中医对高血压的分类和用药

中医对高血压的分类和用药

【肝阳上亢型】

主证：头晕，头痛，头胀，面部潮红烘热，耳鸣，目赤，口苦，烦躁易怒，有时失眠，舌质红，苔薄黄，脉象弦数或弦滑。

治法：平肝潜阳，熄风除热。

主方：天麻钩藤饮加减。

药物：天麻9g，钩藤30g，黄芩9g，生石决明30g，牛膝12g，杜仲15g，寄生20g山栀9g，茺蔚子6g，夏枯草9g，珍珠母30g。

若眩晕头痛剧者，可酌情加羚羊角、龙骨、牡蛎等，以增强平肝潜阳熄风之功;若口干舌燥者加麦冬12g，元参12g。也可口服中成药脑立淸或龙胆泻肝丸，每次6g，每日2〜3次。

【阴虚阳亢型】

主证：眩晕，头痛，头重脚轻，耳鸣健忘，五心烦热，心悸失眠，舌质红，苔薄白，脉弦细而数。

治法：育阴潜阳。

主方：杞菊地黄汤或知柏地黄汤加减。

药物：生熟地各18g，枸杞子12g，菊花12g，山萸肉9g，山药15g，丹皮9g，龟板15g，牡蛎30g，丹参15g。

若眩晕头痛蜇者加石决明24g，蔓荆子12g;失眠心悸者加炒枣仁30g，夜交藤30g，便秘者加何首乌30g，火麻仁30g;肢体麻木者加豨莶草15g，赤芍9g;手顱者加地龙9g，全蝎9g。也可用中成药杞菊地黄丸，每次口服9g，每口 2~3次。

【阴阳两虚型】

主证：头晕眼花，耳鸣心悸，腰酸腿软，步态不稳，口干咽燥，畏寒肢冷，失眠多梦，夜间多尿，阳痿滑精，筋惕肉瞷，舌淡或红，脉弦细。

治法：育阴和阳。

主方：二仙汤加减。

药物：仙茅12g，仙灵脾12g，当归9g，知母9g，黄柏9g，巴戟天12g。

若偏于阴虚，见有手足心热，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细数等的可加龟板15g,旱莲草9g,女贞子9g。偏于阳虚，见有四肢不温，乏力，便溏，尿淸长，舌淡，脉沉细等的可加鹿角胶9g，附子 9g，杜仲15g。也可口服金匮肾气丸，每次1丸，每日2~3次。

【痰湿壅盛型】

主证：手足麻木，拘急，口眼歪斜，语言不利，甚至半身不遂，舌苔白腻，脉象弦滑。

治法：宜熄风化痰。

主方：半夏幻术天麻汤加减。

药物：半夏9g，白术12g，天麻9g，茯苓20g，陈皮9g，泽泻 20g，车前子15g，钩藤15g，砂仁6g，石菖蒲9g。

疼痛明显者加蔓荆子9g，食少加炒谷麦芽各30g，胸闷加瓜蒌 20g，薤白 9g。

另外，还要根据患者的年龄发病特点及并发症选择或加减用药。

高血压如何进行分类与分级

高血压的分类有哪些?

高血压分为原发性和继发性两种类型，我们常说的高血压往往就是指原发性高血压，约占高血压患者的95%。原发性高血压或称高血压病，是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病。对于原发性高血压的病因，目前尚未完全了解。

继发性高血压又称症状性高血压，是某些确定的病因或原因引起的高血压，约占高血压患者的5%。有些继发性高血压，如单侧肾脏病变、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄引起的，可通过手术治疗解除病因，高血压就缓解了。

高血压的血压如何分级

判断高血压的指标是血压的高低，血压分为收缩压和舒张压。那么，高血压根据血压的变化，又是如何去分等级的呢?

理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130-139/85-89mmHg为临界高血压，为正常高限;140-159/90-99mmHg为高血压I期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压;160-179/100-109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险，这就是高血压分级。

老年人的血压适宜控制在：140-150/90mmHg，老年人的血压粘度相对比较高，没有足够的血压难以推动血液流畅的运行，血压少于这个范围的话，那么老人家得脑梗塞的几率会增高，血压太高又会导致脑出血。

糖尿病患者血压适宜控制在：<130/80mmHg，糖尿病患者本身肾动脉已经在超负荷的运作，若血压再高点的话，那么很容易引起肾动脉高压，久而久之导致肾衰竭或者尿毒症。

可见，血压的变化时判断高血压的标准，也是高血压的症状。不同的人耐受不一样，可能长期处于高血压也没有出现明显的症状。随着高血压发病的年轻化，大家应该有自测血压的习惯，这样才能尽早发现高血压，进行即使治疗和干预。

