耻骨联合疼痛产后能治愈
耻骨联合疼痛产后能治愈
最近的一项研究表明，大约60%患耻骨联合疼痛的女性生完宝宝后，仍然会有一些症状。多数人发现，自己的症状在分娩后会有所缓解，但也有少部分人在一年之后，仍会感到疼痛。你应该在宝宝出生后坚持理疗，并且尽可能在分娩后的最初几周里找人帮你照顾宝宝。
有些曾患过耻骨联合疼痛的女性发现，每次月经之前，都会感到疼痛，这是因为月经前你身体分泌的荷尔蒙的作用和松弛肽很相似。
耻骨分离怎么减轻疼痛 侧卧、使用束腹带，可舒缓分离疼痛
根据临床的病史，耻骨联合分离疼痛的孕妇，触诊会发现肿胀，也能摸到耻骨联合处有凹陷，产前可用超音波检查来佐证，产后可用X光检查来测量耻骨联合分离的程度。
在产前与产后的周产期间，孕产妇发生小于1公分的耻骨联合分离，乃是正常现象。如果分离的程度过大，孕产妇有其他症状，则需要治疗与追踪。
治疗分为保守疗法与手术疗法，若耻骨联合分离过大，需由骨科医师做开刀手术治疗，用接骨板和固定螺旋，执行耻骨联合的骨接合手术。
不过需要进行手术的机率很低，通常一般状况以保守疗法为主，有下列几种方式。
可将睡眠休息的睡姿改为侧卧，来减少耻骨联合处的压力
使用一些辅助工具，如支架、紧身衣或骨盆束腹带，做为骨盆的支持，以减缓耻骨联合处的不适感。
下床行走须靠别人扶持，或使用有轮子的助行器辅助走路，缓冲耻骨联合处的疼痛感。
可咨询复健科医生，指导练习骨盆底肌肉运动，或是小腹运动，进行产后耻骨联合分离的复建。
耻骨联合分离的疼痛治疗方法，有口服止痛药和肌肉松弛剂、冷敷或冰敷等。
如果真的不舒服，可由医师在耻骨联合处施打止痛剂及肾上腺皮质荷尔蒙。或者，咨询合格有经验的中医师，进行水疗、针灸或电疗的操作治疗。
孕妇耻骨联合疼痛怎么缓解
▍为什么孕期大腿中间会痛?
有些人觉得可能是孩子太大了，负担重还没休息好，虽然部分孕妇休息后疼痛确实会减轻，可有一小部分孕妇的疼痛就是不缓解，甚至会加重。先回答三个问题：
·是不是坐着或者躺着不动的时候并不痛，起身或者翻身的瞬间很痛?
·两腿分开的时候是不是很痛，甚至有时候腿不能分开?
·疼痛的位置，是不是主要是在大腿根部，可能还会向周围发散，严重的时候甚至没法正常走路?
如果以上问题的答案都是：是，那这种痛很有可能是因为发生了一种特别的情况，叫做耻骨联合分离。
▍为什么会有孕妈咪耻骨分离?
