甲状腺肿瘤的早期症状

甲状腺肿瘤的早期症状

临床表现：

甲状腺癌早期临床表现不明显，患者或家人与医生偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块，多无自觉症状，颈部肿块往往为非对称性硬块，甲状腺结节肿块可逐渐增大，随吞咽上下活动，并可侵犯气管而固定，肿块易较早产生压迫症状，如伴有声音嘶哑，呼吸不畅，吞咽困难，或局部压痛等压迫症状，颈静脉受压时，可出现患侧静脉怒张与面部水肿等体征，为甲状腺癌的特征之一，如肺转移与骨转移等，甚至发生病理性骨折，而以颈，应仔细检查甲状腺，晚期则多甲减。

1.甲状腺乳头状癌

甲状腺乳头状癌肿块一般较小，发展变化较慢，但早期就可有转移，往往首先发现的病变就可能是转移灶，40岁以前良性肿块比较多见，可能20～30年没有进展，晚期50～60岁以上病人则进展较快。

甲状腺乳头状癌属低度恶性的肿瘤，是甲状腺癌中最常见的病理类型，占成年人甲状腺癌的60%～70%和儿童甲状腺癌的70%，尤以儿童患者为多见，约2/3的甲状腺乳头状癌的病例实际上是混合性肿瘤，在其病灶中可发现不同比例的滤泡状癌的组分，这些病人的自然病程与乳头状癌相似，目前的分类标准将这部分患者归入乳头状癌中。

(1)发病特点：发病高峰年龄为30～50岁，女性患者是男性患者的3倍，在外部射线所致的甲状腺癌中，85%为乳头状癌，人与癌瘤并存的病程可长达数年至十数年，甚至发生肺转移后，仍可带瘤生存。

(2)临床表现：甲状腺乳头状癌表现为逐渐肿大的颈部肿块，肿块为无痛性，可能是被患者或医师无意中发现，故就诊时间通常较晚，且易误诊为良性病变，可出现不同程度的声音嘶哑，甲状腺乳头状癌的患者没有甲状腺功能的改变，但部分患者可出现甲亢。

颈部体检时，特征性的表现是甲状腺内非对称性的肿物，质地较硬，边缘多较模糊，肿物表面凹凸不平，则肿块可随吞咽活动;若肿瘤侵犯了气管或周围组织，则肿块较为固定。

(3)转移特点：甲状腺乳头状癌发生淋巴结转移时，多局限于甲状腺区域，以锁骨上，少数病例可出现腋窝淋巴结转移，部分病例可出现甲状腺峡部上方的哨兵淋巴结肿大，可能有约50%的患者发生区域淋巴结转移。

少部分病例通过血行途径转移，主要为肺部转移，可在肺部形成几个肿瘤结节或使整个肺部呈现雪花状，患者可荷瘤维持相对正常的肺功能10～30年，成为甲状腺切除术后体内甲状腺素的唯一来源，导致阻塞性和限制性肺病。远处转移还可发生在骨等处。

2.甲状腺滤泡状癌

滤泡癌发展也比较慢，特点是血行播散快，多有远处转移，可到骨组织及肺，由于其组织细胞学近似甲状腺滤泡结构，可具有吸碘功能，因此，少数病人可表现为甲亢，吸131I率升高，晚期肿瘤发展较大时，还可引起上腔静脉压迫综合征，诊断甲状腺滤泡状癌的可靠指标是血管和包膜侵犯，以及发生远处转移，可完整切除病灶的病例约为1/2～2/3。

(1)发病特点：可发生于任何年龄，但中老年人较多，发病的高峰年龄为40～60岁，已有明显的淋巴结转移或远处转移，甚至是远处骨转移的活检时才得出诊断。

(2)临床表现：大部分病人的首发表现为甲状腺的肿物，肿物生长缓慢，肿物的质地中等，边界不清，表面不光滑，甲状腺的活动度较好，肿瘤侵犯甲状腺邻近的组织后则固定，表现为声音嘶哑，部分患者可能以转移症状，如股骨。

