色素痣病人的体征有什么
色素痣病人的体征有什么
1.交界痣(JUNCTIONAL NEVUS) 多见于儿童和青年,成年少见。可发生于皮肤黏膜的任何部位,但手掌、足跖、红唇及外阴部的色素痣几乎均为交界痣,可视为好发部位。表现为平坦或稍隆起的圆形或椭圆形色素斑或丘疹,表面光滑,无毛发,浅棕色至黑色,直径多在1~8MM如图1所示。交界痣的痣细胞具有增大活跃的特性,称为交界活力,有转变恶性黑瘤的可能。
2.皮内痣(INTRADERMAL NEVUS) 中老年人多见,表现为平坦或高出皮面,或呈疣状或有蒂状,直径通常在1CM以内,呈棕色或黑色,表面或光滑或粗糙,有时可见中央的1根或数根毛发生长。
3.混合痣(COMPOUND NEVUS) 多见于中青年人,表现为轻度隆起皮面、褐色至黑色的半球形丘疹或斑丘疹,境界清楚,常有毛发生长如图3所示。混合痣应存在交界活力,故也有发生恶变的可能。
先天性巨痣的病因
先天性巨痣是一个先天性色素痣又称兽皮样痣。目前(截止2009年)先天性巨痣病因尚不清楚,文献报道与基因有关,但其遗传形式尚不清楚。有学者认为是常染色体显性基因的变异表达,但缺乏正常人群的对照比较但同卵双生中,只有一个发生巨痣,又否定了上述观点。
因此有人认为,非常染色体显性遗传也非隐性遗传,甚至无基因遗传方面的证据。也有学者认为是多因素遗传,还有学者发现先天性巨痣胎儿其胎盘也有巨大的黑色素病灶,而认为先天性巨痣是由胎儿血循环中痣细胞痣滤出而引起。
色素痣早期症状
1.交界痣
多在出生后发生,一般甚小,直径为0.1~1cm,表面光滑,无毛,扁平或略高出皮面,呈淡棕、深褐或黑色。发生于掌、跖或外阴部的痣细胞痣往往为交界痣。交界痣恶变时,局部常有轻度疼痛、灼热或刺痛,边缘处出现卫星小点,如损害突然增大,颜色加深,有炎症反应、破溃或出血时,应提高警惕。
2.皮内痣
成人常见。损害呈半球状隆起丘疹或结节,淡棕褐色,逐渐增大,其直径达数毫米至数厘米,表面光滑或呈乳头状,或有蒂,可含有毛发。多见于头、颈部,不发生于掌跖或外生殖器部位。
3.混合痣
多见于中青年,为隆出皮面、呈褐色至黑色的丘疹或斑丘疹。界限清晰,常有毛发,四周的色素逐渐变淡。
现在一般将交界痣、混合痣、皮内痣看做是同一疾病的不同表现阶段。年轻时多为交界痣,以后随着年龄的增加,黑色素细胞逐渐成熟,痣细胞由表皮层进入真皮层成为混合痣。当痣细胞完全进入真皮内,即成为皮内痣。
4.先天性巨型色素痣
先天性巨型色素痣以面积巨大为特征,通常简称巨痣(giant nevus)。它出生即有,以后还可继续增大。好发于背部,表现为黑色、棕褐色或颜色不均,有浸润感,表面粗糙、肥厚,有小乳头状结节或疣状增生,常有毛发分布。巨痣病理变化复杂,可发生恶变。
5.晕痣
一种伴有周围环形皮肤色素减退的黑色素细胞痣。经数月或数年后大都可以自行消退
什么是晕痣型白癜风
