不孕症的治疗方法
不孕症的治疗方法
不孕症首先要增强体质,纠正营养不良和贫血。若发现能导致不孕症的生殖器器质性疾病应积极治疗。口服活血化瘀中药,中药保留灌肠。输卵管内注药。对不同部位输卵管阻塞可行造口术、吻合术以及输卵管子宫移植术等。慢性宫颈炎应行局部治疗或物理治疗,宫颈息肉应予切除。常见辅助生育技术包括人工授精、体外受精及胚胎移植、配子输卵管内移植、宫腔配子移植、单精子注射等。
(一)一般治疗
首先要增强体质,纠正营养不良和贫血;戒烟、酒;积极治疗内科疾病;掌握性知识、学会预测排卵,选择适宜性交时间,增加受孕机率。
(二)病因治疗
妇科生殖器器质性疾病的治疗
若发现能导致不孕症的生殖器器质性疾病应积极治疗。
1、处女膜闭锁、处女膜肥厚、阴道横隔等疾病应作手术治疗。
2、阴道炎、宫颈炎:严重的阴道炎应作细菌培养及药物敏感试验,根据结果及时、彻底的治疗;宫颈炎应及时除外恶性病变,及时治疗。
3、输卵管慢性炎症和阻塞
1)一般疗法:口服活血化瘀中药,中药保留灌肠,同时配合超短波、离子透入等促进局部血液循环,有利于炎症消除;急性炎症时应选用抗生素治疗。
2)对不同部位输卵管阻塞可行造口术、吻合术以及输卵管子宫移植术等,应用显微外科技术达到输卵管再通的目的。
3)子宫病变:黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫纵隔、宫腔粘连等影响宫腔环境,影响受精卵着床和胚胎发育,可行手术切除、粘连分离或矫形。较大的子宫肌瘤影响子宫形态,可致习惯性流产,应予剜除。慢性宫颈炎应行局部治疗或物理治疗,宫颈息肉应予切除。
4)子宫内膜异位症:可致盆腔粘连、输卵管扭曲、输卵管阻塞及免疫性不孕,应尽早保守治疗,必要时可行腹腔镜检查,术中同时清除异位病灶,松解粘连。
5.对于甲状腺功能亢进或减退的病人,应在抗甲亢或补充甲状腺激素治疗的基础上进行雌孕激素人工周期与促排卵治疗。
改善宫颈黏液
于月经周期第5天开始,用炔雌醇20-50μg或戊酸雌二醇1mg口服,每日一次,连用10天,使宫颈黏液变稀薄,有利于精子穿透。
免疫性不孕的治疗
尚处于探索中,对女性抗精子抗体阳性者,可采用以下方法:
1、性交时使用阴茎套,避免继续接触抗原,时间半年至2年
2、宫颈黏液有抗精子抗体时,可行宫腔内人工授精,或排卵前期应用雌激素改善宫颈黏液,使抗体的浓度稀释
3、免疫抑制剂治疗,降低抗体滴度,常采用泼尼松。男性自身抗体阳性者,首先进行病因治疗,可试用免疫抑制剂治疗,如无效可采用助孕技术。
女性不孕症治疗偏方
「方剂1」
组成:熟地、山萸肉各10克,当归、白芍各12克
制用法:水煎服。
适应症:不孕症血虚证
按语: (此四物易川芎为山萸肉。加萸肉,加强滋肝之用。)
「方剂2」
组成:当归、白术、茯苓各10克,白芍12克,丹皮、花粉各6克,香附5克
制用法:水煎服。
适应症:不孕症肝郁证
「方剂3」
组成:艾叶、川芎各10克,香附、当归各12克,白芍、熟地、续断、吴萸、黄芪各15克,肉桂6克
制用法:水煎取汁约300毫升热服,每日 2-3剂,每次1剂。
适应症:不孕症肾虚证
「方剂4」
组成:党参、茯苓、白术、生苡仁各10克,甘草、陈皮、半夏曲、木香、砂仁、杏仁各6克
制用法:水煎服。
适应症:不孕症痰湿证(健脾去湿之法)
「方剂5」
组成:仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、巴戟天各10克
制用法:水煎服。
适应症:阳虚、虚寒不孕(可参二仙汤)
「方剂6」
组成:鹿角胶10-15克,粳米60克,生姜3片
制用法:先煮粳米作粥,待沸后加入鹿角胶、生姜同煮为稀粥。服食。
