口腔颌面部肿瘤病人如何护理
口腔颌面部肿瘤病人如何护理
首先应消除病人的恐惧、焦虑情绪，做好心理护理。患有口腔颌面部肿瘤后，一般要进行手术、放疗、化疗、中医治疗或联合化疗等，这些治疗方法均会削弱病人的抗病能力，故必须注意口腔卫生，防止感染等并发症的发生，这一点在护理中很重要。一定要定期给病人清洗口腔，每餐饭后要认真漱口。
口腔颌面部肿瘤经手术后会给病人的颌面部造成不同程度的畸形，使其心理上造成很大的负担，所以应经常给病人以关心、安慰和鼓励，使他们树立起战胜病残的信心。
治疗期间，病人皮肤应保持干燥，避免一切局部磨擦、日晒、热疗、敷贴橡皮膏和刺激性药物。灼痒忌用手搔抓，难忍时可和冷敷或酒精涂拭。口腔粘膜发生炎症时可用1.5%的双氧水含漱以保持口腔卫生，局部涂以2%的龙胆紫。
化疗的病人如有食欲下降、呕吐、恶心、脱发、酸能、腹泻、血尿等副反应，要及时与医生联系，以便采取相应的处理。
病人经手术、放疗或化疗后，要注意营养，特别是补充蛋白质、维生素，以加强机体的修复、再生能力，迎接进一步的治疗。
口腔颌面部囊肿病人的饮食宜忌
1、山楂所含的黄酮类和维生素C、胡萝卜素等物质能阻断并减少自由基的生成，能增强机体的免疫力，有防衰老、抗癌的作用，对口腔颌面部囊肿也有很好的疗效。
2、藕的营养价值很高，富含铁、钙等微量元素，植物蛋白质、维生素以及淀粉含量也很丰富，有明显的补益气血，增强人体免疫力作用。
3、核桃仁有防止动脉硬化，降低胆固醇的作用。
4、西红柿所含有的西红柿红素有助于杀掉不正常的细胞，抑制癌细胞的生长，防止肿瘤的扩散和转移，对口腔颌面部囊肿有很好的防治功效。
5、鲫鱼所含的蛋白质质优、齐全、易于消化吸收，常食可增强抗病能力。
6、绿豆汤、萝卜汁、西瓜汁、甘蔗汁这些果汁和汤水能缓解口干舌燥、舌红苔少的症状，可滋阴生津，对于口腔颌面部囊肿也有很好的预防作用。
口腔癌的发病概况是怎样的呢
口腔癌发病概况
1 发病率(incidence rate)
衡量口腔癌的患病情况多用患病率和发病率2个指标，一般用十万分之几表示。从世界范围看，口腔与咽癌(ICD9 140-149)的发生率较高，位居全身恶性肿瘤的第6位(排在肺、胃、乳腺、结肠和直肠、子宫颈癌之后)，每年新发病例超过50万。在发展中国家，口腔与咽癌位居男性恶性肿瘤的第3位，女性恶性肿瘤的第4位，而第二原发肿瘤的年发病率也稳定在4%～7%。WHO(1985年)报道的世界24个国家和地区的口腔与咽癌估计年龄标化发病率为男性14.0，女性6.5，分别是：东非14.2(男)、9.5(女)，中非15.0、10.0，北非15.6、 8.7，南非13.4、3.4，西非3.5、2.6，加勒比海13.3、4.0，中美4.6、2.4，南美(温带)8.1、2.3，南美(热带)18.7、4.9，北美14.2、5.1，中国 8.7、6.0，日本4.5、1.8，其他东亚国家 9.3、3.0，东南亚14.5、9.8，南亚25.1、14.9，西亚9.1、7.5，东欧10.7、2.4，北欧6.5、2.8，南欧11.4、 2.5，西欧16.6、3.2，澳大利亚/新西兰15.1、4.8，美拉尼西亚47.0、25.6，罗尼西亚/波利尼西亚10.0、4.6，前苏联 (USSR)15.7、3.0。
不同国家、地区之间，发病率差别很大，以南亚、法国、印度次大陆、巴西、中欧和东欧的发病率最高。在印度、孟加拉国、巴基斯坦和斯里兰卡，口腔癌是最常见的癌肿，约占所有癌症的1/3。我国的口腔癌发病率相对较低，在全身各部位恶性肿瘤的排位上远在10位之后。但由于我国人口基数大，口腔癌病例的绝对数也是相当可观的。
2 性别和年龄(sex and age)
口腔癌可发生于所有人群，但成年人好发。在西方国家，98%以上的患者超过40岁。近年来，不管是我国还是西方国家，患病年龄都有偏大的趋势，主要原因可能与人群的平均寿命延长有关。据统计，口腔癌的好发年龄为50～70岁，中位年龄为60岁左右。上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科 1993～2002年间收治3 265例口腔鳞癌病例，男女比例为1.70∶1.00，平均年龄为57.8岁。
