如何预防静脉血栓呢

如何预防静脉血栓呢

首先是静脉血栓的易患人群,大部分是大型手术后的患者,做过盆腔手术的患者更容易患上该病。原因是因为患者长期卧床休息,导致血流滞缓,最终形成静脉血栓。另外,手术麻醉也容易造成静脉血栓。

对于易患人群想要预防该病,最好的做法是在四肢附近或在盆腔静脉周围的操作要轻巧,要避免出现内膜损伤。患者术后要避免在小退下垫枕以造成深静脉回流。患者的足和趾要经常活动,还要多做深呼吸和咳嗽动作。情况允许的话,尽可能早期下床活动,必要时也可以穿上医用弹力长袜。特别是年老、癌症、心脏病的做过手术的患者,以及产后女性朋友更应该重视。

还有就是针对于高危人群,可以服用一些抗凝、看血小板聚集的药物。比如肝素、华法林等。术后必须卧床休息的患者,我们可以经常帮助患者按摩下肢,以促进血液循环,患者也可以在床上做下肢运动。对于血管壁的损伤,我们应该注意避免输入对静脉壁有刺激的溶液,最好在早期拔除静脉插管,积极治疗该病。

预防腿酸痛脚板往上翘

预防腿酸痛 脚板往上翘 ，这个小动作可以让静脉血液往心脏回流，预防静脉曲张。

此外，平躺将双脚抬高超过心脏，或是用枕头垫高下肢，暴走运动、避免穿紧身衣物、避免接触过热的环境(泡温泉或洗热水澡会使静脉曲张的情况加剧)等，均可预防发生静脉曲张。

长时间站立工作者、高跟鞋族得闲不妨多翘翘脚尖，能够预防静脉曲张。

如果穿高跟鞋使脚板长时间处于同一角度，或者长期站立，容易造成静脉瓣膜功能不良，静脉血液逆流而形成静脉曲张。

其前兆症状为小腿酸麻肿痛、半夜腿部有抽筋现象、腿部容易感到疲倦，且症状不易消失、觉得腿不听使唤等。

静脉血栓预防

静脉血栓栓塞的预防

流行病学研究显示静脉血栓栓塞(VTE)是住院病人致死和致残的主要原因之一。PE是最常见且可预防的院内死亡病因，预防PE也是降低住院患者死亡率的最重要策略。大块PE发生前通常没有先兆，因此这类患者的心肺复苏成功率极低。住院期间因PE死亡的患者中，70-80%在死亡前根本没有考虑到PE的可能。

大多数住院患者存在一种或多种VTE危险因素，这些危险因素通常混和存在。例如，髋关节骨折患者通常存在年龄较大、下肢近端损伤、手术修复及术后需制动数周等危险因素，因此这类患者有发生VTE的高度危险。如同时合并肿瘤则发生VTE的危险更高。对于住院病人应常规进行VTE危险因素的评价并针对性的采取预防措施。VTE的危险因素，见下表。

危 险 分 层

预防VTE首先应该将病人进行危险分层并采取分组预防的策略，分层的标准主要包括：年龄、疾病性质和患者自身的因素等。

外科住院病人

影响外科手术患者发生VTE的因素主要包括为手术类型和手术时间，以及患者自身的因素，根据上述因素对患者进行危险分层并采取相应的预防措施。见表-2

危险因素：VTE病史、肿瘤、凝血因子高凝状态。

合并以下危险因素如高龄、恶性肿瘤、存在神经功能障碍、既往VTE史或经前径路手术时。

内科住院病人

VTE除了与手术或创伤等有关外，事实上50-70%有症状的血栓栓塞事件和70-80%致命性PE发生在非手术患者。一般内科住院患者如不预防时有低到中度发生VTE的危险，无症状DVT的发生率5-7%，且大多局限于下肢远端静脉。但某些严重的内科疾病患者发生VTE的危险明显增加，包括：因充血性心力衰竭(纽约心功能分级III级和IV级)或严重呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺疾病恶化)住院的患者，卧床并伴有一个或多个其它危险因素：活动期癌症、静脉血栓栓塞病史、脓毒症、急性神经系统疾病(中风伴下肢活动不便)以及炎性肠疾病等，许多内科患者往往有多种危险因素，也较为复杂。

除住院患者外，其他特殊情况，如长途旅行也会增加VTE的危险，飞行时间超过6小时，无论有无VTE的危险，应该注意避免下肢和腰部穿着紧身衣物，避免脱水，并且经常进行腓肠肌伸缩;有VTE危险者应该考虑分级加压袜或行程前应用一剂LMWH或磺达肝癸钠。