大多数病人晕痣的中央痣为自幼或原先存在的痣,今后突然发现痣周围的白斑。色素痣受到抓伤、冷冻等伤口后,可能会转为晕痣。以色痣为中央的晕痣和痣周围白癜风的差异在于,后者是白癜风偶然波及到痣周围,或是接近痣的皮肤,它的发作、发展与痣的存在无关。应用脱色剂有时会形成晕痣样皮损。晕痣的病理学特征是痣周围及真皮内稠密而拥堵的单一核细胞滋润,有的病人单一核细胞与痣细胞混淆,两者很难辨明,而被称为炎性晕痣。从病理学看,倾向以为晕痣是由免疫反响导致的。男女老少均可发作晕痣,以儿童及青壮年多见。这种白斑常位于躯干部,特别是背部,偶然见于头脸部,发作在上肢者罕见。大小不等均匀共同的白晕逐步增大到0.5~1 cm或更宽。白色晕轮与色素痣可一起发作,或许环绕全部痣周围空隙发作。其边际无色素增殖。据计算,约3%~5%晕痣病人,其中央痣能够变平,最终不见,其不见时刻在5个月~8年之间,随后一些白晕也渐消退。但更为多见的是晕痣一旦形成果耐久存在,其白斑继续好久或继续扩大。晕痣大部分是以色痣为中央,亦有是毛痣、蓝痣、先天性巨大型痣、乳头状痣,更罕见的是纤维瘤、神经纤维瘤、老年疣、扁平疣、肉样瘤、扁平苔藓、瘢痕、瘢痕疙瘩、银屑病等,或为原发性或继发性恶性黑色素瘤。故晕痣病人,特别是老年人应排除其可能伴发恶性黑色素瘤。晕痣和白癜风能够一起存在。有计算以为晕痣伴有白癜风的发作率为1%一48%,白癜风伴晕痣的发作率为0.5%~50%。这两组调查数字相差悬殊。可能与被调查计算的病例数有关。一般调查病例数越多,所得到的百分比会越低。
虹膜色素痣的症状
一般无症状。下方虹膜近瞳孔缘区域好发。临床上分为2种类型:局灶性虹膜痣和弥漫性虹膜痣。
1.局灶性虹膜痣 虹膜近瞳孔缘或中周部、周边部、偶见房角处。大小不一,边界清晰,轻度隆起,一般为棕黑或深黑色,色素变异较大,典型的虹膜痣无血管。绝大多数虹膜痣稳定不发展,极少数可影响邻近组织近瞳孔缘虹膜痣可致瞳孔变形瞳孔缘色素外翻但并不表明虹膜痣恶变。多数呈圆形或不规则形的扁平黑色素性斑块或稍突出于虹膜表面,但其厚度一般不超过1mm. 有些色素痣范围较大,可从虹膜周边部延伸到瞳孔缘。虹膜周边部色素痣亦可波及到前房角部位。有些色素痣周围伴有“卫星灶”分布的小病灶。大多数虹膜色素痣比较稳定,无明显的生长倾向。临床症状多与色素痣的部位、体积和对邻近组织的影响有关。发生于虹膜中部、体积较小的色素痣一般无明显症状,常在眼部常规检查时偶然发现;而发生于虹膜根部或瞳孔缘部,或体积较大的色素痣通常因对邻近组织的影响,出现不同的临床症状。虹膜根部的色素痣可波及到前房角组织,引起眼压增高。瞳孔缘附近的色素痣出现瞳孔变形或虹膜外翻。有些色素痣伴有邻近晶状体非进行性、局限性浑浊。极少数表现为双眼多发性色素痣,多数伴有神经纤维瘤病。
2.弥漫性虹膜痣 大多数属于先天性病变,有些病例可能属于眼黑变病或虹膜色素痣综合征的 一种表现。主要特点为色素痣体积较大,累及虹膜一个象限或大部分虹膜,但病灶仍为扁平状黑色素性斑块。有些患眼的虹膜颜色明显深于对侧健眼,类似于虹膜异色症。较扁平,常累及整个或部分虹膜。有些是虹膜痣综合征(Cogan-Reese综合征)的一种临床表现。