系统性硬化症的内脏损害有哪些
系统性硬化症的内脏损害有哪些
由于系统性硬化症是因血管和结缔组织硬化、小血管增生、管腔堵塞引起的自身免疫性疾病,因此它可造成全身性的损害,除上面谈及的皮肤损害之外,内脏损害主要有以下几方面: (1)胃肠道损害
表现为胸骨后烧灼痛、返酸及吞咽食物后的哽噎感等。胃肠道的这些非特异性表现常常不会引起患者的重视,尤其是在疾病早期,当发展至晚期,出现全胃肠道功能减低的表现如腹胀、间歇性腹泻、便秘等。 (2)肺损害
主要表现为胸膜炎、胸腔积液、肺动脉高压、肺间质纤维化及限制性肺病等。患者常见咳嗽、气短、运动后呼吸困难等症状。在疾病早期,这些表现并不明显,胸部X线和肺功能检查有助于诊断及了解病情。 (3)心脏损害
心脏损害较为常见,可以出现心包、心肌或心脏传导系统的病变。肺部损害造成的肺动脉高压也可加重心脏的病变,在疾病晚期可出现心力衰竭。常见临床表现有心包积液、心肌受损、心律失常等。其中心包积液较多见,但往往没有明显症状,病情发展较为缓慢,超声心动图可以明确诊断。 (4)肾脏损害
肾脏损害较为普遍,是硬皮病的主要死亡原因之一,提示预后不佳,故应引起早期重视。早期的肾损害表现为轻度的蛋白尿或镜下血尿,逐渐发展可引起肾功能不全。部分病人可出现急性肾衰竭、少尿或无尿(临床上称为硬皮病肾危象),或急骤进展的恶性高血压,可有头痛、视物模糊、恶心、呕吐等表现。 (5)其他的脏器损害
系统性硬化还可引起其他系统损害,如神经系统的周围神经病、三叉神经痛;肝脏并发的胆汁性肝硬化、钙化;部分患者出现抗甲状腺抗体,可伴有甲状腺功能低下等。总之,系统性硬化是一种累及全身多系统的自身免疫性疾病,临床上可有多系统损害,因此,对出现的相应症状应引起早期重视。
系统性硬化症需多注意
系统性硬化症是一种以皮肤各系统胶原纤维硬化为特征的结缔组织疾病。系统性硬化症患者以女性较多,女性与男性之比约为3∶1。发病年龄以20~50岁多见。
系统性硬化症患者有明显家族史,所以系统性硬化症也遗传因素有关。不少系统性硬化症患者发病前常有急性感染,包括咽峡炎、扁桃体炎、肺炎、猩红热、麻疹、鼻窦炎等。
此外,系统性硬化症患者还显示广泛的结缔组织病变。对患者的成纤维细胞培养显示胶原合成的活性明显增高。多有雷诺现象,不仅限于肢端,也发生于内脏血管。免疫异常。
经过上面的简单介绍,大家对系统性硬化症有所了解了吧。希望在生活中大家能够对系统性硬化症更多地关注。也欢迎大家向我们的在线专家咨询更多的信息。
硬皮病的分类有哪些
专家介绍硬皮病的分类有局限性硬皮病和系统性硬化症2种。局限性硬皮病又包括硬斑病、带状硬皮病、点滴状硬皮病、片状硬皮病。而系统性硬化症则包括肢端硬皮病、弥漫性硬皮病、CREST综合征。
在临床上系统性硬皮病的分类又有以下4种:
1、肢端硬化症:本型的皮肤改变局限于肢体远端如手指、前臂、下肢远端及颜面,出现上述部位对称性的皮肤变紧、变硬、变厚,可伴有雷诺现象。并且在疾病后期可出现肺动脉高压和截指样改变,其中部分患者表现为以皮肤和皮下组织钙化和毛细血管扩张为突出表现的CREST综合症。
2、无皮肤硬化的系统性硬化症:本型患者仅见内脏病变而无皮肤硬化表现,可表现为:①食管活动障碍、十二指肠扩张、结肠袋形成②雷诺现象、甲皱毛细血管扩张、食管活动障碍及少尿性肾衰③以上症状伴有肺动脉高压或肺间质病变。本型患者少见,不到1%。