药 物 预 防

预防血栓策略的主要障碍之一是对出血并发症的顾虑。然而，大量荟萃分析及安慰剂对照、双盲、随机临床研究已证实预防剂量的低剂量普通肝素(LDUH)、低分子量肝素(LMWH)、或维生素K拮抗剂(VKA)几乎不增加有临床意义出血并发症的危险，新的抗凝药物如戊糖的证据也越来越多。有很好的证据表明采取正确预防策略能够达到理想的危险/获益和费用/效益。预防血栓策略不仅能改善患者预后，而且还能降低住院总费用。

一、抗血小板药物

阿斯匹林等抗血小板药物对减少动脉粥样硬化或高危人群的主要血管事件非常有效。有证据表明抗血小板药物对合并VTE危险的住院患者有保护作用，但不建议单独使用阿斯匹林预防VTE，主要的原因是支持抗血小板药物的临床研究规模小，设计有缺陷，结果不一致，其疗效较其他预防方法差，如肝素。

二、抗凝治疗

1.普通肝素

在静脉血栓的预防中，有大量研究证实了皮下注射普通肝素的疗效，但皮下注射普通肝素较静脉用药生物利用度减少。皮下注射低剂量的普通肝素LDVH适合中、高危的患者，如：普通外科手术、内科住院病人、妇产科和泌尿外科手术。但对于极高危的患者，不适于单独应用，如髋和膝关节置换术的预防，以及其他外科手术伴有多重危险因素的病人等。

剂量：根据患者的危险级别不同，推荐两种剂量，无需监测APTT。

中危剂量： 5000U 每天两次，皮下注射。

高危剂量： 5000U 每天三次，皮下注射。

治疗开始的时间：

内科：没有抗凝禁忌证即可开始用药。

外科：大多数预防研究术前1-2小时给予LDUH 5000U皮下注射，

术后开始用药的时间：术后12-24小时，给予5000U Bid或Tid皮下注射。

2.低分子肝素

尽管不同LMWH的药理特性有显著区别，而且每种LMWH都应被当作一种独立的药物，但研究结果表明不同LMWH的疗效没有明显差别。目前还没有直接比较不同LMWH在外科手术患者中疗效的研究，不同制剂需要参照产品说明书中的推荐。

中危剂量：LMWH≤3400U，每天一次

高危剂量：LMWH>3400U/天，每天一次

表-3 不同低分子肝素预防性抗凝治疗的剂量

治疗开始时间:

治疗开始的时间受患者手术和出血危险的影响。要充分评估某种抗凝药物的效果、出血风险来确定开始预防的时间，麻醉方式也可能对预防药物的选择和开始时间产生影响。

1.一般普外科、妇产科和泌尿外科手术，术前1-2小时皮下注射适宜剂量的肝素，术后每日早晨皮下注射，直到患者可活动，一般需5-7天或更长。

2.创伤：对大多数中危和高危创伤患者，一旦最初的出血控制后，即可开始。早期应用LMWH预防的禁忌证包括：颅内出血、进行性出血、不能控制的出血、无法纠正的严重的凝血功能障碍以及不完全性脊髓损伤伴可疑或已证明的脊柱周围血肿。不伴明显出血的头部损伤、内脏器官(如肺脏、肝脏、脾脏或者肾脏)的撕裂伤或挫伤、骨盆骨折后的腹膜后血肿以及完全性脊髓损伤等，在排除可能存在的进行性出血后，不是应用LMWH的禁忌证。绝大多数患者能够在创伤后36小时内开始应用LMWH进行预防。

3. 矫形外科：LMWH在术前与术后应用的差别不大，这两种方式均可采用。对于择期THR患者，LMWH术前12小时或术后12-24小时开始使用，或术后4-6小时首次给予较高预防剂量的半量，次日应用较高预防剂量。

4. 髋部骨折：如果HFS未立即手术，建议术前即开始采取预防措施，给予短效抗凝剂如LDUH或LMWH，

5.对有出血高危因素的患者，建议首次应用LMWH的时间应延迟到术后12到24小时，直到经检查确认手术部位出血已基本停止。

6.急性脊髓损伤患者用LMWH预防，并且一旦成功进行基本的止血就应该开始应用，如果CT扫描或MRI检查提示不完全性脊髓损伤患者存在脊髓周围血肿，应该延迟1-3天再开始应用LMWH。

