如何治疗老年高血压患者

如何治疗老年高血压患者

高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。高血压是现在很常见的一种疾病，这种疾病会给患者的生活带来很大的影响。这种疾病的发病人群主要是老年人。

轻度高血压是指收缩压在140—159之间，舒张压在90—99之间。并且轻度高血压没有什么特殊症状可以让各位朋友察觉到。所以往往自我感觉良好，不容易觉悟，并且采取预防措施和治疗措施。其实轻度高血压也不可忽视。那么，轻度高血压应该怎样进行治疗呢?下面我们就一起来看看吧!

轻度高血压控制不好，可能引发更多的严重疾病。所以轻度高血压患者应该注意以下问题：适当限盐(食盐量每天控制在5克以下);低脂饮食(节制蛋黄、鱼子、肥肉、动物内脏等的摄入);严格戒烟，不酗酒;健身松弛疗法(如散步、慢跑、打太极拳、做气功等)。经非药物治疗疗效不明显者，可选降压药物治疗。也就是说轻度高血压患者可以先不用吃药，通过改变生活方式来治疗。

千万不要蔑视轻度高血压的，一旦控制不好，就能引发其他的疾病。所以各位轻度高血压患者应该在饮食中注意健康。吃盐太多会引起血压升高，医学界早已达成共识。而控制盐的摄入不仅可预防高血压，而且有些轻微高血压患者的不适症状也有可能消失，甚至彻底治愈。

通过上面所介绍的内容，相信大家对于轻度高血压怎样进行治疗都有了一定的了解了吧!朋友们平日里一定要多加注意饮食的健康，保持一个良好的生活习惯才能杜绝疾病，远离危害。

高血压患者如何选择降压药

1、青年高血压患者，宜选用普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂类药物来治疗。

2、老年人是高血压的高发人群，对于60岁以上的老年高血压患者来说，应避免使用利舍平或作用于中枢神经的药物，防止发生抑郁症，而用钙拮抗剂和利尿剂治疗老年高血压，可收到不错的效果。老年高血压患者还应慎用胍乙啶、哌唑嗪等药物，避免出现直立性低血压。

3、有卒中和小卒中病史的患者应避免使用哌唑嗪、胍乙啶等药物，防止出现直立性低血压。

4、临床上采用襻利尿剂以外的利尿剂治疗有骨质疏松症状的患者，可有效帮助患者保护骨结构。

5、对于偏头痛性高血压患者可选用钙拮抗剂和β受体阻滞剂治疗，如硝苯地平、美托洛尔等。

6、高血压合并其他疾病的患者应在医生指导下选择合适的降压药，切勿擅自购买药物服用，如糖尿病、冠心病、心律失常、高血脂、心功能不全、肾功能不全等。

7、利血平和作用于中枢神经的药物，如可乐定、甲基多巴等，均可诱发或加重抑郁症，因此，对于有抑郁症病史的高血压患者来说，应尽量避开这些药物。临床上可供有抑郁症病史的高血压患者的药物有：血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、钙拮抗剂、血管扩张剂和部分受体阻滞剂等。

​老年人血压忽高忽低怎么办

高血压平时：1.定期测量血压，1-2周应至少测量一次。2.定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。3.条件允许，可自备血压计及学会自测血压。4还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充~。

老年高血压病的治疗: 1.个体化治疗主要的依据是按高血压的类型(如:老年高血压、收缩期高血压、舒张期高血压等)及其他并发症(如:冠心病、心绞痛、心律失常、肾功能不良、脑供血不足、高脂血症、糖尿病等)来选择药物。

2.舒张期高血压选择钙拮抗剂。

3.肾功能不良选择钙拮抗剂或ACEI等。

4.冠心病心绞痛选择钙离子拮抗剂。

5.对高血压脑卒中和冠心病的一级预防、心肌梗塞后的二级预防,降低心律失常的发生率特别适用于β阻滞剂。

此外,特别是高血压病合并高脂血症、痛风、糖尿病的患者,不宜服含利尿剂的各种复方降压制剂。患有胃炎、溃疡病、高血脂、精

神忧郁患者不宜服用复方降压片。在服用降压药治疗时,饮食上应该低盐、低脂,防止高胆固醇血症及动脉粥样硬化的发生。

通过上述治疗,老年高血压患者的血压至少达到小于140/90mmHg。

高血压患者什么样的血压才是理想的

高血压是大家熟知的一种慢性心血管疾病，对患者进行降血压措施是一种有效办法，可是大家都只知道应该降血压，可是到底降到什么程度又有多少人了解呢?

