乙状结肠腺瘤样息肉的治疗
乙状结肠腺瘤样息肉的治疗
诊断提示：
1.乙状结肠腺瘤样息肉的早期症状多为消化道不同程度的出血，表现为间断或持续性出血。当患者持续大便潜血阳性或表现出慢性贫血时，应想到乙状结肠腺瘤样息肉的的可能，同时应高度警惕息肉恶变。所以对于可疑患者应及时进行纤维肠镜检查，以便早期发现恶性肿瘤或息肉。
2.患者表现出大便次数增多，里急后重，时夹有脓血者，此时难与肠道炎症性疾病、肠道恶性肿瘤相区别，必须行纤维肠镜检查，脱落细胞检查，组织病理学检查以及大便常规检查，以及时作出诊断。
3.对家属中多人患有直肠结肠息肉病的患者，应高度怀疑息肉病的可能。应及时进行内窥镜检查以明确诊断。
4.儿童无痛性便血，常因息肉所致，其病特点多为错构瘤性的幼龄息肉，采用指诊常能确诊。
那乙状结肠腺瘤样息肉怎么治疗呢?
手术切除：乙状结肠腺瘤样息肉可于肛镜卜自根蒂部手术摘除，注意息肉根蒂部须干净彻底切除，否则可致术后复发，通常是切除后将息肉根蒂部结扎，任其自行坏死脱落。手术切除是乙状结肠腺瘤样息肉经常采用的治疗手段。
导致结肠癌原因
1、环境因素：经研究证明，在各种环境因素中，以饮食因素最重要，大肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。另外，也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。推荐阅读：诊断结肠癌方法有什么
2、遗传因素：如果某人的一级亲属比如说父母得过结肠癌，他患此病危险性要比常人高8倍。大约1/4的新发病人有结肠癌家族史。家族性结肠息肉病是一种常染色体显性遗传病，家族中患病率可达50%，如不治疗，10岁以后均有患结肠癌的可能。
3、大肠腺瘤：尸检材料研究发现，大肠腺瘤的发病情况与大肠癌基本一致。据统计，单个腺瘤的病人其大肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍，多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍。绒毛样腺瘤样息肉易发展成癌，恶变率约为25%，管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%。
4、慢性大肠炎症：据报道，肠癌流行与血吸虫病的流行区域呈正相关，一般认为，由于血吸虫而导致肠道的炎性改变，其中一部分会发生癌变。肠道的其他慢性炎症也有癌变的可能，如克隆氏病或溃疡性结肠炎患者发生结肠癌的危险性是常人的30倍。
肠癌与肠道息肉的关系
肠癌是发生在肠黏膜的恶性肿瘤，它的发病除了与饮食、环境等息息相关，还与肠道息肉有着很重要的关系。
大肠息肉泛指大肠黏膜的肉芽状突出物。这些突出物可能是肠黏膜细胞增生所致，也可能是肠道慢性炎症所造成。主要分为腺瘤、增生性息肉、错构瘤、炎性息肉。
从年龄分布来讲，肠息肉比肠癌早发十年左右，很大一部分肠癌都是由肠腺瘤变化而来的，正常肠黏膜转变成肠腺瘤性息肉大约需要10年时间，而从腺瘤性息肉转化为肠癌的时间约为5年，所以在腺瘤性息肉尚未转变为肠癌时就将其摘除，能减少肠癌的发病几率。40岁以后是肠息肉和肠癌的发病高发期，这一时间段的人们要引起注意，多去医院检查，以免耽误治疗。
要警惕结肠息肉和结肠癌之间的转变，因为结肠息肉多长在直肠和乙状结肠这个部位，而结肠癌恰恰也在结肠和乙状结肠这一位置。结肠癌患者内镜检查时在肠管可发现单个或多个肠息肉，而在切除肿瘤后的手术标本中，在癌肿残存的边缘仍可看见息肉组织。
家族性肠息肉患者特别要注意，如果结肠息肉不治好，最后很可能发展为结肠癌，发病率为50%，70岁以后几乎100%癌变;健康的人群70岁以后约有50%以上的人长结肠息肉。
直肠息肉的种类
1.乳头状息肉(绒毛乳头状瘤)：本病少见，约占成人息肉的15%，多发生于35-50岁的男性。也是一种良性腺瘤，但先由粘膜表面细胞生长，然后肠腺发生改变。多发生直肠或乙状结肠下部。
2.腺瘤性息肉(直肠息肉)：是一种肠道的良性肿瘤，多见于儿童。由腺样组织构成，初起在粘膜上有一个小的突起，多无症状，逐渐长大如黄豆粒，再大如核桃。质软有弹性，色多鲜红而易出血。
3.息肉病：本病为结肠及直肠多发性息肉，有多种类型，常见者为家族性腺瘤息肉病、息肉综合征、遗传性黑斑息肉综合征、幼龄息肉。前二者易恶变，后二者不易恶变，90%以上发生在直肠和乙状结肠;有的全部结肠受累，少数患者胃及小肠也受累。
结肠腺瘤样息肉的症状有哪些