口腔癌好发于男性，但近年来，无论是西方国家还是我国，都有年轻女性明显增加的趋势。美国康州女性口腔癌的患病率已由30年代的1.2/10万上升到5.3/10万(1985)，增加约4.5倍;虽然同期内男性口腔癌病例也有增长，但仅约3.0倍。男女患病率之比逐渐缩小，已由50年代的6∶1 缩小至约2∶1。上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科的统计资料表明：1960～1965年间男女之比为2.82∶1.00，而 1993～2002年间男女之比已缩小至1.70∶1.00，说明女性患者的增长速度远大于男性患者。女性患者增加，可能与女性饮酒和吸烟(嚼烟叶、槟榔)的习惯有所增长，及更多地参加原本为男性所从事的体力劳动职业有关。
3 组织来源(histologic origin)
口腔颌面部良性肿瘤以牙源性及上皮源性肿瘤为多见，如成釉细胞瘤、多形性腺瘤等;其次为间叶组织肿瘤如管型瘤、纤维瘤等。
口腔颌面部恶性肿瘤以上皮源组织来源最多，尤其是鳞状细胞癌最为常见;其次为腺源性上皮癌及未分化癌;肉瘤发生于口腔颌面部较少，主要为纤维肉瘤、骨肉瘤等。间叶组织来源的恶性肿瘤，如恶性淋巴瘤等也可首发于口腔颌面部。
四川大学华西口腔医学院的资料表明，口腔颌面部上皮源性恶性肿瘤中以鳞状细胞癌最多，占71.17%。病理分类占前10位的肿瘤依次为：鳞状细胞癌、恶性淋巴瘤、粘液表皮样癌、腺样囊性癌、腺癌、低分化癌、恶性黑色素瘤、基底细胞癌，共5815例，占总数的88.93%。
4 好发部位(primary sites)
口腔癌的好发部位顺序，根据国家和地区不同而有一定差异。在西方国家，除唇癌外，口腔癌中以舌癌最多，口底癌居其次。我国的资料则表明：在60 年代以牙龈癌最多，而在近年舌癌却跃居第一，牙龈癌退居其次(有的地区颊黏膜癌居第2位)。上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科 1966～2002年收治5746例唇及口腔癌患者，舌癌占42.6%，四川大学华西口腔医学院口腔颌面外科1953～2000年3435例唇及口腔癌的资料亦表明，舌癌占29.9%，居首位，颊癌居次位。
舌癌在国内外均属高发，不同的是口底癌在西方国家排第2位，而在我国排位则靠后。好发部位的差别，与人种、地区、各种环境因素，如生活习惯、饮食、嗜好等均有一定关系，有必要作深入研究。
5 地区与种族差异(areas and ethnic variations)
口腔癌在全世界均有发现，但不同地区的发病率不同，以东南亚地区发病率最高，如孟加拉国、缅甸、柬埔寨、印度、马来西亚、尼泊尔、巴基斯坦、新加坡、斯里兰卡、泰国和越南，这与当地居民咀嚼烟草和槟榔的习惯有关。口腔癌在不同种族的发病率也有不同，如在新加坡，印度族人口腔癌的发病率高于华人和马来西亚人，非洲裔美国人与白人男性的癌症发病率显著不同。除与某些习惯有关外，也涉及种族易感性、社会、经济、文化等因素。
为什么会得牙癌
口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见，在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见，在我国，口腔颌面部鳞癌多发生于40-60岁之间，男性多于女性，以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌以及上颌窦癌常见，口腔癌在我国长江以北，占全身恶性肿瘤的1.45-5.6%，长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上，按照病理分化程度，鳞癌一般可分为Ⅲ级：Ⅰ级分化程度高，恶性程度低;Ⅲ级分化差，恶性程度高;未分化癌的恶性程度最高，牙龈癌在我国发生率较高，据上海第二医科大学的统计资料，其在恶性肿瘤构成比中居首位，多为分化较高的鳞状细胞癌。
