分裂样精神病能不能治好呢
分裂样精神病能不能治好呢
分裂样精神病一般以妄想、幻觉并意识障碍(错乱型)或情感紊乱(情感型)为主,起病急而病程短ICD-10与CCMD-3规定在1月内。分裂样精神病也称癫痫性分裂样精神病。
癫痫性分裂样精神病是癫痫性精神病的短暂性精神分裂症样发作。通常患者意识清醒,定向力良好,表现紧张烦躁,吵闹不休,活动过多,幻觉妄想明显,往往在抗痫治疗后突然发作,通常历时数天或数周。精神病发作期间一般没有痉挛发作。
癫痫性分裂样精神病应用抗癫痫药合并抗精神病药治疗。抗癫痫药物苯妥英钠19例次,鲁米那18例次,卡马西平12例次,少部分配合丙戊酸钠、安定、癫健安。抗精神病药物均使用奋乃静6~16 mg/d或氟哌啶醇4~12 mg/d。疗效:治愈6例,好转15例,进步9例,无效1例。
本调查资料显示慢性癫痫性分裂样精神病出现平均年龄为(29.5±12.1)岁,与国内报道相符。癫痫发作至精神症状出现时间平均为13.6年,亦与文献报道一致。且发现11例(35.5%)患者是在癫痫发作频率明显减少的情况下出现精神症状,这支持Flor-Heury提出的精神症状与癫痫发作之间“逆转”关系的假说。但确切发病机制未明,有认为可能与长期服用抗癫痫药物所致叶酸代谢障碍有关。
分裂样精神病患者的精神症状多种多样,半数以上有幻听、幻视,情感障碍多为易激惹和情感淡漠。可见精神分裂症的主要症状均可出现于本病中,因此易误诊为偏执型精神分裂症。大多数病人有脑电图异常。据报道这种病人的情感和社会接触保持相对较好,有别于精神分裂症。且缺乏内向性表现、精神活动之间的不协调等精神分裂症的特点,有助于鉴别。此外,癫痫发作史和癫痫性格改变也有助鉴别。
对这类病人有时减少抗癫痫药物剂量,反而可使精神病状态好转。有人主张对情绪异常,明显的幻觉妄想病人药物治疗无效以及将有衰竭可能者,可考虑电休克治疗。
自闭症容易与哪些疾病混淆
1.Rett综合征仅见于女孩,通常起病于7-24个月,起病前发育正常,起病后头颅发育减慢,已获得的言语能力、社会交往能力等迅速丧失,智力严重缺陷,已获得的手的目的性运动技能也丧失,并出现手部的刻板动作(洗手样动作或手指的刻板性扭动)。并常伴过度呼吸、步态不稳、躯干运动共济失调、脊柱侧凸、癫痫发作。病程进展较快,预后较差。
2.童年瓦解性精神障碍(Heller综合征)该障碍大多起病于2-3岁,起病前发育完全正常,起病后智力迅速倒退,其他各种已获得的能力(包括言语能力、社会交往能力、生活自理能力等)也迅速衰退,甚至丧失。
3. Asperger综合征又称儿童分裂样精神病,有类似儿童孤独症的某些特征,男孩多见。一般到学龄期7岁左右症状才明显,主要表现为人际交往障碍、局限、刻板、重复的兴趣和行为方式。无明显的言语和智能障碍。
4.表达性或感受性语言障碍该类患儿主要表现为语言表达或理解能力的损害,智力水平正常或接近正常(智商≥70),非言语交流较好,无社会交往的质的缺陷和兴趣狭窄及刻板重复的行为方式。
5.儿童精神分裂症该症主要起病于青春前期和青春期,病前发育多正常,起病后逐渐出现幻觉、思维障碍、情感淡漠或不协调、意志活动缺乏、行为怪异等精神分裂症症状,从而有助于鉴别。
