带状疱疹后遗神经痛治疗

带状疱疹后遗神经痛治疗

一、带状疱疹患者在发病前如何确诊?

患者在发病前由于没有出现红点或水泡，往往会误诊，如胸前误为心脏病，腰部误为结石，结果贻误了治疗时机，那么，疹前如何确疹呢?①疼痛在身体的一侧;②疼痛是跳动性的刺痛;③疼痛部位不固定;④疼痛部位有发热感;⑤疼痛在夜间12点至零晨3点加剧者，因疱疹病毒有“认时性”。若符合上述五个条件者一般可诊断为隐蔽性带状疱疹，用药后如出现皮疹及疼痛减轻者就更证明是此病，如不出现皮疹或疼痛一点都不减轻者，则应去医院检查确诊。

二、怎样防止误诊?

必须掌握带状疱疹的特征和分类。(一)带状疱疹的共同特征?(1)皮疹出现前5~7天一般在发病部位有异样感(痛、痒、木、紧束感)，若出现在腰部极易误诊为胆结石、肾结石;若出现在胸极易误诊为心脏或胃病。直到出现了皮疹，大夫才会恍然大悟。(2)必然会出现皮疹，即出现如痱子一般的红色丘疹或透明的大小水泡，成簇带状发生。(3)身体各个部位均可发生，绝大多数单侧发病。(4)由于本病由水痘一代疱疹病毒感染引发，而此病毒的主要特征是噬食神经，所以疼痛是本病最主要的临床特征，30%的病人甚至会出现后遗神经痛达数月甚至数年之久。

(二)带状疱疹的分类?光知道共同的特征是不够的，还必须知道它的分类，不同疱疹有不同的特征。它分两大类：第一类典型带状疱疹，其特征是：成簇的小米粒大的水泡成带状分布，泡不再变大。

第二类非典型带状疱疹它又分：(1)大小泡型，即水泡变大，如黄豆粒，最大的似乒乓球大。它又可分两种：一种是水泡干瘪掉痂后不留疤痕;另一种是会留下疤痕，叫“疤痕性疱疹”，由于疤痕紫红色，且隆起，固在学术上称为“坏疽型疱疹”，疤痕难以消除。(2)隐蔽性疱疹(也称顿挫型疱疹)发病部位只见极少的成簇小红点，皮症不明显，而病毒在深处沿着神经腺乱窜，是最痛苦的一种。(3)泛全身性带状疱疹，即在全身出现成簇的水泡，伴高烧是最严重的一种疱疹，十分罕见。

(4)头部疱疹，好发于一侧面部，可伤及三叉神经，重者出现面瘫(歪嘴)。伴有高烧患者，若治疗不当并发脑脊髓炎。(5)眼内及耳内疱疹，必须请眼科及五官科诊治。其它还有生殖器疱疹，由于此症由单纯性疱疹病毒感染引发，不易消除，极易复发，所以它不属于带状疱疹的诊治范围。

三、带状疱疹病毒有哪四大特点?

1、嗜食性(即喜食神经外周皮的粗纤维，使神经线外露，这是引起后遗神经痛的根本原因);2、游走性，导致反复时可能在别处出现皮疹;3、喜热性，皮疹热敷越坏，宜冷敷;4、认时性，在夜12~3点活动厉害，故睡觉中间如痛醒，则必须加抹药。

四、疱疹过了中线危险吗?

民间有“蛇窝疮”连成一圈就完了的说法是不科学的，这只是轻重之分。带状疱疹绝大多数人只发生在一侧，但少数也有过中线的。皮疹过了半线，说明病情严重一些，治愈的时间延长一些而已，只要积极治疗，根本没有危险的。

五、影响带状疱疹及后遗神经痛的疗效有哪些因素?

