以起到活血通络，降压安眠的作用。

足浴疗法

中医学认为，人体五脏六腑在脚上都有相应的投影，脚部是足三阴经的起始点，又是足三阳经的终止点，踝关节以下就有六十多个穴位。如果经常用热水泡脚，能刺激足部穴位，促进血脉运行，调理脏腑，从而达到强身健体、祛除病邪、降压疗疾的目的。足浴时，水的温度一般保持在40度左右，太高太低都不好;水量以能没过脚踝部为好，双脚放热水中浸泡5～10分钟，然后用手按摩脚心。

高血压茶疗法

高血压是中老年人的一种常见病，患者除了应坚持药物治疗外，经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。

主要成分：银杏叶黄酮、杜仲、罗布麻、灵芝、何首乌、茯苓、枸杞子、决明子、绞股蓝、山楂等，以绿茶为原料，按照中医传统理论和现代茶疗药理相结合而研制的袋泡茶。该产品的茶疗作用是可扫除血液毒素和垃圾，降低血液粘稠度，阻止血小板沉积，清除血管壁污垢，增加血管弹性，增强人体胰腺肠胃功能，排除血液自由基，增加血液携氧能力以达到洗血目的，增加大脑供血量，提高大脑供氧，提高记忆力，预防癌变，推迟人体器官老化，延年益寿，经常饮用可对头晕、头痛、四肢麻木、高血压、高血脂、心血管、脑血管、高血糖等现代文明病进行养护和茶疗。一个月时间明显会感觉神清气爽，服用简单方便。品性温和，口感自然。

杜仲降压茶：杜仲具有良好的降血压、降血脂、抵消药物副作用、提高机体免疫力、防止肌肉骨骼老化等作用。杜仲茶在舒张血管的同时还可以改善血管的弹性，使硬化的血管恢复原有的弹性，从而恢复血压的自我调节机制，达到降低血压的目的。

罗布麻茶： 罗布麻茶的降压原理是通过罗布麻中的天然有效成分，来提高心脏和血管的功能，降低血脂，提高血压的抗氧化能力从而达到降血压的目的。

菊花茶：所用的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日三次。也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。

山楂茶：山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次用鲜嫩山楂果1～2枚泡茶饮用。

龙茶散：绿茶50克，龙胆草30克。共研细末，温水冲服。每次3克，每日2次。能清热泻火，平肝降压。适用于肝火鼎盛所致的高血压、口苦等症。

决明茶：高血压患者吃什么好，决明茶比较好。草决明250克，蜂蜜适量。用蜜炙草决明，待冷后贮于玻璃瓶中。每用10克，泡水代茶饮。本方能清头目，通大便，可治疗高血压引起的头痛目昏等症。

芹菜红枣茶：芹菜350-700克，红枣100-200克，绿茶10克。加水适量煮汤。每日分3次饮服。能平肝养血，清热利尿，理胃中湿浊，除心下烦热，适用于高血压，以及急性黄疸型肝炎、膀胱炎等。

叶齿兰茶：叶齿兰4-5克，泡水代茶饮。叶齿兰所含的叶齿兰素和叶齿兰皂甙对血压、血糖、血脂过高及异常有着较好的调节作用。

高血压治疗方法

1.治疗目的及原则

降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。

另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。

(1)改善人们生活行为。

①减轻体重。

②减少钠盐摄入。

③补充钙和钾盐。

④减少脂肪摄入。

⑤增加运动。

⑥戒烟、限制饮酒。

(2)血压控制标准个体化由于病因不同，高血压发病机制不尽相同，临床用药分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。

(3)多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。

2.降压药物治疗

(1)降压药物种类

①利尿药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂。

(2)治疗方案

大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。

治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。

痛风的治疗关键是降尿酸

从富贵病到文明病的转变

痛风是一种历史悠久的疾病，在古代好发于帝王将相和达官显贵。

圣罗马皇帝查尔斯五世和儿子西班牙菲利普二世均患痛风，并致残;法国和英国有多位皇帝患痛风，如著名的麦狄西家族中有两位皇帝因严重痛风不能执政或继位数年就死于痛风;元世祖忽必烈晚年因饮酒过量而饱受痛风之苦;

