如何预防婴儿猝死 仰睡不会增加呛奶机会

如何预防婴儿猝死 仰睡不会增加呛奶机会

事实上，仰睡并不会增加宝宝呛奶的机会，家长无需担心，反而因为有些婴儿于睡梦中惊醒的神经反应不佳，趴睡容易导致婴儿窒息等事故，导致婴儿猝死症候群；而侧睡，则是因为容易翻身成趴睡，亦不建议。

新生儿呛奶窒息处理方法

新生儿呛奶窒息怎么办?

婴儿经常会出现呛奶现象。婴儿呛奶是咽喉活塞———会厌失灵造成。会厌在食道与气道交汇处，会厌是这个交叉路口指挥食物和空气分流的一个特殊组织结构，好像一个带折叶的盖子，能灵活地掀开和盖住声门气管。当呼吸或说话时，会厌向上张开，使喉腔开放，气体自由出入;当咽东西时，会厌向下，盖住气管，使东西不至进入气管内只能进入食道。那么是什么指挥会厌呢?当然是人体神经系统通过吞咽反射等一系列复杂肌群活动来完成。新生儿、婴幼儿神经系统发育不完善，易造成会厌失灵，而呛奶就是其主要表现。

婴儿吐奶时，由于会厌活塞盖运动失灵，没有把气管口盖严，奶汁误入了气管，叫做“呛奶”;还由于婴儿神经系统发育欠完善，一些反射还很薄弱，不能把呛入呼吸道的奶咯出，这便导致气道机械性阻塞而发生严重呼吸困难缺氧，即称为“呛奶窒息”。

呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则，吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，如抢救不及时极易造成婴儿猝死。

如何预防婴儿呛奶?

1、喂奶时机适当：不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶容易发生意外。

2、姿势体位正确：母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度)，不要躺在床上喂奶。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空气。

3、控制速度：妈妈泌乳过快奶水量多时，用手指轻压乳晕，减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。

4、注意观察：妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔，一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情，若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶。对发生过呛咳婴儿、早产儿，更应严密观察，或请医生指导喂哺。

5、排出胃内气体：喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体，最好听到打嗝，再放婴儿在床上。床头宜高15度，右侧卧30分钟，再平卧，不可让孩子趴着睡，避免婴儿猝死。

婴儿什么样睡姿才能保证睡眠安全和质量

始于上世纪80年代的流行病学调查发现，趴着睡是新生儿猝死综合症的最主要危险因素。1987年，荷兰开始发起了新生儿睡眠运动，建议父母让新生的宝宝仰卧着睡，而不是肚子朝下趴着睡。随后，建议婴儿仰卧睡觉的运动于1991年，也在英国、新西兰和澳洲开展起来，紧接着，美国和瑞士从1992年，加拿大从1993年开始，也都建议让婴儿仰卧睡觉。在1992年，美国儿科学会的一开始的建议是仰卧或者侧卧，随后在1996年修改了这个建议，认为仰卧才是最安全的婴儿睡眠姿势。

趴着睡并不安全

趴着睡是非常不安全的睡姿，要避免。趴着睡，会更容易让宝宝再呼吸入那些呼出来的废气，易导致血碳酸过多症和低氧。俯卧睡眠还会增加过热的风险，因为这样的睡姿会降低宝宝散热，增加体温。最新的一些研究还发现，趴着睡觉会在睡眠中改变婴儿心血管系统自己的调节和控制，尤其是在2-3个月的时候。并且趴着睡觉还可能降低婴儿的大脑供氧。婴儿趴着睡觉也会增加新生儿猝死的风险(是仰卧的2.3-13.1倍)。