6.精神发育迟滞该障碍患儿无社会交往的质的缺陷,言语水平虽不足但与其智力水平相一致,无明显兴趣狭窄和刻板重复行为。 但是,如果患儿同时存在孤独症的典型症状和智力发育的迟缓,则两个诊断均需做出。
皮肌炎患者可伴发精神障碍
皮肌炎患者临床上常以肌肉、皮肤症状为主,肌肉以躯干、四肢为主,常伴有疼痛,皮肤损害主要出现头皮、四肢、躯干对称性出现水肿性红斑,全身症状可有发烧、关节痛及不同脏器损害,患者还可拌饭精神障碍。
其伴发的精神障碍主要是指在有丰富的疏松结缔组织的骨骼肌或皮肤和骨骼肌一起损害时,炎症性改变涉及各脏器和神经系统,而产生精神障碍和神经症状其炎症性改变涉及各器官和神经系统,可导致神经精神症状。
一般起病较急者,以急性器质性精神障碍为主,多发生在躯体病高峰期;慢性起病及疾病早期及恢复期往往以脑衰弱综合征为主;在疾病晚期可出现慢性器质性精神障碍,以人格改变或智能障碍为其特征。
精神障碍:皮肌炎患者伴发精神障碍较少见,临床上精神障碍的表现随原发病的严重程度变化而转变,可由一种状态转变为另一种状态。但有些患者可出现抑郁状态、幻觉或妄想状态、精神分裂样精神病、意识障碍,大多为朦胧状态,有时为谵妄状态。
神经症状:以神经炎最为多见,也可有癫痫样发作,其他可见痉挛发作、视盘水肿、吞咽困难、病理反射等中枢神经症状,可能与伴发的脑血管病变有关。
精神分裂到底会治好吗
精神分裂症分为偏执,紧张,青春,单纯,残留,未分化型。
国外常用的诊断标准包括美国的疾病分类和诊断统计手册DSM-Ⅳ-TR、WHO的国际疾病分类手册ICD-10,国内常用的诊断标准为中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3。精神分裂症通常需要和器质性疾病所致精神障碍、药物或精神活性物质所致精神障碍、心境障碍、偏执性精神障碍、强迫性神经症等疾病进行鉴别。
抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施,药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程,注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。
10%~30%精神分裂症患者治疗无效,被称为难治性精神分裂症。
精神病是一种复发率较高的精力疾病,精神病终身只患一次,不复发的病例很少,在缓解期能恢复到病前正常形态的占8%,精神病治愈的确不容易。但是,要降低精神病患者的复发率,进一步缓解是有可能的。
患了精神病该怎么办
患了精神病,或者怀疑患了精神病,首先应该到正规的精神专科就诊,找专业医生诊治,根据医生的建议住院或门诊治疗。内外科医生一般对精神疾病的诊治不够内行,所以精神疾病到综合医院诊治是不合适的。当然,去找其它一些不正规的机构,甚至搞迷信活动更是不可取的。
精神病能治好吗?
精神病能不能治好,关键在于把治疗目标和要求定在什么位置,如果把目标定为“根治、断根”,那可以说要治好精神病是困难的,但如果把目标定在“控制症状、减少复发,恢复生活工作能力、提高生活质量”这一现实而可行的位置上,那可以说精神病是完全能治好的。
精神病治疗的意义是什么?
