动脉硬化的手术治疗方法
动脉硬化的手术治疗方法
根据病变部位、程度、范围及侧支循环情况,可选用以下手术方法:
(1)动脉旁路手术
应用人工血管或自体静脉,在闭塞动脉的近、远端,作桥式端侧吻合,以重建血流。可分为解剖位旁路(位于病变附近)和非解剖位旁路(远离病变部位),前者常用,后者仅在局部感染或难以耐受剖腹、剖胸手术时应用。
(2)动脉内膜剥除术
适于病变范围短、中等以上的动脉,并且远端通畅者。
(3)网膜移植术。
(4)静脉动脉化手术
适于广泛性肢体动脉闭塞,而静脉正常者,多用于下肢,有三种手术类型:
①浅静脉型。应用健侧或患侧倒置的大隐静脉,近端与股动脉或N动脉吻合,远端在踝平面与大隐静脉远侧段吻合,建立大隐静脉向远端灌注血流的通道。
②高位深静脉型。应用人工血管或自体大隐静脉,先于闭塞动脉近端与股浅静脉之间搭桥。3~5个月后,再手术结扎吻合口近侧之股浅静脉,使其成为单向灌注。
③低位深静脉型。先在闭塞近端动脉与胫腓干静脉或胫后静脉之间搭桥,数月后二次手术结扎吻合口近端静脉。
颈总动脉硬化应该怎么办
颈部动脉硬化治疗可以考虑选进行血管成形手术治疗。治疗的过程当中对于颈部动脉狭窄的地方可以通过带球囊导管进行皮肤穿刺到狭窄的部位,然后增加压力使得颈部动脉慢慢扩张,从而使得血流恢复。
颈部动脉硬化的治疗还可以考虑使用支架,这种治疗方式能够保证颈部动脉的远期通畅。内膜剥脱术对于颈部动脉硬化的治疗也非常有效果,这种手术由于不需要进行人工血管植入,所以手术的危险性小。
3旁路转流术是颈部动脉血管硬化的另外一种治疗方式,这种治疗手段需要进行人造血管植入,并且还需要做搭桥转流,手术的操作性相对复杂,并且手术的时间相对较长。对于严重的颈部动脉硬化病人可考虑选择这种手术方式。
一旦在血管内形成斑块,特别是颈部或者头部的动脉血管内有粥样斑块形成,斑块容易发生破裂出血或者斑块脱落,造成血栓或者出血,引起严重的心脑血管事件,这是非常严重的后果,所以一旦发现颈动脉硬化就要注意了
颈部动脉硬化的治疗方式非常多,中医中药也可行。比如中药保心丹对于动脉硬化的治疗效果就比较好,并且通过这种中药的服用还可以预防因为动脉硬化而导致心肌梗塞或者是冠心病等。
手抖怎么办 抗动脉硬化治疗
动脉硬化动脉硬化可导致老年人自主神经不协调,手震颤便是其症状之一,严重者还会发生头部震颤。控制动脉硬化是防此种震颤的治本之策,可采用治疗动脉硬化的药物。
治疗动脉硬化闭塞症的手术治疗
一、手术治疗近期疗效显著,只要有良好的适应症,应考虑手术治疗,但只有三分之一的病人适合手术治疗,且术中术后可出现严重并发症、甚至生命危险。出现后大都有生命危险,或须截肢以保全生命,而且手术治疗可选择性小,不能反复应用,对再狭窄或栓塞后难以治疗,远期疗效下降,这主要是血管再狭窄或栓塞,愈后欠佳。
二、非手术治疗除了西医的抗凝溶栓去聚降纤扩管降脂等疗法外,中医中药是中国治疗周围血管疾病的一大特色,挽救了无数患者的肢体,经50多年临床研究,我国有了很多成功的经验。我们总结国内成功的经验,结合我们自己的研究成果,独创了“无痛疗法”的治疗体系。该疗法针对病人晚期的剧烈疼痛、不能平卧、每天只能坐到天亮,每分钟、每小时都在痛苦中煎熬,常迅速消耗、直至衰竭的特点,选用特制中药,经反复研究、组方、精心加工而成纯中药制剂“六味通脉胶囊”、“还生”系列中药,能较快改善患肢缺血状态、迅速缓解患肢疼痛、并能增强局部抗缺氧坏死的能力,给广大患者带来了新的希望。另外,介入治疗的作用越来越受到重视,它创伤小、能起到与手术相似的效果,如“球囊导管扩张”、“置入支架”、“斑块消融”等,对局限性病变有很好的疗效。但是,即使有多种治疗手段,本病还有5%左右的截肢率及死亡率,原因有:
1、治疗太晚,辗转到有经验的周围血管专科时已失去最佳的治疗机会;
2、本病的治疗难度大,特别是晚期病人,国内外还没有100%的治愈率,所以早期治疗非常重要;