专家介绍，中青年高血压患者血压应该将至130/85MMHG以下;合并糖尿病或靶器官损害的患者，血压应将至130/80MMHG以下;高血压合并肾功能不全、尿蛋白超过1克/24小时的患者，至少应该将血压降至130/80MMHG，甚至于125/75MMHG以下;对于老年高血压患者来说，血压控制在140/90MMHG以下即可，但是要特别重视收缩压的降低。

大家一直都认为对老年高血压患者的降压治疗应该宽松一些，研究表明，严格控制老年高血压患者的血压同样可以获益，并且不增加不良反应的机率。

众多临床试验显示，血压在正常的理想范围内时，血压值越低越好，血压降到理想水平并不会加重患者心、脑、肾脏部位的供血不足症状或者加重病情。

长期平稳而缓慢的将血压降至理想水平，既能减轻患者高血压症状，还能降低各种由于高血压引起的心脑血管疾病发生率。

积极采用非药物治疗或药物治疗高血压，将血压控制在正常范围内，可以有效预防各种并发症，对于已经出现靶器官损伤的患者，有助于延缓靶器官病变的恶化，提高患者的生活质量，可有效降低致残率和病死率。

对于高血压患者来说，不仅要积极的接受治疗，还应纠正不良的生活方式。对于部分轻度的高血压患者，改善生活方式可以减少，甚至免除服用降压药治疗。

病情较为严重的患者在改善生活方式后也可提高药物治疗的效果，减少用药剂量，避免长时间大剂量的用药对患者造成的损害。

老年人高血压患者降压要有度

正因如此，老年人的血压必然随着年龄的增长而逐渐升高，这种血压升高实际上是一种生理性补偿。而且老年高血压患者由于长期处于血压高的状态，其机体已经产生了适应性变化，如果血压降得过低或过快，反而会导致其局部组织的血流灌注不足，甚至可诱发心绞痛、心肌梗死、脑梗塞或加重老年痴呆。所以，老年高血压患者降压要有度，若一味追求“理想水平”，反而会弄巧成拙，不利于健康。

研究表明：老年高血压患者的舒张压小于70毫米汞柱时，其血压降得越低，病死率越高。70岁以上的老年高血压患者，其收缩压不再随着年龄的增长而增高，而舒张压反而会逐年下降，此时若使用降压药一定要严密观察，防止出现舒张压过低的现象。80岁以上的高龄高血压患者，其血压常有自然下降的现象，且多伴有严重心、脑、肾功能减退，这类患者不应轻易使用降压药，尤其要避免通过静脉注射或滴注降压药，如注射硝酸甘油、硝普钠等。另外，对于已有心、脑、肾、下肢严重病损的高血压老人，宜酌情将血压控制目标值上调到收缩压为140～160毫米汞柱，以确保不出现低灌注症状。

总之，高血压是老年人致死的重要危险因素，绝不能掉以轻心。该吃降压药时就要及时吃，但同时还要防止血压降得过低或过快。降压目标值的界定，一定要遵循个体化原则。对于年高多病的高血压患者，最好能咨询有经验的专科医生，根据具体病情权衡利弊后再制定治疗方案，以确保患者的安全。

老年人高血压如何治疗

1、饮食结构调整：

多数老年高血压患者合并有脂代谢紊乱，脂代谢紊乱是冠心病的独立危险因素，根据一项对轻，中度老年高血压的随机分组研究，8周后单纯增加水果和蔬菜摄入组的血压下降为3～1mmHg，而同时减少脂肪摄入量组血压下降6～3mmHg，因此老年高血压患者应多吃水果和蔬菜，并减少脂肪摄入，蔬菜和新鲜水果中含丰富钾盐，钾盐可阻止血压发展，有利于对血压的控制，据此提示，利尿过程中出现低钾，应予以补钾。

2、戒烟，节制饮酒，适量饮茶：

戒烟是高血压患者预防心血管疾病及非心血管疾病的最有效的生活方式改良措施，尽管有证据提示，少量饮酒，即每天饮啤酒少于720ml，白酒不超过60ml，或葡萄酒不超过300ml，此量饮酒不升高血压，并可减少冠心病的危险，但在人群中，乙醇消耗量与血压水平及高血压的患病率呈线性关系，过度饮酒会增加卒中的危险，大量饮酒者，可能在突然戒酒后出现血压升高，故戒酒不宜突然停止，以缓慢减量为宜，适量清淡饮茶对老年高血压患者有益无害。

3、药物治疗：

老年高血压患者在改变生活方式数月，如仍未达到目标血压，应予药物治疗，一些随机试验结果表明所有老年人，甚至80岁高龄病人，无论是收缩压，舒张压均增高的或单纯收缩压增高的老年人，治疗都是有益的，特别是对伴有糖尿病，肾病或心衰等危险因素者更应严格控制血压，老年高血压药物治疗更能显著降低冠心病的发生。

老年人高血压有哪些症状表现

1、老年高血压患者的血压会随着季节、昼夜的变动而变化。如有些老年人的血压在夏季较低而到冬季则较高;在清晨时血压较高而在夜间时血压较低。

2、老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象，这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差，更易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快，不应降得太低。