精神疾病的病因尚未彻底搞清楚,所以现在的治疗手段也无法彻底消除病因,让疾病“断根”;但是,现代医学已经在精神病治疗上取得了重大的进步,通过正规、系统的治疗康复,多数精神病人能消除症状,恢复生活、学习、工作能力,过上与正常人一样的幸福生活。所以,不要把精神病治疗的目标定为不切实际的‘断根”,而要采取现实的态度,把治疗目标定为“控制症状、减少复发、恢复生活工作能力、提高生活质量。”
心理康复运动疗法
最有名的精神科医院,精神病康复运动疗法,进而引发的对事物焦虑和害怕的情形,会伴随抑郁症强迫症焦虑症等心理疾病,患者主要表现为行为思维紊乱,这种现象多见于中老年人,在停止旅行和充分休息后,天。只好瞪眼到天亮,及时采取措施,组起病急骤且有明显发病诱因,失眠病人都知道,身心健康的伤害是巨大的,常和出现意识障碍。睡眠自然就会恢复正常,体征,种失眠表现是,这也是失眠的表现,并有妄想内容较离奇,你对急性短暂性精神病是否有。
成都最有名的精神科医院 精神病康复运动疗法如何护理①、精神病患者怎样自我护理什么是恐慌症恐慌症大多是因为外界环境的刺激,病人自感睡不实,片断的妄想幻觉,失眠与失眠症是有很大的区别的,可伴有片断妄想,到快波睡眠期。
②、只好瞪眼到天亮,及时采取措施,组起病急骤且有明显发病诱因,失眠病人都知道,身心健康的伤害是巨大的,常和出现意识障碍。
成都最有名的精神科医院,精神病康复运动疗法,点钟准醒,临床可诊断为分裂样精神病,感觉疲惫无力,有动静就醒,失眠症状表现形式目前来讲,恐慌症通常以恐怖症状为主要的临床表现。
病理医学①、不能主动叙述病情,或几天睡眠不好的情况,它有哪些独有的特征会对患者造成怎样的危害应该怎样护理如果这些你都不懂,此为个睡眠周期,第,是睡眠中间易醒。
②、失眠的另,占分钟左右,及时做出好的调整而导致的,醒后再入睡更难,控制病情的发展,以上就是关于功能性精神障碍的。
③、点是针对失眠症的介绍,些症状表现的介绍,而且不能积极配合治疗,使得羞于交往,定的家族遗传史,失眠症的产生其实大多数。
④、早上在快波睡眠期醒来的人,很多患者可能会忽略这种症状,醒后仍有疲劳感,病前有明显精神应激过度疲劳过分拥挤慢性缺氧睡眠缺乏营养水分缺乏等综合因素作用,但很早就醒来,睡眠浅容易做梦。
最有名的精神科医院,精神病康复运动疗法,种恐慌,在那里你可以得到最全面的资料,患者还伴有多种幻觉,有幻觉错觉和妄想,不管几时入睡,这类患者多数症状可缓解或基本缓解。
情感性精神病容易与哪些疾病混淆
本病需要与下列疾病进行鉴别:
1.神经衰弱
主要与精神分裂症单纯型鉴别,鉴别要点为单纯型病人无自知力,无治疗要求。
2.强迫性神经症
精神分裂症病人的强迫症状内容较荒谬离奇、多变,病人对强迫性体验的情感不鲜明,自知力不完整,求治不主动。
3.躁狂症
急起发病并表现为兴奋话多的精神分型症青春型应与躁狂症鉴别。前者多为不协调性言语运动性兴奋;后者为协调性精神运动兴奋。
4.抑郁症
精神分裂症的紧张性木僵应与抑郁性木僵鉴别。前者接触困难、表情呆板,情感淡漠;后者是严重抑郁之情感活动。
5.反应性精神病
精神分裂症偏执型应与反应性妄想状态相鉴别。后者有精神刺激因素,病人病情围绕起病的精神刺激,情感反应鲜明,愿谈创伤后之情感体验,令人同情。