1、是便血。结肠息肉患者最容易出现便血，但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状，结果耽误了最佳治疗时机。专家表示，痔疮引发的出血往往是大便后滴血，呈鲜红色，而且在平时并不会出血。但结肠息肉引起的出血常常混杂在便中间。
2、是大便习惯改变。包括大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现，或者引起腹痛的时候，更要引起警惕。
3、是大便形状异常。正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息肉在结肠腔内，压迫粪便，则排出时往往会变细，或呈扁形，有时还附着有血痕。
4、间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门，亦有引致肠套叠外翻脱垂者。
5、少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状、直肠指诊可触及低位息肉、肛镜，直乙镜或纤维结肠镜可直视见到息肉、钡灌肠可显示充盈缺损。
结肠息肉与结肠炎的区别
一、症状特点：慢性结肠炎有腹泻和脓血便症状;而结肠息肉80%无症状，20%有症状者其症状主要是腹泻和血便(潜血阳性或肉眼血便)，一般便中无脓。
二、病变特点：用结肠镜检查，慢性结肠炎的病变范围广，严重并发症多(如穿孔、大出血、巨结肠等)，肠道病变主要是充血、水肿、糜烂溃疡和假息肉形成;结肠病变主要是息肉形成，肠粘膜一般无其它异常。
三、息肉特点：通过结肠镜对息肉取材活检，根据其组织结构，结肠息肉主要可分为三型：结肠腺瘤样息肉(又称新生物息肉)，炎症性息肉，化生(增生)性息肉。慢性结肠炎的息肉，是炎症水肿的粘膜被周围下陷的深溃疡或纤维组织所包围而形成的隆起物，不是真正意义上的息肉，故又称假息肉。
四、癌变特点：结肠息肉主要发生于结肠腺瘤样息肉型，炎症型和化生(增生)性息肉型癌变率则很低;慢性结肠炎时的假息肉不会癌变。此病的发生是来自溃疡，原因不十分清楚，可能与溃疡旁增殖的上皮细胞数量增多有关，因这些细胞dna酶含量增高，代谢分裂活跃，具有不成熟细胞的特点。
结肠癌由什么引起
一、慢性大肠炎症：据报道，结肠癌的病因与血吸虫病的流行区域呈正相关，一般认为，由于血吸虫而导致肠道的炎性改变，其中一部分会发生癌变。肠道的其他慢性炎症也有癌变的可能，如克隆氏病或溃疡性结肠炎患者发生结肠癌的危险性是常人的30倍。
二、环境因素：经研究证明，在各种环境因素中，以饮食因素最重要，结肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。另外，结肠癌的病因可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。
三、结肠腺瘤：尸检材料研究发现，结肠腺瘤的发病情况与结肠癌基本一致，也是常见的结肠癌的病因。据统计，单个腺瘤的病人其大肠癌的发生率比无腺瘤者高5 倍，多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍。绒毛样腺瘤样息肉易发展成癌，恶变率约为25%，管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%。
四、遗传因素：如果某人的一级亲属比如说父母得过结肠癌，他患此病危险性要比常人高8倍，也是常见的结肠癌的病因。大约1/4的新发病人有结肠癌家族史。家族性结肠息肉病是一种常染色体显性遗传病，家族中患病率可达50%，如不治疗，10岁以后均有患结肠癌的可能。
溃疡性结肠炎会引发什么疾病
1.中毒性结肠扩张
在急性活动期发生，发生率约2%。是由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛，以至肠壁张力低下，呈阶段性麻痹，肠内容物和气体大量积聚，从而引起急性结肠扩张，肠壁变薄，病变多见于乙状结肠或横结肠。诱因有低血钾、钡剂灌肠，使用抗胆碱能药物或阿片类药物等。临床表现为病情迅速恶化，中毒症状明显，伴腹胀、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞计数增多。X线腹平片可见肠腔加宽、结肠袋消失等。易并发肠穿孔。病死率高。
2.肠穿孔
发生率为1.8%左右。多在中毒性结肠扩张基础上发生，引起弥漫性腹膜炎，出现膈下游离气体。
3.大出血