侧睡可能比趴着睡更加不安全

新近的一些研究提出，侧睡和趴着睡发生新生儿猝死的危险是差不多的(相对于仰卧，分别是2倍和2.6倍的危险出现新生儿猝死)，也有一些人群研究报道说，侧卧危险更大。更进一步说，新生儿猝死的危险在侧睡的，且又压迫着胃睡的宝宝中尤其高，是仰卧睡的8.7倍。侧睡是天然的，极其不稳定的姿势，小宝宝可能滚动，由侧睡变为趴着睡的可能性会显著的高于由侧睡变成仰睡。而那些没有习惯趴着睡，而被刻意放成趴着睡的宝宝发生新生儿猝死的风险也远高于那些一直就趴着睡的宝宝。因此，每个照顾宝宝的大人都要让宝宝每次睡觉都以仰卧的姿势躺在床上，这点非常重要。

宝宝仰卧睡觉会不会不舒服或者睡不好?

一些父母认为趴着睡或者侧睡宝宝会更舒服，仰卧会睡眠不好。事实上小婴儿夜里频繁醒来是正常的，并不应该被视作睡眠不好。生理学的研究发现，仰卧的婴儿更不容易醒来呢。再说了，当宝宝在睡眠中出现包括噩梦在内的各种不适的情况时，从睡眠中醒来是非常重要的生理性保护反应，过于熟睡，太持久的睡眠可能并不是生理学上的优势。

仰卧是否会更容易让宝宝被食物呛到?

一些父母担心仰卧会让宝宝呛住或食物反流吸入气道。这是因为父母错误理解了发生咳嗽或呕吐的原因，这是一种正常的，应对呛住或吸入气道的保护性的呕反射。在各个国家进行的大量多中心研究都发现仰卧并不会增加呛住或将食物吸入气道的风险。

例外的情况

当婴儿被诊断为胃食管反流时，异物吸入气道要特别注意。在婴儿被诊断为胃食管反流的情况下，美国儿科学会支持北美新生儿肠胃和营养学会的建议：婴儿仍然应该被仰卧放置。但是这些机构也指出了例外的情况：有一些宝宝存在严重的胃食管反流，他们由于胃食管反流造成死亡风险高于新生猝死风险，但这是极为罕有的。主要是那些上呼吸道功能失调，气道保护机制不健全的婴儿，包括鼻腔解剖异常，如3度或4度喉裂，还没有做抗反流手术的。

新生儿在出生的头几个小时内就应该让其仰卧

当孩子睡着，一定是把他以仰卧的姿势放在小床上。很多医护人员会在宝宝出生后让宝宝侧卧着，而这一直是让人头疼的问题。之所以会有这样的操作是因为，很多护理人员相信新生儿需要清理气道中的羊水，侧卧时可能更不容易吸入羊水。但是没有任何证据表明侧卧可能更容易地清除羊水。而更糟糕的是，一些家长看到医护人员这样放置婴儿(侧身或者趴着)，他们可能就不会认为让宝宝仰卧是非常重要的了。这样一来，父母家人就可能学着医护人员的样子，在家里让婴儿侧睡或者趴着睡。美国儿科学会建议，婴儿只要放入摇篮(不抱在手里的情况)，就应该立即将其以仰卧的姿势放下。

早产儿要尽快让他们仰卧

早产儿有更大的新生儿猝死的风险，因此当早产儿临床状态稳定后，要尽快让他们仰卧。美国儿科学会建议住院的早产儿应该在医院期间就让他们仰卧睡觉，以便在他们出院前，让这些宝宝养成仰卧睡觉的习惯。可是即使在美国，如此建议了很多年，仍然只有约50%的医护人员会将早产儿仰卧放置。关于出院前的早产儿的睡眠研究发现，那些在趴着睡的早产儿会有更长的睡眠周期(前面讲了，对于新生儿来说，太长的睡眠周期并非是好事啊)，更少醒来，更多的中枢性呼吸暂停。美国儿科学会的胎儿和早产儿特别小组认为，负责组织从重症监护室出院的早产儿的医生和护士，以及其他的相关专业人员应熟记关于降低新生儿猝死风险的建议：一旦早产儿医学上情况稳定了，就要立即仰卧放置，并在早产儿出院前，给父母做好执行仰卧建议的榜样。