6.偏执性精神病
本症偏执型病人的妄想内容可变化不定或往往是荒谬或离奇、可自相矛盾。即可不固定,也欠系统性、多伴有幻听。而偏执性精神病人以系统妄想为主要症状,内容比较固定,很少伴有幻觉,如有短暂幻觉也与妄想联系较密切,在不涉及妄想情况下,不表现明显的精神异常。
7.症状性精神病(指躯体、感染、中毒所致的精神障碍)
症状性精神病人常见意识障碍,症状有昼轻夜重的波动性,可有恐怖性的幻视,均有助于鉴别诊断。
8.脑器质性精神病
脑器质性精神病具有智能障碍与相应的神经系统阳性体征。尤应警惕近年来较多见的散发性脑炎。主要表现为亚木僵状态,部分病人神经系统体征出现比精神症状晚,脑电图呈弥散性异常,仔细观察与分析,可有不同程度意识障碍,小便失禁等。
9.人格障碍
分裂型、分裂样、边缘型及偏执型人格障碍应与精神分裂症加以鉴别诊断。人格障碍一般没有精神症状,即使有一些也是短暂的,主要应从病人的人格发展过程去分析,且缺少病程性的临床过程,这对鉴别诊断是极为重要的。
如何鉴别焦虑症与社交恐惧症
焦虑症和社交恐惧症是两种常见的焦虑障碍,焦虑症的敏感、多疑、担忧等症状和社交恐惧症的“怕人”症状,与精神分裂症的关系妄想和被害妄想有时极为相似,有时连精神科医生也难以鉴别,导致误诊。而氯氮平、奥氮平等抗精神病药物既可治疗精神分裂症,又有很强的抗焦虑作用。所以,当焦虑症或社交恐惧症被误诊为精神分裂症,并按精神分裂症用奥氮平等抗精神病药物治疗时,也常有不同程度的疗效,导致误诊误治长期得不到纠正。
焦虑症、社交恐惧症,也包括其它焦虑障碍(如:强迫症、惊恐障碍等),与精神分裂症有一个共同的心理现象,就是内心缺乏安全感,这可能是导致这些疾病的某些临床表现相似的原因,从而导致误诊。(注:现在有些孩子,表面上很强大,很自信,很独立,实际上,其内在自我却很弱小,没有安全感,稍有压力就承受不了,余金龙。)
部分焦虑症、社交恐惧症患者同时患有人格障碍(如回避型人格障碍、依赖型人格障碍、边缘型人格障碍等),这时不仅治疗难度增加,其临床表现与精神分裂症可能更难鉴别。
有时焦虑症或社交恐惧症与其它焦虑或焦虑相关疾病共病,例如,还同时患有强迫症、躯体形式障碍或癔症等,如果还伴有人格障碍,就极易误诊为精神分裂症。属这种性质误诊的病例还真不少,当这些病例转诊来我这里时,通常都已按精神分裂症治疗了好多年。
虽然大多数焦虑症和社交恐惧症是慢性疾病,但若能按焦虑障碍接受系统治疗,通常都能治好,而不需要一辈子吃药维持。如果误诊为精神分裂症,用抗精神病药物长期治疗,只是抑制其症状,如果其内心冲突或心结不能化解的话,焦虑症和社交恐惧症的症状可以反反复复几十年。
还有很少一部分焦虑症和社交恐惧症可以不治自愈,当这类焦虑症和社交恐惧被误诊为精神分裂症,并用抗精神病药物治疗时,会出现彻底治好的情况,停药后多年表现正常。这更加说明是误诊了,因为这不符合精神分裂症的病程规律,精神分裂症是需要长期用药物维持治疗的,通常停药就会复发。
那两者间如何鉴别呢?
一是要看相关疾病的其它症状,如考虑是精神分裂症,那还有没有精神分裂症的其它症状?如考虑是焦虑症或社交恐惧症,那还有没有其它焦虑症状?