在临床上，牙龈癌是的发病还是比较少见的，这是一种口腔颌面部恶性肿瘤牙龈溃疡下面我们具体认识下引起牙龈癌的原因：
1。牙龈长时间不愈，溃疡增大，较快或有拔牙后伤口经久不愈，肿块突出。
2。病理变化部位牙松动和痛疼。
3。向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口艰苦;波及下牙槽神经时，可呈现下唇麻痹。
4。颈部淋巴结肿大。
5.X线临床诊断检查示颌骨呈“扇形”骨质损坏，边沿呈虫蚀状。
6。病理病因组织学临床诊断检查确定诊断。
什么是牙癌
牙龈癌多为高分化的鳞状细胞癌，以溃疡型为最多见。下牙龈较上牙龈多发，肿瘤生长缓慢，男性多于女性，临床可表现为溃疡或乳头状突起。牙龈癌发病仅次于舌癌居第二位或第三位。占口腔癌的19.3%, 牙龈癌在唇癌、口腔癌中的比例呈逐年下降趋势， 已从最高32.06%下降至22.48%, 甚至20% 以内。
在临床上，牙龈癌是的发病还是比较少见的，这是一种口腔颌面部恶性肿瘤牙龈溃疡;拔牙后伤口不愈;肿块;牙松动;痛疼口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最广泛，在癌瘤中又以鳞状癌肿瘤细胞癌为最多见，在国内，口腔颌面部鳞癌多产生于40-60岁之间，男人多于妇科，以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌和上颌窦癌广泛，口腔癌在国内长江以北，占全身恶性肿瘤的1.45-5.6%，长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上，按照病理病因分化程度，鳞癌通常可分为Ⅲ级：Ⅰ级分化程度高，恶性程度低;Ⅲ级分化差，恶性程度高;未分化癌的恶性程度最高，牙龈癌在国内产生率较高，其在恶性肿瘤构成比中居首位，多为分化较高的鳞状癌肿瘤细胞癌。
早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨，出现牙齿松动、移位，甚至脱落。局都伴有疼痛。上颌牙龈癌可侵入上颌窦;下颌牙龈癌可侵及口底及颏部，向后侵及磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。临床注意检查区域淋巴结的个数、大小和质地。下颌牙龈癌一般转移途径，颌下及颏下淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。活组织检查以确定肿瘤性质。
牙龈癌在临床上可表现为溃疡型或外生型，其中以溃疡型为多见。起始多源于牙间乳头及龈缘区。溃疡呈表浅、淡红，以后可出现增生。由于黏骨膜与牙槽突附丽甚紧，较易早期侵犯牙槽突骨膜及骨质，进而出现牙松动，并可发生脱落。X线片可出现恶性肿瘤的破坏特征——虫蚀状况部分规则吸收。
牙龈癌常发生继发感染，肿瘤伴以坏死组织，触之至出血。体积过大时可出现面部肿胀，侵润皮肤。牙龈癌侵犯骨质后，常出现下颌下淋巴结转移，后期则颈深上群淋巴结受累。
拔完智齿张嘴困难怎么办呢
拔完智齿后张嘴闭嘴就有刺痛感，这种情况很正常，拔智齿有时有一定难度，可能对周围组织损伤大一点，所以痛的时间可能会长一些，一般一周左右就会好的。意见建议：建议不要紧张，坚持用生理盐水漱口，同时应用抗生素治疗
张口困难是口腔外科门诊患者常见的就诊症状，严重时又称牙关紧闭。口腔颌面部升降肌肉群的协调收缩和松弛，保证了下颌骨的正常运动，使得张口、闭口、咀嚼、吞咽和言语等动作得以顺利完成，正常人的张口度是可以将自己的三个手指头并拢放入口中的宽度，如果只能放入自己的两个手指并拢的宽度，就可以说是张口受限。那么，哪一些疾病可以导致张口困难呢?