睡眠中的危险从什么时候开始开始降低

百分之九十的新生儿猝死综合症都发生在六个月以前，最主要集中在1-4个月的时候。目前还没有足够的数据来建议什么时候开始可以不让婴儿仰卧睡觉，但很多权威机构都建议，在一岁以前，都继续把孩子仰卧放在床上睡觉。不过爸爸妈妈可能会发现，4个月或者6个月后，很多宝宝就已经会自己在睡眠中翻身了，虽然放在床上时他们是仰卧的，半夜或者天亮时就看到他们变成了侧卧或者趴着睡了。如果婴儿在睡眠中自己翻身，就可以让他们保持他们睡觉的姿势，不必再刻意把他们翻过来了。

醒着时让婴儿多趴着好处多

在有大人看护的情况下，醒着的时候让婴儿多趴着，可以促进运动能力发展，也能大大降低斜头畸形的发生。由于姿势造成的斜头畸形，或没有骨性连接的斜头畸形可能跟仰卧睡觉有关。尤其是在这些情况下更容易造成斜头畸形：婴儿睡觉时头的位置不动;醒着和在大人看护下，不怎么让婴儿趴着;在不睡觉时不怎么头向上抱着。在健康的婴儿中，斜头畸形的发生率会从20%(8个月左右时)下降到3%(24个月时)。尽管没有具体的数据来建议趴着多长时间才好，但在建议每天都要给宝宝有大人看护下的趴着的时光。

应该尽早给宝宝趴着玩的时光(从出生的第一天开始就可以)，这可以促进运动能力的发展，帮助上半身的肌肉发展，减小姿势性斜头畸形，还可能帮助缓解宝宝肠绞痛。

吸烟、与大人同床睡、过热也是婴儿睡眠中的杀手

无论在怀孕期间还是宝宝出生后，暴露在吸烟的环境中都会增加新生儿睡眠中出现意外死亡的几率。因此妈妈在怀孕期间以及宝宝出生后都不能吸烟。也不应该出现在孕妈妈或者婴儿周围吸烟的情况。从准备迎接宝宝来到这个世界开始，家里就应该制定严格的规定，尽可能避免孕妈妈和婴儿接触到二手烟。在与吸烟者同床睡时，新生儿意外猝死的危险尤其大。

很多妈妈认为同床睡方便哺乳，方便照顾宝宝，在自己怀里睡觉，对宝宝来说是最安全的。但事实上每年都有很多悲剧因此发生，并不一定是妈妈压在宝宝身上了，并不一定是完全堵住宝宝鼻腔了，很多时候是原因不明的。就在你因为频繁夜起喂奶，极度疲劳，沉睡下去时，可能只是短短几十秒中，意外就可能发生。有时候悲剧也可能发生在妈妈在沙发或者别的地方喂奶时睡着。安全问题怎么强调都不为过，为了安全，请把孩子放置在你触手可及的，可以看到和听到彼此的，更加安全的，为婴儿安全设计的小床或摇篮上，既能够较为方便地抱起他来喂奶，也能看到和听到他的需求，很快作出反应。这样虽然损失了一点点方便，但是换来的是更加安全的睡眠环境。

包裹太严实或者穿盖太多，导致宝宝过热，也是睡眠中出现危险的一个因素。很多家长因为担心宝宝感冒，尤其是冬天，给宝宝穿得很多，这不但没有必要，还增加了睡眠中的危险。总的来说，宝宝应该根据环境的温度来穿盖，婴儿的衣服层数不要超过大人舒适体温的穿盖的一层。如果宝宝夜里出汗，或者婴儿胸口手触温度很高，就说明穿盖多了(不是什么肾虚盗汗啦!是穿盖多了)。尤其需要注意的是不要把头裹得太严实，也不要有东西遮住宝宝的脸或头。