3、老年高血压的症状不典型。由于老年人的反应比较迟钝，有时其血压虽然较高但却无明显自觉症状，因此，很容易被忽视。有些虽有某些症状也不引起重视，相当多的人只是在偶尔体检中才被发现。

4、在血压波动比较大，特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。因此在抗高血压药物治疗期间应定期测量血压，随时调整用药量。

5、老年高血压患者的血压常随体位的变动而变化，很容易发生体位性低血压。如由卧位变为直立位时，患者容易发生晕厥的现象。这主要是由于老年人的血管硬化，对张力和压力的调节能力均下降的缘故。

老年人高血压治疗方法

(一)治疗

1.治疗目标

治疗高血压的主要目的是将血压调整在适宜水平，最大限度地防止和减少心血管并发症所致的病死率和病残率。

老年高血压患者的血压究竟降到什么水平最有益?由于心脑血管疾病危险性与血压相关之间并不存在一个最低阈值，因此抗高血压治疗的目标仅是将血压降至“正常”或“理想”水平，在青年，中年或糖尿病患者，强调将血压降至<130/85mmHg的理想或正常范围以内，对老年患者，至少也要降到<140/90mmHg的正常高值范围。

过去曾有文献显示，随着血压的降低卒中发生率是降低的，但也有文献报道DBP降得过低，影响舒张期冠脉血流而增加冠心病发病危险，即J曲线现象，最近，多国家参加的高血压最佳治疗研究(Hypertension Optimal Treatment Study)即HOT试验，对1.8万多名高血压患者，历时3年的多中心研究显示，有效的降低血压可减少主要心血管事件的发生;随机的3个目标舒张压组(即<90，85，80mmHg)的资料分析，其心血管疾病的降低程度并无显著差别;另一方面，最低血压组(<80mmHg)患者的心血管疾病危险并没有增加，提示进一步降低血压仍是安全的，所谓J曲线现象，可能多发生在先有冠心病的高血压患者，与那些脉压差超过8kPa(60mmHg)的患者有更多的相关性。

2.治疗对策

伤情况，以及心血管疾病相关危险因素，综合临床评价出患者是属低危或中危，高对任何年龄的高血压患者，特别是老年高血压者，在决定治疗之前，首先要根据患者血压水平及靶器官损危，极高危组患者，采取相应的治疗对策，对高危及极高危患者应立即对高血压及其存在的其他危险因素进行药物治疗;对中危组患者在决定是否给予药物治疗，允许对这组患者进行数周时间观察血压，先接受非药物治疗;对于低危组者在决定药物治疗前更可有较长一段时间的观察。

(1)非药物治疗：抗高血压治疗的好处主要是由于血压降低本身对靶器官的保护作用，但是非药物治疗及其他危险因素的控制对于降低总心血管疾病危险性同样是至关重要的，同时有利于减少抗高血压药物的使用剂量，最大限度发挥抗高血压效果。

①限制钠盐：流行病学研究发现，饮食中钠盐的摄入量与高血压发病率密切相关，不同人群对饮食中钠盐量的改变反应差异很大，老年高血压及糖尿病患者对饮食中的盐比其他人群更敏感，最近研究报道，对老年高血压患者，每天钠盐摄入量减少40mmol/L没有不良影响，而18个月后抗高血压药物的需要量显著减少;限盐的效应还表现在可以降低利尿剂所致的丢钾，逆转左心室肥厚及通过降低尿钙以预防骨质疏松及肾结石，对老年高血压患者中等度限盐，每天摄入6g以下是必要的。

②适量的体力活动：老年高血压患者，除有心脏病及其他严重健康问题外，应坚持有规律地适量的轻-中等度体力活动，提倡每天20～30min的慢步至速走，大多数人可以安全的增加体力活动，可减轻体重，有利于降低血压。

③饮食结构调整：多数老年高血压患者合并有脂代谢紊乱，脂代谢紊乱是冠心病的独立危险因素，根据一项对轻，中度老年高血压的随机分组研究，8周后单纯增加水果和蔬菜摄入组的血压下降为3～1mmHg，而同时减少脂肪摄入量组血压下降6～3mmHg，因此老年高血压患者应多吃水果和蔬菜，并减少脂肪摄入，蔬菜和新鲜水果中含丰富钾盐，钾盐可阻止血压发展，有利于对血压的控制，据此提示，利尿过程中出现低钾，应予以补钾。

④戒烟，节制饮酒，适量饮茶：戒烟是高血压患者预防心血管疾病及非心血管疾病的最有效的生活方式改良措施，尽管有证据提示，少量饮酒，即每天饮啤酒少于720ml，白酒不超过60ml，或葡萄酒不超过300ml，此量饮酒不升高血压，并可减少冠心病的危险，但在人群中，乙醇消耗量与血压水平及高血压的患病率呈线性关系，过度饮酒会增加卒中的危险，大量饮酒者，可能在突然戒酒后出现血压升高，故戒酒不宜突然停止，以缓慢减量为宜，适量清淡饮茶对老年高血压患者有益无害。