1、炎症感染：最常见的下颌智齿冠周炎、下颌磨牙急性尖周炎扩散引起的颌面部深层间隙感染，刺激咀嚼肌肉群，使之发生痉挛，出现张口困难。这种情况是可以通过抗感染治疗、切开排脓、清除病灶，张口受限是可以环节的。
2、颌骨骨折：常见于外伤下颌骨骨折，如颧弓颧骨骨折、下颌骨髁状突骨折均可造成张口困难，骨折后下颌运动受限，肌肉挫伤，肿胀疼痛，张口也会受到影响。骨折经过复位治疗后，张口受限的情况能够得以治愈。
3、肿瘤：口腔颌面部肿瘤侵犯破坏下颌关节的正常结构，妨碍关节的正常运动或引起咀嚼肌肉痉挛，也会发生张口困难。如颞下凹肿瘤、翼腭凹肿瘤、上颌窦恶性肿瘤侵犯后壁、鼻咽癌等均可因肿瘤侵犯到翼肌群及颞肌群引起张口困难。
上面几段文字内容就为我们很好地介绍了拔完智齿张嘴困难的一些应对方式方法，相信只要认真阅读了上面内容的朋友们，也已经熟练掌握了这些方式方法。当然我想告诉大家的是，虽然智齿的生成我们不能避免，所以在对拔完智齿之后的后续工作就要严格的实施和操作了。
治疗口腔颌面部软组织损伤
口腔颌面部软组织损伤和机体其他部位损伤一样，从损伤的类型可分为擦伤、挫伤、刺伤、撕裂伤和撕脱伤等;从损伤部位可分前额、眉弓、眼睑、耳、鼻、颊、唇(上、下)、颏舌、腭、牙龈和口底等。
颜面部软组织的特点是皮肤薄而嫩，富有弹性，皮下组织疏松含有表情肌，因此外伤后出血多，肿胀明显，裂口较大。此外，还应注意到面部解剖的特殊结构，如涎腺及其导管，面神经和三叉神经等。颌面部软组织损伤后的处理原则和一般外科相同，但也有其特殊性。关于口腔颌面部软组织损伤的治疗措施口腔颌面部损伤的清创术
口腔颌面部损伤伤员只要全身情况允许，或经过急救好转，条件具备，即应尽早对局部创口进行早期外科处理，即清创术(debridement)。清创术是预防创口感染和促进愈合的基本方法冲洗创口
细菌在进入创口6～12小时以内，多停留在损伤组织的表浅部位，且尚未大量繁殖，容易通过机械的冲洗予以清除。先用消毒纱布盖住创口，用肥皂水、外用盐水洗净创口四周的皮肤;如有油垢，可用汽油或洗洁剂擦净。然后在麻醉下用大量生理盐水或1%～3%又氧水冲洗创口，同时用纱布团或软毛刷反复擦洗，尽可能清除创口内的细菌、泥沙、组织碎片或其他异物。在清洗创口的同时，可以进一步检查组织损伤的情况。
淋巴瘤与血管瘤有什么区别
淋巴瘤的治疗应该以化疗为主,同时配合中医中药治疗,起到减毒增效的作用,以减轻病人痛苦,延长生命,提高生活质量为目的，血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜，少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤，其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。
教你如何发现早期头颈癌
目前我国头颈癌的发病率已经跃居恶性肿瘤发病率的第六位，成为严重威胁我国居民健康的一类癌症。
在人体内，头颈部的组织器官所占的区域并不大，但这些组织器官可发生的癌症却很多。头颈癌包括颈癌、耳鼻喉科癌及口腔颌面部癌三大类。颈癌主要包括甲状腺癌等。耳鼻喉科癌主要包括鼻咽癌、喉癌、副鼻窦癌等。口腔颌面部癌主要包括舌癌、牙龈癌、颊癌等。
可以说，头颈癌的原发部位和病理类型之多，居全身肿瘤之首