3、因并发症严重发生生命危险;
4、因本病治疗时间长,有的病人“见异思迁”不能坚持治疗
患有特发性震颤能治好吗
1、心理治疗:首先要正视这个现实,不能怕人知道,使心情放平和。另外生活要规律,避免激动劳累,对病程有好处。
2、药物治疗:用药量根据病人的情况,震颤轻时可以服量低,或者间断服用,严重的就要持续服用。同时还应该服一些维生素类药物,比如维生素E、维生素C,对神经有保护、抗衰老的作用。
3、手术治疗:如果对药物治疗不理想,可以考虑手术治疗。手术治疗和帕金森病的止颤治疗相同的。,但是通过积极及时的治疗,能够控制病情延缓病程。
4、饮食调理:多吃抗动脉硬化(多吃抗动脉硬化【译】动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病)的食物,比如蔬菜、水果,芹菜、洋葱等有降压抗血脂的作用,多吃五谷杂粮,品种越丰富对病情越好。高脂肪、高热量、高糖食品要限制,特别是油炸食品应该少吃。
5、生活注意:饮酒以后可以使症状减轻,但是一般也就维持2~4个小时,此后症状又会加重,所以饮酒不能治疗此病,反而使症状加重,应该严格限制。
6、加强锻炼:有这种病的老年人在康复期间应该注意尽量做一些体能锻炼,比如太极拳、体操。
动脉硬化治疗
西医疗法
1、扩张血管,解除血管运动障碍。
(1)单硝酸异山梨醇,每次20毫克,每日2-3次,缓释胶囊每次40毫克,每日1次。
(2)硝基地平缓释片(拜新同),30毫克,每日1次。
(3)地尔硫卓(合心爽缓释片)60毫克,每日1次。
2、调节血脂。在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。
(1)降低甘油三脂的药物有:非诺贝特、阿伐他汀、吉非罗齐。
(2)降低胆固醇的药物有:辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀。
3、抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。常用药物有:肠溶阿司匹林、噻氯匹定等。
4、溶解血栓药和抗凝药。对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者,可用溶解血栓药、抗凝药,如尿激酶、重组组织型纤维旦白溶解酶原激活剂、肝素等。
除了以上的动脉硬化的治疗方法外,也可采用介入治疗,包括对狭窄或闭塞的血管,特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通,重新或旁路移植等外科手术,可以恢复动脉供血。
中医疗法
扶正化瘀是中医治疗大法和基本原则,扶正的中药有,虫草,绞股蓝等,化瘀的有丹参,桃仁等,同时可以考虑应用软坚散结的药物,如鳖甲。血脂康、脂必妥等也有一定的调脂作用。
治疗动脉硬化闭塞症的有效方案是什么
1.一般治疗动脉硬化闭塞症
动脉硬化闭塞症是一种全身性疾病,应整体看待和治疗,包括控制血压、血糖、血脂,严格戒烟等,并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指导下加强锻炼,促进侧支循环形成;并注意足部护理,避免皮肤破损、烫伤等。针对下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗,主要用于早、中期患者,或作为手术及介入治疗的辅助。常用药物包括:抗血小板药,如阿司匹林、氯吡格雷等;血管扩张及促进侧支循环形成的药物,如西洛他唑、安步乐克及前列腺素类药物等。
2.手术治疗动脉硬化闭塞症
手术治疗近期疗效显著,只要有良好的适应症,应考虑手术治疗,但只有三分之一的病人适合手术治疗,且术中术后可出现严重并发症、甚至生命危险。治疗动脉硬化闭塞症的有效方案是什么?出现后大都有生命危险,或须截肢以保全生命,而且手术治疗可选择性小,不能反复应用,对再狭窄或栓塞后难以治疗,远期疗效下降,这主要是血管再狭窄或栓塞,愈后欠佳。