(3)转移特点：由于甲状腺滤泡状癌较多侵犯血管，可以发生局部侵犯和经血道远处转移，与甲状腺乳头状癌相比，发生颈部和纵隔区域的淋巴结转移较少，约为8%～13%，其他脏器，如脑，膀胱和皮肤等也可累及，较少出现成骨性改变，可有利于口服核素碘后，通过内照射进行放射治疗，甚至可过度分泌甲状腺激素。

3.甲状腺髓样癌

甲状腺C细胞起源于神经嵴，与肾上腺髓质细胞，即所谓APUD细胞(amine precursor uptake and decarboxylation cell)。大部分的甲状腺髓样癌与定位于第10号染色体q11.2的RET癌基因有关。

(1)发病特点和分型：本病恶性程度较高，可通过血道发生远处转移，甲状腺髓样癌可分为四型。

①散发型：占70%～80%，非遗传型，家族中无类似疾病患者，也不会遗传给后代，无伴发其他内分泌腺病变，男女发病的比例约为2∶3，而且有该密码子突变者的预后较差。

②家族型：指有家族遗传倾向，但不伴有其他内分泌腺受累的患者，高发年龄为40～50岁。其基因突变模式与MEN2A相同。

③MEN2A：MEN即多发性内分泌腺瘤(multiple endocrine neoplasia syndromes，MEN)，其中与甲状腺髓样癌有关的是MEN2A和MEN2B，包括双侧甲状腺髓样癌或C细胞增生，故男女发病率相似，高发年龄为30～40岁，涉及RET基因第10和11外显子的609。

④MEN2B：包括双侧甲状腺髓样癌，且为恶性)，但很少累及甲状旁腺，男女发病率相似，高发年龄为30～40岁。几乎所有病例都可发现RET基因第16外显子中的第918密码子发生突变。

(2)临床表现：大部分病人首诊时，主要表现是甲状腺的无痛性硬实结节，局部淋巴结肿大，有时淋巴结肿大成为首发症状，如伴有异源性ACTH，可产生不同的症状，血清降钙素水平明显增高，这是该病的最大特点，因而降钙素成为诊断性标志物，超于0.6ng/ml，则应考虑C细胞增生或髓样癌，因降钙素对血钙水平的调节作用远不如甲状旁腺激素强大，以及神经节瘤或黏膜神经瘤，即为MEN。

体检时甲状腺肿物坚实，边界不清，表面不光滑，而家族型及MEN2的患者可为双侧甲状腺肿物，肿物活动较好，晚期侵犯了邻近组织后则较为固定，如声音嘶哑。

(3)转移特点：甲状腺髓样癌的早期即侵犯甲状腺的淋巴管，并很快向腺体外的其他部位以及颈部淋巴结转移，也可通过血道发生远处转移，转移至肺，这可能与髓样癌缺乏包膜有关。

4.甲状腺未分化癌

(1)发病特点：甲状腺未分化癌为高度恶性肿瘤，占甲状腺癌的2%～3%，也有报道认为5%～14%，发病年龄多超过65岁，年轻人则较少见，来源于滤泡细胞的甲状腺未分化癌还可分为巨细胞，其中以巨细胞及梭形细胞为多，也可在同一病例中同时存在分化型和未分化型癌，包括滤泡性腺瘤，并有肱二头肌的转移癌，虽行颈淋巴结清扫及肱二头肌切除，仍发生肺转移而死亡。

(2)临床表现：绝大部分患者表现为进行性颈部肿块，约占64%～80%，而发病前并无甲状腺肿大，肿块硬实，且迅速增大;②甲状腺肿大，可伴有远处转移;③已有多年的甲状腺肿块病史，但甲状腺肿块突然急速增大，并变得坚硬如石;④已有未经治疗的DTC，在经一段时间后迅速增大，并伴有区域淋巴结肿大。