是指出血量大而要输血治疗者，其发生率为1.1%～4.0%。除因溃疡累及血管发生出血外，低凝血酶原血症亦是重要原因。
4.息肉
本病的息肉并发率为9.7%～39%，常称这种息肉为假性息肉。可分为黏膜下垂型、炎型息肉型、腺瘤样息肉型。息肉好发部位在直肠，也有人认为降结肠及乙状结肠最多，向上依次减少。其结局可随炎症的痊愈而消失，随溃疡的形成而破坏，长期存留或癌变。癌变主要是来自腺瘤样息肉型。
5.癌变
发生率报道不一，有研究认为比无结肠炎者高多倍。多见于结肠炎病变累及全结肠、幼年起病和病史超过10年者。
6.小肠炎
并发小肠炎的病变主要在回肠远端，表现为脐周或右下腹痛，水样便及脂肪便，使患者全身衰竭进度加速。
7.与自身免疫反应有关的并发症
常见者有：①关节炎 溃疡性结肠炎关节炎并发率为11.5%左右，其特点是多在肠炎病变严重阶段并发。以大关节受累较多见，且常为单个关节病变。关节肿胀、滑膜积液，而骨关节无损害。无风湿病血清学方面的改变。且常与眼部及皮肤特异性并发症同时存在。②皮肤黏膜病变 结节性红斑多见，发生率为4.7%～6.2%。其他如多发性脓肿、局限性脓肿、脓疱性坏疽、多形红斑等。口腔黏膜顽固性溃疡亦不少见，有时为鹅口疮，治疗效果不佳。③眼部病变 有虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、角膜溃疡等。以前者最多见，发病率5%～10%。
大肠癌与大肠息肉
息肉是粘膜表面隆起的增生物，属于良性肿物。息肉在人体的许多部位均可出现，如鼻息肉、声带息肉、消化道息肉。消化道息肉中最常见的是大肠息肉。部分大肠息肉在某些因素的长期刺激下有一定的癌变倾向，但不是所有的大肠息肉都会癌变。不同种类的大肠息肉，癌变机会有大有小：
1.腺瘤样息肉 又称息肉样腺瘤，多见于45岁以上的中年人。但有一种遗传性家族性腺瘤病，又称“家族性多发性息肉”，多在青少年时期发病。
腺瘤样息肉的主要症状是出血。出血常附在粪便表面，颜色鲜红。长期慢性出血，可导致贫血，但80%以上的患者无明显症状。
腺瘤样息肉可以演变，一般小的腺瘤样息肉癌变机会小，大的腺瘤样息肉癌变机会大，所以腺瘤样息肉应及时治疗。未发生癌变的腺瘤可用电灼、冷冻疗法或手术切除。
家族性腺瘤病有一定的家族遗传因素，常发生于同一家族内。本病多在12一14岁开始发病，癌变机会很大，常在发现息肉症状后10—15年恶变，多数患者在40岁以前死于大肠癌。
2.乳头状腺瘤 常单个独生，形如隆起的乳头，瘤体较大，最大的长达15厘米。本病的症状主要是腹泻，粪便中带有大量粘液或仅有粘液排出。
乳头状腺瘤的癌变率也较高，在20%一30%之间，其治疗方法和腺瘤样息肉基本一样。
3.黑斑息肉病本病有三大特点，一是有家族遗传性;二是病人有皮肤、粘膜色素沉着，表现为口腔粘膜、口唇周围、面颊及指甲下有黑色素斑;三是胃肠道有多发性息肉。
黑斑息肉病的息肉可发生在小肠、结肠和胃，癌变机会很小。处理方法是经常复查，如有恶变倾向，应及时手术切除。
4.儿童性息肉 发生在2—8岁儿童的大肠息肉叫做儿童性息肉。儿童性息肉的主要症状是便血，有时排便时息肉可从肛门脱出，排便后可缩回肛门内，反复出血会导致儿童贫血，影响生长发育。
儿童性息肉不会癌变，多在青春期前自行脱落，也可用结扎切除。
5.增生性息肉 是大肠中最常见的息肉，表现为肠粘膜上的小隆起，一般直径约半厘米。这种息肉多无临床症状，也不转变为癌，一般不需要特殊治疗。
6.炎性息肉 又称“假息肉”，是由于溃疡性结肠炎、克隆氏病、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等炎性刺激而引起的炎性反应性增生。
炎性息肉一般不恶变，但如果炎症反复发作，长期刺激，再加上其他一些因素的影响，也可能发生癌变，所以对这种肠道疾病也应及时彻底治疗。
结肠息肉与结肠炎的区别
结肠息肉是指任何隆起于结肠粘膜表面病变的总称。在胃肠道息肉中，以结肠最为多见，尤以直肠及乙状结肠为甚。根据息肉的特征可分为幼年性息肉、增生性息肉、淋巴性息肉、炎症性息肉、腺瘤等。
结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、粘液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛→便意→排便→缓解的特点。
由于结肠炎和结肠息肉都可引起腹泻等相同的症状，因此，容易混淆和误诊，那么结肠炎和结肠息肉的不同是什么呢?有什么方法鉴别这两种病?