适应症:虚寒、宫冷不孕
「方剂7」
组成:肉苁蓉、熟地、鹿衔草、枸杞子、杜仲、楮实子各15克,菟丝子30克,巴戟天、蛇床子、红花各10克
制用法:水煎服。
适应症:不孕症肾虚证
(补肾活血法可参四二五合方)
「方剂8」
组成:柴胡、白芍、香附、川楝子、当归、延胡索各10克,枳壳、郁金各6克,陈皮、甘草各3克
制用法:水煎服。
适应症:不孕症肝郁证(疏肝开郁法)
「方剂9」
组成:山药、天冬、黄芪各24克,何首乌、枸杞、覆盆子、石英、生地、熟地、肉苁蓉、金樱子各18克,菟丝子15克,鹿角胶6克
制用法:共为细末,调蜜为丸,每丸9克。每日早晚各服1丸。
适应症:不孕症
试管婴儿病因
在不孕症治疗中,体外受精技术是与胚胎移植技术相关联的。就是说当受精卵在人工孵育的条件下经过分裂,达到8至16个卵裂细胞时,再用人工方法移入分泌期的妇女子宫内,使孕卵着床。体外受精和胚胎移植技术的结合,就是人们通俗说的“试管婴儿”技术。
随着科学的发展,这一技术在不孕症治疗中将发挥更大作用。所谓协助性体外受精,就是将精子或卵子取出体外,经过处理或培养成胚胎后,再植入人体内,克服传统治疗的障碍,其中大家最熟悉的治疗就是试管婴儿。
不幸患上不孕症应该如何治疗
1、免疫性不孕症
免疫性不孕症治疗方法有两种,女性抗精抗体阳性采用局部隔绝法即避孕套避孕3-6个月使精子抗体逐渐下降或消失,同时可应用皮质类固醇激素治疗免疫性不孕症,无效时行宫腔内人工授精助孕治疗免疫性不孕症。抗心磷脂抗体阳性综合征患者可采用小剂量阿司匹林或肝素进行治疗。
2、子宫性不孕症
子宫纵膈、宫腔粘连、子宫内膜息肉及粘膜下子宫肌瘤等疾病引起的不孕症可以行宫腔镜手术治疗,必要时用B超或腹腔镜监视下手术可以有效预防子宫穿孔的发生。
3、输卵管性不孕症
不幸患上不孕症应该如何治疗?输卵管通液输仅对梗阻早期(管腔疏松黏连)不孕症患者有疏通作用。子宫输卵管造影是不孕症常用的诊断方法之一,可以明确判断输卵管的梗阻部位、走形和宫腔形态,对早期梗阻患者也能起到疏通治疗作用。临床上常可见到不孕妇女经造影后随即怀孕生子的例子。
此外,宫腔镜下COOK导丝输卵管疏通是近年来新兴的治疗输卵管梗阻的有效方法,适用于输卵管近段和中段梗阻不孕症患者,是目前的一种治疗方法,值得推广应用。试管婴儿适用于各个部位输卵管梗阻及病变经上述治疗方法失败的不孕症者。
不孕症治疗护理
一、无排卵的药物治疗
卵巢激素类药物:
1、雌激素:用以诱发排卵和改善宫颈黏液质量。方法有单纯雌激素周期治疗和雌-孕激素联合的人工周期治疗。炔雌醇(乙炔雌二醇ethinyl estrodiol,EE),0.05mg,每晚1次,20天为1个周期。连续3~6个周期,停药后排卵,妊娠率为18%。不良反应为胃肠道反应,不增加多胎率。B超证实卵泡成熟、宫颈黏液评分高,仅为轻度排卵障碍可以用大量雌激素(常用苯甲雌二醇、结合雌激素等)模拟雌激素生理峰值,停药36h后产生LH峰值,促使排卵。已烯雌酚由于孕期使用影响胎儿发育,使用减少。
排卵前给予少量雌激素可以改善宫颈黏液,提高妊娠率,用法:炔雌醇0.025mg/d,自月经第5天起连续7~9天。
2、孕激素:在月经周期后半期使用孕激素或雌-孕激素联合治疗,可以改善卵巢功能,促使下一周期排卵。用法:黄体酮20mg肌注,1次/d,用5或10天;可以用黄体酮栓,25mg/栓,阴道栓塞,2次/d,用10天。雌激素水平低下者,在用药期内加服炔雌醇0.025~0.05mg/d。鉴于黄体酮有促进LH分泌作用,对于卵泡发育正常而不排卵者,可以在月经周期第25天仍无排卵时肌注黄体酮25mg,诱发排卵。