3.中药治疗动脉硬化闭塞症
1、应用中草药熏洗治疗动脉硬化闭塞症,可以温阳化瘀,清热解毒,去腐生肌,改善肢体血液循环,能使肢体发热,疼痛减轻,肿胀消退,皮肤颜色改变活恢复,并有清洁伤面,局部消炎,促进伤口愈合的作用。吴主任根据临床应用,总结出不同类型及不同阶段之熏洗方剂。
2、热毒型动脉硬化闭塞症表现为患肢指趾剧痛,昼轻夜重,肢体局部红肿,喜凉怕热,体温高,大便干等。治宜清热解毒、消肿止痛。处方:金银花、蒲公英、地丁、菊花、连翘、大黄、黄柏、玄参、茜草、丹皮、当归、白芷等适量,水煎洗浴患肢。
动脉硬化手术的方法
1.非手术疗法,包括控制饮食适当锻炼忌烟保暖;应用降血脂药物血管扩张剂及中医药;肢体负压治疗等以上治疗也可用于手术前后。
2.手术疗法,根据病变部位程度范围及侧支循环情况可选用以下手术方法:(1)动脉旁路手术,应用人工血管或自体静脉在闭塞动脉的近远端作桥式端侧吻合以重建血流可分为解剖位旁路(位于病变附近)和非解剖位旁路(远离病变部位)前者常用后者仅在局部感染或难以耐受剖腹剖胸手术时应用。
3.其原理是利用高速旋转装置将粥样斑块研磨成极细小的微粒,被粉碎的粥样斑块碎屑及微粒粒可被网状内皮系统吞噬,不致引起远端血管堵塞。下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样斑块旋切术理论上能在切除血管壁钙化硬斑同时,不损伤血管壁.该类手术有几个优点:下肢动脉硬化闭塞症(1)介入操作成功率高下肢动脉硬化闭塞症(2)治疗指征宽下肢动脉硬化闭塞症(3)可重复操作。
4.一组下肢动脉硬化闭塞症46例股胭动脉阻塞病人,病变长度在2-20cm之间,应用Kensey导管治疗的下肢动脉硬化闭塞症临床结果显示,操作成功率为87%,其中有4例下肢动脉硬化闭塞症穿孔但无需进一步手术治疗。下肢动脉硬化闭塞症半年通畅率为72%,下肢动脉硬化闭塞症1年通畅率为70%。
但也有报道称下肢动脉硬化闭塞症此项技术与以往PTA的报道相比,虽然该技术初期成功率高,但下肢动脉硬化闭塞症近期和下肢动脉硬化闭塞症无期疗效比PTA低得多,可能原因包括钻头振动引起对血管壁的机械性刺激。
动脉硬化的治疗
针对动脉硬化进行治疗,主要的目的在于扩张血管、调节血脂、溶解血栓,所以无论是药物治疗还是手术治疗,能达到这些功能的都是治疗动脉硬化的有效措施与方法。
1、扩张血管,解除血管运动障碍。
①单硝酸异山梨醇,每次20毫克,每日2-3次;缓释胶囊每次40毫克,每日1次;
②硝基地平缓释片(拜新同),30毫克,每日1次;
③地尔硫卓(合心爽缓释片)60毫克,每日1次。
2、调节血脂。在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。
①降低甘油三脂的药物有:非诺贝特、阿伐他汀、吉非罗齐;
②降低胆固醇的药物有:辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀。
3、抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。常用药物有:肠溶阿司匹林、噻氯匹定等。
4、溶解血栓药和抗凝药。对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者,可用溶解血栓药、抗凝药,如尿激酶、重组组织型纤维旦白溶解酶原激活剂、肝素等。
除了以上的动脉硬化的治疗方法外,也可采用介入治疗,包括对狭窄或闭塞的血管,特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通,重新或旁路移植等外科手术,可以恢复动脉供血。
脑动脉硬化手术治疗好不好
