阴茎癌的预后
阴茎癌的预后
阴茎癌的预后与肿瘤分期：治疗早晚，治疗方法，患者年龄及肿瘤恶性程度有关。I期阴茎癌手术后患者约3/4存活5年，临床诊断为I期者5年生存率下降至1/2。对已有转移并行腹股沟淋巴清除术者5年生存率仅约l/3。
[阴茎癌预防]
阴茎癌是可以预防的，以下是最关键的几点预防措施。
•对包茎或包皮过长者宜于儿童期作包皮环切术。
(犹太人几乎不发生阴茎癌，婴儿出生10天行割礼)。
•洁身自爱，防止性病传播。
•保持局部清洁、干燥。
•积极治疗癌前病变，如凯腊增殖性红斑，阴茎白斑。
阴茎癌的诊断常用检查
会阴部视诊和触诊，常规验血，胸正侧位X光照片，B超检查，CT、MRI检查，细胞学检查等。
【生活常识】
以前，医学界普遍认为，包皮过长和不洁的性生活是导致阴茎癌的主要病因，可是新近的调查研究表明，男子长期吸烟也是导致阴茎癌的直接因素。
据瑞典研究人员对244名阴茎癌患者和232名对照男子的回顾性调查资料进行比较证实，男子吸烟与阴茎癌发病率之间有直接的关系，这关系是在排除了其它危险因素后的真正的因果关系。每日吸烟超过10支的重度吸烟者，其相对危险性是轻度吸烟者的1.88倍和不吸烟者的2.22倍。为此，有关专家提醒大家，对患有包皮过长的男子，一定要戒除烟癖，这对减少阴茎癌的发生具有重要的意义。
阴茎癌的症状
在知道阴茎癌症状表现之前，先看看阴茎癌的病因：阴茎癌与包茎和包皮过长关系密切，包皮垢的长期刺激是主要病因，临床上所见病人中有半数左右有包茎。犹太民族新生儿即行包皮环切术，几乎无发生阴茎癌者。伊斯兰教民在儿童时期行包皮环切术，其阴茎癌发病率明显低于其他民族，成人再行包皮环切术并不能降低阴茎癌的发病率。关于外伤，性病与阴茎癌发病的关系无定论。
阴茎癌症状表现：阴茎癌常起始于阴茎头，包皮内板，由于在包皮内生长，早期不易发现。病变呈乳头状或扁平突起，溃疡周边隆起，分泌恶臭液体，并可穿破包皮露出癌肿。阴茎癌很少在阴茎体或尿道口发生，可能因与包皮垢接触较少有关，常见于冠状沟附近，可见该处包皮垢刺激最多。阴茎癌极少侵犯尿道海绵体和膀胱。一般肿瘤若大于15cm，则常有转移。扁平的肿瘤比乳头状的更易发生淋巴结转移。肿瘤穿破白膜即可侵入海绵体，但不常见，多数在淋巴结转移以后发生。阴茎癌90%以上为鳞癌。大多数肿瘤为低级，生存率与细胞级关系不大。但未分化癌预后不良。
临床诊断：典型的阴茎癌病人，通过临床检查，诊断并不困难。但常因有包茎或未及时就医，容易延误诊断。如果在阴茎头或包皮存在溃疡或肿块，经10天～14天抗生一纱治疗无效，应怀疑阴茎癌。有些阴茎头的肿块或溃痛不能明确诊断时应行活体组织检查。阴茎癌可出现腹股沟淋巴结转移，可摸到表浅淋巴结肿大，因淋巴结炎的发病率甚高，所以需通过活体组织检查或淋巴造影术方能确定。转移癌淋巴结往往坚硬，固定，无压痛，在原发病灶已经切除或经过抗生素治疗仍不缩小，位于大隐静脉进入股静脉上内侧的淋巴结肿大，多数是阴茎癌转移的部位，应引起重视。
