胃溃疡用药思路
胃溃疡用药思路
过去认为“无酸不成溃疡”，所以主要治疗措施就是抑制胃酸分泌，治疗似乎变为不管哪一种胃疾都用杀菌药物，也不管该药对胃黏膜是否有刺激。
抑酸和保护黏膜要细分
胃溃疡患者的胃酸分泌可以正常或低下，主要发病机制是防御、修复功能减弱，此时的抑酸治疗并不是最主要的措施，尤其是对胃酸分泌低下者反而有害。此时应以保护胃黏膜为主要措施，如服用硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇等。配合适当的饮食治疗，戒烟戒酒、少食辛辣。
大多数十二指肠溃疡患者的胃酸分泌是增多的，该病的主要发病机制是侵袭因素增强，因此抑酸药物不可或缺;但以保护胃黏膜为主要作用的药物对此疗效则大打折扣，如服用硫糖铝对十二指肠溃疡的治疗几乎无任何作用。
用好动力药和解痉药
胃溃疡患者的迷走神经功能正常或低下，造成胃蠕动减慢，蠕动力减弱，此时应用多潘力酮、甲氧氯普胺增加胃动力，将食物、胃酸和各种消化酶从胃内及时送出，以尽量减少对胃黏膜的侵蚀。
十二指肠溃疡患者的迷走神经功能呈亢奋状态，胃酸分泌增加，此时应用促胃肠动力药，不仅于病无益，反而使大量食物快速进入十二指肠，刺激十二指肠大量分泌胃泌素，造成胃酸大量增加，使原本单纯的十二指肠溃疡又并发胃溃疡，成了复合性溃疡，更增加了治疗难度。
如何治疗两种溃疡
当某一患者确诊为消化性溃疡后，不要急于将三联或四联疗法不加选择地应用，而应进一步细化为胃溃疡或十二指肠溃疡。对于胃酸增多者应予以质子泵抑制剂为主的三联疗法，要充分考虑到精神因素对胃酸分泌的促进作用，可适量配伍镇静药，如安定、多虑平等。
十二指肠溃疡的主要发病机制是侵袭因素的增强，所以要想提高疗效，缩短疗程，抗胆碱能药物的使用必不可少，如颠茄、山莨菪碱等。尽管有一定副作用，但药物停用后副作用即消失，不会对躯体造成大的或不可逆转的损害。
胃溃疡病变是什么意思 如何防止胃溃疡病变
1、多吃新鲜的蔬菜水果。因为新鲜的蔬菜水果中含有大量的维生素，能够促进细胞代谢，帮助胃溃疡部位愈合，防止胃溃疡病变。
2、忌烟酒。经常抽烟喝酒的人容易对胃部造成刺激，进而加重溃疡病变，因此，在患上胃溃疡后，应戒烟戒酒。
4、忌辛辣刺激类食物。辛辣刺激类食物容易对胃部造成刺激，使胃溃疡病变的情况加重，常见的辛辣刺激类食物有辣椒、海鲜、生姜等。
治疗胃溃疡用维生素E有用吗
目前国内外治疗消化性溃疡病均以H2受体拮抗剂(如西米替丁、雷尼替丁等)为主。近年来研究发现，用维生素E治疗消化性溃疡病也有很好的效果。
有研究报告，用维生素E胶丸，每次400毫克，每日两次，佐服胃舒平2片，每日3次，4周为1个疗程。结果胃镜检查显示，应用维生素E治疗后有效率达89.6%，其效果与用雷尼替丁治疗(83.8%)相仿。在治疗中，仅有少数病人出现腹胀、头晕等轻度不良反应，均不影响继续治疗。
维生素E是一种良好的天然脂溶性维生素，在体内可保护易被氧化的物质，减少过氧化脂质的生成。新近有研究表明，溃疡病患者胃粘膜抵抗力差与脂肪过氧化作用紊乱有关。维生素E可起调节脂肪氧化、清除氧化自由基的作用，而保护细胞不受氧化剂的损害。同时，大量的维生素E又可促进毛细血管和小血管增生，并改善周围血液循环，增加组织中氧的供应，从而给溃疡面愈合创造良好的营养条件。此外，尚可抑制幽门螺旋杆菌的生长，使溃疡病愈合后的复发率降低。
据称，维生素E对用H2受体拮抗剂无效的病人仍有良好的疗效。可见维生素E是一种价格低廉、副作用小、疗效可靠、复发率低的溃疡病治疗药物。在维生素E治疗初期，适当加用解痉止痛剂，可以更快地缓解溃疡病的疼痛症状。
99药剂师温馨提示胃溃疡患者应严格禁吸烟喝酒，也不得吃辛辣的食物，以免加重病情。
胃溃疡用什么方法治疗好
胃溃疡用什么方法治疗好：
一、西医治疗：
1一般治疗：
首先去除外因，即停止一切对胃有刺激的饮食和药物，酌情短期禁食，或进流质饮食。