Cogan-Reese综合征与原发性虹膜萎缩,Chandler综合征同归于虹膜角膜内皮综合征(iridocorneal endothelial syndrome,ICE综合征),临床表现为单眼青光眼、角膜水肿、虹膜异色、虹膜基质粗糙外露、虹膜多发结节瞳孔变形瞳孔缘色素外翻、虹膜周边前粘连等。其病理机制为特发性角膜内皮增生伴有继发性虹膜病变。大多数属于先天性病变,有些病例可能属于眼黑变病或虹膜色素痣综合征的 一种表现。主要特点为色素痣体积较大,累及虹膜一个象限或大部分虹膜,但病灶仍为扁平状黑色素性斑块。有些患眼的虹膜颜色明显深于对侧健眼,类似于虹膜异色症。
色素痣的特征
(1)交界痣(junctional nevus) 多见于儿童和青年,成年少见。可发生于皮肤黏膜的任何部位,但手掌、足跖、红唇及外阴部的色素痣几乎均为交界痣,可视为好发部位。表现为平坦或稍隆起的圆形或椭圆形色素斑或丘疹,表面光滑,无毛发,浅棕色至黑色,直径多在1~8mm。交界痣的痣细胞具有增大活跃的特性,称为交界活力,有转变恶性黑瘤的可能。
(2)皮内痣(intradermal nevus) 中老年人多见,表现为平坦或高出皮面,或呈疣状或有蒂状,直径通常在1cm以内,呈棕色或黑色,表面或光滑或粗糙,有时可见中央的1根或数根毛发生长。
(3)混合痣(compound nevus) 多见于中青年人,表现为轻度隆起皮面、褐色至黑色的半球形丘疹或斑丘疹,境界清楚,常有毛发生长。混合痣应存在交界活力,故也有发生恶变的可能。
(4)晕痣(halo nevus) 因色素痣周围绕以色素脱失晕而得名,又称后天性远心性白斑。其中心的色素痣直径约0.5cm,色素脱失晕的大小由数毫米至数厘米不等。以躯干、面颈部多见。可单发,也可多发。常见于青少年,无自觉症状。病理上常为混合痣,也可为皮内痣。
色素痣病因
痣细胞构成(30%):
色素痣是由含有色素的痣细胞所构成的,关于痣细胞的来源,尚有不同见解,或认为源于表皮的黑色素细胞,或认为源于胚胎期间神经嵴的前体细胞,也有人认为痣细胞有双重来源,即位于表皮和真皮上部的痣细胞来源于表皮黑素细胞,而位于真皮下部的痣细胞则来源于神经施万细胞,上述细胞向表皮移行过程中,由于某种因素异常,而造成黑素细胞异常分布。
多样性(30%):
痣细胞形状多样,在表皮层和真皮浅层形似表皮细胞;在真皮中下部则像组织细胞,纤维细胞,淋巴细胞或施万细胞,在皮肤内痣细胞呈巢状排列,缺乏树枝状突,其中的酪氨酸酶活性较低;在超微结构上缺乏桥粒或细胞间联结,具有与黑素细胞相似的线粒体,高尔基复合体,黑素体等。
病理改变(30%):
根据痣细胞在皮肤病理切片中所处的位置,有3种基本类型:①交界痣:痣细胞集中分布在表皮与真皮交界处,②皮内痣:所有痣细胞都聚集在真皮内,③混合痣:痣细胞既可见表皮-真皮交界处,也见于真皮内,它具有交界痣和皮内痣的双重特点。
除病理分类外,另有以临床特点命名的痣细胞痣,如晕痣,Spitz痣,巨痣,发育不良痣等。
宝宝无色素痣怎么处理
无色素痣是比较少见的先天性色素减退斑,病因尚不明确,生活中很容易白癜风相混淆,因为无色素痣的症状和白癜风极为相似,大家一定要正确区分。宝宝身上的无色素痣是令家长朋友极为担心的问题,下面我们就来看看? ?