3、雌-孕激素周期治疗:有复合法和序贯法两种,两种方法均模拟月经生理周期,使垂体休息,调节下丘脑-垂体功能,停药后卵巢功能反跳,使下次周期排卵。前者使用雌-孕激素的联合治疗如口服避孕药,后者先用雌激素了,后半周期时加用孕激素。
4、非固醇类雌激素类似药物的治疗:
(1)克罗米酚(clomiphene citrate,CC):又称氯米酚、氯蔗酚胺、生育丸、舒经酚等,是简单安全、有效的一种诱发排卵药物。
(2)他莫昔芬:促排卵效果与氯米酚(克罗米酚)相似,有较强的抗雌激素作用,直接作用于垂体和卵泡,诱发排卵。
(3)促性腺激素:垂体促性腺激素(gonadoptropin,Gn)分泌不足时,不能使卵泡成熟排卵,或使用氯米酚(克罗米酚)不能促使垂体增加分泌促性腺激素而达到排卵时,需要使用外源性促性腺激素刺激卵泡生长直至排卵。
(4)人绝经后促性腺激素:人绝经后促性腺激素尿促性素(human menopausal gonadoptropin,HMG)自绝经后妇女尿中提取。国外商品名为Pergonal或Metrodin,国内商品名为高孕乐。国内外尿促性素(HMG)制剂每支都含FSH∶LH=75U∶75U。尿促性素(HMG)和绒促性素(HCG)两者联合使用的称为尿促性素(HMG)-绒促性素(HCG)疗法,与雌-孕激素联合治疗相比,不仅可以诱发月经,重要的是可促使排卵和妊娠。
(5)绒毛膜促性腺激素:绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadoptropin,HCG)从孕妇尿液中提取的促性腺激素,疗效可靠。
(6)促性腺激素释放激素:促性腺激素释放激素(gonadoptropin releasing hormone,GnRH)以前称黄体生成激素释放激素(LHRH或LRH)近几年又有了长效和强效Gn-RH-激动剂(GnRH-agonist,GnRH-a)提供临床应用。
(7)溴隐亭:溴隐亭(bromocriptine,BC或CB154),商品名为排卵得(parlodel),为部分合成的麦角生物碱,主要作用是抑制促乳素分泌,高促乳素血症是引起性腺功能低下的常见原因,在女性内分泌性不孕的20%。
(8)糖皮质激素:在妇产科主要用于替代治疗,或者用于高雄激素血症等。
二、无排卵的手术治疗
1、卵巢楔形切除术:行卵巢楔形切除术后,85%患者月经变规则,妊娠率为63%,多毛消退率为16%。
2、经蝶窦显微手术:经蝶窦显微手术(transphenoidal surgery,TSS)是神经外科的一种重要手术,手术范围小,避免开颅,不引起术后脑萎缩和损伤视神经。手术安全,瘢痕小,死亡率低,小于0.27%。
三、黄体功能不足的治疗
方法:自月经周期第5天起氯米芬(克罗米酚)50mg/d,共5天,无效时增加100mg/d,共5天,国内很少超过150mg/d;也可以补充孕酮,在排卵后基础体温上升的第3天起给予黄体酮10mg/d,肌注,共用10天。使用绒促性素(HCG),则用绒促性素(HCG )3000~4000U肌注,每3天1次,共3次。
四、输卵管阻塞的治疗 剖腹手术是输卵管阻塞的首选治疗。显微整形手术比在通常的肉眼观察下手术治疗效果为好。手术治疗适用于年龄在35岁以下的患者;确诊为输卵管结核者,一般不再作整形手术;双侧输卵管积水直径在3cm以上者,术后即使管道通畅,受孕机会极小。
1、非手术治疗:是输卵管通而不畅或部分阻塞的首选疗法。
2、手术治疗。
五、宫腔粘连综合征不孕的治疗
治疗原则:分离粘连,防止创面的再次粘连;促进内膜的及早修复。
六、子宫肌瘤不孕的治疗
1、药物治疗:米非司酮(RU-486)对子宫瘤有良好的治疗作用。