治疗此病，不同病人的疗效差异极大，最快的7~10天，最长的4~6个月，那么，哪些因素会影响疗效呢?(1)年龄和体质：年龄越大、体质越弱疗程愈长;(2)心情：易生气发火、急躁、再加信心不足的患者则疗程长;(3)睡眠：充足的睡眠可提高免疫力，而患者往往由于疼痛影响睡眠，疗程就长，故应加服助眠剂;(4)劳累：重症病人应停工休息，中轻度患者也应避免过劳，否则会影响疗效;(5)其它疾病：疱疹病人特别是后遗神经痛往往伴有糖尿病、胃病、心脏病等慢性疾病，必须同时进行认真治疗，方能相得益彰，提高疗效;(6)病情：凡后遗神经痛在三个月以上者疗程延长，后遗神经痛在二年以上的病人，则至少一个半月方可痊愈;(7)诊治时间：就医时间愈早，疗效愈好;(8)气候及生物钟：气候强烈变化时，人体免疫力下降，疼痛加重，患者切勿紧张，否则，也会影响疗效;还有人体生物钟与疗效也有关系，医学上称为“病毒的认时性”，一般人体在下午四点左右及夜三点左右免疫力较低，病毒会乘机作怪，此时用药效果就好。

带状疱疹拖延治疗有什么危害

危害1：如果得不到及时有效的治疗，就有可能会发展成为带状疱疹后遗神经痛，即疱疹皮肤愈合后，疼痛仍然存在，皮损区会有瘙痒，轻触痛，疼痛为自发的发作性刀割样、闪电样痛或持续性烧灼样、紧束样痛。

危害2：如果疱疹出现前有前驱性疼痛，病毒性带状疱疹急性期发生过严重的皮疹和疼痛，或疼痛持续的时间越长，其发生疱疹后遗神经痛的机率就越高。带状疱疹后遗神经痛不仅外周神经敏感，中枢神经也发生变化，疼痛会被大脑记忆不断强化，治疗起来非常棘手。

危害3：如治疗不及时，会转为“带状疱疹后遗神经痛”，少则年余，多则数年，患者将长期忍受痛苦折磨。带状疱疹还有其特殊类型：眼疱疹、耳疱疹、内脏疱疹、疱疹性脑膜炎、无疱疹型带状疱疹等。这些疱疹既有特殊性，又对人体有严重的危害性，有些可致失明、耳聋，甚至死亡。

治疗带状性疱疹都有哪些药

带状疱疹病毒也称为水痘带状疱疹病毒，人是此种病毒的唯一宿主，在正常人的体内都是存在的，当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。 婴幼儿期发病称之为水痘，成人发病为带状疱疹，一般发病后需要进行正规、足量疗程的抗病毒、营养神经、镇痛的治疗，皮肤破损可以在1-2周后自愈，带状疱疹期间的镇痛治疗需要完善，避免迁延病情，转变为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛是一种顽固性的神经病理性疼痛， 治疗上比较复杂。

带状疱疹吃什么药

一、带状疱疹一般原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。

①神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用，如多虑平25mg，日3次口服;甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，赛庚啶2mg，日3次口服，维生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。

②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽，1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射)，TDP频谱照射等。

③眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼，为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;

二、抗病毒治疗，主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药：阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示：阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂，可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素：短期应用，千万要慎重!

三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者，因易产生病毒扩散，应尽量减低剂量或停用。

四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者，口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者，口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者，口服血府逐瘀丸。

隐形带状疱疹该怎么办

带状疱疹一般都成簇水疱沿体表一侧的周围神经呈带状分布。也有一些患者是无皮肤损害的，这种现象被称作隐性带状疱疹。如果病变发生在左侧心前区，容易误认为心脏痛;发生在肋骨边缘部位，容易误认为是肋间神经痛或胸膜痛。

带状疱疹患者在治疗疱疹时，选择神经保护，可以避免带状疱疹后遗神经痛的发生。但带状疱疹若不及时治疗，可发生带状疱疹后遗神经痛，年龄越大发生后遗神经痛的几率越大，而且发病的时间会越久。患者如果得了带状疱疹要及时的去正规的医院进行治疗，不要耽误了治疗的最佳时机，它对人们的生活和工作影响是非常的大的。

很多患有带状疱疹的患者在治疗好后，带状疱疹后遗神经痛的疼痛仍然存在并持续三个月以上。大部分患者疼痛可在一年内消散，然而疼痛持续时间因人而异，有些患者疼痛会伴随一生。带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见、最易致残的并发症之一。

带状疱疹患者在积极治疗的过程中还要注意做好日常的护理工作，这些细节也会对治疗效果产生很大的影响。

带状疱疹给我们的危害有哪些

危害1、病毒性带状疱疹如果得不到及时有效的治疗，就有可能会发展成为带状疱疹后遗神经痛，即疱疹皮肤愈合后，疼痛仍然存在，皮损区会有瘙痒，轻触痛，疼痛为自发的发作性刀割样、闪电样痛或持续性烧灼样、紧束样痛。

