自主呼吸微弱不能做手术么
自主呼吸微弱不能做手术么
入院情况，中年男性，因车祸伤及头胸部伴随神志不清2小时，入院，体格检查，Bp:7246hg.Gcs评分3分，神智不清，呼吸微弱，口唇紫纤，左耳及双鼻腔有鲜血流出。双瞳孔不等大，左右直径25mm.对光反射消失，颈抵抗，无桶状胸，呼吸微弱，无反复呼吸运动，肋肩隙不宽，未触及皮下握雪感，叩诊双肺呈清音。听诊双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音，心率，60次一分，各瓣膜区未及病理性杂音，刺痛肢体无反应，双侧巴氏征阳性!颅脑CT左侧枕叶双肺额叶及脑干可见片状高低混杂密度影，边界不清，左侧枕叶可见小的骨片及气泡。双侧颅骨板下可见弧形高密度影，大脑镰密度增高，部分脑沟内可见高密度填充。脑室系统无扩张，脑沟脑裂及脑池显示不清，中线结构无移位。枕骨局部凹陷，左侧颞骨骨质不连续，轻度错位，右肺挫伤。入院诊断诊断为特重型颅脑损伤，原发性脑干损伤，多发脑挫裂伤，弥漫性轴索损伤，硬膜下血肿，创伤性蛛网膜下腔出血，颅骨骨折，颞骨骨折，枕骨骨折，开放性颅底骨骨折，头皮血肿，肺挫伤按照医院的诊断结果来看，还有救么治疗经过，入室后立即重症监护，气管插管，呼吸机辅助呼吸，建立深静脉通路，予以补液，止血及对症处理，
自主呼吸的作用
通常情况下，心肺复苏持续半小时抢救仍无生命体征恢复迹象，医学上称为抢救无效，即可宣布临床死亡。中南大学湘雅医院近日成功抢救了一名高龄孕妇自主呼吸心跳停止50分钟后“起死回生”病例，创造了一个生命奇迹。9日，该名患者返院接受全面身体评估，其各项数据正常。
几年前，5岁的孩子因车祸夭折，让来自湖南衡阳县的王女士一家悲痛不已。如今这位41岁“高龄”女士再次怀孕喜出望外时，却在怀孕33周突然出现剧烈腹痛腹胀、恶心呕吐，并伴有胸闷、气促，在当地医院被诊断为重型急性胰腺炎，病情加重后在湘雅医院就诊时发现胎儿已死于腹中。
由于王女士无法承受连续两次的丧子之痛，还伴有较为严重的肺部感染，情绪极其低落，正当医护人员为其病情寻找有效治疗措施时，王女士突然心跳骤停。
危急关头，医护人员立即抢救实施心肺复苏。“心肺复苏是这次抢救过程中最难的一点，却也是我们抢救成功最关键的一点。”湘雅医院胰胆外科孙维佳教授介绍，医护人员迅速实施胸外按压，终于在第6次除颤后，王女士持续停止了50分钟的自主心跳终于奇迹般地恢复了。
“心肺复苏30分钟没醒过来，按医学规定可视为抢救无效，宣布临床死亡。”孙维佳教授说，该院过往最长时间的成功心肺复苏时间记录是46分钟，而根据检索相关文献，持续50分钟的成功心肺复苏病例是比较少见的。
心肺复苏成功之后，王女士仍面临着另一道难关——脑复苏，只有保证脑复苏成功，才不会使患者成为植物人。为此，湘雅医院组织全院专家大会诊，启动多科协作就诊，王女士最终成功苏醒。
无创呼吸机的治疗及护理
1、对病人进行评价是否适合无创通气，如自主呼吸微弱，昏迷患者;不合作患者;呼吸道分泌物多及合并其他脏器症状;消化道出血者不宜使用。
2、宣教。清醒患者每次进行无创通气时要进行解释，解除病人的恐惧感，同时指导患者与机器同步呼吸，在使用过程中呼吸道分泌物可拿开口鼻罩吐出，使用鼻罩时闭嘴防漏气，进食饮水时小心呛咳。
3、根据病情调节呼吸机参数。
4、使用时注意观察T.R.BP.SPO2及神志变化，缺氧症状有否改善等。同时注意不良反应：胃肠道胀气，吸气压力大于25厘米水柱易出现。有无出现呕吐，误吸。罩压迫鼻梁适当调整固定带松紧。观察潮气量。口鼻罩.鼻罩有无漏气。口咽干燥适当加温及湿化。上呼吸道阻塞、肥胖、颈短病人可置病人于侧卧位。
5、使用无创正压通气达不到治疗效果或无效时，注意病情是否加重，对病人宣教措施有无落实，机器使用参数调节是否合理。无创呼吸机在ICU应用，通过医护人员严密观察，及时根据病人病情进行参数调节，治疗达到满意效果。
新生儿窒息有哪些表现
（1） 肤色异常：皮肤颜色青紫或苍白。
（2） 心跳异常：心率较慢，小于 100 次/分。
（3） 呼吸异常：哭声弱，呼吸微弱或无呼吸。
（4） 四肢张力：四肢活动时很松软，感觉阻力很小或没有阻力。