(2)药物治疗：老年高血压患者在改变生活方式数月，如仍未达到目标血压，应予药物治疗，一些随机试验结果表明所有老年人，甚至80岁高龄病人，无论是收缩压，舒张压均增高的或单纯收缩压增高的老年人，治疗都是有益的，特别是对伴有糖尿病，肾病或心衰等危险因素者更应严格控制血压，老年高血压药物治疗更能显著降低冠心病的发生。

①选药原则及联合用药：无论首选哪一种药物，当代选用抗高血压药物的原则是：

A.从低剂量开始，可减少不良反应，如果患者对某单一药物有较好反应，但血压未能达到目标，应当在患者能够很好耐受的情况下增加该药物的剂量。

B.联合用药，一般情况下，在第1种小剂量药物治疗基础上，加用小剂量的第2种抗高血压药物，而不是加大第1种药物的剂量，目的是使两种药物都使用小剂量，尽可能减少不良反应。

C.如果某种药物疗效差，或者耐受性差，可换另一类药物，而不是加大第1个药物剂量或加用第2个药物。

D.使用1天1次具有24h降压疗效的长效制剂，其优点是提高依从性，更平衡地控制血压，减少血压的波动，有可能保护靶器官，减少心脑血管疾病事件的危险性。

E.对高危及极高危患者，在确定血压值后，尽快给药治疗，对于中危和低危患者可综合考虑控制其他危险因素以及改变生活方式所能降低的血压值，并且应征求患者对于治疗策略的要求，做到医患配合，以便取得良好治疗效果。

②抗高血压药物：目前世界范围用于降压治疗的主要药物有6大类和中药制剂。

A.利尿剂：利尿剂是价格最低和最有价值的抗高血压药物之一，适合所有患者，尤其适于老年人，肥胖及有早期肾功能损伤，收缩期高血压及心力衰竭患者，利尿剂的许多不良反应，如低钾，糖耐量降低，室性期前收缩等多见于大剂量，故对老年高血压患者应用利尿剂治疗特别需要小剂量，氢氯噻嗪(双氢克尿塞)12.5mg/d或更低为宜;目前临床上还有与噻嗪类利尿剂化学结构相似的利尿剂(吲哒帕胺imdapamide)，商品名Natrilix(钠催离)2.5mg/片，由于其兼有扩血管作用的独特机制而且不干扰总胆固醇及糖代谢，可减轻微蛋白尿及左心室肥厚，是较理想的利尿降压药。

B.β受体阻滞药：β肾上腺素能受体阻滞药是一类安全，价廉，有效的降压药，适用于循环动力功能亢进伴有冠心病的老年高血压患者，国人特别是老年人对β阻滞剂多较敏感，需从小剂量开始，使用选择性β1受体阻滞药，目前临床多用中效脂溶性β阻滞药美托洛尔(倍他乐克)及长效水溶性比索洛尔(bisoprolol)等，对于有呼吸道阻塞性疾病和周围血管疾病者应避免使用。

C.ACE抑制剂：ACE抑制剂能安全有效地降低血压，尤其能有效降低心力衰竭患者的病残率和病死率，适用于老年高血压伴有糖尿病，高尿酸或心衰的患者，临床常用有培哚普利(雅施达)4mg/片，依那普利(悦宁定,renitec)10mg/片，以及具有双通道排泄的贝那普利(苯那普利，洛汀新)10mg/片和福辛普利(蒙诺)10mg/片等，主要不良反应是干咳，最为罕见的是致死的血管性水肿。

D.钙离子拮抗剂：所有钙拮抗剂均能有效地降低血压，且耐受性好，适用于老年高血压伴有冠心病，糖尿病，痛风或有代谢紊乱的患者，特别是对老年收缩期高血压患者有预防卒中的效益，最好使用长效钙拮抗剂，避免使用短效制剂，常用钙拮抗剂有氨氯地平(络活喜)5mg/片，硝苯地平(拜心同控释片) 30mg/片，非洛地平(波依定)2.5mg/片，以及缓释维拉帕米(verapamil)240mg/片等，不良反应包括潮红，踝部水肿和便秘，对于无糖尿病的轻中度老年高血压患者选用廉价的第二代短效制剂尼群地平(nitrendipine)10mg/片，往往亦可收到较好效果。

E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是最近推出的一类抗高血压药物，它有与ACE抑制剂共同的特点，即对心力衰竭患者的特殊价值，该药阻断血管紧张素Ⅱ的生成，延缓血管肥厚和动脉粥样硬化，消退左心室肥厚，而且几乎没有不良反应，最大优点是没有咳嗽的不良反应，代表药芦沙坦(芦沙坦)50mg/片，缬沙坦(代文)80mg/片，此类药用于老年高血压患者的大型临床研究正在进行。