无色素痣是一种少见的、先天性、局限性色素减退斑。
无色素痣病因不明,但无色素痣治疗方法确是非常简单的。目前认为脱色素痣中黑素细胞数目正常,无色素痣发病可能与黑素小体合成和转运异常有关。无色素痣又称脱色素痣,是先天性非进行性色素减退斑或斑片,常于出生时或出生后不久即发病,白斑大小和分布相对终生稳定。
无色素痣出生时或生后不久发病,损害往往沿神经节段分布,表现为局限性或泛发性减色斑,境界模糊,边缘多呈锯齿状,周围几无色素增殖晕,有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大小雀斑样斑点,感觉正常,持续终身不变。
无色素痣治疗要与白癜风或贫血痣、晕痣、其他色素脱乏皮肤病相鉴别。无色素痣治疗一般无系统受累,但偶有合并症的报道,如合并雀斑样痣、智力低下、癫痫、异位性皮炎等。
我们可以选择激光来进行治疗。利用激光在瞬间爆发巨大能量作用于色素组织,使色素击碎,分解,被巨噬细胞吞噬掉,随淋巴循环排出体外,达到激光去痣的目的。
激光去痣的优势激光去痣效果很好,它一般与传统手术切除术相比,激光去痣具有术中操作简便、手术时间短、不出血、无交叉感染,激光去痣后无痛感、无需缝拆线,适合于去除出血性疾病患者以及某些特殊部位的色素痣。采用激光方法的速度也非常快。
除此之外,无色素痣患者应该了解,并不是一定要进行不可,一般是根据患者的需求而进行的。
通过激光治疗是目前最理想的方法,但是为了得到更好的治疗方法,大家一定要选择正规的医疗机构进行治疗。
晕痣和白癜风的区别有哪些
1.晕痣(hato nevus)又称离心性后天性白斑(又称Sutton白斑)可能是白癜风的一型,其发生与自身免疫有关,有时Sutton白斑的中心痣自然消退,随后其周围的白斑也消退。但也有人认为,这两种脱色性疾病是偶然的并发。多见于青年人,其皮肤病损特点是单发或多发的色素痣周围有圆形或椭圆形白斑呈晕轮状,边缘清楚。并有一些患者皮肤其他部位并发白癜风。
2.白癜风小形态不一,境界清楚,边缘有色素沉着增加,无自觉症状,暴晒后易出现红斑,甚至水泡,自觉有灼痛、炎症后,白斑可比原发范围大,皮损可发生于任何部位,但较常见于指背、腕、前臂、面颈、生殖器及其周围。白斑常对称或单侧分布,甚至如带状沿神经分布。头部白斑边缘无色素沉着区,或偶有白发而看不出白斑。有的白斑可自行消退,一些患者在夏季日晒后,白斑中心或边缘色素再生,但到冬季色素又可消退。部分患者可伴有粘膜色素减退以口唇多见,外生殖器次之。
3.部分病人色素痣,或周围白斑均可自行消退。这一点和一般色素痣不同,后者不会自行消退。偶尔中心色素痣由蓝痣,黑素细胞瘤,神经纤维瘤代替。晕痣病程可持续数年或数月,整个病程约分为三个阶段,早期白晕逐渐扩大,中期中心色素痣逐渐消退,最后白晕内色素出现,皮损恢复正常。
色素痣的特征有哪些
1.根据痣细胞存在部位的不同,其临床表现也有不同:
(1)交界痣(junctional nevus) 多见于儿童和青年,成年少见。可发生于皮肤黏膜的任何部位,但手掌、足跖、红唇及外阴部的色素痣几乎均为交界痣,可视为好发部位。表现为平坦或稍隆起的圆形或椭圆形色素斑或丘疹,表面光滑,无毛发,浅棕色至黑色,直径多在1~8mm。交界痣的痣细胞具有增大活跃的特性,称为交界活力,有转变恶性黑瘤的可能。
(2)皮内痣(intradermal nevus) 中老年人多见,表现为平坦或高出皮面,或呈疣状或有蒂状,直径通常在1cm以内,呈棕色或黑色,表面或光滑或粗糙,有时可见中央的1根或数根毛发生长。
(3)混合痣(compound nevus) 多见于中青年人,表现为轻度隆起皮面、褐色至黑色的半球形丘疹或斑丘疹,境界清楚,常有毛发生长。混合痣应存在交界活力,故也有发生恶变的可能。