中国抗癌协会头颈肿瘤治疗专业委员会主任委员、中国医学科学院肿瘤医院唐平章教授介绍说，吸烟和饮酒是导致头颈癌的重要诱因。与烟酒不沾的人相比，长期吸烟或长期饮酒的人患口腔癌的几率可增加3-9倍，长期吸烟并长期饮酒的人患口腔癌的几率可增加100倍左右。中国抗癌协会放射肿瘤治疗委员会主任委员、中山大学肿瘤医院教授卢泰祥介绍说，在头颈癌中，鼻咽癌的发病率最高。鼻咽癌在我国广东地区的发病率非常高，因此也被叫做“广东癌”。这是全球医学界都认可的第一个以地区来命名的癌症。调查发现，广东人之所以易患鼻咽癌，与他们喜食腌制食品、咸鱼、虾油等有很大的关系。
与其他癌症一样，早期头颈癌也不易被确诊。头颈癌的早期症状(如口腔溃疡、声音嘶哑等)并不典型，往往难以引起人们的注意。在发现患有头颈癌时，这类患者的病情常常已发展到了晚期。专家们表示，为了能早期发现头颈癌的蛛丝马迹，人们应警惕以下以鼻咽癌为代表的头颈癌十大可疑症状：①患有口腔溃疡治疗两周以上未能痊愈。②嘴唇上、口腔内或咽喉中有肿物。③咀嚼困难或吞咽疼痛。④长期患有鼻塞或鼻出血。⑤颈部或颌部肿胀：⑥长期声嘶或声音改变。⑦耳痛：⑧伸舌受限。⑨面部或上颌疼痛。⑩口腔黏膜上出现了异常的白色(黏膜白斑病)或红色的斑块。如果出现了上述可疑的症状，人们应及早去医院进行诊治。
什么是口腔颌面部血管瘤
口腔颌面部血管瘤主要分为毛细管型血管瘤海绵状血管瘤蔓状血管瘤三种：
毛细管型血管瘤：由大量错杂交织的扩张毛细血管构成多发于颜面部皮肤呈鲜红或紫红色与皮肤表面相平周界清楚外形不规则大小不一从小的斑点到数厘米以手指压迫肿瘤表面颜色退去解除压力后血液立即充满肿瘤恢复原有大小和色泽这种类型的大面积者称为葡萄酒斑状血管瘤另一类型为杨梅样血管瘤突出皮肤高低不平似杨梅状称为杨梅样血管瘤
海绵状血管瘤：由衬有内皮细胞的无数血窦所组成血窦大小形状不一如海绵状窦腔内充满静脉血并且彼此交通有时窦腔内血液凝固而形成血栓血栓可钙化为静脉石海绵状血管瘤好发于颊颈眼睑唇舌或口底部位置较深时皮肤或粘膜颜色正常;肿瘤位置表浅时则呈蓝色或紫色肿瘤边界不清扪诊柔软可以被压缩有时可扪及静脉石肿块体位移动实验阳性当头低位时肿瘤充血膨大;抬头后肿块缩小而恢复原状肿瘤较大时可引起颜面唇舌畸形及功能障碍病员一般无自觉症状但继发感染时可引起疼痛肿胀溃疡出血海绵状血管瘤有时与毛细血管瘤并存
蔓状血管瘤：又成为葡萄状血管瘤是一种迂回弯曲极不规则而有搏动性的血管瘤蔓状血管瘤多见于成年人幼儿少见常发生于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织中肿瘤高起呈念珠状表面温度较高扪诊有震颤感听诊有吹风样杂音将供血的动脉全部压闭肿瘤的搏动和杂音就会消失肿瘤可侵蚀基底的骨质也可突入皮肤使其变薄甚至坏死出血蔓状血管瘤可与毛细管型或海绵型血管瘤同时并存
口腔血管瘤的诊断：
位置较深的血管瘤应作体位移动试验和穿刺来确定对蔓状血管瘤以及深层组织内海绵状血管瘤可以采用动脉造影以及瘤腔造影或磁共振血管成像来协助诊断并为治疗作参考
口腔血管瘤的治疗：
治疗血管瘤应考虑血管瘤类型位置以及患者的年龄等因素目前的治疗方法有外科切除放射治疗低温治疗激光治疗硬化剂注射等一般采用综合疗法对婴幼儿的血管瘤可考虑暂时观察有少数病员能自行消失如生长迅速时应及时手术治疗
舌癌的病因有哪些
