新生儿低血糖是怎么回事

新生儿低血糖是怎么回事

葡萄糖储存不足

1、胎儿在发育的第8-10月，肝脏才进行肝糖原的储存。早产儿出生时间过早，因此肝糖原的储存量不足。

2、围产期遇到缺氧、酸中毒等刺激时，肝脏细胞会加速肝糖原的分解。同时由于在缺氧环境下葡萄糖消耗的增加，也会导致葡萄糖存储不足。

3、足月小样儿由于宫内生长迟缓，不仅在肝糖原的储存速度上有所不足，将非糖物质转化为糖的能力也十分有限。

4、其他原因导致的葡萄糖消耗增多，如败血症、心脏病、热量不足。

葡萄糖利用增加

新生儿患严重疾病如窒息、呼吸窘迫综合征、硬肿症和败血症时，往往不能很好地进食，体内现有的葡萄糖消耗量又大，代谢增加、糖消耗增加，摄入减少，从而导致低血糖。

血胰岛素水平增高

母亲患有糖尿病或新生儿患有半乳糖血症、糖元积累病等遗传性疾病，也会出现小儿低血糖：

1、孕妇患糖尿病：会增加胎儿患高胰岛素血症的几率。由于大量血糖从患病母体涌入胎儿体内，胎儿会增加胰岛素分泌以稳定血糖浓度。此时胎儿被分娩出来，血糖的来源便也会迅速地减少，然而胰岛素的分泌量还依然维持在原有水平来不及调节，于是就会导致血糖急速降低。

2、Rh溶血病：会刺激胰岛素的分泌，导致葡萄糖利用增加。

孕妇糖尿病孩子会有吗 新生儿低血糖

糖尿病孕妇新生儿低血糖发生率可达50%-75%。其原因主要与胎儿高胰岛素血症有关。胎儿娩出后，母亲供应血糖停止，而胎儿的血糖已被利用合成糖原，但新生儿体内仍继续分泌过量的胰岛素而导致低血糖的发生。

什么是新生儿低血糖

新生儿低血糖是指发生于新生儿群体，血糖低于相同年龄段最低正常指标的情况，以出生后一天内<2.2mmol/L，一天后<2.2到2.8mmol/L为准。此类疾病有时单独出现，有时随其他疾病并发，患者大多为早产儿，母亲为糖尿病患者的婴儿，小于胎龄儿或者患有新生儿缺氧，硬肿症和败血症的新生儿。

从血糖浓度上来定义新生儿低血糖时，在临床上多以每升全血血糖小于2.2mmol的血糖浓度为诊断新生儿低血糖的标准。血糖低会对影响脑部机能，损害神经系统，由此导致的智力障碍和精神系统损伤，会长期甚至一生困扰孩子，很难在得到治愈和恢复，父母需引起重视。

血糖高对胎儿的影响

1、通常把体重超过4千克的新生儿称为巨大儿,糖尿病妇女所产的新生儿中,巨大儿的发生率高达10%-40%,比非糖尿病产妇高3-4倍。

巨大儿可明显增加糖尿病产妇的负担,而且产伤、剖宫产、产程延长、产后出血、产后感染和新生儿低血糖的发生率也相应增加。

2、另一方面,新生儿畸形发生率也显着增高,为非糖尿病妇女的3-5倍。这些畸形的产生,可能与妊娠中特别是妊娠早期发生的高血糖及高血酮有关。

3、由于糖尿病产妇的胎儿受高血糖的刺激,体内常有高胰岛素血症,分娩后母体的血糖供应突然中断,所以很容易造成新生儿低血糖。

4、糖尿病产妇的新生儿虽然胖大,但往往发育不全,所以出生后发生呼吸困难的机会大大增加。

孩子血糖低是不是贫血

孩子血糖低不是贫血。低血糖是血糖水平偏低,而贫血是血红蛋白偏低,是两个完全不同的概念。

小儿低血糖是指不同原因引起的血糖浓度低于正常,出生后1～2小时血糖降至最低点,然后逐渐上升,72小时血浆葡萄糖正常应>2.8mmol/L(>50mg/dl),新生儿血糖<2.2mmol/L(<40mg/dl)为低血糖,较大婴儿和儿童空腹血糖<2.8mmol/L(<50mg/dl)即为低血糖。出生婴儿血糖<2.24mmol/L(<40mg/dl)时,就应该开始积极治疗。低血糖可致脑不可逆性损害,而影响脑功能。

