韧带断裂如何治疗 手术治疗
韧带断裂如何治疗 手术治疗
手术治疗是韧带断完全断裂的最必要的治疗,因为韧带完全断裂后不会自我修复,只能够通过手术缝合韧带才能使患者恢复正常的运动功能。
韧带断裂为什么伴有扭伤和骨折 韧带断裂伴有扭伤和骨折怎么办
如果出现韧带断裂伴有扭伤和骨折的现象,在手术缝合韧带前先注意消肿,在手术治疗同时还要进行骨折的复位和固定治疗。
膝关节交叉韧带损伤怎么办
前交叉韧带损伤最为常见,损伤时一些患者可听到或者感觉到膝关节内“啪”的响声或者错动感。随后出现膝关节剧烈疼痛,肿胀,积血,活动受限,若受伤当时没能及时就诊治疗,后期虽然肿痛症状可因关节内积血吸收而减轻,但随后将出现膝关节前后松动不稳症状。典型症状是关节不稳、打软、有松动感,不敢急停或急跑。运动时不能发力,甚至不能参加运动等。 后交叉韧带相对少见,但损伤时往往暴力较大,并常有其他结构损伤。
临床工作中,在膝关节创伤时,经常会遇到交叉韧带损伤。今天就为大家分享交叉韧带损伤患者常常关心关注的问题。
1. 交叉韧带损伤后保守治疗好,还是手术治疗好?
85%以上的前交叉韧带损伤患者是韧带完全撕裂,漂浮在关节腔内,韧带断裂后不具有自我愈合能力。随着时间的推移,残端疤痕化或者被吸收,并继发关节内其他结构的进一步损伤,所以前交叉韧带断裂后应当及时诊断,行关节镜微创手术重建。才有可能恢复膝关节稳定性和运动能力,避免并发症和残疾。保守治疗虽然短期内能够消肿,使疼痛减轻,但不能恢复膝关节稳定性,和预防并发症。关节镜下前交叉韧带重建术经过近50年的发展,已被证明是唯一有效、成熟的治疗膝关节前交叉韧带断裂的方法。患者总体满意率在90%左右(我科93.7%),对于损伤时合并有半月板、关节软骨损伤的交叉韧带断裂患者,更应当及时手术治疗,否则没有交叉韧带保护的不稳的膝关节,必然使原有的半月板、软骨损伤加重,一些就诊较晚的患者后期不得不采取半月板切除、关节置换等手术挽救,而且疗效也不及一期治疗。
韧带断裂多久能好
1、韧带断裂多久能好
如果是轻度的韧带拉伤,没有出现脱臼、骨折,仅仅是稍微有些红肿,一般1-2周就能恢复。如果撕裂较严重,想要彻底恢复至少需要1个月,严重的可能要3个月以上。
韧带完全断裂时需要手术治疗,恢复时间是3个月以上,通常建议半年内不要做重体力活,避免跳跃等可能损伤韧带的动作。
2、引起韧带断裂的原因
暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如屈膝时,外力从前向后加于股骨,或外力从后向前撞击胫骨上端,均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起,必然伤及前十字韧带。如为过度外展引起,可同时发生内侧副韧带断裂,前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。屈膝时,外力从前向后撞击胫骨上端,使胫骨过度向后移位,可引起后十字韧带损伤,甚至发生膝关节后脱位。
韧带撕裂需要打石膏吗
需要
韧带撕裂的患者不管是保守治疗还是手术治疗都应该打石膏不定,因为韧带撕裂的部位防御能力较差,当再次受到外力作用时容易出现更加严重的损伤,例如:韧带断裂、骨折等情况,所以韧带撕裂的患者需要打石膏固定,保护好受伤的部位使韧带得到良好的修复。
膝关节交叉韧带损伤怎么办?
1. 交叉韧带损伤后保守治疗好,还是手术治疗好?
85%以上的前交叉韧带损伤患者是韧带完全撕裂,漂浮在关节腔内,韧带断裂后不具有自我愈合能力。随着时间的推移,残端疤痕化或者被吸收,并继发关节内其他结构的进一步损伤,所以前交叉韧带断裂后应当及时诊断,行关节镜微创手术重建。才有可能恢复膝关节稳定性和运动能力,避免并发症和残疾。保守治疗虽然短期内能够消肿,使疼痛减轻,但不能恢复膝关节稳定性,和预防并发症。关节镜下前交叉韧带重建术经过近50年的发展,已被证明是唯一有效、成熟的治疗膝关节前交叉韧带断裂的方法。患者总体满意率在90%左右(我科93.7%),对于损伤时合并有半月板、关节软骨损伤的交叉韧带断裂患者,更应当及时手术治疗,否则没有交叉韧带保护的不稳的膝关节,必然使原有的半月板、软骨损伤加重,一些就诊较晚的患者后期不得不采取半月板切除、关节置换等手术挽救,而且疗效也不及一期治疗。
对于后交叉韧带损伤,单纯、低度的损伤可先采取保守治疗方法,3度以上损伤或者合并其他韧带、半月板损伤的患者可考虑关节镜手术治疗,对于保守治疗3-6个月以上,疗效不佳,膝关节仍有松动患者行关节镜下后交叉韧带重建术。
2. 膝关节交叉韧带损伤后有后遗症吗?