治疗持续时间：

● 对于绝大多数患者包括手术和内科住院病人，预防性抗凝治疗的最佳疗程没有明确。

● 总的原则：中危和高危患者用药直至患者恢复活动或出院即可。

● 极高危患者需要出院后继续应用2-4周，根据情况可能需要更长的时间。

● 内科患者血栓预防的理想时限尚不清楚，有证据的给药时间一般为2周。

延长治疗：下列情况需要延长抗凝治疗：

1.普通外科手术的肿瘤患者，出院后继续使用LMWH 2-3周似乎可以减少无症状DVT的发生率。

2.对接受妇科大手术的高危患者，如接受恶性肿瘤手术、年龄>60岁或既往有VTE病史等，建议出院后继续抗凝2-4周。

3.THR或HFS患者建议延长预防时间至28-35天。

矫形外科大手术的患者如有以下因素则易发生VTE，如有VTE史或肥胖、活动较少、高龄或癌症等。其它具有重要临床意义的危险因素有充血性心力衰竭或COPD病史及女性等。出院后可选择VKA(INR目标值为 2.5，范围：2.0-3.0)代替LMWH进行预防。

4.急性脊髓损伤期后，建议在康复阶段继续用LMWH预防或改用口服全剂量VKA

静脉血栓和动脉血栓的区别及各自预防措施

大家都知道血栓这种疾病，按照血栓形成的部位不同，又可分为动脉血栓和静脉血栓，同样是血栓，动脉血栓与静脉血栓发生的机制和后果却又是截然不同的，预防方法当然也是各不相同，下面我们一起来看看静脉血栓和动脉血栓的不同及各自的预防措施吧。

动脉血栓多数是在动脉粥样硬化斑块破裂的基础上形成的，预防动脉血栓，要着重预防动脉粥样硬化病变的形成，稳定动脉粥样硬化斑块不发生破裂，使用有效抗栓药物，防止在斑块破裂后形成血栓堵塞血管。高血压、血脂紊乱和高血糖，是心脑血管疾病发生的主要危险因素，与动脉粥样硬化的发生、发展，斑块破裂和血栓形成都有关系。对于动脉系统血栓的预防，应致力于控制导致动脉粥样硬化的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病和戒烟，在此基础上服用有效抗血栓药物，如阿司匹林等。

静脉血栓的形成，除手术和损伤原因以外，多与血流缓慢和引流不畅有关。静脉血栓形成导致受累局部血液回流不畅，发生淤血和水肿，甚至局部坏死。静脉血栓会随血液移动到其他部位，导致更严重的后果，如肺栓塞。预防静脉系统的血栓形成，则应着重避免引起血流减慢的因素，长期卧床、下肢有创伤、术后的病人以及长时间坐飞机者，都是高危人群。因此病人术后应尽早离床活动，长时间飞行者要注意定期活动下肢。

静脉炎怎么预防

静脉炎(全称血栓性静脉炎)是指静脉血管的急性无菌性炎症。根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少数病人可有发热、白细胞总数增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧等，较常见的是外科手术后引发本病。

预防静脉炎可佩戴弹力袜改善下肢静脉曲张。对于血液高凝状态的患者在积极纠正基础疾病的同时，应注意避免四肢、躯干等好发部位的外伤。此外，静脉穿刺过程中避免同一部位反复穿刺及使用强刺激性药物。同时严格无菌操作，防止静脉植入物造成的感染。

静脉血栓形成如何预防

针对静脉血栓形成的原因，采取积极的预防措施，如下腹部、盆腔和下肢手术后减少卧床时间，尽早下地活动，有困难者，可采取按摩下肢、穿着弹力袜或充气泵等措施加强小腿肌肉舒缩运动，加速静脉血回流，减少静脉血栓形成和血栓性静脉炎的发生。

尤其对于肥胖、老年、癌症或心脏病患者，必要时术前、术后预防性给予抗凝药物，防止血栓形成。

下肢静脉曲张手术后注意事项 定期检查

下肢静脉曲张手术的定期检查非常重要，主要检查包括：血小板，血纤维蛋白原，血脂，血液粘滞度，INR等，并且要根据检查结果进行相应的治疗，其目的是预防静脉血栓和浅表静脉的发生，降低血液的粘滞度。

长期跑步有什么好处 心脏

坚持跑步会让你有颗强大的心脏及心血管系统功能。在提高最大摄氧量的同时向身体各个器官输送的氧量大大增加，各个器官的工作质量自然 大大提高。另外中长跑会加速血液循环，使冠状动脉有足够的血液供给心肌，从而预防各种心脏病。通过下肢的运动，促使静脉血流回心脏，还预防静脉内血栓形成。

预防深静脉血栓更重要

肢深静脉血栓形成的常见原因主要有外科手术和创伤。另外，还与年龄、妊娠、下肢受寒、久站久蹲、劳累等因素有关。

下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲线是深静脉血栓形成的三大症状。许多病人缺乏典型的临床表现和客观依据。约64%的初发病人没有临床症状，特别是小腿肌肉静脉丛血栓形成，有时只有轻度的患肢肿胀和腓肠肌压痛，加上损伤后的疼痛等原因，很容易被症状掩盖，从而失去治疗的最佳时机。