(3)转移特点：由于甲状腺未分化癌的恶性程度高，病情发展非常迅速，侵犯周围的组织器官，如气管，甚至在气管与食管间隙形成肿块，导致呼吸和吞咽障碍，首诊时已有颈部淋巴结转移的患者为90%，气管受侵犯的患者为25%，通过血道已发生肺转移的患者为50%。

5.少见的甲状腺癌

(1)甲状腺淋巴瘤：甲状腺淋巴瘤的发病率低，占原发性甲状腺肿瘤的5%以下，主要为非霍奇金淋巴瘤，男女患者比例为(2～3)∶1，除快速增大的甲状腺肿块外，本病常伴有明显的局部症状，如声音嘶哑，呼吸困难和吞咽困难等，非霍奇金淋巴瘤属于网状内皮系统生长的多中心肿瘤，所以肝，发生率从0～60%。30%～70%的患者合并HT。

(2)甲状腺转移癌：原发全身其他部位的恶性肿瘤可转移至甲状腺，如乳腺癌，包括肺癌3例，已有较明显的原发肿瘤症状。

(3)甲状腺鳞癌：甲状腺鳞癌较罕见，约占甲状腺恶性肿瘤的1%，在人群中的发生率约为2%～3%，主要来源于日本，也可以是甲状腺乳头状癌广泛化生，还可以来自甲状腺舌骨管或腮裂组织，部分原发性甲状腺鳞状上皮癌伴有胸腺样成分(carcinoma showing thymus-like element，CASTLE)，来自异位胸腺或腮裂囊残留组织，其预后较好，发病年龄多超过50岁，无明显性别差异，较早出现侵犯和压迫周围器官的症状，即声音嘶哑，晚期侵犯两侧叶，质地硬，固定，边界不清，伴有气管受压，颈部淋巴结肿大，预后差，目前治疗方法是尽量切除肿瘤加根治性手术或放射治疗。

如何预防甲状腺瘤

甲状腺是人体重要的分泌器官，甲状腺瘤是临床上头颈部很常见的恶性肿瘤，任何年龄段的人都有可能会发生，尤其是青年女性。甲状腺瘤危害非常严重，而甲状腺瘤的确切病因目前还并不是很明确，所以并没有针对性的疫苗，不能给予权威的预防措施。但是统计数据表示，生活中的很多行为，对于甲状腺瘤的预防还是有显而易见的效果。

1甲状腺瘤早起患者不同不痒，可以说是没有任何症状，但是早期患者有时候会在甲状腺的位置能够摸到肿块，不伴随任何症状，所以不被人重视。所以说一旦发现有这样的现象就要及时到医院检查。

2甲状腺的预防要从儿童抓起，在还是孩童时期的时候，如果可以就不要进行头颈部X线的照射，中医常说“气滞肝郁”，其实意思就是性情不好就很容易会导致各种疾病的发生，所以要保持愉快的心情。

3在饮食方面呢就要多吃营养丰富的食物，还有多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜，少吃油腻辛辣的食物，特别注意的是尽量避免吃含有雌性激素的食物，雌性激素它在一定程度上促进了甲状腺瘤的发生。

注意事项：无论是什么病都要特别强调尽量不要吃辛辣油腻的食物，这个相当重要，还要特别注意的是饮食要多吃营养丰富的有机食品。甲状腺肿瘤危害严重，早期没有症状，所以一旦发现头颈部有异常症状就要及时到医院接受检查治疗。

甲状腺肿大的症状

1.甲状腺肿大或颈部肿块

甲状腺肿是非中毒性甲状腺肿的临床表现，患者常抱怨颈部或紧领。甲状腺位于颈部的前方，一旦肿胀很容易找到，有时甲状腺肿可以向下延伸到胸腔，这可能是由于负压力和肿瘤重量下降，由于在胸部，偶尔甲状腺组织异常发生在甲状腺组织异常。