3、弥漫性硬皮病:较为常见,表现为对称性的四肢,面部皮肤变紧,变硬,变厚,可累及四肢近端及颈部,躯干,同时伴有胃肠道,肾脏,肺部,心脏等内脏损害。本型的特点是发病迅速,皮肤损害进展较快,内脏损害出现较早,预后较差;实验室检查可见抗Scl-70抗体阳性,抗着丝点抗体也可呈阳性。
4、重叠综合征:弥漫性或局限性系统性硬化症合并有一种或多种其他结缔组织病时,称为重叠综合征。
系统硬化症引发的其他结缔组织病
结缔组织病有多种,其他结缔组织病一般出现的情况较少,其他结缔组织病严重影响了我们的日常生活,系统性硬化症就是一种其他结缔组织病,治疗这种症状的时候,需要根绝其特有的症状,采取不同的治疗方法。
系统性硬化症 系统性硬化症是一种以小动脉或微血管及广泛结缔组织硬化为特点的自身免疫性疾病。病变累及皮肤、滑膜及内脏,特别是胃肠道、肺、心和肾等组织。主要临床表现为皮肤硬化、雷诺现象等。有70%~97%的系统性硬化症患者出现关节症状,有30%~65%的患者以关节损害作为本病的始发症状。最常见的表现是关节疼痛、肿胀、积液和晨僵。关节炎可限于单关节或几个关节,其他结缔组织病也可为多关节炎,以指、腕和距小腿关节多见,最终可累及全部关节。弓形指是具有诊断价值的特征性体征。
有学者将系其他结缔组织病变分为两大类:①关节痛:关节疼痛轻重不一,多为对称性,位于指关节和大关节,较少累及颞颌、骶髂、髋、脊柱及胸锁关节;②多关节炎:表现与RA相似,手指、腕和膝关节常见,也可累及其他关节。急性期关节疼痛,肿胀,伴有晨僵。关节滑膜有炎性细胞浸润,滑膜表面有纤维蛋白覆盖,后期炎症消退,滑膜明显纤维化,或由致密的结缔组织取代。关节活动时有皮革样摩擦音。关节腔变小,遗留屈曲畸形。关节X线表现一般无明显异常,部分累及远端指间关节、近端指间关节、掌指关节和腕关节者可见关节附近骨质疏松,关节糜烂及关节间隙狭窄等。在近端指间关节和掌指关节背见的关节糜烂和局部吸收,可考虑为系统性硬化症的原发性改变,可能与关节囊或韧带损伤有关。抗Scl-70抗体是系统性硬化症的血清标志性抗体。
进行性系统硬化症怎么护理
1、系统性硬化症的保养留意歇息和训练。系统性硬化症病人在疾病的发生期,应以歇息为主,较严峻的系统性硬化症病人应卧床歇息,但当病况操控后,应根据病人的具体情况拟定合理的运动计划。系统性硬化症病人可适当参加平时作业、学习,劳逸联系,动态联系。
2、精力和心理医治是系统性硬化症的保养不能少的。该病为自身免疫性疾病,与系统性硬化症病人的精力状态、情绪稳定与否均有联系,应防止精力刺激,消除各种消沉的心理因素,系统性硬化症病人既要充沛认识到本病的长期性,复杂性和顽固性,又不要为出路和命运担忧,树立决心,活跃医治,精力上坚持达观向上,坚持一种杰出的心态。
3、需合作医生进行医治系统性硬化症。系统性硬化症的前期确诊、前期医治非常重要,直接影响到系统性硬化症病况的预后和改观。系统性硬化症的保养一起,对该病轻重的准确判别,累及脏器的规模、程度的了解,挑选准确的医治计划等都极为重要。
系统性硬化症的护理是什么
要怎么做好进化行系统性硬化症的护理:
1、系统性硬化症的保养留意歇息和训练。系统性硬化症病人在疾病的发生期,应以歇息为主,较严峻的系统性硬化症病人应卧床歇息,但当病况操控后,应根据病人的具体情况拟定合理的运动计划。系统性硬化症病人可适当参加平时作业、学习,劳逸联系,动态联系。