临床上如何正确的诊断阴茎癌
阴茎癌的诊断并不困难，但延误诊断非常常见，约15%～50%病人延误就诊一年以上，可能源于个人忽视、害羞、内疚、害怕、愚昧等。
阴茎癌检查时应注意肿瘤大小、部位，是否有浸润，尤其是海绵体是否受累，肿瘤是否固定。同时应注意阴茎体、根部有无浸润块，阴囊是否正常，直肠指诊检查盆腔内有无肿瘤。认真检查双侧腹股沟淋巴结至关重要，淋巴结有无转移灶是影响阴茎癌预后最重要的指标。肿大的淋巴结不一定是肿瘤转移的证据，常由炎症引起;必须鉴别是炎症还是转移。
阴茎癌不易确诊或肿大淋巴结是否为转移病灶时须行组织活检。
超声、CT及MRI有助于确定肿瘤浸润深度和范围，淋巴结有无转移，转移灶的大小和范围，准确率可达80%，尤其是肥胖病人，肿大的盆腔淋巴结也可在cT指引下行淋巴结穿刺活检。
阴茎肿瘤早期症状有哪些
男性也有更年期问题。最近，国内首次大规模针对男性更年人群健康问题的流行病学调查结果显示，目前上海户籍人口中有近100万男性更年期综合征患者。在医学上，这一疾病叫做“迟发性性腺功能减退症”，易引发心血管疾病、恶性肿瘤、精神疾病等一系列重大疾病。而阴茎癌作为男性生殖系统最常见的恶性肿瘤，近十年来随着人们生活方式的改变，在发病率显著升高的同时，平均发病年龄也已提前至男性更年期。
与其他癌种不同的是，阴茎癌极易发生淋巴结转移，在加大治疗难度的同时，患者的生活质量、生存率也会因此明显降低。以往，在国内外都缺乏系统深入的研究，且大部分病人因为羞于就医而耽误了救治时间，七成发现已是中晚期，治疗效果不尽如人意，许多医院大多不愿收治这样的病人。
羞于就医，早期癌症拖成中晚期
据了解，过去，阴茎癌患者多是70岁以上的病人，可近年来，阴茎癌的发病率因年轻人生活方式西化而呈现上升的趋势，目前上海地区发病率约为2/10万，且患者的年龄也有趋于年轻化的倾向。叶定伟介绍，如今临床上三四十岁的中青年患者越来越多，阴茎癌平均发病年龄已经提前至近50岁，正值男性更年期。
然而，阴茎癌的早发现率仅为30%，叶定伟表示，这主要是由于一部分患者对阴茎癌的表现认识不足，会误将癌变征兆以为是感染，对于局部溃疡等症状认为只是受伤，从而耽误了最佳治疗时间。另外，还有很大一部分病人因发病部位难以启齿，往往不愿去医院治疗，或者偷偷去一些不正规的私人门诊或医院进行问诊，导致病情进一步加重，得不偿失。
叶定伟记得，曾经有一位病人因患上了阴茎癌而四处求医，在当地医院，医生只是切了肿瘤做了活检，却告诉患者“阴茎癌已经治好了”，患者也信以为真。可怎料时隔一年，当病人再次因身体不适去医院检查时，才发现当初的肿瘤已经转移到肺部，等到病人找到叶定伟的时候，已经太晚了。“哪怕当时再多切一点，稍微有些无瘤原则的意识，也不至于造成如此不可挽回的局面! ”叶定伟不禁扼腕叹息道，“许多原本可以治愈的早期病人就是因为早期处理不够规范，才被耽误成中晚期。等到他们辗转来到我们医院时，都已回天乏术。 ”