口腔癌的病因至今尚未完全认识，但目前比较一致的看法是，多数口腔癌的发生与环境因素有关，一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、X线及其它放射性物质都可成为致癌因素，例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。
另外，内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与口腔癌的发生有关，口腔癌发病前通常都有一癌前病变阶段，如口腔粘膜白斑，创伤性溃疡，乳突性瘤等。
口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见，在癌瘤中又鳞状细胞癌为最多见，在我国，口腔颌面鳞癌多发生于40-60岁之间，男性多于女性，以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌及上颌窦癌常见，口腔癌在我国长江以北，占全身恶性肿瘤的1.45 -5.6%，长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上，舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前2/3部位，腺癌比较少见，多位于舌根部;舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
牙龈癌的病发因素有哪些
牙龈癌是什么原因引起的，牙龈癌牙龈癌多为高分化的鳞状细胞癌，以溃疡型为最多见。下牙龈较上牙龈多发，肿瘤生长缓慢，男性多于女性，临床可表现为溃疡或乳头状突起。早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨，出现牙齿松动、移位，甚至脱落。局都伴有疼痛。上颌牙龈癌可侵入上颌窦;下颌牙龈癌可侵及口底及颏部，向后侵及磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。
临床注意检查区域淋巴结的个数、大小和质地。下颌牙龈癌一般转移途径，颌下及颏下淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。活组织检查以确定肿瘤性质。 以外科手术治疗为主。未分化癌可考虑放疗。早期牙龈癌也可用低温治疗。
牙龈癌是什么原因引起的，口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见，在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见，在我国，口腔颌面部鳞癌多发生于40-60岁之间，男性多于女性，以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌以及上颌窦癌常见，口腔癌在我国长江以北，占全身恶性肿瘤的1.45-5.6，长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上，按照病理分化程度，鳞癌一般可分为Ⅲ级：Ⅰ级分化程度高，恶性程度低;Ⅲ级分化差，恶性程度高;未分化癌的恶性程度最高，牙龈癌在我国发生率较高，其在恶性肿瘤构成比中居首位，多为分化较高的鳞状细胞癌。