F.α受体阻滞剂：α受体阻滞剂能安全，有效地降低血压，由于其主要不良反应是体位性低血压，故多不适宜老年患者。

一些国产中药复方抗高血压制剂“脉君安”，“罗布麻”等在一些轻型老年高血压患者中应用，也取得了较好疗效。

③老年高血压伴常见并发症的治疗：

A.脑血管疾病：脑血管事件和冠心病事件的危险与血压水平有关，卒中或短暂性脑缺血(TIA)是高血压病的主要脑血管并发症，卒中则是我国老年高血压患者致死，致残的首要危险，在高血压性脑卒中生存者的一些试验中证实了降压治疗使卒中危险性降低29%，甚至血压最轻微的降低，也常可使心脑血管事件发生的绝对危险性得以降低，对于急性缺血性或出血性脑卒中患者，应积极控制血压，给予及时的相关治疗，尽快稳定病情。

B.冠心病：老年高血压病患者大多伴有冠心病，业已证明有冠心病史的病人，有非常高的冠心病事件复发率，当代研究提示，β受体阻滞剂可使心肌梗死和心血管性死亡发生率降低约1/4，近代研究还证明β受体阻滞剂可使心衰病人心血管致残危险性降低，而以前则认为此组病人为β受体阻滞剂禁忌证，钙拮抗剂的试验研究未能提供对心力衰竭病人有益的证据，特别是对老年人。

C.肾脏疾病：高血压既是肾脏疾病的一个原因，也是其一种结局，老年高血压患者，在肾功能本身退化的基础上，高血压是加重肾功能损害，导致肾衰竭最常见的原因和危险因素，控制血压将可延缓肾衰竭的进程，某些抗高血压药物，特别是ACE抑制剂除降压外，是否阻止肾病发展进程，还有待研究确定，早期肾功能不全使用ACE抑制剂，特别是具有双通道排泄功能的ACE抑制剂更为适宜。

D.糖尿病：老年高血压患者许多合并有Ⅱ型糖尿病，两者并存的结果使得心脏病，脑血管疾病和周围血管疾病的危险性增高，并升高糖尿病性视网膜病变的发生率，初步有证明ACE抑制剂可减缓肾功能减退的速率，伴有糖尿病的老年高血压患者，将血压降至最低目标水平[<17.3/11.3kPa(<130/85mmHg)]可明显减少微血管病事件及大血管病事件的发生。

④老年难治性高血压的治疗：难治性高血压是指完整规范的治疗计划后，仍不能使经典原发性高血压，即收缩压及舒张压均增高的血压下降至18.7/12.0kPa(140/90mmHg)以下，或单纯性收缩期高血压患者的收缩血压下降至18.7kPa(140mmHg)以下，在这种情况下，医生必须考虑寻找治疗失败的可能原因：A.是否有继发的因素没被发现，特别是60岁以后发生的高血压，可有动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄的肾血管性高血压，注意听诊腹部血管杂音不难发现;B.老年高血压病患者，往往合并某种疾病，是否服用了升高血压的药物，如非甾体类止痛药;C.是否有假性难治性高血压的原因，如“白大衣高血压”;D.老年人是否有进行性肾功能不全所致;E.不坚持治疗，医生和患者之间要有良好的沟通，给老年患者一些有帮助的信息，告知患者服药时间和方式，以及应该注意的不良反应。

总之，对老年高血压患者，建立良好的医患关系，坚持规范的治疗，坚持调整合理治疗方案，是高血压治疗成功不可缺少的和关键所在。

⑤高血压急症：高血压急症是指那些需要立即将危险的血压降至安全水平，以预防或减少靶器官损伤，如高血压脑病，高血压危象，颅内出血，夹层动脉瘤等，对老年患者的这些急症处理与非老年高血压患者无特殊，故在此不赘述。

(二)预后

血压是一周期性现象，可分为2种成分：稳定成分即平均动脉压(MAP)，搏动成分即脉压差，代表围绕MBP的上下波动程度，对于同一MAP水平，脉压差可以不同，脉压差随年龄而增大，通常对于高血压病人仅仅考虑MAP，研究证明，SBP的增高因而也是脉压差的增大，增加心血管事件的危险，老年人的脉压差增大通常是SBP的增高和DBP的降低所致，SBP增高可导致心肌肥厚，DBP的降低可引起心肌缺血，二者相结合更增加了心脏病的危险，研究表明，SBP的升高不是伴随大动脉粥样硬化的一种无害因素，SBP升高是老年人的主要危险因素，更甚于DBP升高，它可能是比DBP更为准确的危险性预测因素。

老年人高血压的主要并发症是卒中和充血性心衰，年老本身就是病残和死亡的重要因素，合并高血压更使患者处于较高的危险状态，Shekelle前瞻性随访了2500例65～70岁的老年人，高血压组发生心衰的比正常血压组高出2倍，Frette发现，老年人高血压发生缺血性心脏病者比对照组高3倍以上，美国Framingham地区对5000多人随访26年，发现在65～74岁年龄组，高血压患者并发心血管意外的危险比对照组高8倍，影响老年人高血压的预后因素除年龄，血压外，还有心肌受累程度，心脏功能，血小板功能，血液流变状态等因素。