新生儿低血糖有什么症状 新生儿低血糖的体征

新生儿低血糖的症状和体征常为非特异性，多出现在生后数小时至1周内，主要表现为反应差、阵发性发绀、震颤、眼球不正常转动、惊厥、呼吸暂停、嗜睡、不吃等，有的出现多汗、苍白及反应低下等。

持续低血糖会导致中枢神经系统损伤，严重时可出现延脑生命中枢功能障碍的症状。

宝宝血糖低有什么症状表现

1、主要表现在较大儿童，由于自主神经兴奋释放肾上腺素过多引起的症状有多汗，颤抖，心动过速，烦躁，神经紧张不安，易受刺激，饥饿感，恶心和呕吐，由于脑葡萄糖利用减少引起的症状有头痛，视力障碍，乏力，表情淡漠或抑郁，不安易激动，语言和思维障碍，精神不能集中，意识模糊，智能降低，性格行为改变，僵木迟钝，嗜睡，甚至意识丧失而昏迷惊厥及永久性神经损伤。

2、新生儿和小婴儿低血糖的症状模糊不明显，常被忽略，并且无特异性，小婴儿低血糖可表现为发绀，呼吸暂停，呼吸困难，拒奶，突发的短暂性肌阵挛，衰弱，嗜睡和惊厥，体温常异常。

3、小儿低血糖是指不同原因引起的血糖浓度低于正常，出生后1～2小时血糖降至最低点，然后逐渐上升，72小时血浆葡萄糖正常应>2.8mmol/L(>50mg/dl)，新生儿血糖<2.2mmol/L(<40mg/dl)为低血糖，较大婴儿和儿童空腹血糖<2.8mmol/L(<50mg/dl)即为低血糖。出生婴儿血糖<2.24mmol/L(<40mg/dl)时，就应该开始积极治疗。低血糖可致脑不可逆性损害，而影响脑功能。

4、儿童糖尿病患者低血糖主要有以下这些症状出现。肾上腺性低血糖激惹，兴奋，饥饿感，疲乏，发抖，焦虑，心悸，心率加快，唇、手指及舌头麻木，脸色苍白，出冷汗。神经性低血糖软弱无力，注意力不集中，视力模糊或复视，色盲，听力下降，热感，头痛，昏睡，判断力差，精神失常，记忆力下降，语言不清，行动不协调，神志不清，抽搐。