急性腐蚀性 胃炎 除禁食外，适当禁诜胃、禁催吐，立即饮用蛋清、牛奶、食用植物油等。再去除内因，即积极治疗诱发病，如急性感染性 胃炎 应注意全身疾病的治疗，控制感染，卧床休息等。
2抗苗治疗：
急性感染性胃炎可根据全身感染的情况，选择敏感的抗菌素以控制感染。 急性化脓性胃炎 ，应予大量的有效的抗菌素治疗。急性腐蚀性胃炎亦可选用抗菌素以控制感染。
二、中药治疗：
①整体治疗与局部治疗相结合：溃疡病在中医证候学上的表现是多种多样的，如 脾胃虚寒 、肝胃郁热、 肝胃不和 、 气滞血瘀 等，治疗多通过整体辩证、归纳病机，采用相应的温中健胃、调肝清胃、疏肝和胃、理气活血等治法，已取得肯定疗效。
②辨病用药与特异治疗相结合：近年来通过大量的临床与实验研究出现不少特异治疗的药方，如大黄、枳实、枳壳，有促进肠胃收缩、增加胃动力的作用，用乌贼骨、浙贝母等有机酸治疗作用;白及、滑石等药有修复、保护受损粘膜的治疗作用。
③辨清分期与辨证施治相结合：胃溃疡活动期治疗应立足于辨病治疗;以清热化瘀、健脾益气、温络活血为主，中药有黄芪、党参、白术、茯苓、桂枝、蒲公英、川黄连、陈皮等。愈合期、 疤痕 期为胃溃疡修复阶段，病情趋于缓解期，治疗以脏腑辩证为主， 脾胃虚寒 ，治宜温中健脾，选用黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草，以抗胃黏膜损伤，增加胃黏膜血流和PGE2，促进溃疡愈合作用。
多发性口腔溃疡食疗
选用全脂奶粉，每日2~3次，每次一汤匙，加少许白糖，开水冲服。晚间休息前冲服效果更佳。一般2天溃疡症状即可消失。
取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加入2毫升凉开水浸透成为稀糊液备用。用药时先清洁口腔，然后用干净的棉签蘸上六神丸液涂于溃疡表面，以餐前10~15分钟用药为佳，每日3次，睡前加用1次。一般用药5分钟即可达到止痛效果，进餐无疼痛，增进食欲。小溃疡1~2天可痊愈;多发性溃疡用药3天痊愈。
姜水漱口，口腔溃疡用热姜水漱口，每日2~3次，一般6~9次溃疡面即可收敛。
维生素B2，将维生素B2研为细粉状，用适量香油调匀，做成稀糊状，涂于溃疡表面，每日4～6次。具有不苦，不涩，味香，无刺激性，止痛等良好功效。连用2～3天，口腔溃疡可获愈。
浓茶漱口，用浓茶漱口，因茶中含有多种维生素，能防治各种炎症，对口腔溃疡面的康复，有一定辅助治疗作用。
萝卜藕汁，取生萝卜2只，鲜藕一段洗净捣烂绞汁去渣，用汁含漱，每日3次，连用4天可见效。
生活中防治胃溃疡的措施
1.适当锻炼：适当的体育锻炼能改善高级神经中枢和调节自主神经功能，增强胸、腹部的肌肉运动，改善胃肠道的血液循环和调整消化吸收功能，促进溃疡愈合。
2.尽量少抽烟、喝酒：因烟可使血管收缩，幽门括约肌关闭不全，使肠液反流，破坏胃黏膜屏障。浓度高的烈性酒，可刺激溃疡，影响创面愈合。
3.为减轻疼痛，缓解症状，也需要合理地选用一些中和胃酸、解痉、促进创面愈合的药物进行治疗。目前这类药物不少，如胃舒平、乐得胃、普鲁苯辛、西米替丁等，应由医生根据具体病情用药比较妥当。
4.防止并发症的发生：一旦发生出血，穿孔、幽门梗阻等情况，应及时送医院治疗。
5.重视胃溃疡的癌变：胃溃疡恶变的发生率很低。如胃溃疡用药治疗长期不愈，或原有节律性疼痛的改变，应引起重视，如检查有恶变，立即手术治疗，效果还是好的。
生活中不断引发出现口腔溃疡的原因
口腔溃疡的现象在日常生活中不少见，很多的口腔溃疡的现象是不断的复发。那么，究竟导致出现口腔溃疡的原因是什么呢?下面，我们就一起从下面的文章中来分析下吧。
1、内分泌变化是引起口腔溃疡的原因之一，有些女性口腔溃疡患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故地出现，疼痛难忍，与此同时，口腔溃疡患者还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。