诊断青少年高血压常用的方法

高血压疾病的出现对大家是一种打击，生活中人们要注意了解高血压高血压疾病的治疗方法。但是也要注意预防。避免疾病的出现，给自己的生活带来影响，现在让我们看看青少年高血压的几大特点。

一、青年人高血压的发病率，占青年人中15%左右。其中80%左右为原发性高血压(即高血压病)，部分老年性高血压病可能是青年人高血压病的延续和发展。

二、青年人高血压分类中，继发性高血压比例较中年人、老年人均高，约占20%。

三、青年人高血压，有不少患者并没有什么明显的临床表现，有一些虽有些临床症状，但又不引起重视，相当多的人只是在偶然的体格检查中才被发现。

四、青年高血压患者，因发病的时间较短，内脏功能受损较轻，但血压的波动性较大。

五、部分青年高血压患者，血压可迅速升高，甚至可发展成为恶性高血压;有些患者，因用药不当，可形成顽固性高血压。

患上高血压疾病的话应注意了解高血压治疗方法。但是诊断也是很重要的，生活中高血压患者要注意了解高血压

如何治疗老年高血压

方法/步骤

合理的饮食生活习惯。血压高在平时的生活当中要非常注意饮食，很多食物不能吃的一定不能吃。1、减少钠盐的摄入，每天摄入盐量不得多于6克为宜。2、高脂肪类食物应该减少。猪肉、油炸等食物尽量少吃或不吃。适量补充蛋白质类食物，此外蔬果水果类食物可以多吃。3、减少饮酒。喝酒是导致血压高的重要因素，有血压高的患者应该减少饮酒。

适当饮用茶水。茶中含有丰富的茶多酚，对于人体内脂肪的代谢有着促进的作用。高血压人群的胆固醇、三酸甘油脂都偏高，并且血管内壁脂肪沉积。平时多喝茶对于降低胆固醇、三酸甘油脂有非常好的效果，并且可以促进血管内壁脂肪的分解。

控制体重降低血压。血压高的患者通常体重也会上升，两者之间存在着密切的关联。高血压患者降低体重可以有效地降低患高脂血症、使左心室肥厚、降低胰岛素等。可以通过控制热量的摄入以及进行体育锻炼来达到控制体重的目的。

加强运动可降低血压。老年人高血压可以进行适量的运动以降低收缩压和舒张压，并且对于增强体质、抵抗力、减体重都有非常好的效果。对于老人来说，慢跑、太极拳等运动方式都是一个不错的选择。

老年高血压患者应该怎么治疗

高血压是现在很常见的一种疾病，这种疾病给很多患者带来很大的影响，高血压发病人群主要是老年人，那么针对老年人高血压应该怎么治疗呢?下面一起来了解一下。

首先，老年患者需要坚持综合治疗的原则，这样才能最大限度的减小健康受损程度，因为这是可以有效的防治并发症的。老年高血压与年轻高血压患者相比有自身特点，常伴有肾功能减退、动脉粥样硬化，合并糖尿病、冠心病、脑梗塞、前列腺肥大、老年抑郁症等。因而其治疗也有别于年轻高血压患者。根据我们的临床经验，老年高血压患者应注意以下几方面：

其次，老年患者在平常也要重视做好自我调养工作，这样才能更好的辅助治疗，取得事半功倍的医治效果。体力活动缺乏、生活紧张、饮食无节制、吸烟与酗酒等常为高血压病的发病或加重的原因。老年高血压患者宜生活规律，合理锻炼，应避免一些爆发力的活动。一般地说，每周5次左右量力而行的体育活动有助于调节神经系统功能，降低血压，减少降压药用量，增进心肺功能。实验证明吸烟时血压明显升高，戒烟有助于提高药物疗效，保持正常血压。

以上主要是针对老年人高血压应该怎么治疗做了一个简单的介绍，相信大家看了之后也有所了解，那么也希望有这种疾病的及时接受治疗，以免耽误病情治疗的最佳时期 。

​老年性高血压的治疗方法

针对老年高血压，中医学认为，人在年过半百之后，脏腑功能开始逐步虚衰是产生老年高血压病的根本原因。中医药控制高血压从根治起，通过平衡脏腑阴阳，辨证施治，在降低血压的基础之上，主要是改善症状，防治并发症，以达到提高生活质量为目的。老年人高血压的血压波动比较大，特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。因此在抗高血压药物治疗期间应定期测量血压，随时调整用药量。

老年人高血压易受体位变动的影响，体位性低血压的发生率较高，特别是在治疗高血压药物中更易发生，这与压力感受器敏感性减退也有关系。因此应慎用能引起体位性低血压的药物。