正常的耻骨(就是大腿中间的骨头)，是靠耻骨韧带连接在一起的，所以叫做耻骨联合。
怀孕后，由于孕激素的作用，耻骨韧带会松弛，耻骨之间距离会增大，可达到9mm左右。那些疼痛的孕妇，两边的耻骨分得太开了，超过了10mm，这种情况就叫耻骨联合分离。
耻骨分离并不是所有孕妈咪身上都会发生的情况，如果在你身上发生了，那么原因可能性很多，比如：胎儿过大;孕妇太年轻;过胖或过瘦;怀孕生孩子的间隔时间短，次数多;生产时双腿外展过猛、过宽;孕期有背负重物的经历;过于劳累等等。
如果以上原因都不是，那也可能是由于孕产妇的耻骨联合关节本身比较薄弱导致的。耻骨联合分离大多发生在孕产期，虽然发生率很低，但给孕产妇带来了很大的痛苦。
耻骨分离的症状
耻骨分离症状
(1)耻骨分离多出现在有明显外伤或者是经期生产的妇女。
(2)耻骨联合部疼痛，重者疼痛剧烈，活动受限，单侧或双侧下肢难以负重，不能行走，翻身困难;轻者行动无力，上下台阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作，都可引起局部疼痛加剧。
耻骨分离体征
(1)局部压痛与叩击痛明显，髋关节外展、外旋活动受限，耻骨联合加压及骨盆分离与挤压试验阳性。
(2)如果患者错移比较严重的话，则是可以接触到耻骨联合上下缘不齐或者是分离的间隙。
耻骨分离影像学检查
X线片可见耻骨联合间距离明显增宽，超过5mm，有的可达30~50mm，并有上下错位现象。慢性者可见联合之关节面毛躁不平、增生等。
孕妇下身疼痛是怎么回事
有些人怀孕后会感到“下身”疼痛，甚至于翻身、咳嗽、排便也疼痛，这种情况是得了耻骨联合分离症的缘故。
耻骨有左右两块，合抱构成骨盆前缘。耻骨间有纤维软骨相连并有韧带加固，平时不易活动。孕后由于激素的影响，两耻骨稍有分离，使胎儿将来能顺利娩出。但是，若耻骨分离较大，便会在行走尤其是举步上楼时引起牵拉痛。因为上楼时后腿着地，身体重心偏向一侧，左右耻骨错缝，牵拉纤维软骨和韧带，以致疼痛。若分离严重，韧带撕裂、水肿，就不能行走。虽然怀孕后耻骨联合多少有些分离，但发生疼痛者仅为少数。而且疼痛轻微，能够忍受，不影响工作和生活。不过，孕妇还是需要避免作重体力劳动，不要长时间行走。疼痛严重时需卧床休息。睡姿以左侧卧位为好。
耻骨联合分离症是否会影响分娩呢?一般来讲，病情轻，胎儿不大，则不会影响分娩。若病情严重，胎体过大，则应剖腹产。胎儿娩出，雌激素水平下降，耻骨联合处逐渐合拢，恢复原状，疼痛也就随之消失。不过，产假期间还是应少走多卧，不作重体力劳动为妥。
耻骨联合分离可以顺产吗
耻骨联合分离可以顺产吗?
一般来讲，病情轻，胎儿不大，则不会影响分娩。若病情严重，胎体过大，则应剖腹产。胎儿娩出，雌激素水平下降，耻骨联合处逐渐合拢，恢复原状，疼痛也就随之消失。不过，产假期间还是应少走多卧，不作重体力劳动为妥。因此并不是发生耻骨联合分离就一定要剖腹产，不过医生通常建议首选剖腹产，这是因为：
1.分娩过程中，产妇因耻骨联合疼痛而不敢用力，宫缩不佳，影响产程进展，增加分娩时间，给母婴的健康带来危害。
2.产后病情加重，影响产妇的身体恢复，导致产后生活质量下降。
3.因产后生活不能完全自理，行动受影响，产妇情绪易焦燥、忧郁，增加产后忧郁症的发生。
4.耻骨联合分离影响产妇对婴儿的哺育，影响母子之间情感交流。