危害2、如果疱疹出现前有前驱性疼痛，病毒性带状疱疹急性期发生过严重的皮疹和疼痛，或疼痛持续的时间越长，其发生疱疹后遗神经痛的机率就越高。带状疱疹后遗神经痛不仅外周神经敏感，中枢神经也发生变化，疼痛会被大脑记忆不断强化，治疗起来非常棘手。

危害3、病情发作的时候，患者会感到身体不舒服等症状，神经疼痛最突出，使人寝食难安。如治疗不当或体质虚弱诸多因素所致，会转为“带状疱疹后遗神经痛”，少则年余，多则数年，患者将长期忍受痛苦折磨。带状疱疹还有其特殊类型：眼疱疹、耳疱疹、内脏疱疹、疱疹性脑膜炎、无疱疹型带状疱疹等。这些疱疹既有特殊性，又对人体有严重的危害性，有些可致失明、耳聋，甚至死亡。

病毒性带状疱疹的三个主要原因

其一、

带状疱疹发病期间，患者会出现多种不适症状，神经疼痛最明显，使人寝食难安一般医疗机构无特效疗法，加上高额费用，更使人难以承受。如治疗不当或体质虚弱诸多因素所致，会转为“带状疱疹后遗神经痛”，少则年余，多则数年，患者将长期忍受痛苦折磨。一人发病，全家受累，影响生活质量。

带状疱疹还有其特殊类型：眼疱疹、耳疱疹、内脏疱疹、疱疹性脑膜炎、无疱疹型带状疱疹等。这些疱疹既有特殊性，又对人体有严重的危害性，有些可致失明、耳聋，甚至死亡。这些病早期极易误诊，医患双方均应重视。本词条对这些临床少见的类型不做详细论述。

其二、

病毒性带状疱疹如果得不到及时有效的医治，将很容易发展为带状疱疹后遗神经痛，即疱疹皮肤愈合后，疼痛仍然存在，皮损区会有瘙痒，轻触痛，疼痛为自发的发作性刀割样、闪电样痛或持续性烧灼样、紧束样痛。

其三、

如果疱疹出现前有前驱性疼痛，病毒性带状疱疹急性期发生过严重的皮疹和疼痛，或疼痛持续的时间越长，其发生疱疹后遗神经痛的机率就越高。带状疱疹后遗神经痛不仅外周神经敏感，中枢神经也发生变化，疼痛会被大脑记忆不断强化，治疗起来非常棘手。

由于疱疹后遗神经痛持续时间长，部分患者的疼痛可能伴随终生，固有“不死的癌症”之名，这种病毒性带状疱疹后遗神经痛是困扰中、老年人群的顽痛症之一。

带状疱疹后遗症神经痛的中医治疗

带状疱疹如果不及时治疗和方法不当会遗留后遗症.带状疱疹后遗症主要为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛为急带状疱疹误治、失治、和病人自身免疫力下降而致。中医学对急性带状疱疹病因病机的认识：急性带状疱疹的病因是外感毒邪，邪气稽留体内，与气血搏结，阻于经络，滞于脏腑，使气机运行受阻，经络阻塞不通，而发生疼痛。内因是情志内伤，肝郁化火或脾湿蕴结，致使毒邪化火与肝火、湿热、相互搏结，阻于经络，以致血瘀气滞，不通则发疼痛。

主要特点：带状疱疹后遗神经痛的主要特点就是剧烈的、顽固性的疼痛。带状疱疹皮损消除后疼痛仍持续，轻微的刺激即引起疼痛发作，不刺激也会突然发作，为减轻衣服对身体的刺激，有人不敢穿衣，或把衣服撑起来;晚上间歇性疼痛，整夜的睡不好觉。如病毒侵犯到相应脑神经会影响视力、引起面瘫和听觉障碍。除疼痛外，还会诱发心脏病、脑出血、甚至导致死亡。这种神经痛持续的时间较长，病程短则几个月，长者5-6年。