2、手术治疗:①经腹子宫肌瘤剔除术;②宫腔镜下子宫肌瘤剔除术;③腹腔镜下肌瘤剔除术;④经阴道子宫肌瘤摘除。
七、发育异常的处理
1、子宫畸形:可在宫腔镜直视下作纵隔矫治手术。
术后妊娠率可高达68%,获得活婴率可高达80%,分娩方式以于妊娠36周后作选择性剖宫产为宜,以防自发性子宫破裂。
2、子宫发育不全:轻度子宫发育不全可予小剂量雌激素治疗,亦可用人工周期治疗3个周期或应用假孕治疗等,可促进子宫发育。
3、外阴阴道发育畸形:处女膜闭锁切开术。
八、子宫内膜异位症不孕治疗
1、假孕疗法
2、假绝经治疗
3、手术治疗
女性不孕症治疗期间该如何护理
1、女性不孕症治疗期间要养成良好的生活习惯:如女性不孕症患者在生活中要采取措施避免频繁的热水浴,避免长期穿紧身裤,积极参加体育锻炼,增强体质。
2、女性不孕症治疗期间要有好的精神情绪:不孕症这种孕育生殖疾病的发生,发病的主要原因是因为生育各个生理环节出现障碍所造成,据临床观察,精神压抑、心理负重、情绪烦躁是不可乎视的,故而要“即来之则安之”,因此女性不孕症患者在患病期间一定要保持良好情绪。
3、女性不孕症治疗期间要注意自我保护:特别是一些从事如接触放射线、某些有毒物质等特殊工作的女性不孕症患者,应认真采取措施,进行自我保护。
4、女性不孕症治疗期间要科学合理的用药:也就是建议女性不孕症患者在患病治疗期间一定要根据医生的嘱咐合理的使用一些治疗的药物,尤其是经期用药,更要注意一些有关的用药事项,了解药物的作用与副作用,倘若一旦出现反应,一定要立刻停止用药。
5、女性不孕症治疗期间要增加营养:女性不孕症患者多食一些肝、脑等动物内脏有利于性激素的合成,而维生素类也是必需营养,宜多食富含蛋白质、维生素的食品,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。
不孕症治疗方法有哪几种
1、“内分泌平衡疗法”恢复身体激素失衡
内分泌紊乱导致的女性不孕,大概占不孕症的10%。发现内分泌失调,一定要及早调理。宁波同仁医院的“内分泌平衡调节疗法”,针对患者各种不同情况,采用个性化诊疗方案,以中医辨正施治为主,配合西医,在女性月经周期,针对经色、经量的异常变化及伴随症状,针对性治疗,以达到调节代谢,稳定激素水平,促进内分泌正常的疗效。这是女性不孕的治疗方法之一。
2、“三镜联合介入输卵管复通术”治疗输卵管不通,疏通率高达98%
输卵管不通引起的不孕,占女性不孕症的30%。输卵管不通多因为一些输卵管炎症导致的。应该要及时进行疏通,否则会引起女性的不孕症,宁波同仁医院的“三镜联合介入输卵管复通术”疏通率高达98%。手术称为“不开刀的手术”,在可视系统下操作,安全、精准,无痛苦、术后恢复快,可一次性、快速疏通输卵管、怀孕率高。
3、“多囊卵巢打孔术”快速排卵,成功率高达95%
多囊卵巢综合症导致的不孕,占女性不孕症的20%左右。仅次于输卵管不通导致的不孕。卵巢不排卵,会直接影响怀孕。宁波同仁医院的“腹腔镜下卵巢打孔术”,可恢复卵巢正常环境,快速排卵,成功率高达95%。这也是女性不孕的治疗方法之一。
用什么疗法治疗女性不孕症恢复快
一、对因治疗女性不孕症
导致不孕症治疗无效的一个主要因素就是没有准确诊断病因。导致发病因素有很多,如输卵管因素、排卵障碍、宫颈因素、子宫因素,或者男性精子生成障碍、运送障碍、精子异常等,通过全面检查,以准确地判断不孕的病因,再施行对因治疗,是不孕症治愈的关键。
二、正规治疗女性不孕症
不孕症的检查有很多检查项目,不同的项目有不同的检查时间要求,如输卵管是否通畅的检查时间要求在月经干净后3-7天进行等,以免影响检查结果的准确性而导致治疗方案的偏差,所以正规检查很重要,直接影响治疗效果。