所以说，如果孕妇自身条件允许的话，医生是会建议顺产的，但在生产之前要做好保健工作，要注意保暖，避免外伤和重力压迫，尽量减少大幅度的动作以及性生活。在生产时也要配合医生生产，小心生产姿势。最重要的一点就是，一定要把自己的情况告知自己的产科医生，由产科医生来把握。
孕妇耻骨分离症的预防工作
孕妇耻骨分离症的关键在于预防，应做到：
①平时积极参加体育锻炼，以增强肌肉韧带张力。
②孕妇在妊娠期间可适当做些屈伸大腿的练习，但要避免作腰、臀部大幅度运动和其他剧烈运动。
③若骨盆某关节患有结核、风湿等病症时，应在治愈后再妊娠。
耻骨分离症的预防
④孕期营养要适中，防止胎儿因胎头过大而在分娩时加重耻骨分离。
人体的骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨(包括髂骨、耻骨和坐骨)构成。两耻骨间借助纤维软骨板相连，构成耻骨联合，四周还有坚韧的韧带保护，使两块耻骨紧密地结合在一起，腔隙很小，不易移动。据测算，通常即使承受328公斤的牵引力，耻骨联合也不易发生分离错位。
然而女性怀孕的时候，情况就发生变化了。当妊娠7～10周时，孕妇的卵巢即分泌一种叫“松弛素”的物质，并且随着孕期的增加而逐步增多。松弛素能使骶髂关节和耻骨联合的纤维软骨及韧带变得松弛，耻骨间隙增宽，以适应子宫中日益增大的胎儿。到了妊娠晚期，耻骨联合中间的缝隙甚至可增宽至0.3～0.4厘米，以便为分娩时胎头能顺利娩出做好准备。
怀孕期，尤其是在将分娩前，由于内分泌因素的影响，使骶髂关节和耻骨联合软骨及韧带变松软。在分娩时耻骨联合及两侧骶髂关节均出现轻度分离，使骨盆发生短暂性扩大，有利于胎儿的娩出。产妇大都在分娩后黄体素分泌恢复正常，松弛的韧带及软骨也随之恢复正常。可在0.05%-0.1%的产妇中，因内分泌(黄体素)分泌过多，致使韧带过度松弛，产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离。产程过长，胎儿过大，产时用力不当或姿势不正，以及腰骶部受寒等多种因素，造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调，有可能使骶髂关节软骨面发生错位。因骶髂关节的关节面粗糙，在形态上变化较多，易发生关节细微错位。由于上述因素，造成产后骶髂关节错位，致使耻骨联合面不能恢复到正常位置，经过一段时间未能自行回复，症状加剧者，就形成了产后耻骨联合分离症。
耻骨联合的上述变化，大多数孕妇都会安然无恙，只有当耻骨分离过大时，才会出现牵拉痛，尤其在行走、上下楼时，由于身体重心偏向一侧，造成耻骨错缝，牵拉耻骨间的纤维及韧带，故而更易引起疼痛。一旦出现耻骨分离症，轻者可不作处理;疼痛明显时，应卧床休息，以左侧卧位为好;少数疼痛剧烈者，除休息外，还需用布制作骨盆兜带将骨盆扎紧，以减轻疼痛。若胎儿过大，为确保母婴安全，应以剖腹产为宜。胎儿娩出之后，耻骨联合处疼痛会随之消失。
孕期耻骨疼怎么缓解 松弛素影响身体各关节处
松弛素，作用于全身肌肉、关节与韧带，包含骨盆腔的耻骨联合处，其他如膝关节、骨盆关节、肩关节、肘关节等处也都会受到影响。当韧带松弛时，会使肌肉无法正确施力，此阶段若从事提抱重物、下蹲、爬楼梯等加重关节负担之行为，容易导致韧带拉扯、发炎，进而产生疼痛。