治疗疱疹神经痛的方法是什么呢

目前国内外西医认为，带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛和感觉异常完全恢复正常是极其困难的。迄今，大量的各种疗法都已试用于带状疱疹后遗神经痛，但是仍然没有找到一种起决定性作用、长期治愈的治疗方法。对难治性带状疱疹后遗神经痛的治疗主要在于缓解疼痛、改善睡眠，提高生活质量对较轻的带状疱疹后神经痛则力争促进其完全恢复。

一、口服药物：目前口服给药仍是治疗带状疱疹后遗神经痛PHN的首选方法。药物治疗主要包括：非甾体消炎镇痛药、阿片类药(缓释剂)、抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等

二、 神经阻滞：在带状疱疹后遗神经痛的早期，神经阻滞有一定效果。星状神经阻滞、硬膜外阻滞、椎旁神经阻滞及神经干阻滞均可依据疼痛部位的神经支配而选择应 用。有报道，带状疱疹发病后3个月内，70%-80%的病人用交感神经阻滞可使疼痛减轻，但持续时间较长的难治的带状疱疹后遗神经痛患者，神经阻滞效果明 显降低。

三、神经毁损疗法; 对难治的带状疱疹后遗神经痛患者，采用各种方法效果不佳或疗效不能维持时可采用神经毁损方法，以达到较长期疗效的目的。乙醇、酚甘油是常用的神经毁损药物。 但是很容易出现并发症。

带状疱疹神经疼痛后遗症

带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。但机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧，生气上火等，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛;年龄愈大，神经痛愈重。此病现代医学称为带状疱疹，民间称为蛇胆疮，缠腰龙等称。带状疱疹患者只要积极治疗，迅速将体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的，反之就可能形成后遗神经痛。长了带状疱疹，建议用千蒲疱疹油治疗，能标本兼治带状疱疹。

引发后遗神-经-痛的主要原因是，神-经线的外皮粗纤维被疱疹病毒大量吞-食破-坏的结果，其次是残余的病毒不定期在作怪。

带状疱疹后遗神经痛就是带状疱疹遗留下来的疼痛，属于后遗症的一种。临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后，其局部皮肤仍有疼痛不适，且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛，即PHN。表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛，严重者影响了休息、睡眠、精神状态等。

据报导，带状疱疹发病率为人群的1.4‰-4.8‰之间，约有20%的患者遗留有神经痛。50岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群，约占受累人数的75%左右。该病是医学界的疼痛难题，是中老年人健康潜在的杀手。

带状疱疹多长时间能好 带状疱疹如何治疗

带状疱疹一般分为带状疱疹的治疗和后遗神经痛的两个阶段治疗，带状疱疹的治疗主要包括抗病毒治疗、镇痛治疗、理疗、皮肤保护、修复调节神经、神经阻滞治疗等；后遗神经痛治疗主要包括镇痛治疗，局部理疗、皮内注射、外用药贴剂，介入治疗，椎管内镇痛泵的植入等。

如何防治带状疱疹后神经痛

一、口服药物：目前口服给药仍是治疗带状疱疹后遗神经痛phn的首选方法。药物治疗主要包括：非甾体消炎镇痛药、阿片类药(缓释剂)、抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等

二、神经阻滞：在带状疱疹后遗神经痛的早期，神经阻滞有一定效果。星状神经阻滞、硬膜外阻滞、椎旁神经阻滞及神经干阻滞均可依据疼痛部位的神经支配而选择应用。有报道，带状疱疹发病后3个月内，70%-80%的病人用交感神经阻滞可使疼痛减轻，但持续时间较长的难治的带状疱疹后遗神经痛患者，神经阻滞效果明显降低。

三、神经毁损疗法：对难治的带状疱疹后遗神经痛患者，采用各种方法效果不佳或疗效不能维持时可采用神经毁损方法，以达到较长期疗效的目的。乙醇、酚甘油是常用的神经毁损药物。 但是很容易出现并发症。

四、中医治疗：纯中药，无毒副作用，是神经痛患者最佳的选择。效果好，较持久。

带状疱疹疼该怎么办

: 带状疱疹疼痛怎么办

1: 目前国内外西医认为，带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛和感觉异常要完全恢复正常是极其困难的。对难治性带状疱疹后遗神经痛的治疗主要在于缓解疼痛、改善睡眠，提高生活质量;对较轻的带状疱疹后遗神经痛则力争促进其完全恢复。