此外，还有一众近现代名人，如培根、达尔文、马丁路德、牛顿、富兰克林等等，都是苦逼的痛风患者。

对痛风的研究也因疾病的历史悠久而经历了一个久远的过程，在中国：

1.“痛风”一词最早出现在南北朝时期的医学典籍，因其疼痛来得快如阵风，故此得名。

2.又称“痛痹”，明朝虞抟所著《医学正传》云：“夫古之所谓痛痹者，即今之痛风也”。

3.还有一些书籍谓之“白虎历节风”，以其走痛于四肢骨节，如虎咬之状，而以其名名之耳。

在国外：

1.西元前2640年，埃及人身上已经发现有痛风引起的的大拇趾关节病变;公元前5世纪，医学之父希波克拉底(Hippocrates)就有关于痛风临床表现的记载;西元3世纪，罗马医师盖伦首次描述痛风石(尿酸盐)。

2.人类在11世纪用Guta这一拉丁词来表示痛风，为一滴之意。到13世纪时，Guta衍生为Gout，并一直使用至今。

3.1679年，荷兰的Leeuwenhoek用显微镜首次观察到尿酸钠的棒状结晶，但成分不清;1776年，瑞典化学家Scheele发现了尿酸;1797年，英国化学家Wollaston分析出尿酸钠盐，并尝试解释痛风和尿酸的关系;到了1848年，英国的Garrod医师测出了血液中尿酸的存在。

4.1899年，德国的Freudweiler证实注射尿酸钠结晶会引起急性关节炎;1907年，同是德国的Emil Fischer提出嘌呤的完整代谢途径;1929年，Thannhause提出尿酸的排泄理论。

5.1949年，Benedict和Sorenson用放射性物质研究体内尿酸的产生与排泄量及每日周转量;1961年，McCarty和Hollander使用偏振光显微镜直接观察到痛风石中的尿酸钠盐结晶。

随着社会的发展，历史的变迁，痛风早已不再是富人的专利。由于生活水平的不断提高，它已逐渐成为常见的“文明病”。

高尿酸血症并不都发展为痛风

几百年来，虽然学界对痛风的理论认知越来越深刻，但对临床具体病例的处理却不是那么简单。要搞清楚痛风是什么，首先要搞懂一个概念，就是高尿酸血症(Hyperuricimia，HUA)。

高尿酸血症的判断指标是，37℃时血清中尿酸含量——男性超过416 μmol/L(7.0mg/dl);女性超过357 μmol/L(6. 0mg/dl)。

当高尿酸血症持续，在多种因素影响下，过饱和状态的单水尿酸钠(MSU)微小结晶析出，沉淀于关节内、关节周围、皮下、肾脏等部位时，就会引发急、慢性炎症和组织损伤，出现临床症状和体征。

高尿酸血症最常引起的几类疾病有：痛风性急性关节炎、痛风石形成及慢性关节炎、肾脏病变(包括：慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病、泌尿系统尿酸性结石等)。

高尿酸血症和痛风的区别就在于是否出现症状。目前的研究显示，痛风与高尿酸血症还存在如下关系：

1.5%-18.8%高尿酸血症发展为痛风;

2.1%痛风患者血尿酸始终不高;

3.1/3急性发作时血尿酸不高;

4.高尿酸血症既不能确诊也不能排除痛风;

痛风性关节炎的受累关节主要包括：跖趾关节、足背、踝、足跟、膝、腕、指、肘等，其临床特点是：发作急、快、重、单一、不对称;受累关节以第一跖趾多见;数日可自行缓解;反复发作，间期正常。

安全合理使用降尿酸药物

高尿酸血症的治疗因患者的具体情况不同，分为不同的流程：

1.如果是痛风初次发作则只需生活指导;

2.如果痛风复发或有痛风结节则需药物治疗;

3.患者无痛风发作，但有家族史或伴发病，且血清尿酸值处于7-8mg/dl范围中，则只需生活指导;

4.患者无痛风发作，但有家族史或伴发病，且血清尿酸值在8mg/dl以上，则需要药物治疗;

5.患者痛风发作，但无家族史和伴发病，且血清尿酸值处于7-9mg/dl范围中，则只需生活指导;