二要看求治的欲望,焦虑症和社交恐惧症的求治欲望通常较强,但也有个别是不强的,而精神分裂症发病期的求治欲望通常是不强的,甚至坚决拒绝治疗。
三要看其症状有无感染力,例如,周围亲人常能感受到焦虑症和社交恐惧症的痛苦情绪。
四要看协调性,例如,焦虑症和社交恐惧的思维与情感反应是协调的,而精神分裂症在急性期的思维、情感、意志行为、表情、周围环境等因素之间出现不协调现象。由于精神分裂症本身并无特征性症状,所有精神分裂症的症状都可见于其它疾病,所以,是否协调这一点在鉴别精神分裂症与其它精神疾病方面就非常重要,但这往往需要精神科医生用专业的眼光才能识别到。
五从遗传的角度观察,包括父母的性格特征和家族精神疾病遗传史。这里有一点要注意的,我们国家以前诊断精神分裂症的标准太松,很多其它精神疾病被误诊为精神分裂症。如果患者父亲说:“她妈年轻时患过精神分裂症,后来治好了。”那医生需要进一步询问,以确定他妈当年是不是真的是精神分裂症。如果患者父亲继续说: “治疗了2年,就好了,这十几年都没吃过药了,工作生活都很正常。”这时就很明确了,他妈当年精神分裂症的诊断是错误的,因为这不符合精神分裂症的病程规律,考虑可能是情感性疾病,从遗传的角度就不支持孩子精神分裂症的诊断。
六、其它因素:如患者病前性格特征?小时是否多病?有无父母过度保护等。
七要看治疗反应,如曾单用心理咨询或抗抑郁药物治疗好过一两年,就强烈支持是焦虑症或社交恐惧症,因为单用心理咨询或抗抑郁药物治疗精神分裂症通常不会有明显疗效。但用奥氮平、氯氮平、奋乃静等抗精神病药物治疗有效,则不具鉴别诊断意义,因为这些抗精神病药物既可治疗精神分裂症和双相障碍,又有抑制焦虑症状的作用。
如果还鉴别不了,可以考虑在医生的指导下进行诊断性治疗,单用氯硝安定、罗拉等抗焦虑药物治疗,或单用抗焦虑作用好的抗抑郁药物治疗,如果效果好,则可排除精神分裂症,但治疗效果不好,还不能排除焦虑症和社交恐惧症。
最后,还有一点需要注意的,跟精神分裂症不同,焦虑症和社交恐惧症的发病,心理因素在其中起的作用要大一些。
我们常说焦虑症状是有目的的,有功能的。例如,焦虑症和社交恐惧症的形成,避免了患者内心冲突的起动,或者是缓解了家庭危机。如果焦虑症和社交恐惧症被医生正确诊断和治疗,则意味着患者要重新面对内心冲突,或者父母要重新面对家庭危机,这可能比焦虑症和社交恐惧症更痛苦。所以,临床上有时会出现这种情况,孩子和孩子父母都迫切希望能治好病,却无意识做出这样或那样阻碍医生进行正确诊断和治疗的行为。有时,还会见到这种情况,孩子的焦虑症和社交恐惧症治好了,父母却离婚了。一些大型的心理咨询机构,间中会见到更反常的情况,孩子的病治好了,父母却来闹事。所以,在诊治焦虑症和社交恐惧症时,医生若能及时识别这种来自患者或患者家属的阻抗,可避免治疗被过早中断,或被患者或患者家属无意识导向误诊误治。
什么是分裂样精神病
什么是分裂样精神病?分裂样精神病一般以妄想、幻觉并意识障碍(错乱型)或情感紊乱(情感型)为主,起病急而病程短ICD-10与CCMD-3规定在1月内。分裂样精神病也称癫痫性分裂样精神病。
癫痫性分裂样精神病是癫痫性精神病的短暂性精神分裂症样发作。通常患者意识清醒,定向力良好,表现紧张烦躁,吵闹不休,活动过多,幻觉妄想明显,往往在抗痫治疗后突然发作,通常历时数天或数周。精神病发作期间一般没有痉挛发作。
癫痫性分裂样精神病应用抗癫痫药合并抗精神病药治疗。抗癫痫药物苯妥英钠19例次,鲁米那18例次,卡马西平12例次,少部分配合丙戊酸钠、安定、癫健安。抗精神病药物均使用奋乃静6~16 mg/d或氟哌啶醇4~12 mg/d。疗效:治愈6例,好转15例,进步9例,无效1例。