松弛素虽作用于人体全身关节处，但影响较为明显的是支撑全身重量的骨盆腔与膝关节，而部分孕妇会在怀孕中后期，感到耻骨联合疼痛，便是胎儿体重增加快速、体形变大，使韧带松弛的耻骨联合处受到压迫与拉扯所致。
正确推拿可以有效治疗耻骨联合分离症
耻骨联合分离症是很多产妇在生产之后非常容易出现的一种疾病，一般耻骨联合分离症患者会感到盆骨异常疼痛，治疗耻骨联合分离症不一定要采取药物和手术治疗，如耻骨联合分离症患者能够进行正确的推拿，也是可以有效治疗耻骨联合分离症的，耻骨联合分离症患者坚持接受推拿治疗，耻骨联合分离症患者的病情是可以大大缓解的。
正确推拿治疗耻骨联合分离症的方法如下：
1、按揉腰骶：耻骨联合分离症患者取俯卧位，医者先用拇指按揉八髎、白环俞、秩边、环跳等穴位后，再揉、按、滚等手法与骶髂部治疗3~5分钟，并推揉拍打腰骶部组织，以透热为度。
2、按揉放松：耻骨联合分离症患者取俯卧位，医者先用拇指揉按中级、曲骨等穴位后，再揉按耻骨联合部1~2分钟，肌内收肌群起点处1~2分钟，然后再拿捏股四头肌及推擦股内侧肌群，使局部软组织充分放松。
3、牵引复位：
(1)耻骨联合分离症患者取仰卧位，医者用一足蹬住健侧的耻骨下部，双手握住患侧下肢裸部，手足同时协调突然用力做上蹬下牵动作，即可复位。
(2)耻骨联合分离症患者取仰卧位，医者双手握住患者双裸部，使患者呈双腿髋屈膝并外旋外展状后，两手突然用力将双腿内旋收拉直，即可复位。
4、按压复位：
(1)耻骨联合分离症患者取仰卧位，医者双手掌重叠按压在耻骨联合部，在患者呼吸状态下突然向下用力按住，即可复位。
(2)耻骨联合分离症患者取俯卧位，医者双手掌重叠按压于骶尾部正中，在进行旋转按揉的情况下，双手突然用力向下按压，从而使其复位。
(3)耻骨联合分离症患者取侧卧位，患侧在上，健侧腿伸直而患侧腿屈髋屈膝，医者面对患者，用一手及前臂拖住患者侧大腿内侧，另一手按压于髋部，线将髋部环转几圈，然后用手同时协调用力，外展下压使耻骨联合逐渐靠近而达复位。
5、斜板复位：耻骨联合分离症患者取侧卧位，患侧在上，做腰部斜板法，参加急性腰扭伤推拿手法部分。或一手向下按压其骶髂关节处，另一手托起裸上部，双手相反方向用力推板使其复位。
虽然推拿治疗耻骨联合分离症的效果很好，但是为了各位耻骨联合分离症患者能够得到显著的疗效，建议各位耻骨联合分离症患者到正规的医院进行推拿治疗，以免误诊误治，最终导致耻骨联合分离症患者的病情恶化。
孕期耻骨疼怎么缓解 孕期注意事项之首减少关节负担
因松弛素是作用于全身关节处，所以怀孕后期应避免将身体重量放在单只脚上，例如：爬楼梯、上下床、上下汽车等。上下床或上下汽车，应尽量双脚同上同下，如果有耻骨联合或骨盆疼痛，更应避免爬楼梯，以降低关节受伤的机会。
耻骨联合痛的通俗说法其实就是胯下痛，这样的不适感可能延伸至腰背、骨盆、会阴、大腿或小腿。耻骨联合韧带松弛，会使孕妇走起路来重心不稳、摇摇晃晃，疼痛程度因人而异，有些孕妇可能会痛到连走路都非常吃力，但也有孕妇只有轻微不适，此症状一般会延续到产后。