2、精力和心理医治是系统性硬化症的保养不能少的。该病为自身免疫性疾病,与系统性硬化症病人的精力状态、情绪稳定与否均有联系,应防止精力刺激,消除各种消沉的心理因素,系统性硬化症病人既要充沛认识到本病的长期性,复杂性和顽固性,又不要为出路和命运担忧,树立决心,活跃医治,精力上坚持达观向上,坚持一种杰出的心态。
3、需合作医生进行医治系统性硬化症。系统性硬化症的前期确诊、前期医治非常重要,直接影响到系统性硬化症病况的预后和改观。系统性硬化症的保养一起,对该病轻重的准确判别,累及脏器的规模、程度的了解,挑选准确的医治计划等都极为重要。
进化行系统性硬化症患者不仅仅要在治疗该病期间做一些这方面的护理工作,还要做好这方面的工作,让护理更加的辅助治疗,达到一定的治疗效果,希望广大的患者朋友都能够重视上面的内容,最好是多去了解这方面的护理措施,同时,希望患者在治疗的时候,要始终保持乐观的心态。
什么是系统性硬皮病
在临床上,系统性硬化症可分为以下四型:
(1)弥漫性硬皮病
较为常见,表现为对称性的四肢,面部皮肤变紧,变硬,变厚,可累及四肢近端及颈部,躯干,同时伴有胃肠道,肾脏,肺部,心脏等内脏损害。本型的特点是发病迅速,皮肤损害进展较快,内脏损害出现较早,预后较差;实验室检查可见抗Scl-70抗体阳性,抗着丝点抗体也可呈阳性。
(2)肢端硬化症
本型的皮肤改变局限于肢体远端如手指.前臂.下肢远端及颜面,出现上述部位对称性的皮肤变紧.变硬.变厚,可伴有雷诺现象,并且在疾病后期可出现肺动脉高压和截指样改变,其中部分患者表现为以皮肤和皮下组织钙化和毛细血管扩张为突出表现的CREST综合症.本型预后相对良好,10年存活率大于70%;实验室检查可见抗着丝点抗体阳性.
(3) 重叠综合征
弥漫性或局限性系统性硬化症合并有一种或多种其他结缔组织病时,称为重叠综合征。
(4)无皮肤硬化的系统性硬化症
本型患者仅见内脏病变而无皮肤硬化表现,可表现为:①食管活动障碍、十二指肠扩张、结肠袋形成②雷诺现象、甲皱毛细血管扩张、食管活动障碍及少尿性肾衰③以上症状伴有肺动脉高压或肺间质病变。本型患者少见,不到1% 。
系统性硬化症的病因
目前,系统性硬化症的确切病因尚不清楚,但是,研究表明其发病可能与遗传及环境因素有关[2]。
1.遗传因素
尽管系统性硬化症不是按经典孟德尔规律遗传,但遗传因素依然是目前为止发现的最大危险因素。
2.环境因素
包括药物如博来霉素等可诱发纤维化,使用博来霉素诱发小鼠发生皮肤硬化充分证明其致病性。此外病毒感染等如巨细胞病毒、EB病毒等均被怀疑与系统性硬化症发病有关。
近年来,幽门螺杆菌在系统性硬化症发病中的作用备受关注,研究表明,系统性硬化症患者血清中幽门螺杆菌抗体阳性率高于常人,提示幽门螺杆菌可能参与系统性硬化症发病。
3.化学物品
如聚氯乙烯、有机溶剂、硅、二氧化硅、环氧树脂等也被怀疑可能参与系统性硬化症发病。
硬皮病有几种呢
1、弥漫性硬皮病
较为常见,表现为对称性的四肢,面部皮肤变紧,变硬,变厚,可累及四肢近端及颈部,躯干,同时伴有胃肠道,肾脏,肺部,心脏等内脏损害.本型的特点是发病迅速,皮肤损害进展较快,内脏损害出现较早,预后较差;实验室检查可见抗Scl-70抗体阳性,抗着丝点抗体也可呈阳性.