结肠息肉和结肠炎的不同有以下几点：
一、症状特点：慢性结肠炎有腹泻和脓血便症状;而结肠息肉80%无症状，20%有症状者其症状主要是腹泻和血便(潜血阳性或肉眼血便)，一般便中无脓。
二、病变特点：用结肠镜检查，慢性结肠炎的病变范围广，严重并发症多(如穿孔、大出血、巨结肠等)，肠道病变主要是充血、水肿、糜烂溃疡和假息肉形成;结肠病变主要是息肉形成，肠粘膜一般无其它异常。
三、息肉特点：通过结肠镜对息肉取材活检，根据其组织结构，结肠息肉主要可分为三型：结肠腺瘤样息肉(又称新生物息肉)，炎症性息肉，化生(增生)性息肉。慢性结肠炎的息肉，是炎症水肿的粘膜被周围下陷的深溃疡或纤维组织所包围而形成的隆起物，不是真正意义上的息肉，故又称假息肉。
四、癌变特点：结肠息肉主要发生于结肠腺瘤样息肉型，炎症型和化生(增生)性息肉型癌变率则很低;慢性结肠炎时的假息肉不会癌变。此病的发生是来自溃疡，原因不十分清楚，可能与溃疡旁增殖的上皮细胞数量增多有关，因这些细胞dna酶含量增高，代谢分裂活跃，具有不成熟细胞的特点。
结肠腺瘤样息肉病怎么办
结肠息肉是结肠局部细胞异常增生,和结肠局部的长期炎症(结肠炎,长期便秘等)剌激有很大关系;临床目前没有预防结肠息肉的药物,多数采取对症消炎和手术切除息肉的方法进行治疗;因为结肠息肉与结肠炎症有很大关系,结肠出现炎症及时对症治疗,可一定程度预防结肠息肉的发生;少食辛辣食物,清淡饮食。
凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为息肉.增生性息肉是最常见的一种息肉,又名化生性息肉.分布以远侧大肠为多,一般均较小,直径很少超过1厘米,其外形为黏膜表面的一个小滴状凸起,表面光滑,基底较宽,多发性亦常见.增生性息肉不发生恶变.正确的治疗是患者康复的希望。
结肠癌的五大病因
什么病一旦进入“癌”阶段，治疗起来相对都是比较苦难的。在肠道疾病当中，结肠癌也算是一种比较严重的疾病。对于很多患者来说，为什么会得上结肠癌呢?有时候自己都不知其解。其实，引起结肠癌的原因有很多，究竟是哪些原因呢?下面针对这一问题，本文将作进一步的介绍。
结肠癌的常见病因有：
1、环境因素
经研究证明，在各种环境因素中，以饮食因素最重要，引起结肠癌的原因与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。
另外，也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。
2、遗传因素
如果某人的一级亲属比如说父母得过结肠癌，他患此病危险性要比常人高八倍。大约四分之一的新发病人有结肠癌家族史。家族性结肠息肉病是一种常染色体显性遗传病，引起结肠癌的原因在家族中患病率可达百分之五十，如不治疗，十岁岁以后均有患结肠癌的可能。
3、大肠腺瘤
尸检材料研究发现，大肠腺瘤的发病情况与大肠癌基本一致。据统计，单个腺瘤的病人其大肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍，多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍。绒毛样腺瘤样息肉易发展成癌，恶变率约为百分之二十五，管状腺瘤样息肉恶变率为百分五。
4、饮食及生活因素
据调查发现，不良的生活习惯，如熬夜、烟酒摄入过多，以及长期没有注意运动、久坐，这些都很有可能会导致结肠癌的发生。
5、慢性大肠炎症
据报道，肠癌流行与血吸虫病的流行区域呈正相关，一般认为，由于血吸虫而引起结肠癌的原因，其中一部分会发生癌变。
另外，肠道的其他慢性炎症也有癌变的可能，如克隆氏病或溃疡性结肠炎患者发生结肠癌的危险性是常人的三十倍。
以上就是结肠癌的常见五大病因，希望对大家有所用处。不管什么疾病，只有知其因，找到根源，才能提前避免这些情况的出现。此外，在日常饮食中，不要吃辛辣刺激的食物，以免加重病情，不利于病情的好转。