(4)晕痣(halo nevus) 因色素痣周围绕以色素脱失晕而得名,又称后天性远心性白斑。其中心的色素痣直径约0.5cm,色素脱失晕的大小由数毫米至数厘米不等。以躯干、面颈部多见。可单发,也可多发。常见于青少年,无自觉症状。病理上常为混合痣,也可为皮内痣。
(5)Spitz痣(Spitz nevus) 又称良性幼年黑瘤、梭形与上皮样细胞痣、假性黑瘤。是痣的一种异型,大都为混合痣,也可为皮内痣或交界痣。痣为粉红色、紫红色、棕褐色或黑色丘疹或小结节,界限清楚,通常表面光滑无毛,直径一般《1cm。好发于面部和下肢,也可见于其他部位。该痣以儿童多见,在组织学上与恶性黑瘤表现相似,但在生物学行为上却通常表现为良性,故有良性幼年黑瘤或假性黑瘤之称。
(6)先天性巨痣(congenital pigmented nevus) 出生时即存在,以病变面积巨大为特征,有作者主张病变面积》900cm2为巨痣的诊断标准。也有作者认为,》2%体表面积者即为巨痣。尚有作者认为不能单纯依面积大小为巨痣下定义,一些发生于颈面部波及眼睑或耳郭,或发生于手、生殖器、肛门等特殊部位的病变,面积虽不够上述标准,但如行手术切除,创面处理比较复杂者,也应称为巨痣。
巨痣通常呈棕褐至深黑色,深浅不一,表面粗糙,高低不平,可有疣状突起,多生长有粗而长的毛发,故又有巨毛痣之称。巨痣分布于身体一侧者,称为单侧性色素痣。发生于头皮和颈部者,可伴发软脑膜黑素细胞增生症,出现癫痫和精神障碍,甚至可发生原发性软脑膜黑瘤。位于脊柱部位者可伴有脊柱裂、脑脊膜膨出等畸形。在组织病理学上,巨痣属混合痣或皮内痣。
(7)发育不良痣(dysplastic nevus) 又称B-K痣。临床表现为淡褐色、淡红色或褐黑色、中央高起、边界不清晰、单发或多发的色素斑或丘疹,直径5~15mm。好发于躯干,其次为肢体,再次为面部。中青年人多见。组织学上绝大多数表现为混合痣,少数表现为交界痣。
2.临床表现的少见类型
(1)湿疹样变:偶然在色素痣周围出现红晕样湿疹皮炎表现,有痒感,几月后消退。
(2)花边样痣:表现为色素痣中心呈花网状,周围色素晕。色素晕处痣细胞由交界性痣细胞巢构成,并呈明显的细胞不典型性。
长黑痣会得黑色素瘤是真的吗
长黑痣会得黑色素瘤是真的吗?许多人在观影《非诚勿扰2》后都引起了黑痣恐慌,毕竟在人们看来,哪个人出生时身上不长黑痣,但正因为如此,长黑痣会得黑色素瘤吗?如果想知道长黑痣会得黑色素瘤是真的吗请看下文。
长黑痣会得黑色素瘤是真的吗
老百姓口中所说的黑痣在临床上又叫色素痣,其实是一种人类最常见的良性皮肤肿瘤,而黑色素瘤,在临床上,则是一种恶性皮肤肿瘤,看起来,这长黑痣与黑色素瘤无半点瓜葛,但是,《非诚勿扰2》中,说长黑痣会得黑色素瘤也不是没有可能,也就是说,对于长黑痣会得黑色素瘤是真的吗,是真的,但发生率低而已。
在人们看来,长黑痣无关紧要,而临床对于有黑痣的人,一般来说也是不需治疗的,但是,由于先天性色素痣有发生黑色素瘤的可能,是发生黑色素瘤的高危因素,因此,一旦发现自身黑痣出现以下恶性体征,就不得不警惕黑色素瘤发生的可能。
而这些恶性体征指的是①黑痣体积突然增大;②颜色变黑;③表面出现糜烂、溃疡、出血或肿胀;④自觉疼痛或瘙痒;⑤周围出现卫星病灶等。长黑痣的人一定要牢记这些恶性特征,一旦自身黑痣出现如上恶性体征,就必须进行手术切除,否则易增大发生黑色素瘤的风险。
由此可见,对于长黑痣会得黑色素瘤是真的吗这一问题而言,大家可以看到长黑痣会得黑色素瘤是真的,不过,话又说回来,虽然长黑痣会得黑色素瘤,但临床发生率低,别为一场电影中的情节,而弄得人心惶惶。