2: 口服给药仍是治疗带状疱疹后遗神经痛的首选方法。药物治疗主要包括：阿片类药(缓释剂)、抗抑郁药、抗癫痫药等。有炎症时还要加用非甾体消炎镇痛药，但哪种药物最有效，尚有待大样本、随机双盲对照研究证实。

3: 另外，在带状疱疹后遗神经痛的早期，神经阻滞配合三氧治疗同样有效。星状神经阻滞、硬膜外阻滞、椎旁神经阻滞及神经干阻滞均可依据疼痛部位的神经支配而选择应用。临床表现，70%至80%的病人在发病3个月内，用交感神经阻滞配合三氧治疗可使疼痛减轻。三氧具有良好调整神经、局部消炎、镇痛、营养神经的功效，将其注射到受损的神经根旁，缓解效果明显。

4: 持续时间较长的难治性带状疱疹后遗神经痛患者，由于长期遭受疼痛的折磨，苦不堪言，不仅情绪低落、心理异常、生活质量低下，而且工作和社交能力降低甚至丧失。对于这部分患者神经阻滞效果明显降低，可采用神经毁损方法以达到长期疗效的目的。如脉冲射频毁损技术，以其独特的间断热损毁方式，可只破坏外周混合型神经的感觉支而不破坏运动支，即打断疼痛信号的传递但保留神经的运动功能，能及时缓解患者疼痛，改善生活质量。

三: 可以遵照医嘱给予物理

疗，如局部冰敷、激光、红外线照射等。另外，还可以遵照医嘱给予患者镇静药、止痛药，采用镇静的疗法止痛。

带状疱疹后遗症的最佳治疗方法有哪些

带状疱疹后遗症由水痘-带状疱疹病毒引起。病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后不出现水痘，是为隐性感染，成为带病毒者。初次感染病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。其临床会表现为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有剧烈的神经痛。带状疱疹一旦误治、失治、和病人自身免疫力下降就会产生临床治疗颇为棘手的后遗症 ——带状疱疹后遗神经痛。

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的后遗症，在疱疹消退之后，持续一个月以上的疼痛就是带状疱疹后遗神经痛。很多患者不知为此忍受了多少的折磨，特别是中老年人，因为老年人的体质弱，就更容易留下后遗神经痛。治疗带状疱疹后遗症的方法，在此，专家给大家推荐五味清疹疗法。为什么会推荐五味清疹疗法呢?要想知道答案，我们还得从带状疱疹的病因说起：

湿邪濡润，来势虽缓，则一旦入侵人体，邪气实即真气虚，致使身体抵抗力下降，湿热邪毒更是肆意蕴结，致气血虚衰，络脉由滞到瘀，终至不通，不通则外化为皮肤表面出现红疹或水疱，并伴有剧烈疼痛，即为带状疱疹之首发。

治疗带状疱疹后遗症的方法，五味清疹疗法之整套药物，正是循着这一根本，以祛除湿邪，扶助人体正气为基本治疗原则，外敷内服，兼治标本。其外敷药物涂于患处，在缓解疼痛的同时即可直达血液，改善局部血液循环，疏湿散热，直接消除积聚于皮肤及血液当中的毒素，改善健康血液因子流动性，帮助细胞新生，增强细胞新陈代谢，彻底切断病毒基因复制链，促进神经纤维生长，修复受损神经元，使患处皮肤恢复如初。而内服的排毒通络胶囊和深层祛邪扶正金，则可打通受阻的神经传导，重组神经网络，使紊乱的神经分化机制彻底恢复，筋络疏通。如此里外同治，清热解毒、活血通络，终使气复血荣，脉络畅通。

带状疱疹后遗神经痛，在初次感染后，病毒侵入皮肤的感觉神经末梢，并沿神经纤维向心移动、持久地潜伏于脊髓后根神经节中。使神经节发炎、坏死而出现神经痛。神经痛贯穿带状疱疹整个病程之中，疼痛时间长短不一，年龄越大疼痛越剧烈、疼痛时间越长、带状疱疹后遗神经痛发生率越高。后遗症的出现都会给患者朋友带来极大的痛苦，承受能力小的患者可能就会对生活产生厌烦，失去了生活下去的勇气，所以在患病的时候就应该及时的到医院接受治疗，避免给自己和家人带来更大的痛苦。