发现血糖高该怎么办

高血糖对胎儿的影响很大，包括巨大儿和畸形发生率增加，以及新生儿低血糖和呼吸窘迫综合征多见等，主要表现为以下几种：

1、通常把体重超过4千克的新生儿称为巨大儿，糖尿病妇女所产的新生儿中，巨大儿的发生率高达10%-40%，比非糖尿病产妇高3-4倍。

巨大儿可明显增加糖尿病产妇的负担，而且产伤、剖宫产、产程延长、产后出血、产后感染和新生儿低血糖的发生率也相应增加。

2、另一方面，新生儿畸形发生率也显著增高，为非糖尿病妇女的3-5倍。这些畸形的产生，可能与妊娠中特别是妊娠早期发生的高血糖及高血酮有关。

3、由于糖尿病产妇的胎儿受高血糖的刺激，体内常有高胰岛素血症，分娩后母体的血糖供应突然中断，所以很容易造成新生儿低血糖。

4、糖尿病产妇的新生儿虽然胖大，但往往发育不全，所以出生后发生呼吸困难的机会大大增加。

以上这些因素，使糖尿病产妇的新生儿在围产期的死亡率明显增加。

新生儿低血糖的危害性 低血糖严重可造成脑损伤

新生儿脑细胞对葡萄糖的利用率大，低血糖可以造成不可逆的脑损伤，甚至比轻度缺氧性脑损伤带来的后果更严重。

新生儿低血糖的标准是血糖低于2.2mmol/L，但实际上血糖低于2.6mmol/L就可造成脑损伤。

新生儿低血糖发病越早，血中葡萄糖数值越低，存在时间越长，越易造成智力低下、脑瘫等中枢神经系统的永久性损害。如果延误诊断，治疗不及时，也可导致死亡。

新生儿低血糖的影响 哪些新生儿要提防低血糖呢

一般来说，如果妈妈在怀孕时有妊娠期糖尿病，出生以后新生儿就可能发生低血糖。另外，如果孕妈妈发生过妊娠高血压综合征或胎盘功能不全，新生儿低血糖发生率更高。也有个别孩子因为延迟开奶发生低血糖。如果新生儿还伴有其他疾病（如感染、窒息、呼吸道疾病等），也容易发生低血糖。

血糖高对孕妇及胎儿的影响 血糖高对新生儿的影响

糖尿病孕妇新生儿低血糖发生率可达50%-75%，其原因是胎儿分娩后，母亲停止供应血糖，胎儿血糖被利用合成糖原，新生儿体内仍继续分泌过量胰岛素而导致低血糖发生。

正常新生儿血糖

早产儿：1.1-3.4mmol/L

<1.1mmol/L为低血糖

足月儿：2.2-3.4mmol/L

<2.2,mmol/L为轻度低血糖

<1.68mmol/L为中度低血糖

<1.1mmol/L为重度低血糖

低钙和低镁血症均可出现呼吸暂停、青紫、腹胀、抽搐和惊厥等临床表现。

糖尿病孕妇中，即是足月新生儿仍可能发生胎儿肺部不成熟，已发生新生儿呼吸窘迫综合征。

胎儿高胰岛素血症和高血糖可促使糖原、蛋白质、脂肪合成增加，导致心肌细胞增生和肥厚。

小儿低血糖症的治疗

1、紧急处理

病情危重，初步检查符合低血糖的病儿，在采取各项化验标本后，要立即静脉输入25%葡萄糖液。症状控制后改用10%～15%葡萄糖液，并逐步减慢输入速度。此后根据血糖监测结果，调整给糖量，以使血糖维持在40～120mg/dl为度。治疗过程中，随时监测尿糖，避免血糖过高出现糖尿，引起利尿。

2、长期处理

应针对病因，采取相应措施。对低血糖高危的新生儿，如胎龄小样儿、糖尿病母之婴儿等，应于出生后监测血糖数值。临床情况许可时，尽量自生后4～6h开始喂奶。此后每2～3小时喂奶1次。

对于新生儿低血糖，预防是首要因素，这比治疗更为重要。孕妇合理进食是预防新生儿低血糖的关键措施。自然分娩的产妇在产程前后应适当进食，少食多餐，妈妈可多吃热量的流食、半流食，例如果汁、藕粉、稀面条、稀饭等。

新生儿低血糖有什么危害

低血糖严重可造成脑损伤

新生儿脑细胞对葡萄糖的利用率大，低血糖可以造成不可逆的脑损伤，甚至比轻度缺氧性脑损伤带来的后果更严重。

新生儿低血糖的标准是血糖低于2.2mmol/L，但实际上血糖低于2.6mmol/L就可造成脑损伤。

新生儿低血糖发病越早，血中葡萄糖数值越低，存在时间越长，越易造成智力低下、脑瘫等中枢神经系统的永久性损害。如果延误诊断，治疗不及时，也可导致死亡。

持续低血糖可损伤中枢神经

低血糖持续或反复发作可引起严重的中枢神经损伤，使脑细胞能量代谢障碍、脑细胞肿胀、软化、坏死，轻则智力发育迟缓，重则出现智力低下、白痴、脑性瘫痪等严重的神经系统后遗症。

新生儿低血糖的表现 新生儿低血糖的早期表现

如果宝宝出现以下情况，不要忘了可能是出现低血糖症状：

主要表现是不爱活动、反应差。正常宝宝，随着时间的增加，觉醒状态时间逐渐延长，清醒时，手足会不停地活动，面部表情也比较丰富。如果不是这样就要想到宝宝是否出问题了。

正常新生儿面色总是红红的，即使肤色较白，也不会像大宝宝或成人那样。如果感觉宝宝面色不太对劲，要看看其他方面是否有异常，也可以尝试喂奶，观察宝宝面色是否改善。