6.患者痛风发作，但无家族史和伴发病，且血清尿酸值9mg/dl以上，则需要药物治疗。

而痛风的治疗则要以疾病分期为准。急性痛风性关节炎的药物治疗方面，史旭华介绍，非甾体抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱(colchicine)及糖皮质激素(Glucocorticoid)比较常用。药物使用原则是，及早、足量使用，症状缓解后减停。

同时，他也强调了两个用药重点：首先，没有任何一种药物同时具有抗炎症和降尿酸的作用。其次，急性痛风性关节炎(AGA)发作时，降尿酸药物不仅没有抗炎止痛作用，还会使血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应。因此，AGA急性发作时，禁用降尿酸药(已服用者出现急性发作时不需停药)。

痛风发作间歇期及慢性期的治疗则主要是以调整生活方式为主的降尿酸治疗。但在开始降尿酸治疗的同时，也需预防性使用小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药，其最小有效剂量为1-6个月。

史旭华介绍，在痛风的治疗过程中，安全合理使用降尿酸药物十分重要。对降尿酸药的使用需在急性发作平熄后，患者可能需要长期甚至终身服用降尿酸药，在服用过程中，需要监测不良反应。

史旭华还建议痛风患者避免应用使血尿酸升高的药物，包括阿司匹林(>2g/d)、利尿剂、环孢素、他克莫司、尼古丁、酒精、左旋多巴、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。

痛风患者适宜使用的降压药物是血管紧张素受体阻滞剂，如科索亚、海捷亚、代文等。它们不仅能降压，还有抑制肾小管尿酸重吸收的作用，从而在降血压的同时降低血尿酸，是痛风伴高血压患者首选的降压药物。

痛风患者不宜使用的降压药物包括：

1.噻嗪类利尿剂(如双氢克尿噻)、利尿酸、速尿、氨苯蝶啶、安体舒通等，它们都可能降低尿酸的排泄;

2.β-肾上腺素能受体阻滞剂可使肾血流量减少，不利于尿酸的排泄;

3.血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利等口服后，约40%患者出现血尿酸轻至中度升高，老年患者血尿酸升高的发生率可达70%以上。

有患者担心服用药物的副作用，史旭华说，药物确实都有副作用，但痛风和高尿酸血症对机体造成的损伤远甚于药物的副作用。痛风患者如果不使用药物，疼痛在短时间内将难以缓解，并发症也将不可避免地发生。

降尿酸药物知识科普：

第一类，抑制尿酸生成的药物——黄嘌呤氧化酶抑制剂，分为：嘌呤类，如别嘌呤、奥昔嘌醇;非嘌呤类，如非布司他。

别嘌呤醇的用法：初始量50mg qd，每周可递增50-100mg，一日200-300mg，分2-3次服用，一日<600mg。

别嘌呤醇的使用注意事项：

1.Ccr<60ml/min，推荐剂量50-100mg/日，Ccr<15ml/min禁用。

2.常见的不良反应：过敏、重度过敏者(迟发型血管炎、剥脱性皮炎)常致死，禁用。

3.严重肝功能不全和明显血细胞低下者禁用。

第二类，促进尿酸排泄的药物，分为：促尿酸肾脏排泄药，如苯溴马隆、丙磺舒、苯磺唑酮;促尿酸肠道排泄药，如活性炭类的吸附剂。

苯溴马隆的用法：起始量50mg qd，1-3周后根据血尿酸调量至50-100mg/d。肾功能不全时(内生肌酐清除率Ccr<60ml/min)推荐剂量为50mg qd。

苯溴马隆注意事项：

1.应用时须碱化尿液，尿PH值在6.2-6.9，每日饮水>1500ml。

2.监测肝肾功能。

3.有尿酸结石的患者属于相对禁忌证。

4.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，Ccr小于30ml/min时无效，尿尿酸大于600mmol/d时不宜使用。

第三类，促进尿酸分解的药物：尿酸氧化酶。

脊髓炎的治疗关键是饮食

1、玉米粉燕麦粥：将燕麦粥淘洗干净，放入冷水中浸泡2小时，捞起沥干水分，放入锅内，加入适量，煮至米粒开花。玉米粉用冷水调匀，将稀玉米糊缓缓倒入燕麦粥内，用勺不断搅匀。待玉米糊烧沸后，改用小火熬煮15分钟，即可盛起食用。脊髓炎患者可以食用。