（5） 反应异常：对于外界刺激包括疼痛刺激反应很弱或无反应。
小儿惊风是什么症状 慢惊风的症状
慢惊风的主要症状，除了有抽风、昏迷与急惊风表现症状相同外，患病的小儿还表现为形神疲倦，嗜睡，面色晄白萎黄，体温一般下降，四肢冰冷，呼吸微弱，囟门低陷，抽搐无力、似搐非搐等症状。
新生儿窒息是什么
有的新生儿在分娩之后，会突然停止呼吸几秒或更长时间，然后有自行回复正常呼吸，脸色和心跳都没有改变，这属于正常的情况。可是另外一些新生却没有这么幸运，他们会有呼吸微弱、呼吸不规则、心跳缓慢或心脏停止搏动无呼吸的症状，这种情况都可以称为新生儿窒息。
新生儿呼吸机的使用事项
呼吸机辅助通气适应证及指征： ① 呼吸完全停止，复苏后未建立有效自主呼吸者。 ② 反复呼吸暂停，严重呼吸困难，呼吸节律不整，药物治疗无效。 ③ 严重呼吸性酸中毒，PaCO2>8KPa (60mmHg)。 ④ 除青紫型心脏病外，低氧血症，经吸氧FiO2>0.8, PaO2<6.67 KPa (50 mmHg)。 ⑤ 需要进行全身麻醉者，或大剂量应用镇静剂时需要呼吸支持(如破伤风)。 ⑥ 肌肉、神经系统疾病，呼吸肌麻痹者。 ⑦ 中枢神经系统感染，严重脑水肿或颅内出血者引起的通气不足。 ⑧ 其他疾病：上呼吸道梗阻(Ⅲ度以上)，胸腹部手术或外伤需要正压通气扩张肺部者。 ⑨ 有下列情况应尽早使用： 1) 诊断为肺透明膜病(RDS)的小早产儿，出生体重小于1350g。 2) 肺出血的进展期。 3) 心跳、呼吸暂停复苏后，未建立规则的自主呼吸者。
从以上的介绍来看，新生儿呼吸机是一种比较好用的机器，这种机器的适应症是非常多的，可以用于各种婴儿的健康问题，所以，人们在发现婴儿患上了一些严重疾病的时候医生会建议给婴儿戴上呼吸机，这是很好的，希望家长们不要拒绝。
窒息昏迷要多久
一般在半分钟到一分钟左右。
因为当呼吸系统受到障碍后，会导致脑部逐渐缺氧，此时身体中的红细胞虽然会给身体提供一定的氧气，但随着时间的推移，脑部的供氧量逐渐降低，一般在半分钟到一分钟左右，大脑就会由于缺氧而进入昏迷状态，此时患者的反应迟钝，并且自主呼吸能力比正常情况下更微弱。
脑溢血深度昏迷
只要开颅手术，都能把血肿清除，在直视下手术，血肿肯定看到并清除。但是有的患者由于血管原因导致二次出血，给人的感觉就是手术没有清理干净。这种情况相当常见，我也经常被患者家属误解。为了避免误解，我每次手术结束都要立即复查头颅CT，以免瓜田篱下。
患者需要进行气管切开，这是必须要进行的，没什么商量。这是所有治疗的基础，重中之重。呼吸道是最重要的，开颅后，呼吸道的管理排在第一位。
如果有自主呼吸，可以逐步脱离呼吸机。如果没有自主呼吸，则生活希望渺茫。
至于恢复到什么程度，一个月后基本能看出来，现在的阶段只能边治边看边调整方案。
心肺复苏有效的指征 是否有自主呼吸
吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。但自主呼吸出现，并不意味着可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱，仍应坚持口对口呼吸。
西医治疗一氧化碳中毒的常规方法
(一)治疗用药
甘露醇;高渗葡萄糖;利尿剂;地塞米松。
(二)救治原则
1.一般处理
呼吸新鲜空气;保温;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者，必须立即进行人工呼吸;必要时，可用冬眠疗法;病情严重者，可先放血后，再输血。
2.防治脑水肿。
3.支持疗法。
附子有什么毒 呼吸系统中毒症状
初期出现呼吸急促、胸闽、气喘，随即出现呼吸困难、呼吸频率减慢，呼吸微弱，缺氧，口唇及指甲紫绀，并由烦躁不安转变为神志不清，昏迷，最后可因呼吸衰竭、休克而死亡。
肺通气量注意事项与疾病症状
注意事项
不适宜人群：严重心肺疾病与咯血者，列为禁忌。
检查前禁忌：保持安静状态一段时间。
检查时注意：体位立位，配合医生。
疾病
阻塞性肺气肿，肺栓塞，肺气肿，顿呛
症状
呼吸微弱，咳声低弱，呼吸道阻塞，呼吸浅慢，呼吸音减弱，呼吸功能衰竭