2、肢端硬化症
本型的皮肤改变局限于肢体远端如手指.前臂.下肢远端及颜面,出现上述部位对称性的皮肤变紧.变硬.变厚,可伴有雷诺现象,并且在疾病后期可出现肺动脉高压和截指样改变,其中部分患者表现为以皮肤和皮下组织钙化和毛细血管扩张为突出表现的CREST综合症.本型预后相对良好,10年存活率大于70%;实验室检查可见抗着丝点抗体阳性.
3、重叠综合征
弥漫性或局限性系统性硬化症合并有一种或多种其他结缔组织病时,称为重叠综合征.
4、无皮肤硬化的系统性硬化症
本型患者仅见内脏病变而无皮肤硬化表现,可表现为:
1、食管活动障碍、十二指肠扩张、结肠袋形成
2、雷诺现象、甲皱毛细血管扩张、食管活动障碍及少尿性肾衰
3、以上症状伴有肺动脉高压或肺间质病变.本型患者少见,不到1%.
了解硬皮病的类型,如果患有类似症状,大家一定要去正规医院治疗,正确的辨别硬皮病的类型,以便于更好的治疗,让身体早日摆脱他的威胁,恢复健康。
硬皮病是由哪些原因引起的
1.遗传因素
尽管系统性硬化症不是按经典孟德尔规律遗传,但遗传因素依然是目前为止发现的最大危险因素。
2.环境因素
包括药物如博来霉素等可诱发纤维化,使用博来霉素诱发小鼠发生皮肤硬化充分证明其致病性。此外病毒感染等如巨细胞病毒、EB病毒等均被怀疑与系统性硬化症发病有关。
近年来,幽门螺杆菌在系统性硬化症发病中的作用备受关注,研究表明,系统性硬化症患者血清中幽门螺杆菌抗体阳性率高于常人,提示幽门螺杆菌可能参与系统性硬化症发病。
3.化学物品
如聚氯乙烯、有机溶剂、硅、二氧化硅、环氧树脂等也被怀疑可能参与系统性硬化症发病。
系统性硬皮病危害有哪些
系统性硬皮病的皮疹一般由四肢远端和头面部开始,对称而向心性分布,重者延及全身皮肤。早期为浮肿期,因实质性水肿皮肤不易捏起,肤色正常或苍白。数周后进入硬化期,皮肤干燥绷紧板硬如皮革,不易捏起,有蜡样光泽,可有色素沉着、色素减退和毛细血管扩张。严重者面部表情呆板,口眼张闭和咀嚼受限制,胸部受累则影响呼吸运动;四肢受累则各关节僵硬固定于半屈曲位置,活动受限制,关节面及指(趾)端易坏死溃疡。再经数月或数年逐渐进入萎缩期,皮肤变薄如羊皮纸,皮下组织和肌肉萎缩及硬化,露贴于骨骼,色素加深,似干尸状,鼻梁窄、鼻头尖、眼裂小、唇薄口小。皮肤附属器萎缩则皮肤干燥、毛发脱落。
肌肉骨铬损害:约半数系统性硬皮病患者有关节炎,多果及小关节、活动受限制,关节变形;肌肉消瘦、肌炎、肌痛或肌无力。
内脏损害:消化道最容易受累,约占40%-75%,主要侵及食道,可有吞咽困难.烧灼感、胸骨后胀满。侵及胃肠时则有呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘。
系统性硬皮病危害有哪些?系统性硬皮病的危害是很大的,而患者发现病情及时治疗,才能有效的遏制病情的发展。
系统性硬化症的分类
根据皮肤受累的情况不同,系统性硬化症可分为:
1.弥漫性硬皮病
除面部、肢体远端和近端外,皮肤增厚还累及躯干。
2.局限性硬皮病
皮肤增厚限于肘(膝)的远端,但可累及面部和颈部。
3.无皮肤硬化的硬皮病
临床无皮肤增厚表现。但有特征性的内脏表现和血管及血清学异常。
4.重叠综合征
上述3种情况中任一种与诊断明确的类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎和(或)皮肌炎同时出现。
5.未分化结缔组织病
雷诺现象伴系统性硬化症的临床和(或)血清学特点,但无系统性硬化症的皮肤增厚和内脏异常。
其中,CREST综合征是指钙化、雷诺现象、食管运动障碍、硬指和毛细血管扩张。
系统性进行性硬化症的概述