耻骨联合因韧带松弛、肌肉无法正确施力，造成拉扯而导致发炎、疼痛是正常的生理现象。尤其是孕妈咪如果有遗传性软组织的相关疾病、骨盆曾经骨折、骨盆较小、胎儿太大、多胞胎、经产妇等因素，都可能加重疼痛程度。另外，若在自然产的过程，胎儿的先露部位不理想，分娩时将阴道撑得更大，或在急产状况下，胎头快速通过产道，骨盆被快速撑开，也会使产后的耻骨联合疼痛加剧。
6招预防耻骨联合分离疼痛 为何会发生耻骨联合分离疼痛
耻骨联合分离疼痛发生原因有很多，分别为经产妇、胎头与骨盆大小不对称、少于三小时的急产或第二产程太快。
子宫收缩太强、以前骨盆曾受过伤、使用催产素催生引产、硬膜外麻醉、胎位不正、胎儿过大、产程迟滞、真空吸引或产钳等器械辅助生产、使用催产素引产等。
耻骨联合分离疼痛的孕妇，在孕期各时期发生的比率为，第一孕期（1至3个月）9%，第二孕期（3至6个月）44%，第三孕期（ 6至9个月）45%，产后2%左右。
虽然在有耻骨联合分离疼痛的孕妇中，产后疼痛的比例只有2%，但耻骨联合的疼痛与压痛，在自然产后会有可能出现较严重的情况，譬如下半身行动困难，痛到不良于行，需要他人扶助长达3至5个月之久，必须小心。
耻骨联合疼痛有哪些症状
耻骨联合疼痛最常见的症状就是耻骨和腹股沟区域的疼痛。你可能还会感到背痛、骨盆后部疼痛或髋部疼痛。当患上耻骨联合疼痛以后，你可能感到耻骨部位经常有摩擦感，或关节在作响，疼痛还可能向下蔓延到大腿一侧或两侧内部或双腿之间。当你分开两腿、行走、上下楼梯或在床上翻身时，疼痛通常都会加剧，并且经常在夜里加重，让你睡不好觉，严重时，常不能行走。所以，你可能会觉得晚上起身上厕所是件很痛苦的事。
耻骨联合疼痛什么时候发生
耻骨联合疼痛症可能发生在孕早期快结束时或分娩后。而很多准妈妈第一次发现症状是在孕期一半左右的时候。如果你这一次怀孕时患了耻骨联合疼痛症，那么它在你下次怀孕时发生的可能性会更大，而且症状可能出现得更早、进展更快，所以，一定要在发现症状后，尽早就诊治疗。如果你可以，并且计划生第二个孩子，最好在上一次怀孕骨盆疼痛的症状好转后，再计划下次怀孕。
耻骨分离怎么减轻疼痛 耻骨联合在哪里
耻骨联合是左右两块耻骨，在构成骨盆的髋骨前正中央处相连接，而形成关节的相连，用来加强固定整个骨盆，外观上大概位于外阴部的阴阜上方，阴毛覆盖处的正中间。
耻骨联合中间有纤维软骨，上下附有韧带，位于骨盆的前方。纤维软骨中间有一纵裂隙，但无滑膜覆盖，女性在怀孕或生产过程中，因受到荷尔蒙黄体素和松弛素的作用，使得耻骨联合变得松弛有弹性，而呈现轻度的分离。
再加上子宫随着怀孕逐渐变大、增加重力，耻骨联合松弛可增加骨盆的伸缩性，不但可使胎儿的生长空间变得比较大，也可使妈咪在自然产时，让胎儿能顺利经过阴道生产。
由于黄体素与松弛素的作用，约在怀孕三个月时，耻骨联合就开始分离变宽，通常耻骨联合分离小于1公分都算正常，不需治疗就会完全恢复。
但如果分离超过1公分，就会开始产生分离疼痛，分离越开就越痛，疼痛的部分如耻骨联合及腹股沟区域的疼痛、压痛，并且会反射到附近如下背骨盆后侧、大腿间的疼痛，而后面的荐髂关节松弛，也会造成疼痛。
值得注意的是，若罹患耻骨联合分离与疼痛，孕妇的许多日常活动会受到影响，如腿部活动或走动、上下楼梯、打开双腿，以及在床上翻身的时候，疼痛会特别明显，严重时可能会行走不适。
一般分离的范围约1.1至7.5公分，很少超过9.5公分。生理上耻骨联合分离的松弛程度，到了足月、接近临盆时达到最高，产后4到12周就恢复正常。