2、消化系统疾病及功能紊乱也会不断的导致口腔溃疡的发生。患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是通过影响免疫系统而致病。诱发口腔溃疡的原因主要与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。
3、精神因素，有的口腔溃疡患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病，诱发口腔溃疡的因素可能与植物神经功能失调有关。
口腔溃疡是怎么引起的 口腔溃疡是怎么导致的
患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明：30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。
有些女性患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故地出现，疼痛难忍，与此同时，还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。
临床研究发现，月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。
有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病，可能与植物神经功能失调有关。
如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80—90%患病，若双亲之一患此病时，其子女约有50—60%患病。
牙膏和漱口水含有十二烷基硫酸钠，刷牙时的白色泡沫就是由它产生的。
研究表明，这种化学成分会破坏口腔的保护层“黏液素”，增加口腔溃疡风险。
科学用药胃溃疡能治愈
胃肠溃疡是常见的消化道疾病，具有病程长、并发症多、容易复发的特点。因此，医学界常用“难治的溃疡，难防的复发”来形容此病。其实，只要患者按照医嘱服药，并掌握好用药原则，树立战胜疾病的信心，同时加强自我保健，胃溃疡是完全可以治愈的。
掌握最佳服药时间
治疗胃溃疡药物有以下几类：抗酸药(氢氧化铝、氧化镁等)，主要是中和胃酸，降低胃内的酸度，其最佳服药时间是餐后60～90分钟;抗胆碱药(颠茄等)，能减少胃酸分泌，解除胃肠道平滑肌痉挛，延长胃排空时间，因其作用高峰在口服后60～90分钟，故服药时间在餐前15～30分钟为佳;H2受体阻断剂(甲氰咪胍、雷尼替丁等)通过阻断H2受体，减少胃酸分泌，为了不影响对食物的消化，应在临睡前一次服药，不仅保证疗效，而且能减少副作用。
掌握用药疗程
疗程不足是胃溃疡病人用药的大忌，也是导致该病复发的主要原因。据研究，胃溃疡完全愈合需4～6周。胃溃疡容易复发，治愈后若立即停药，复发率高达80%。因此，为防止复发，在胃溃疡治愈后，还应使用小剂量药物进行维持治疗，短则一年半载，多则3年5年。由于胃溃疡维持治疗时间较长，所以，不仅要考虑药物的疗效，更要注意药物的安全性。临床经验表明，用雷尼替丁150毫克或法莫替丁40毫克进行维持治疗，副作用小，可以有效地预防此病复发。
讲究联合用药
在应用一种药物治疗效果不好时，可考虑两种或3种药物联用。如抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联用，或H2受体阻断剂与抗酸药联用等，这样既可增加疗效，又可减少不良反应。近年来的研究发现，胃溃疡可因幽门螺旋杆菌感染引起，因此，必要时可联合使用抗生素。目前倾向于“三联疗法”，就是将胃得乐、甲硝唑、羟氨基青霉素联合使用。须注意的是，在治疗期间，要严禁服用对胃肠道有强烈刺激的药物，如激素类药物和解热镇痛类药物等。