1.患者有头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中等症状可选用脑活化剂吡拉西坦(脑复康)、甲磺酸双氢麦角毒碱(喜德镇)、维生素E和阿米三嗪/萝巴新(都可喜),钙通道拮抗药如尼莫地平、氟桂利嗪(氟桂嗪),血管扩张药如麦全冬定、川芎嗪,以及银杏制剂等对症治疗,患者有焦虑、抑郁症状可对症治疗,睡眠障碍可短期应用小剂量苯二氮卓类药,改善脑功能。
2.颈动脉粥样硬化病变患者可选用抗血小板药,如阿司匹林、噻氯匹定(盐酸噻氯匹定)和氯吡格雷等,颈动脉腔狭窄>75%可行颈动脉内膜切除术,预防脑血栓形成。
3.偏于阴虚者左归丸加减。本方重用熟地以填人身阴精之源;辅以枸杞、山萸肉增强滋阴填精之力;鹿龟二胶,为血肉有情之品,鹿角胶补阳,龟板胶滋 阴,共奏填精补髓充脑之功;菟丝子配牛膝强腰壮骨,山药滋益脾胃。若虚热较甚者,可加黄柏、知母、地骨皮滋阴清热。偏于阳虚者右归丸加减。本方附子、肉桂 加血肉有情之品鹿角胶,温补肾中元阳,填精补髓益;熟地、山药、山萸肉、枸杞、杜仲俱为滋阴填精之品,更加当归补血益精之功,然方中附桂刚燥,不宜久服, 可改用巴戟天、仙灵脾等温润之品,以期助阳而不伤阴。若遗精频频,可加芡实、桑螵蛸、复盆予以固肾涩精;若眩晕较甚,无论阴虚、阳虚均可加用龙骨、牡蛎、 磁石以潜镇浮阳。
4.通窍活血汤加减。本方桃仁、红花、赤芍活血祛瘀,通窍止眩晕;川芎入血分理血中之气,麝香香窜开窍,使诸药入病所,大枣调理脾胃,防理血之品 损伤中气,姜酒辛散,以助活血祛瘀之功。本方中可酌加其他活血药及虫类药,如全蝎、蜈蚣、地龙搜剔之品,更增活血通窍之力。若兼寒邪阻络,可加用桂枝,细 辛温经通络。治法与治则:中医治疗本病采用扶正补肾、填精补脑、平肝潜阳、化痰降浊、活血化瘀通达脑脉,虚实相兼,标本兼顾治疗方法。
动脉硬化吃什么药好
动脉粥样硬化是一种复杂的疾病,发病原因有很多很多,经临床实验证实,要想有效治疗动脉硬化,除了服用保健品外最终还得选择相应的药物来进行治疗,只有对症治疗才是解决问题的关键所在。
动脉硬化患者可以在血管外科医生的指导下,应用降脂药物、降压药、血管扩张剂、抗血小板药物、抗凝药物。如有动脉血栓形成,可使用溶栓药物。目前所应用的药物的主要作用在于控制疾病的继续发展,改善患肢的侧支循环,缓解疼痛和促使糖尿病足溃疡愈合。
对于间歇性跛行逐渐加重,影响工作甚至生活不能自理者,或由于肢体缺血引起静息痛、组织坏死的患者,需要手术治疗,这些患者如不及时手术,最终不可避免截肢。在局部组织已发生坏疽的患者,术后可以促进创口愈合。手术治疗主要包括外科手术和动脉腔内成形术。治疗动脉硬化闭塞症方法中的手术法患者必须得到影象学资料,全面评价血管的状态后方可确定手术方案。
对于动脉硬化患者来说,一定要注意自己的治疗,只有积极配合医生的治疗才能缓解病情。尤其是药物治疗,一定要定时吃药,并且改善自己的日常饮食。这样,才能逐步软化血管,加快血液流通。
清理血管的“特效药”
小白菜保持血管弹性
小白菜中含有大量粗纤维,进入人体内与脂肪结合后,可防止血浆胆固醇形成,促使胆固醇代谢物胆酸得以排出体外,以减少动脉粥样硬化的形成,从而保持血管弹性。
花菜血管清理剂
中医有“白色入肺”之说,洁白的花菜无疑是一种适时的保健蔬菜,不但能预防感冒等呼吸道疾病,还是一种非常好的血管清理剂。
芥蓝软化血管
芥蓝具有降低胆固醇,软化血管,预防心脏病等功效。
西兰花血管清理剂
西兰花是含有类黄酮最多的食物之一,类黄酮除了可以防止感染,还是最好的血管清理剂,能够阻止胆固醇氧化,防止血小板凝结,因而可以减少心脏病与中风的危险。
动脉硬化用什么药好
1在治疗动脉硬化的时候我们首选的是扩张血管和解除血管运动障碍的药物,最常见到的药物就是单硝酸异山梨醇,以及消极地平缓释片,还有地儿硫卓,这些药物都能够有效的去扩张血管。