按病因种类的高血压分类

按病因种类，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。高血压患者中约90%为原发性高血压，约10%为继发性高血压。

(1)原发性高血压：即高血压病，其发病机制学说很多，但真正的病因目前尚未完全阐明，临床上以动脉血压升高为主要表现。

(2)继发性高血压：是指继发于某一种疾病或某一种原因之后发生的血压升高，应用现代医学技术能够找到其发病原因，其中大多数可通过手术等治疗技术去除病因而使其高血压得到治愈。例如继发于急慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等肾脏疾病之后的肾性高血压，继发于嗜铬细胞瘤等内分泌疾病之后的内分泌性高血压，继发于脑瘤等疾病之后的神经原性高血压，以及机械性血流障碍性高血压、医源性高血压、妊娠高血压综合征和其他原因引起的高血压。

五味子能降血压吗

五味子并无降血压的作用。

高血压是指以体循环动脉血压增高为特征的一种疾病，中医将高血压分为肝阳上亢、肝肾阴虚、阴阳两虚、痰湿中阻、气虚血瘀等多种证型，而五味子味酸甘，性温，具有收敛固涩，益气生津，补肾宁心的功效，并无明显的降压效果。

诊断青少年高血压常用的方法

高血压疾病的出现对大家是一种打击，生活中人们要注意了解高血压高血压疾病的治疗方法。但是也要注意预防。避免疾病的出现，给自己的生活带来影响，现在让我们看看青少年高血压的几大特点。

一、青年人高血压的发病率，占青年人中15%左右。其中80%左右为原发性高血压(即高血压病)，部分老年性高血压病可能是青年人高血压病的延续和发展。

二、青年人高血压分类中，继发性高血压比例较中年人、老年人均高，约占20%。

三、青年人高血压，有不少患者并没有什么明显的临床表现，有一些虽有些临床症状，但又不引起重视，相当多的人只是在偶然的体格检查中才被发现。

四、青年高血压患者，因发病的时间较短，内脏功能受损较轻，但血压的波动性较大。

五、部分青年高血压患者，血压可迅速升高，甚至可发展成为恶性高血压;有些患者，因用药不当，可形成顽固性高血压。

患上高血压疾病的话应注意了解高血压治疗方法。但是诊断也是很重要的，生活中高血压患者要注意了解高血压

高血压分类

临床上高血压可分为两类：

1.原发性高血压

是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。

2.继发性高血压

又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。

高血压的定义与分级 二级高血压是什么

高血压是指以血压升高为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心脑肾的结构和功能。

人群中血压水平呈连续性正态分布，正常血压和血压升高的划分并无明确的一个界限，高血压的标准是根据临床及流行病学资料来鉴定的。目前我国的血压分类和标准主要如下：

高血压定义为收缩压大于等于40%毫米汞柱和(或)舒张压大于等于90%，高血压一级，也就是轻度高血压，它的定义是血压140-159，和(或)舒张压90-99毫米汞柱。

二级高血压就是中度高血压，收缩压在160-179之间，舒张压和(或)100-109毫米汞柱。

按病因种类的高血压分类

(1)原发性高血压：即高血压病，其发病机制学说很多，但真正的病因目前尚未完全阐明，临床上以动脉血压升高为主要表现。

(2)继发性高血压：是指继发于某一种疾病或某一种原因之后发生的血压升高，应用现代医学技术能够找到其发病原因，其中大多数可通过手术等治疗技术去除病因而使其高血压得到治愈。例如继发于急慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等肾脏疾病之后的肾性高血压，继发于嗜铬细胞瘤等内分泌疾病之后的内分泌性高血压，继发于脑瘤等疾病之后的神经原性高血压，以及机械性血流障碍性高血压、医源性高血压、妊娠高血压综合征和其他原因引起的高血压。

高血压是什么病

高血压是指以体循环动脉血压增高为主的特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能，或者是器质性损害的临床综合征。 高血压可分为原发性高血压、继发性高血压。 继发性高血压是指由于某些确定的原因，或者是病因，从而引起的血压升高，约占所有高血压的百分之五。 如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压，肾素分泌瘤等，部分找不到病因的血压升高也叫做原发性高血压及高血压病。 目前我国采取的血压分类和标准，多为收缩压大于等于一百四十毫米汞柱和或舒张压大于等于九十毫米汞柱。

高血压分级

高血压也是分级的。高血压分级一般分为四个等级：轻度高血压、中度高血压、重度高血压和临界

高血压分级。我们来看看这四个等级的分类标准是什么?