老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象，这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差.更易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快，不应降得太低。

老年人高血压的治疗方法要降低以收缩压升高为主，对心脏危害性更大，更易发生心力衰竭，同时也更易发生脑卒中。

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老年人高血压应该如何治疗和用药

(一)治疗

1.治疗目标 治疗高血压的主要目的是将血压调整在适宜水平，最大限度地防止和减少心血管并发症所致的病死率和病残率。

老年高血压患者的血压究竟降到什么水平最有益?由于心脑血管疾病危险性与血压相关之间并不存在一个最低阈值，因此抗高血压治疗的目标仅是将血压降至“正常”或“理想”水平。在青年、中年或糖尿病患者，强调将血压降至<130/85mmHg的理想或正常范围以内;对老年患者，至少也要降到<140/90mmHg的正常高值范围。

过去曾有文献显示，随着血压的降低卒中发生率是降低的，但也有文献报道DBP降得过低，影响舒张期冠脉血流而增加冠心病发病危险，即J曲线现象。最近，多国家参加的高血压最佳治疗研究(Hypertension Optimal Treatment Study)即HOT试验，对1.8万多名高血压患者，历时3年的多中心研究显示，有效的降低血压可减少主要心血管事件的发生;随机的3个目标舒张压组(即<90、85、80mmHg)的资料分析，其心血管疾病的降低程度并无显著差别;另一方面，最低血压组(<80mmHg)患者的心血管疾病危险并没有增加，提示进一步降低血压仍是安全的。所谓J曲线现象，可能多发生在先有冠心病的高血压患者，与那些脉压差超过8kPa(60mmHg)的患者有更多的相关性。

2.治疗对策 伤情况，以及心血管疾病相关危险因素，综合临床评价出患者是属低危或中危、高对任何年龄的高血压患者，特别是老年高血压者，在决定治疗之前，首先要根据患者血压水平及靶器官损危、极高危组患者，采取相应的治疗对策。对高危及极高危患者应立即对高血压及其存在的其他危险因素进行药物治疗;对中危组患者在决定是否给予药物治疗，允许对这组患者进行数周时间观察血压，先接受非药物治疗;对于低危组者在决定药物治疗前更可有较长一段时间的观察。

(1)非药物治疗：抗高血压治疗的好处主要是由于血压降低本身对靶器官的保护作用，但是非药物治疗及其他危险因素的控制对于降低总心血管疾病危险性同样是至关重要的，同时有利于减少抗高血压药物的使用剂量，最大限度发挥抗高血压效果。

①限制钠盐：流行病学研究发现，饮食中钠盐的摄入量与高血压发病率密切相关。不同人群对饮食中钠盐量的改变反应差异很大。老年高血压及糖尿病患者对饮食中的盐比其他人群更敏感。最近研究报道，对老年高血压患者，每天钠盐摄入量减少40mmol/L没有不良影响，而18个月后抗高血压药物的需要量显著减少;限盐的效应还表现在可以降低利尿剂所致的丢钾，逆转左心室肥厚及通过降低尿钙以预防骨质疏松及肾结石。对老年高血压患者中等度限盐，每天摄入6g以下是必要的。

②适量的体力活动：老年高血压患者，除有心脏病及其他严重健康问题外，应坚持有规律地适量的轻-中等度体力活动，提倡每天20～30min的慢步至速走，大多数人可以安全的增加体力活动，可减轻体重，有利于降低血压。

老年高血压注意事项有哪些

高血压困扰着很多的老年人，给老年人的正常生活造成了很大的麻烦，对于此病的治疗方法也是很多人关注的。对高血压患者的治疗一般是通过药物和非药物的治疗来使血压得到控制，那么，老年人在生活当中和治疗过程中需要注意什么呢?现在给大家详细的做个介绍。

1、注意饮食

老年高血压患者一定要养成良好的生活习惯，在饮食方法更是要多加的注意。饮食应注意低盐、低脂、高蛋白的原则。食盐的摄入量每日不超过10克，最好是5克以下。限制动物脂肪和胆固醇的摄入，主要食用植物油，这样不仅有利于预防动脉粥样硬化，也便于控制血压。摄入适量蛋白质，除谷物提供的蛋白质外，还应给予牛奶、瘦肉、鱼类等食品。

2、劳逸结合

老年高血压患者要有规律的休息，适当的进行身体锻炼，劳逸结合，还要保证睡眠的充足。有规律的科学的生活方式可以维持血压平稳;劳累过度可使血压升高，病情加重。老年人每天应保证8～9小时的充足睡眠。