2治疗动脉硬化,还包括着调节血脂的药物,,我们要合理的安排自己的饮食习惯应该多去参加一些户外的运动,引起动脉硬化的发生包括血压的升高和血脂的增高所以我们要调节好自己的血脂,要降低甘油三酯。
3治疗动脉硬化,还包括着抗血小板的药物,主要是选择阿司匹林或者是噻氯匹定,都有着很好的防止血栓形成的作用,那么平时也可以去选择溶解血栓的药物或者是抗凝的药物我们最常用到的就是肝素。
注意事项:
我们上面所说的是动脉硬化吃什么药好?那么出现了动脉硬化除了药物治疗,还包括着介入的治疗方法,以及对患者实施的外科的手术治疗,那么在平时生活当中我们要积极的去预防。
中医治疗动脉硬化
基于上述理论认识,杨老集多年治疗本病的经验,拟定了眩晕方作为本病的治疗主方。
处方:钩藤(后下)、桑寄生各 15~30克,夏枯草、益母草、女贞子、丹参、虎杖、怀牛膝各15克,天麻 10~15克,刺蒺藜、旱莲草各10克,白僵蚕、胆南星、地龙各6克。
加减:耳鸣者,加石菖蒲、郁金各10克,解郁开窍;失眠多梦者,加远志、酸枣仁各10克,养心安神;恶心呕吐者,加旋覆花(包煎)、柿蒂各 10克,降逆止呕;血压增高者,加生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)各15 克,决明子10克,平肝潜阳;心烦,舌红苔黄者,加栀子10克,黄连6 克,清心除烦。
用法:每日1剂,水煎分3次服。
方解:方中女贞子、旱莲草、怀牛膝、桑寄生滋阴补肾以培其本;天麻、钩藤、夏枯草、刺蒺藜平肝潜阳;丹参、益母草、虎杖、地龙活血化瘀,通经活络;胆南星、白僵蚕熄风祛痰,以治其标。
动脉硬化闭塞症为什么会致死
目前对于动脉硬化闭塞症有多种的治疗手段,包括手术治疗、中医治疗、西医保守治疗,以及近几年受到重视的介入治疗动脉硬化闭塞症。但是虽然存在多种的治疗手段,但是动脉硬化闭塞症依旧有5%左右的截肢率和死亡率,造成此的原因主要有:
1、治疗太晚,辗转到有经验的周围血管专科时已失去最佳的治疗动脉硬化闭塞症的机会;
2、动脉硬化闭塞症的治疗难度大,特别是晚期病人,国内外还没有100%的治愈率,所以早期治疗动脉硬化闭塞症非常重要;
3、因动脉硬化闭塞症的并发症严重发生生命危险;
4、因动脉硬化闭塞症的治疗时间长,有的病人“见异思迁”不能坚持治疗;
5、不能按医生的要求调护:如有的病人仍大量吸烟,有的病人自己按摩患肢造成大面积坏死、有的病人用热水洗脚造成患足大面积坏死等,所以,及时正规的治疗、认真正规的调护也是非常重要的。
颈动脉硬化治疗
1.生活方式的改变
包括禁止吸烟、加强体育运动的锻炼、控制体重、作息时间规律、饮食清淡、心情愉悦等等。
2.药物治疗
(1)控制血压、血糖、血脂;
(2)预防性应用抗血小板药物可显著降低缺血性脑血管疾病的发生率,可每日口服阿司匹林或氯吡格雷;
(3)多项临床研究均证实他汀类药物可稳定斑块、显著降低心脑血管事件的发生率和病死率,可根据患者LDL-C水平及是否合并其他缺血性脑卒中危险因素,酌情使用他汀类药物控制血脂。服用过程中需定期监测肝酶、肌酶的变化。
3.手术治疗
手术治疗的目的是预防缺血性脑卒中的发生。临床上,医生会根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性,结合患者的症状、基本情况决定是否手术及采用何种手术方式。
(1)颈动脉内膜剥脱术
手术剥离增厚的颈动脉内膜及硬化斑块,多在全麻下进行,要求患者无较严重的心、肺或其他系统性疾病;
(2)颈动脉支架植入术
为微创手术,于病变位置放置支架,撑开狭窄的血管壁,使病变的血流恢复通畅,局部麻醉下即可完成,适合合并严重基础疾病无法耐受全麻手术的患者。术前3~5天需口服阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗。目前认为CAS的远期通畅率与CEA相同。