一般情况下，理想的血压为120/80mmhg，正常血压为130/85mmhg以下，130-139/85-89mmhg为临界高血压，为正常高限;140—159/90—99mmhg为高血压ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压;160—179/100—109mmhg为高血压ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态;180/110mmhg以上为高血压ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。

1、轻度高血压：舒张压在12.6～13.8kpa(95～104mmhg)之间，且无靶器官损害。

2、中度高血压：舒张压在13.9～15.2kpa(105～114mmhg)之间。

3、重度高血压：舒张压≥15.3kpa(115mmhg)。

4、临界高血压：是指血压水平超过正常范围，而又未达到高血压的标准，即舒张压12.1～12.5kpa(91～94mmhg)，收缩压在18.9～21.2kpa(141～159mmhg)之间。

按病因种类高血压分类

按病因种类，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。高血压患者中约90%为原发性高血压，约10%为继发性高血压。

(1)原发性高血压：即高血压病，其发病机制学说很多，但真正的病因目前尚未完全阐明，临床上以动脉血压升高为主要表现。

(2)继发性高血压：是指继发于某一种疾病或某一种原因之后发生的血压升高，应用现代医学技术能够找到其发病原因，其中大多数可通过手术等治疗技术去除病因而使其高血压得到治愈。例如继发于急慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等

肾脏疾病之后的肾性高血压，继发于嗜铬细胞瘤等内分泌疾病之后的内分泌性高血压，继发于脑瘤等疾病之后的神经原性高血压，以及机械性血流障碍性高血压、医源性高血压、妊娠高血压综合征和其他原因引起的高血压。

高血压的定义与分级

高血压是指以体循环动脉血压增高为主的特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能，或者是器质性损害的临床综合征。 高血压可分为原发性高血压、继发性高血压。

继发性高血压是指由于某些确定的原因，或者是病因，从而引起的血压升高，约占所有高血压的百分之五。

如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压，肾素分泌瘤等，部分找不到病因的血压升高则叫做原发性高血压及高血压病。 目

前我国采取的血压分类和标准，多为收缩压大于等于一百四十毫米汞柱和或舒张压大于等于九十毫米汞柱。

高血压防治的误区

1、“没有症状，就不用治疗”

一般来说，大约有50%的早期高血压病人可以完全没有任何症状，这种高血压其实潜在的危险更大!因为，有症状的人，会促使他及时就诊，调整治疗方案，从而有助于病情的控制;而没症状的人，只是由于个体差异，对高血压不敏感，因而忽视了治疗，但血压高所造成的危害在持续着，结果很多人直到出现心衰、脑出血等严重并发症后才去治疗，悔之晚矣。所以只要诊断患有高血压病，都应该进行认真地治疗。

2、“血压高了吃药，血压不高不吃药”

许多患者服药总是断断续续，以为血压高了才需要吃药，结果血压反复波动，心脑血管事件有增无减。造成用药中断的因素很多，其中关键的一个因素是对高血压病必须长期治疗认识不足，误以为血压一旦降了下来便可以停药了，担心用药时间长会引起不良反应。这种误区极为有害，应当消除。要知道，高血压病目前尚不能治愈，是由于药物的作用血压才降至正常，一旦停药，血压会很快恢复至原来的水平。因此，高血压病患者一般需要终身用药。但最近的医学信息认为，从某些选择性的病例里，小心地逐步戒断药物是可以做到的，这部分病人一般没有并发症、没有心血管病危险因素、高血压被长期控制在正常的水平、最好是那单服一种降血压药物者。但这最好在有经验的医师指导下进行,千万不能自行停药。

3、“血压低于140/90mmhg就可以”

受传统高血压防治观念的影响，以为血压降至140/90mmhg就足够了。这种认识是个误区，据国外研究的最新资料显示，55岁时正常血压者在以后生命过程中90%发生高血压。血压和心血管疾病事件之间的关系是连续性的，独立于其他危险因素。年龄40-70岁的个体血压从115/75至185/115mmhg的整个范围，收缩压每增加20mmhg或舒张压每增加10mmhg，心血管疾病危险倍增。血压越高，未来发生心肌梗死、心力衰竭、脑卒中和肾脏疾病的危险越大。美国高血压防治指南jnc7的新分类正是基于这一关系，修订了血压分类，列出了高血压前状态，将预防干预措施前移，干预力度加强。因此，目前主张血压在理想范围内越低越好，当然病人应可以耐受，没有其它任何不适表现，尽量控制在135/85mmhg以下，对合并糖尿病、肾脏疾病时，血压水平应低于130/80mmhg以下，这样有助于降低心脑血管事件的危险，延缓肾功能的恶化。