三、饮食治疗女性不孕症
1、红杞活血治疗
枸杞子15克,活鲫鱼3条,芫荽、葱、香油、绍酒、胡椒粉、姜末、盐、味精适量,猪油50克,醋75克,奶汤250毫升,清汤750毫升。将活鲫鱼整理干净,去内脏,用沸水略烫一下,用凉水洗净,在鱼身的一面每隔1.5厘米宽切直刀。芫荽洗净切节,葱切细丝和花,将猪油放勺里,置武火上烧沸,依次放入胡椒粉,葱花,姜末,随后放入清汤、奶汤、姜汁、绍酒、味精、盐,同时将鱼肉放入沸水锅烫4分钟,取出放入盛汤的锅里,枸杞用清水洗净下锅,置武火烧沸后,改文火炖20分钟,加入葱丝、芫荽段、醋、香油即成。本品可供佐餐,每日1次,宜常吃。适用于不孕症属肾阴虚者。
2、蜜饯柚肉治疗
鲜柚肉500克,蜂蜜250克,白酒适量。鲜柚肉去核,切块,放瓶罐中,加白酒封严,浸闷1夜,然后倒入锅中,煎煮至余液将干时,加入蜂蜜,拌匀即成。每日2次,每日25~50克治疗不孕症。
3、柚子炖鸡治疗
柚子1个,公鸡1只,姜、葱、盐、味精、绍酒适量。将柚子去皮留肉,鸡杀后去毛,除内脏、洗净。将柚子肉放入鸡腹内,再放入锅中,加葱、姜、绍酒、盐、水适量,将盛鸡肉的锅置盛有水的大锅内,隔水炖熟即成。本品可供佐餐,宜常吃治疗不孕症。
不孕症治疗中的八大误区
要想治疗不孕症,只有依靠先进的现代医学对多种病因进行准确分析,根据病因实施标准下的个性化治疗方案,原发病治愈后,不孕症也就不存在了。
误区一:把“不孕症”当成一种疾病来治
多数人,包括许多医生,把不孕症看作一种病,甚至在诊断上也写作“不孕症”“原发不孕症”“继发不孕”“男性不孕”“女性不孕”等。 既然是一种病,必然会有治疗此病的药物,由此派生出许多治疗不孕症的方法和药物,比如各种助孕丸、种子丸、保胎丸和调理气血的所谓祖传秘方。许多医生利用这种错误的概念,推销各类中草药和偏方验方蒙骗患者,骗取钱财。
现代医学证实,不孕症不是一种病,是多种疾病的共同临床表现。男女双方可能患有全身性或生殖系统的疾病引起不孕症。女方因素包括:卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾病。男方因素包括:精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。还有男女双方的因素如:性知识缺乏、免疫因素、心理原因等。
由此看来,没有包治不孕症的灵丹妙药。要想治疗不孕症,只有依靠先进的现代医学对多种病因进行准确分析,根据病因实施标准下的个性化治疗方案,原发病治愈后,不孕症也就不存在了。
误区二:盲目应用中医中药进行治疗
我国不育症夫妇几乎100%经过中医药的治疗,许多医疗机构也开展以中医药为主的不孕不育门诊。
科学证明:不孕不育不是一种疾病。在多种病因中,95%以上的病变是器质性病变,比如女性不孕主要病因包括:输卵管阻塞、宫外孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连等。这些疾病只能通过宫腹腔镜外科手术解决原发病,恢复正常生理功能,才有可能正常怀孕和分娩。
中医的辨症施治能对某些功能性疾病起到一定的调理作用(如精神心理性因素),不孕症患者应该遵循科学治疗不孕不育的原则,不要盲目用药,要先确诊、后治疗,依据不同的病种选用不同的助孕措施。
误区三:试管婴儿是首选的助孕技术
试管婴儿技术是将卵子与精子取出后在体外使其受精,发育成胚胎后再植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。它是助孕技术的里程碑,主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。试管婴儿成功率低,费用高,而且不能治疗原发病。所以,试管婴儿不是治疗多数不孕症的首选技术。