进行性系统性硬化症(progressivesystemicsclerosis,PSS),又称系统性硬化(systemicsclerosis),是一种以皮肤纤维化为主,并累及血管和内脏器官的自身免疫性疾病。本病轻重变异程度很大,其中一部分患者病变呈局限性良性皮损,称为硬皮病(scleroderma),另一部分患者有广泛的皮损,并累及内脏器官,称为弥漫性系统硬化(diffusesystemicsclerosis)。本病在风湿性疾病中仅次于系统性红斑狼疮。PSS常见累及器官与组织有皮肤、肾脏、胃肠道、肺、心脏及大范围的血管。Moore与Sheehan于1952年首先注意到PSS病程中发生严重高血压,急性肾功能衰竭,于数周内死于心力衰竭和尿毒症。PSS的肾损害临床发病率差异甚大,综合性报道肾损害的发生率较高,占45%左右。这与综合性医院收治的病人较重或多存在广泛内脏损害有关。PSS病人出现肾损害临床表现为一不良征兆。Cannon等报道PSS伴有肾损害者10年内病死率为60%,Rodnan报道100例PSS肾损害致死者占50%。肾脏受损是PSS最为严重的并发症之一,肾功能衰竭是PSS的主要死因,占40%~70%。
什么是系统性硬化症
根据皮肤受累的情况不同,系统性硬化症可分为:
1.弥漫性硬皮病:除面部、肢体远端和近端外,皮肤增厚还累及躯干。
2.局限性硬皮病(limited scleroderma):皮肤增厚限于肘(膝)的远端,但可累及面部和颈部。
3.无皮肤硬化的硬皮病(sine scleroderma):临床无皮肤增厚表现.但有特征性的内脏表现和血管及血清学异常。
4.重叠综合征(overlap syndrome):上述3种情况中任一种与诊断明确的类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎和(或)皮肌炎同时出现。
5.未分化结缔组织病(undifferentiated connective tissue disease):雷诺现象伴系统性硬化症的临床和(或)血清学特点,但无系统性硬化症的皮肤增厚和内脏异常。
其中,CREST综合征是指钙化(calcinosis)、雷诺现象(Raynaud’s phenomenon)、食管运动障碍(esophageal dysmotility)、硬指(sclerodactyly)和毛细血管扩张(telangiectasia)。
系统性硬化症的护理是什么
系统性硬化症(硬皮症)是一种全身性结缔组织病,在临床上以皮肤增厚和纤维化一级内脏器官受累(包括心、肺、肾和消化道)为特征。在我国,硬皮病的发病率在结缔组织病中仅仅次于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮而位居第三。应该早起积极正规治疗和系统规范的护理措施。对患者的预后也是非常的重要的。
病因与遗传和免疫异常有关,多发于育龄妇女。其病变的特点是胶原增生,炎症细胞浸润,血管阻塞,缺血性萎缩,免疫异常。最初命名为硬皮病,突出其皮肤受损的特征,其后改名进行性系统硬化症,但病情未必都是进行性,故现称系统性硬化症。临床表现为硬皮、雷诺现象、关节痛和内脏损害。本病有自行好转或稳定的可能。
治疗的原则为:早期保暖、抗炎、抗凝和护血管。常见的护理问题有:①周围组织灌注改变;②关节疼痛;③关节强直;④皮肤完整性受损的危险;⑤有口腔粘膜改变的危险;⑥疲乏;⑦潜在并发症--肾危象。
这种系统性硬皮病,有一些表现,可能您平时特别容易忽视。如果您经常感觉您的关节痛,去医院检查并不是关节炎,而且皮肤还有变硬的现象就可能是得了这种病。这种疾病是可以让它自己减轻的,建议平时您要多多注意保暖,保护好您的血管。