预防深静脉血栓应从以下几方面着手：

积极治疗高血压、糖尿病及其他心血管疾病，纠正贫血。

疾病或外伤、手术后需长期卧床时，注意采用足高头低体位，有利于下肢血液的回流。

鼓励患者早期下肢活动和下肢按摩，避免长时间、大剂量使用止血药物。

提高医护人员预防下肢深静脉血栓形成的意识，并向患者及其家属宣传、讲解。

目前治疗静脉血栓有药物溶栓、手术取栓、介入治疗等，其中微创介入治疗由于疗效理想、创伤小等优点被广泛采用。

踢足球的好处 预防心脏疾病

坚持踢球会让你有颗强大的心脏及心血管系统功能。在提高最大摄氧量的同时向身体各个器官输送的氧量大大增加，各个器官的工作质量自然大大提高。另外踢球会加速血液循环，使冠状动脉有足够的血液供给心肌，从而预防各种心脏病。通过全身的运动，促使静脉血流回心脏，还预防静脉内血栓形成。

电脑一族需谨防静脉血栓

电脑前久坐，易引发静脉血栓

久坐而缺乏运动是引发静脉血栓的因素之一。除了久坐以外，久站、血管壁损伤、血液黏稠度高等也会引发静脉血栓。办公室一族是静脉血栓的高危人群。

下肢静脉血栓的发病率一直在增高，多数都是由于长时间坐在电脑前引起的。

血栓脱落，会引发栓塞

据悉，久坐的人群在腿部、腹部等部位容易形成静脉血栓，其中尤以下肢静脉血栓发生的几率最高。如不及时治疗，血栓脱落后会随着血液在静脉流动，到达肺部时还很容易引发致命的肺栓塞。

电脑一族，工作间隙多运动

运动，几乎是治疗所有疾病的良药。对于经常在办公室久坐的人群来说，要想预防静脉血栓的形成，还是要多运动。一般工作或打游戏1至2小时后，就应站起来活动5至10分钟。即使不站起来活动，也应将腿伸伸蜷蜷做些简单运动，以加强下肢血液运行，预防血栓形成。

习惯于在办公室久坐的人群，要戒烟酒、少食辛辣食物。工作间隙要多饮水，以避免血液黏稠，减少血栓形成的几率。

不当足疗，血栓形成的又一杀手

很多男士工作之余，喜欢找一家足疗店洗洗脚、按按摩，以消除疲劳。足疗本身并没有问题，但不当的足疗按摩却会引发下肢静脉血栓形成。

足疗按摩时的手法轻重掌握不好时，手法一旦过重就会损伤深静脉和浅静脉的血管内壁，由于人体有自我修复功能，血液流经损伤部位时，红细胞、白细胞就容易在损伤部位堆积形成血栓，因此，按摩时要避免手法过重，以免对自己的血管壁造成损伤。

静脉曲张袜能瘦腿吗

静脉曲张瘦腿袜并不能瘦腿：

静脉曲张瘦腿袜会挤压腿部肌肉、脂肪的空间，穿上的时候会感觉腿部发紧，但是并不会燃烧脂肪，一旦脱下瘦腿袜，肌肉与脂肪就会恢复原位，腿型也不会有多大的变化。

有些专家认为：“市场上热卖的防静脉曲张瘦腿袜多以价格便宜为卖点，实际上和普通袜子一样，不会对人造成危害，也达不到任何效果。”

但是有些瘦腿袜的防静脉曲张功能确实是存在的，它能够通过梯度压力递减变化使得下肢的静脉血回流，促进血液循环，消肿防肿，从而有效地预防和治疗下肢静脉曲张和深静脉血栓。

对于久坐的白领来说，不妨试试压力袜，压力袜在表面上与普通的袜子差不多，但是防静脉曲张袜的弹力要比普通袜子大很多，对技术条件和面料要求都较高，也较高。

因此，专家认为静脉曲张瘦腿袜不靠谱。同时使用静脉曲张瘦腿袜需要在医生的指导下使用，以免过紧或者穿的时间过长，压迫小腿毛细血管，很有可能会导致血流不畅。

静脉曲张袜能瘦腿吗?通过专家的讲解得知静脉曲张袜并非人们想象的那么有奇效，所以求美的mm们可以慎重选择使用。

五大疾病人群多游泳好 静脉曲张

游泳时下肢在水中不断的屈曲，蹬伸或打水动作，可以增加大腿肌肉的张力，使静脉血管得到按摩，促进静脉血液的回流，消除淤血肿胀，从而起到治疗或预防静脉曲张的作用。