误区四:随意流产不影响日后生育问题
流产术(药物流产、人工流产)在我国非常普遍,绝大多数年轻人忽视避孕,造成多次流产。殊不知流产有很多并发症,最严重的就是可以引起不孕症、习惯性流产和宫外孕。
流产引起不孕症和宫外孕的机理是:流产时由于机械或药物刺激,子宫平滑肌强直性收缩,宫腔内容物不但向宫口方向移动,也会进入开放的输卵管内口,进入输卵管内的组织很容易滞留机化。如果输卵管被完全阻塞则形成不孕;如果形成半阻塞状态,卵管通而不畅,再孕时则易发生宫外孕。
流产也是造成习惯性流产的主要因素。因此,女性应慎行流产。
误区五:习惯性流产患者盲目保胎
很多患者把保胎作为治疗习惯性流产的最有效措施,临床上有的妇产科医生也盲目对先兆流产进行保胎治疗,使用各种保胎丸、安胎散,乱用黄体酮、维生素E、绒毛膜促性腺激素等。但临床实践证明这些治疗并无明显效果。
盲目保胎实际上是医学界对习惯性流产病因不清而导致在治疗上的常见误区。引起习惯性流产的病因很多,主要有免疫因素、遗传因素、内分泌因素、感染因素、环境因素等,因此针对不同病因的治疗方法也应各不相同。比如:免疫因素引起的流产,必须对孕妇作免疫治疗,才可以保证不再流产。
如果是基因突变造成的流产,最好不保胎,如果生下有先天缺陷的孩子,对家庭和社会都是负担。
误区六:不育症是无法预防的
部分不育症是可以预防的,如医源性不育。医源性不育是指由于不正当的或过度的治疗而导致的不育,约占不育症的40%。引起医源性不育的主要病因依次为:药物流产、人工流产、宫外孕治疗、开腹手术、不适当超排卵、宫颈电熨、未及时治愈的盆腔感染等。
不孕症治疗的三大误区
误区一把“不孕症”当成一种疾病来治
现代医学证实,不孕症不是一种病,而是150多种疾病的共同临床表现,女方因素包括:卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等方面的疾病;男方因素包括:精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。另外,还有男女双方共同的因素,如:性知识缺乏、免疫因素、心理原因等。
孕育专家指出,不能把不孕症当成一种单一的疾病来治疗,只有依靠先进的现代医学对多种病因进行准确分析,针对性治疗,才可治愈不孕症。
误区二试管婴儿是最高级的助孕技术
试管婴儿技术是将卵子与精子取出后在体外使其受精,发育成胚胎后再移植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。它是助孕技术的里程碑,主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。
孕育专家提醒,试管婴儿成功率低,费用高,而且不能治疗原发病,所以,试管婴儿并非治疗不孕症的首选技术。
误区三习惯性流产患者盲目保胎
很多患者把保胎作为治疗习惯性流产的最有效措施,临床上有的妇产科医生也盲目对先兆流产进行保胎治疗,使用各种保胎丸、安胎散,乱用黄体酮、维生素E、绒毛膜促性腺激素等,但实践证明,免疫因素引起的习惯性流产和胎停育用以上方法是无效的。
孕育专家指出,盲目保胎实际上是医学界对习惯性流产病因不清而导致在治疗上的常见误区。引起习惯性流产的病因很多,主要有免疫因素、遗传因素、内分泌因素、感染因素、环境因素等,因此针对不同病因的治疗方法也应各不相同。比如:免疫因素引起的流产,必须对孕妇做免疫治疗,才可以保证不再流产。如果是基因突变造成的流产,最好不保胎,如果生下有先天缺陷的孩子,对家庭和社会都是负担。