公认与包茎和包皮过长关系密
阴茎癌的确切病因至今仍不清楚，大家公认的是与包茎和包皮过长关系密切，包皮垢以及慢性炎症刺激是阴茎癌的重要原因。大量的研究结果显示，婴幼儿期行包皮环切术可以预防阴茎癌的发生，而儿童期或成年以后再行包皮环切术并不能降低阴茎癌的发病率。因此，患有包茎的患者应尽早手术治疗。而对于包皮过长的人来说保持包皮局部的清洁最为重要，也可以降低阴茎癌的发病率。现在临床上所见阴茎癌患者中绝大多数都有包茎。此外，阴茎癌相关病因还包括患有阴茎硬化性苔藓、疣、湿疣、人乳头状瘤病毒感染以及包皮环切不彻底，因此，有上述疾患的患者也应尽早治疗。
手术清扫，未必越彻底越好
鉴于阴茎癌容易术后转移复发，叶定伟曾认为在对病人进行手术清扫时，范围必须越大越好。可是之后的治疗效果却让他不禁对自己的想法产生了怀疑。他发现，虽然大部分病人经过手术清扫后，预后情况不错，但总有一些患者会在治疗后产生这样或那样的问题。
其中有一位病人，当时为了将癌细胞彻底“赶尽杀绝”，那名患者接受了面积非常大的清扫手术，手术乍看之下十分成功，可让正是因为清扫范围太广、太彻底了，结果使得覆盖在血管表面的皮肤变得非常薄，导致不久后病人在接受后续治疗时突然发生了血管破裂而去世。
如何避免阴茎癌的发生
一、 包皮切除术
包茎或包皮过长者宜及早手术割除包皮这是本病较为有效的预防措施。而成年后再行包皮环切术不能降低阴茎癌的发病率。
二、注意包皮清洁
注意包皮清洁，包皮过长者 , 应经常甚至每日用温水翻转洗涤 , 去除包皮垢 , 以保持清洁。
三、健康的性生活
健康的性生活，性交传播性病毒作为致病因素的证据正在增加 , 因此 , 健康的性生活也是预防阴茎癌的有效措施。
阴茎癌的日常预防方法：
1、加强卫生宣传，经常翻转包皮清洗，保持局部清洁也是预防阴茎癌的重要方法。
2、适当进行体育锻炼，增强体质。
3、加强营养，多食乌龟、鳖甲、淡菜、鳝鱼等血肉有情之品，以利疾病恢复。
4、凡有包茎或包皮过长者，应劝其施行包皮环切手术，且越早越好，最好在新生儿期即作包皮环切。
5、早期发现、早期诊断、早期治疗阴茎癌。
6、阴茎癌实是一种体表肿瘤，易于发现，加强并普及肿瘤防治知识，男性经常自查阴茎，发现有可疑现象，即去医院检查，达到早期发现，早期诊断，早期治疗，都会获得满意疗效和最佳预后。
阴茎癌怎么确诊
现在医学那么发达所以想要确诊阴茎癌的方法也是很多的，不过不论是通过那种方法确诊出来不病情，最关键的就是要及时的治疗，患上阴茎癌的人群是很多的，阴茎癌的原因有很多种，患了阴茎癌要注意其中的治疗方法和事项，很多的人都比较容易患上阴茎癌，阴茎癌的治疗方法也是很多的下面我们来了解一下阴茎癌怎么确诊?