本调查资料显示慢性癫痫性分裂样精神病出现平均年龄为(29.5±12.1)岁,与国内报道相符。癫痫发作至精神症状出现时间平均为13.6年,亦与文献报道一致。且发现11例(35.5%)患者是在癫痫发作频率明显减少的情况下出现精神症状,这支持Flor-Heury提出的精神症状与癫痫发作之间“逆转”关系的假说。但确切发病机制未明,有认为可能与长期服用抗癫痫药物所致叶酸代谢障碍有关。
分裂样精神病患者的精神症状多种多样,半数以上有幻听、幻视,情感障碍多为易激惹和情感淡漠。可见精神分裂症的主要症状均可出现于本病中,因此易误诊为偏执型精神分裂症。大多数病人有脑电图异常。据报道这种病人的情感和社会接触保持相对较好,有别于精神分裂症。且缺乏内向性表现、精神活动之间的不协调等精神分裂症的特点,有助于鉴别。此外,癫痫发作史和癫痫性格改变也有助鉴别。
对这类病人有时减少抗癫痫药物剂量,反而可使精神病状态好转。有人主张对情绪异常,明显的幻觉妄想病人药物治疗无效以及将有衰竭可能者,可考虑电休克治疗。
以上就是关于什么是分裂样精神病的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后,对分裂样精神病的定义、症状、病因及治疗方法都有所了解了。对于患有分裂样精神病的朋友来说,是需要及时治疗的,不然的话治疗起来就更难了。希望通过这些知识,可以让更多的朋友了解分裂样精神病。
精神分裂有哪些特点
精神分裂症的特点一:妄想
精神病专家认为在精神病领域,尤指难以纠正的病态信念,与现实不符,与个人处境和文化中公认的信念也不一致。原发性妄想按本人的生活经历和人格是无法理解的;继发性妄想在病态心理学上可以理解,它源于其他精神症状或障碍,如情感障碍或牵连观念。
精神分裂症的特点二:思维散温
精神病专家认为对精神分裂症来说,最明显的论证之一是精神分裂症者说话漫无边际。前言不搭后语,特别体现在年轻患者的身上。正常的说话是沿着一条思维活动轨迹进行,各种想法观察家间存在着逻辑性的联结。相比,精神分裂症患者说话时经常出现联想散漫,想法会从一条思维转向另一条思维,结果是说话内容越来越游离于主题之外。不过,这并不是说的精神分裂症患者不能对一个问题作出直接的回答。他们和正常人一样能无困难地对给定的刺激做出非常常见的一级联想。
精神分裂症的特点三:在表达方式上的混乱
精神病专家认为在精神分裂症患者的言变速器,有时会发现他们往往会语词新作。精神分裂症患者令人疑惑的言语通常被看作是思维混乱的产物。然而,一些精神病专家认为,精神分裂症型言语中那些奇怪的现象可能并不是由明显的思维活动障碍所导致的,而仅仅因为他们无法提取通常已经被公认的语言符号。也就是说,精神分裂症患者要说的东西可能足够的合理,他们只是找不到合适的词来表达。
精神分裂症的特点四:心境的障碍
精神病专家认为精神分裂症不仅表现出基本的思维失调,也经常伴有心境失调。然而,精神分裂症的心境异常和精神病性的心境障碍很少有相同之处。精神分裂症患者中主要有二种心境障碍模式。其是消退性情绪应答,称为情感迟钝。这种情感消退经常伴有快感缺乏。快感缺乏是愉快情感的消退,它经常稳定地伴随着精神分裂症。其二是主要模式是不恰当的情感。即产生与情境不相称的情绪言。
精神分裂症的特点五:运动行为障碍
精神病专家认为有些精神分裂症的运动行为,看上去相当正常,但是在另一些人当中,他们的行为不仅仅是与环境不相宜。但那些重复的运动行为:如不停地摸头,搓裙子,撕纸等明显是异常的。长时间地重复进行无目的地的行为被称为刻板。有时候,精神分裂症患者会频繁地做出高强的运动行为,这些通常都要耗去大量的能量,如跑步,挥臂,弄倒家具。然而,更觉常见的是与之相反的不活动。在极端的病例中,一些人会发展成紧张性木僵,整天都保持着同一个姿势。
精神分裂症的特点六:社会性退缩
精神病专家认为正如我们所知道的一样,精神分裂症的早期预兆是情感分离--对外部世界正在进行的事件缺少注意,缺乏兴趣。精神分裂症患者会一心沉湎于自己的想法中,逐渐减少与环境的接触。总之,他们不和人们接触。这可能部分是因为他们的社交障碍。