正确的婴儿睡眠姿势

趴着睡并不安全

趴着睡是非常不安全的睡姿，要避免。趴着睡，会更容易让宝宝再呼吸那些呼出来的废气，容易导致血碳酸过多症和低氧。俯卧睡眠还会增加过热的风险，因为这样的睡姿会影响宝宝散热，增加体温。最新的一些研究还发现，趴着睡觉会在睡眠中改变婴儿心血管系统的自我调节和控制，尤其是在2~3个月大的时候。并且，趴着睡觉还可能减少婴儿的大脑供氧。婴儿趴着睡觉也会增加新生儿猝死的风险(是仰卧的2.3~13.1倍)。

侧睡可能比趴着睡更加不安全

新近的一些研究提出，侧睡和趴着睡发生新生儿猝死的危险是差不多的(分别是仰卧的2倍和2.6倍);也有一些人研究报道说侧卧危险更大。更进一步说，新生儿猝死的危险，在侧睡且又压迫着胃睡的宝宝中尤其高，是仰卧的8.7倍。侧睡是天然的、极其不稳定的姿势，小宝宝可能滚动，所以由侧睡变为趴着睡的可能性会显著高于由侧睡变成仰睡。而那些没有俯卧习惯而被刻意放成趴着睡的宝宝，发生新生儿猝死的风险也远高于那些一直就趴着睡的宝宝。因此，每个照顾宝宝的大人都要让宝宝每次睡觉都以仰卧的姿势躺在床上，这点非常重要。

宝宝仰卧睡觉会不会不舒服或者睡不好?

一些父母认为趴着睡或者侧睡宝宝会更舒服，仰卧会睡眠不好。其实，小婴儿夜里频繁醒来是正常的，并不应该被视作睡眠不好。生理学研究发现，仰卧的婴儿更不容易醒来。再说了，当宝宝在睡眠中出现噩梦等各种不适情况时，从睡眠中醒来是非常重要的生理性保护反应;过于熟睡、太持久的睡眠可能并不是生理学上的优势。

仰卧是否会更容易让宝宝被食物呛到?

一些父母担心仰卧会让宝宝呛住或食物反流吸入气道，这是父母错误理解了发生咳嗽或呕吐的原因，咳嗽或呕吐只是一种正常地应对呛住或吸入气道的保护性的呕反射。各国进行的大量的专项研究都发现，仰卧并不会增加呛住或将食物吸入气道的风险。

婴儿安全睡眠的6项注意

1.睡觉保持仰卧。宝宝清醒时可以趴一会儿，不过家长要密切看护。不要让宝宝侧卧，因为这样宝宝在睡眠过程中很可能会因翻身变成俯卧睡姿，增加婴儿猝死综合征危险。

2.床垫不宜过软。使用硬床垫，再铺上合适的床单。婴儿床不要放置多余的枕头、毛毯或毛绒玩具。用婴儿被褥将宝宝包好，切勿盖住宝宝头部。

3.母婴同室不同床。研究发现，母婴同床会使婴儿猝死综合征危险增加40%，而母婴睡同一房间有助于降低危险。

4.奶嘴可降低危险。一种理论认为，奶嘴有助于防止婴儿翻身至俯卧姿势。另一种理论认为，奶嘴可使婴儿舌头向前伸，保持呼吸道畅通。

5.防止宝宝过热。婴儿所处房间温度应适中，避免房间过热。同时不要给宝宝在睡觉时包裹太多衣物。

6.远离吸烟环境。研究发现，母亲孕期吸烟的婴儿发生猝死危险增加3倍。家中吸烟者越多，婴儿猝死危险就越大。婴儿所处室内应及时通风以免空气污浊。

如何有效预防婴儿猝死

1．让宝宝保持仰卧的睡姿，避免俯睡。容易呕吐的宝宝可以用卷起的手巾在他们的身体两侧进行固定支撑，或者用兔绒毯包裹好，避免他们自己翻身。如果宝宝觉得舒适的话，可以让它的头朝侧面。