阴茎癌的诊断要点：
1、专家表示，阴茎癌的病年龄多在35岁以上，病人都有包茎或包皮过长、包皮龟头炎的病史。
2、最初表现为阴茎头丘疹、疣样新生物或硬结，尤以沿冠状沟区多见，一般治疗均不能阻止其生长扩大，直至出现溃疡及溃烂不断扩大。
3、在包茎内的病变不能察见，病人可感到阴茎头部有痒感，继则注意到包皮外口有恶臭的脓性分泌物渗出，直至包皮溃破穿孔，肿瘤逐渐外露，呈菜花状。
4、阴茎癌一般不影响排尿，病人看病时，一般都有腹股沟淋巴结肿大。诊断一经明确，即行手术治疗，放射治疗和化学治疗作为一种配合手术的辅助措施，对提高治愈率和生存率有一定作用。
1.影像学检查
(1)淋巴造影：对诊断转移有一定帮助，一般不作为常规检查。选择经足背部、阴茎、精索淋巴管注射造影法。若有转移可显示淋巴结不规则、充盈缺损，淋巴管变形、受压阻塞等征象。
(2)B超：可确定肝脏、腹腔有无转移灶。
(3)CT、MRI：检查腹膜后及脏器有无转移。
阴茎癌的诊断并不困难，但延误诊断非常常见，约15%～50%病人延误就诊一年以上，可能源于个人忽视、害羞、内疚、害怕、愚昧等。
阴茎癌检查时应注意肿瘤大小、部位，是否有浸润，尤其是海绵体是否受累，肿瘤是否固定。同时应注意阴茎体、根部有无浸润块，阴囊是否正常，直肠指诊检查盆腔内有无肿瘤。认真检查双侧腹股沟淋巴结至关重要，淋巴结有无转移灶是影响阴茎癌预后最重要的指标。肿大的淋巴结不一定是肿瘤转移的证据，常由炎症引起;必须鉴别是炎症还是转移。
阴茎癌不易确诊或肿大淋巴结是否为转移病灶时须行组织活检。
超声、CT及MRI有助于确定肿瘤浸润深度和范围，淋巴结有无转移，转移灶的大小和范围，准确率可达80%，尤其是肥胖病人，肿大的盆腔淋巴结也可在cT指引下行淋巴结穿刺活检。
可见，对于阴茎癌怎么确诊，不过不管是通过何种方法确诊出来，最关键的一点就是及时治疗，所以，希望广大被确诊出患有阴茎癌的男性朋友不要认为该病是种绝症，只要大家能够配合医生完成治疗工作，还是可以见到疗效的。
如何避免阴茎癌的复发
阴茎肿瘤的预防方法：
一、 包皮切除术
包茎或包皮过长者宜及早手术割除包皮这是本病较为有效的预防措施。而成年后再行包皮环切术不能降低阴茎癌的发病率。
二、注意包皮清洁
注意包皮清洁，包皮过长者 , 应经常甚至每日用温水翻转洗涤 , 去除包皮垢 , 以保持清洁。
三、健康的性生活
健康的性生活，性交传播性病毒作为致病因素的证据正在增加 , 因此 , 健康的性生活也是预防阴茎癌的有效措施。
阴茎癌的日常预防方法：
1、加强卫生宣传，经常翻转包皮清洗，保持局部清洁也是预防阴茎癌的重要方法。
2、适当进行体育锻炼，增强体质。
3、加强营养，多食乌龟、鳖甲、淡菜、鳝鱼等血肉有情之品，以利疾病恢复。
4、凡有包茎或包皮过长者，应劝其施行包皮环切手术，且越早越好，最好在新生儿期即作包皮环切。
5、早期发现、早期诊断、早期治疗阴茎癌。
6、阴茎癌实是一种体表肿瘤，易于发现，加强并普及肿瘤防治知识，男性经常自查阴茎，发现有可疑现象，即去医院检查，达到早期发现，早期诊断，早期治疗，都会获得满意疗效和最佳预后。
如何避免阴茎癌的复发?希望广大男性朋友认真的了解，近年来，阴茎癌的发病率呈逐年上升趋势，了解阴茎癌的症状表现，有助于阴茎癌的治疗。
阴茎癌的预防
阴茎癌的预防如何进行?保持局部清洁、干燥、积极治疗癌前病变，如凯腊增殖性红斑，阴茎白斑。阴茎癌并不少见，在男性肿瘤发病率中占有相当比例。所以大家要多了解关于阴茎癌的知识，做好阴茎癌的治疗与预防工作。
阴茎癌治疗
阴茎癌的预防方法主要有以下几点：
1、及时治疗包茎及包皮过长，注意局部清洁，对癌前病变给予适当治疗。
2、讲究个人卫生，经常洗澡。
3、包皮过长者早行包皮环切术。
4、积极预防和治疗阴茎癌前驱性病症如包茎、龟|头包皮炎、乳头状瘤和巨大尖锐湿疣等。
5、阴茎遇有不适，应早期检查、早期确诊。保持局部清洁、卫生，定期消毒，积极预防感染。