病程早期为弥漫性甲状腺肿大，查体可见肿大甲状腺表面光滑，质软，随吞咽上下活动，无震颤及血管杂音，随着病程的发展，逐渐出现甲状腺结节性肿大，一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起，表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛，如有结节内出血则可出现疼痛。如体检发现甲状腺结节质硬活动度欠佳，应警惕恶变可能。

2.压迫症状

压迫症状是非毒性甲状腺肿最重要的临床表现，压迫症状在病程的晚期出现，但胸骨后甲状腺肿早期即可出现压迫症状。

淋巴癌有哪些早期症状

专家指出，淋巴癌这种疾病在生活中是常见的，对患者来说最重要的一点就是早发现早治疗。因此，了解淋巴癌有哪些早期症状就非常重要。对此，下面就请专家来为大家介绍一下，希望可以很好的帮助到大家。

淋巴癌早期症状主要有以下几点：

1、全身淋巴结肿大：是多数患者常见的症状以颈部为主，其次为腋窝、腹股沟淋巴结。

2、消化系统：多数恶性淋巴瘤早期患者由于胃部受累可导致吸收不良，甚至腹水症状。

3、脾肿大：约30%累及于脾，肿瘤的卓渐发展会导致脾肿大。请点击咨询专家

4、造血系统：多数恶性淋巴瘤早期患者都会有贫血现象，与骨髓受累有关，晚期可出现溶血性贫血。而且还有极有可能会有转移的现象发生。

通过上面的介绍，相信大家对于淋巴癌有哪些早期症状这个问题都已经非常了解了。温馨提示：甲状腺癌这种疾病生活中随处可见，做好预防是相当重要的。平时人们应该多注意自己的生活习惯，有效的预防疾病。

单纯性甲状腺肿的西医治疗方法

单纯性甲状腺肿是因缺碘导致甲状腺肿大或酶缺陷所引起的甲状腺代偿性增生、肥大。可为地方性或散发性，一般不伴机能改变。本病多呈地方性，称为地方性甲状腺肿，多见于青春期或妊娠期。单纯性甲状腺肿早期症状不明显，甲状腺呈弥漫性肿大，以后继续发展，逐渐形成结节，可为单个或多个结节。

单纯性甲状腺肿西医治疗方法：

1、早期轻度肿大者，每日刚R碘化钾10~30mg或复方碘液3-5滴，经3—6个月治疗，多数患者可痊愈。中度以上肿大者，每日口服甲状腺片①-120mg，服用6-12个月可使甲状腺缩小.半数可愈。甲状腺素治疗不仅可纠正甲状腺功能不足，并且可抑制TSH，使甲状腺缩小，多发结节可稍减少，但很难消失。

2、有压迫症状者应考虑手术。青春期轻度甲状腺肿常属生理性，不需治疗。

3、地方性甲状腺肿流行地区应进行饮水碘化，或食用1：10000的加碘食盐，或肌注碘油2.5ml，可以保证5年内对碘的需要量。

温馨提示：单纯性甲状腺肿伴神经官能症患者，应与甲亢鉴别，甲亢患者有心慌、兴奋、多汗、怕热及甲状腺功能亢进。甲状腺如发生出血、疼痛，应与甲状腺炎鉴别。如有压迫症状，应与颈部或上纵隔肿瘤鉴别。

早期甲状腺瘤症状

1、针对甲状腺瘤早期症状有哪些这个问题，专家指出甲状腺瘤在一开始发病的时候，其形状多为圆形，稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动，肿块有完整包膜，且与周围组织分界明显。大部分病人无任何症状。腺瘤生长缓慢。但当乳头状囊性腺瘤因囊壁血管破裂发生囊内出血时，肿瘤可在短期内迅速增大，局部出现胀痛。而甲状腺瘤早期则无任何症状，触诊则可见圆形结节。