2、西式牛奶粥：将粳米淘洗干净，用冷水浸泡半小时，捞起，沥干水分;锅中加入适量冷水，将粳米放入，先用旺火烧沸;然后转小火熬煮;粥将成时加入牛奶、白糖、黄油，搅匀，再继续熬煮片刻，即可盛起食用。脊髓炎患者可以食用。

3、小米面发糕：将红小豆淘洗干净，煮熟。将面粉放入盆内，加入鲜酵母、适量温水，和成稀面糊，静置发酵，待面发起后，加入小米面，和成软面团。将蒸锅内倒水，烧沸后铺上屉布，放入1/3和好的面团，用手蘸清水轻轻拍平，把煮熟的红小豆撒入1/2，铺平，再放入剩余的面粉的1/2拍平，把余下的熟红小豆放入，铺平，最后将面团全部放入，用手拍平，盖严锅盖，用旺火蒸约30分钟，即可食用。食用时，将发糕切成小块。脊髓炎患者可以食用。3、

4、燕麦粳米粥：将燕麦磨粉;粳米淘洗干净，用冷水浸泡半小时，捞起，沥干水分。将粳米放入锅内，加入约1000毫升冷水，先用旺火烧沸，然后改用小火熬煮。粥熬至半熟时，将燕麦粉用冷开水调匀，放入锅内，搅拌均匀，待粳米烂熟以后，加白糖调味，即可盛起食用。脊髓炎患者可以食用。

高血压吃什么好 降血压小妙招

心血管专家说：非药物治疗高血压的方法很有效，其中减体重的锻炼最关键。

对于大多数高血压患者，除了按时服用药物治疗外，都应该配合以下的非药物治疗的方法，对改善高血压治疗作用很大。

对于肥胖高血压患者，体重每减5公斤，血压可下降10~20毫米汞柱。

如果运动散步半小时以上，血压可降10个毫米汞柱。

每天少吃盐在6克以下，血压可降5~6毫米汞柱；

保持良好心情，不着急不上火，血压可降5~10个毫米汞柱。

防治高血压的关键是什么

防治高血压的关键是减盐。说起高血压的防治，大家都知道必须要采取减盐防 控等措施。食盐摄取过量无疑是导致血压升高的罪魁祸首。 那么，食盐摄取过量为什么会诱发高血压呢？原因有二：其一，食盐中的钠离子对血管壁有刺激收缩的作用。然而，由 于收缩的血管中的血流量并不会因此而减少，因此，血液对血管壁 的压力就会因此升高。其二，水分在人体内的存积。摄入食盐后，人们会因为感到口 渴而饮水。为了降低体内的盐分浓度，人体内需要存积一定的水分。 水分则会导致血流量的增加，而增量的血液在血管中流淌时也会致 使血压上升。因此，血管的收缩与血流量的增加是因食盐摄取过量而诱发高 血压发病的两大原因。

心脏病患者的治疗具体是怎样的

心脏病是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。心脏病带给患者的危害是很大的，所以我们一定要积极的进行预防和治疗，心脏病患者是可以通过药物进行治疗的，那么，心脏病患者的治疗具体是怎样的?下面就由我为大家详细的介绍一下吧。

心脏病患者的治疗具体是怎样的?专家介绍，心脏病患者的药物治疗是基础治疗，很多病用药物好好治就能取得很好的效果。此外，还有心脏病患者的介入治疗，最常见的就是冠心病放支架先心病，也可以做介入治疗。手术治疗里最常见的如先心病,过去都要开刀，现在很多先心病采取介入治疗。

另外就是比较严重的冠心病可能需要开刀做搭桥手术。还有一些更严重的心脏病，比如晚期的有手术治疗、心脏移植。察言观色早发现。俗话讲，无病早防，防患于未然;有病早治，亡羊补牢未为晚。心脏的防病与治疗关键是“早”。无论是如何进行治疗，需要哪些治疗，关键都是需要及早的发现，然后进行有效的对症治疗。