2．在妊娠期和宝宝出生后的1年内不要吸烟，在有宝宝的车里或房间里，也请别人不要吸烟。

3．注意当宝宝睡觉时不要遮盖住他的脑袋，摇篮里或幼儿床上的毯子、枕头、防护垫以及毛绒玩具都是危险因素。

6个月以后的宝宝可不愿按照你给他摆的姿势来睡觉了，他们各有所好（有些宝宝尤其喜欢屁股朝天的睡姿）。有的宝宝在睡眠的过程中有时会翻身朝下，但是在这个阶段，如果出现呼吸困难，他们自己就会改变姿势了。

婴儿睡姿不当易致婴儿猝死

婴儿猝死综合征是导致新生儿死亡的常见原因之一，多见于3个月至6个月大的婴儿，患儿通常在熟睡中突然死亡。不过，婴儿猝死综合征的确切病因迄今仍不明确。医生们一直认为，它可能是一些小问题累积起来的结果。此前一些研究显示，造成婴儿猝死综合征的因素可能包括遗传缺陷、俯卧睡眠、房内过热或缺氧等。

美国研究人员对多本母婴杂志中介绍婴儿睡觉姿势的图片和文章进行分析后认为，超过30%的图片以及许多文章推荐的婴儿睡姿是不安全的，容易导致婴儿猝死综合征的发生。

美国全国儿童医疗中心的研究人员在新一期《儿科学》杂志上发表研究报告说，他们选取目前在20岁至40岁妇女中间流行的24种母婴杂志，然后对杂志中有关婴儿睡姿的图片和文章进行了分析，这些图片介绍的睡姿包括侧卧、俯卧和仰卧等。

研究结果显示，妈妈们从这些主流杂志中了解到的婴儿最佳睡姿与医生推荐的可预防婴儿猝死综合征的睡姿有很大出入。研究人员指出，杂志向妈妈们推荐的婴儿睡觉环境有不少是不太安全的，妈妈们从杂志中获得的建议未必在实际生活中对她们的孩子最有用。

研究人员建议，婴儿睡觉时最好让其平躺，并与父母分床，周围最好不要有毛毯、枕头或毛绒玩具等，以防婴儿猝死。

哄宝宝入睡易犯的错误 俯睡--会增加婴儿猝死的危险

国外专家巳发现婴儿猝死综合征与睡眠姿势有关，特别是脸朝下的俯睡最具危险性。原因在于小婴儿一般不会自己翻身，并且不能主动避开口鼻前的障碍物，因而呼吸道在受阻时，只能吸收到很少的空气而缺氧；加上消化器官发育不完善，当胃蠕动、胃内压增高时，食物就会反流，阻塞本已十分狭窄的呼吸道，造成婴儿猝死。

专家指出，宝宝最安全的睡姿是仰睡，此种睡姿可使其呼吸道畅通无阻，一定程度上避免了婴儿猝死。

如何保证婴儿睡眠安全

1、睡觉保持仰卧。宝宝清醒时可以趴一会儿，不过家长要密切看护。不要让宝宝侧卧，因为这样宝宝在睡眠过程中很可能会因翻身变成俯卧睡姿，增加婴儿猝死综合征危险。

2、床垫不宜过软。使用硬床垫，再铺上合适的床单。婴儿床不要放置多余的枕头、毛毯或毛绒玩具。用婴儿被褥将宝宝包好，切勿盖住宝宝头部。

3、母婴同室不同床。研究发现，母婴同床会使婴儿猝死综合征危险增加40%，而母婴睡同一房间有助于降低危险。

4、奶嘴可降低危险。一种理论认为，奶嘴有助于防止婴儿翻身至俯卧姿势。另一种理论认为，奶嘴可使婴儿舌头向前伸，保持呼吸道畅通。

5、防止宝宝过热。婴儿所处房间温度应适中，避免房间过热。同时不要给宝宝在睡觉时包裹太多衣物。

6、远离吸烟环境。研究发现，母亲孕期吸烟的婴儿发生猝死危险增加3倍。家中吸烟者越多，婴儿猝死危险就越大。婴儿所处室内应及时通风以免空气污浊。