2、甲状腺瘤一般是在患者的颈部发病，然后缓慢向外增大，所以有时候会和甲状腺肿大相类似，甲状腺瘤表面光滑，质地坚韧，边界清，随吞咽上下活动，与皮肤无黏连，有完整包膜。甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤以外，多数见甲状腺孤立性结节，少数为多发性结节。

3、甲状腺瘤在发病的时候，有一部分患者的瘤会突然变大，可能是内部出血造成的，会有胀痛感，有些肿块会逐渐吸收而缩小;有些可发生囊性变。病史较长者，往往因钙化而使瘤体坚硬;有些可发展为功能自主性腺瘤，而引起甲状腺功能亢进。甲状腺腺瘤病理上可分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种。前者较常见。切面呈淡黄色或深红色，具有完整的包膜。后者较前者少见，特点为乳头状突起形成。多为单发结节，发展慢，病程长。

甲状腺瘤的危害很大，可以对患者造成全面性的伤害，影响患者的健康生活和工作，因此大家在平时一定要多了解甲状腺瘤早期症状有哪些，多注意自己以及家人的身体状况，这样就能在疾病发生的时候，及时发现病情，避免错过比较好的治疗时间。

早期甲状腺瘤有什么症状

1、针对甲状腺瘤早期症状有哪些这个问题，专家指出甲状腺瘤在一开始发病的时候，其形状多为圆形，稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动，肿块有完整包膜，且与周围组织分界明显。大部分病人无任何症状。腺瘤生长缓慢。但当乳头状囊性腺瘤因囊壁血管破裂发生囊内出血时，肿瘤可在短期内迅速增大，局部出现胀痛。而甲状腺瘤早期则无任何症状，触诊则可见圆形结节。2、甲状腺瘤一般是在患者的颈部发病，然后缓慢向外增大，所以有时候会和甲状腺肿大相类似，甲状腺瘤表面光滑，质地坚韧，边界清，随吞咽上下活动，与皮肤无黏连，有完整包膜。甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤以外，多数见甲状腺孤立性结节，少数为多发性结节。3、甲状腺瘤在发病的时候，有一部分患者的瘤会突然变大，可能是内部出血造成的，会有胀痛感，有些肿块会逐渐吸收而缩小;有些可发生囊性变。病史较长者，往往因钙化而使瘤体坚硬;有些可发展为功能自主性腺瘤，而引起甲状腺功能亢进。甲状腺腺瘤病理上可分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种。前者较常见。切面呈淡黄色或深红色，具有完整的包膜。后者较前者少见，特点为乳头状突起形成。多为单发结节，发展慢，病程长。

甲状腺肿大的早期症状

甲状腺癌早期症状是诊断早期甲状腺癌的主要依据之一，有助于早期及时发现，但往往在早期容易被患者所忽视。随着近年来甲状腺癌的发病率有所上升，早期发现及早期治疗是甲状腺癌取得满意疗效的前提，所以了解和掌握甲状腺癌早期症状极为重要。

1、肿块：一般甲状腺癌多发于儿童及中年妇女，早期缺乏特征性临床表现，95%以上的患者均有颈前肿块，尤其是孤立的、不规则的、境界不清楚的、活动性欠佳的硬性肿物，应引起高度警惕。

2、声音嘶哑：甲状腺癌患者在早期由于甲状腺肿瘤继续肿大压迫喉返神经引起声音嘶哑或饮水时呛咳。

3、呼吸困难：甲状腺癌患者随着肿块的不断发展，逐渐可压迫邻近神经、气管或食管，导致患者表现为呼吸困难或吞咽困难;耳、枕、肩部有放射性疼痛;颈部静脉受压扩张或出现眼裂、瞳孔缩小;同侧或双侧淋巴结肿大等。

4、淋巴结肿大：肿块的不断增大可侵袭颈部淋巴结，导致伴有颈部淋巴结肿大。