如前所述,膝关节交叉韧带损伤后如不及时治疗,会产生关节内其他结构的退变和损伤。据我国运动损伤研究所统计资料显示,膝关节前交叉韧带损伤后,内侧半月板损伤由急性期(3周内)的22.5%增至1年时43.9%,2年时62.8%,2年以上的79.2%。合并外侧半月板损伤的有53.5%。关节软骨1-2年时滑车和内外髁软骨损伤程度比1月时重。随着时间延长,不仅软骨损伤的部位逐渐增多,程度也逐渐加重。(资料详见北医三院运动医学研究所1999年《前交叉韧带断裂继发膝关节软骨损伤的临床研究》)。图示陈旧交叉韧带损伤后继发半月板及软骨损伤。
3. 什么是关节镜下微创前交叉韧带重建术?
是在关节镜辅助下微创小切口清理断裂的韧带残端,通过微创钻孔,引入并固定移植韧带来恢复膝关节稳定性的手术方式。同时可对关节内其他结构进行检查和修复。是治疗膝关节前交叉韧带断裂的唯一有效、成熟和经典的治疗方法。总体满意率在90%左右(我科93.7%)。
4. 前交叉韧带重建选择自体移植物好,还是异体移植物好?什么是人工人带?
关节镜下自体韧带重建与异体韧带重建前交叉韧带手术均是已经应用几十年的成熟的手术方式,手术方式略有区别,但统计总体疗效无太大差异,自体韧带重建优点在于费用较低,缺点在于需要切取自己部分正常的次要韧带(通常是膕绳肌腱)。手术时间稍长,创伤略大。异体韧带重建术优点在于创伤小,近期恢复快,避免牺牲自己正常韧带。缺点在手术费用略高(需要购买同种异体韧带);有极小的传播疾病风险,如HIV病毒传播风险率约为1/160万。极少部分患者存在免疫反应<1/100。我院患者中暂无应用异体移植物而失败的病例。
新一代人工韧带近年来在我国也有应用,时间尚短,短期报告显示近期效果良好,远期效果尚需要大样本病例观察。
5. 膝前交叉韧带重建术需要住院多长时间?术后恢复期需要多长时间?
我院关节镜下微创前交叉韧带重建术患者住院天数在3-7天左右,一般术后恢复到正常生活能力和从事非体力工作的时间在6周左右。恢复到体力工作、再次参加原有体育运动时间一般约为8-12个月左右。
韧带损伤怎么治疗
韧带断裂:一般是因为在活动中,做出超出关节活动范围的动作,导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断裂往往伴有扭伤和骨折
2韧带扭伤:韧带扭伤是指四肢关节或躯体部的软组织(如肌肉、肌腱、韧带、血管等)损伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。临床主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限,多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋。
3韧带挫伤:一般是因为在活动中,做出超出关节活动范围的动作,韧带损伤程度不严重,会出现红肿。
4韧带撕裂:即韧带部分断裂,通常采取保守治疗。踝关节韧带撕裂,手术治疗效果未必比保守治疗好。
韧带拉伤的治疗方法
物理治疗法
1)冷敷和热敷:用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。经过24~48小时后,损伤部位的内出血已停止,这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收.在进行温热敷时,温度不要太高,时间不宜太长,按摩时也不宜太重,以免加重渗出、水肿或发生再出血。
2)针灸:针刺治疗不受损伤时间的限制,因此施治比较灵活。医生会根据受伤部位对不同穴位进行针灸治疗。
3)按摩与理疗:一般伤后24—48小时内不能施治,以防肿胀或出血加重。
手术治疗
如果上述做法均为有效可以采取手术治疗,医生会将韧带断裂部位进行修复,不过如果不是韧带完全断裂不建议使用手术治疗。
中医疗法
中医认为韧带拉伤是由外力所致,而引起的筋骨伤损、瘀血肿痛、气血不和、经络不通以至脏器受损等。所以在根本上是要活血化瘀。
综上所述,在选用韧带拉伤的治疗方法上应有针对性的选择,对于不同程度不同部位的韧带损伤选用适合的方法。随着人们对身体健康的不断重视,越来越多的人选用中医治疗,这种无副作用的传统治疗方法越来越受人们欢迎。
饮食禁忌:
一般软组织损伤都存在气滞血瘀现象,可选食具有行气活血、消瘀止痛作用的食物,如三七、葱白、橘皮、玫瑰花、螃蟹、油菜、慈姑、茄子、山楂等。但一定要注意,如果还有出血现象,则不宜选用。
脚崴韧带受伤会留下后遗症吗 脚扭伤二次复发怎么办
足部的再次扭伤,首先要给予足部的一定制动、冷疗,然后抬高患肢,这个利于消肿。同时要进一步检查明确一下是什么原因造成的足部再次扭伤,有些时候是第一次扭伤以后,造成韧带的松弛。二次再扭伤的时候,建议行手术治疗,给予修复,如果说是第一次损伤以后,有些韧带断裂,这样的也建议行手术治疗,通过手术修复断裂韧带,恢复足部的稳定性。
韧带拉断还有救吗 韧带断裂最佳手术时间
一期治疗是指在韧带断裂后马上进行手术治疗,此时如果韧带和肌腱之间的创口有良好的软组织覆盖,伤口基本没有受到污染,是可以选择进行一期韧带手术修复的。
如果患者的软组织损伤比较严重,并且伤口受到一定的污染,首先需要对创面进行清洁消肿,再对断裂的韧带进行恢复手术。
韧带断了能好吗
一般情况下能好。
如果在韧带断裂后,患者能够及时到医院进行治疗,并且根据医生的专业指导进行手术治疗,一般情况下,韧带断裂的情况是能够得到一定的缓解的,但如果患者没有及时就医治疗,可能会导致病情难以治愈。需要注意的一点是,如果韧带出现断裂的情况,即使在手术治疗后,可能也无法恢复到受伤之前的状态。