3、穿宽松的衣服

老年高血压患者穿衣服要穿宽松一些的，不要穿瘦小的衣服。衣服的材料最好是纯棉的，纯棉的衣服透气性好，既轻松，又暖和。裤带、领带不可扎得过紧，以免引起血压波动。

​老年高血压的特点及治疗药物

老年人高血压是年龄在60岁以上,血压持续或非同日3次以上达到或超过高血压的诊断标准,即收缩压(SBP)≥140 mm Hg(18.6kPa)和(或)舒张压(DBP)≥90 mm Hg(12kPa)的高血压患者。在老年人死亡的疾病中又以高血压引起的心、脑血管疾病死亡者占首位,因此积极治疗老年高血压可降低老年人的死亡率,提高生存质量。下面就临床诊治老年高血压时,如何掌握其临床特点及用药问题讨论如下。

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1 老年高血压的特点

1.1 血压波动 老年人高血压无论收缩压、舒张压与脉压差均比年青患者有较大的波动,尤其是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性降低,反应迟钝,对血压波动的调节功能减弱。另外,季节气候变化、疲劳、情绪等因素也会造成血压不稳定。这种血压较大幅度的异常波动其结果对心脏危害更大,更易发生心力衰竭,同时也更易发生心脏意外和脑卒中,并影响对患者血压总体水平和治疗效果的估价

1.2 体位性低血压 体位性低血压在老年高血压中较多见,尤其在降压治疗过程中,测定患者平卧10 min和被动站立1 min及5 min时的血压值,发现约 1/3患者发生体位性低血压,并伴随有头晕等症状。而这些患者恢复到基础立位血压值所需的时间也延长。老年高血压者体位性低血压的发生与压力感受器调节血压的功能减弱有关,发生频率随年龄与神经、代谢紊乱而增加。这对于选择适宜的降压药和降压治疗时的血压目标具有指导意义。

1.3 间接测压法过高估计血压值 老年人由于硬化的肱动脉难以被水银柱式血压计的气囊压迫阻断血流,可获得较高的间接测压读数。临床上如果发现患者有较高的血压读数,但无靶器官受累,如超声心动图无左室肥厚、周围脉搏触诊缺乏弹性及手臂X线检查有血管钙化影,这时应高度怀疑“假性高血压”。肯定诊断需要做直接动脉内测压。这类患者不易耐受降压治疗,服用降压药可出现严重症状或并发症。

1.4 体液成分改变 周围血浆肾素活性随年龄增长而降低,约半数老年高血压患者是低肾素型,血浆儿茶酚胺常随年龄稍有增加,但β-受体反应性随年龄与血压升高反而减弱,因此老年人高血压在运动时心率增快以及β-受体阻滞剂治疗中心率减慢等效应均减弱。血浆醛固酮水平也比中年人显著降低,老年人高血压较年轻人高血压者细胞外容量和血容量也减少。

2 老年高血压的治疗

2.1 合理的药物治疗 老年人高血压应逐步降低到最适当的水平,可控制在 18.7/12KPa(140 /90 mm Hg)并以下,但不要低于16/10.7KPa(120/80 mm Hg),血压下降太快,易出现暂性昏厥,引起血栓形成或诱发心绞痛发作。

2.1.1 对轻度血压增高者,可先用非药物疗法,如控制体重、低盐饮食、忌烟戒酒、适当运动、心理平衡等有利于血压下降。

2.1.2 对中度以上高血压及非药物疗法无效者可选用钙拮抗剂、转换酶抑制剂、β-阻滞剂、利尿剂等。

2.1.3 对有合并症的药物选择 伴有心衰者可选用利尿剂、转换酶抑制剂。肾功能不全者选用袢利尿剂和血管扩张剂为主,但慎用保钾利尿剂。有心绞痛者可单用β-阻滞剂或钙拮抗剂,也可与利尿剂(保钾)合用,应避免使用加快心率的药物如血管扩张剂,若用时同时给予β-阻滞剂。对有心肌梗死者,宜用β-阻滞剂以预防第二次梗死,也可加用利尿剂。伴有糖尿病者,使用转换酶抑制剂可以推迟肾病的进展。利尿剂虽可影响血糖水平,但并不多见,也不严重。β-阻滞剂可能会掩盖胰岛休克的症状。曾有卒中或小卒中史者,应避免使用产生体位性低血压的药物。有哮喘、肺气肿、慢性支气管炎者,应避免使用β-阻滞剂,钙拮抗剂可防止运动后的哮喘发作,也可选用转换酶抑制剂和利尿剂。有阵发性心动过速者,宜选用β-阻滞剂或异搏定,而当血压仍未控制时可加用利尿剂并防止低血钾。当心率低于50次/min时不用β-阻滞剂。血胆固醇高时在使用β-阻滞剂或利尿剂时应定期复查血胆固醇。有痛风患者,利尿剂可引起痛风的急性发作,肾衰者尤其如此。对有骨质疏松的老年人选用袢利尿剂以外的利尿剂,可有助于保存骨质结构。总之,老年高血压具有不同于中、青年的一些特点,因老年人常常存在有伴发病,因此要慎重灵活用药,根据病情及时调整治疗方案