牛皮癣关节炎有哪些典型症状

牛皮癣关节炎有哪些典型症状

一、关节表现

Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点，将该病分为五种临床类型：

1、少数指(趾)型：

最多见，约占70%，为1个或数个指关节受累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指(趾)呈肠膨状。

2、类风湿关节炎样型：

占15%，为对称性，多发性关节炎伴爪状手，病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵，对称性受累，近端指关节梭形肿胀，晚期向尺侧偏斜，偶有类风湿结节或类风湿因子阳性，有人诊断，这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。

3、不对称性远端指(趾)间关节型：

占5%，主要累及远端(趾)间关节，表现为红肿，畸形，常从足趾开始，以后累及其他关节，指骨无尺侧偏斜，疼痛较类风湿性关节炎轻，常伴指甲营养不良，男性较多见。

4、残毁性关节炎型：

占5%，为严重关节破坏型，多侵犯手，足多个关节和骶髂关节，特征为进行性关节旁侵蚀，以致骨质溶解，伴或不伴骨质性关节强硬，酷似神经病性关节病，为无痛性，此型的皮肤银屑病常广泛而严重，为脓疱型或红皮病型。

5

、强直性脊椎炎型：

占5%，表现为单纯性脊椎炎或脊椎炎与外周关节炎重叠，脊椎病变为非边缘性韧带骨赘，尤多见于胸椎和腰椎，骨突关节间隙狭窄和硬化，椎间盘连接处侵蚀和椎体前缘骨性增生，主要发生于颈椎下部，周围关节炎累及远端指(趾)关节，表现为双侧对称性或单侧不对称性侵蚀性关节炎，炎症除发生在滑膜，还可沿肌腱附着点进入骨骼区域，部分病人骶髂关节可受累，本型的临床特点为脊椎僵硬，发生静脉状态后和在早晨，持续30分钟以上。

二、指(趾)甲变化

据统计PA患者中80%伴甲异常，甲受累，可提供早期诊断线索，因为甲床和指骨有着共同的供血来源，爪甲的慢性银屑病性损害会引起血管改变，最终影响其下的关节，已发现骨改变的程度与指甲变化的严重性密切相关，并且两者常发生于同一指(趾)，常见的甲变化有：点状凹陷，横断，纵嵴，变色，甲下角化过度，甲剥离等。

三、皮肤表现

皮肤损害好发于头皮和四肢伸侧，尤其肘，膝部位，呈散在或泛发性分布，损害为丘疹和斑块，圆形或不规则形，表现覆以丰富的银白色磷屑，鳞屑去除后显露发亮的薄膜，却除薄膜可见点状出血(Auspitz征)，这三大特征具有诊断意义。

四、其它表现

在银屑病性关节炎中，可伴发其它系统损害，常见的有：急性前葡萄膜炎，结膜炎，巩膜炎，干燥性角膜炎;炎性肠病和胃肠道淀粉样变性病;脊椎炎性心脏病，以主动脉瓣关闭不全，持久性传导阻滞，原因不明的心脏肥大为特征，还可有发热，消瘦，贫血等全身症状。

牛皮癣性关节炎的诊断鉴别

牛皮癣性关节炎伴发葡萄膜炎的诊断主要根据典型的皮肤病变、指甲病变、周围关节炎(伴有或不伴有骶髂关节炎及脊椎炎)以及急性复发性非肉芽肿性前葡萄膜炎等进行诊断。 鉴别诊断：

关节炎应与其他血清阴性的椎关节炎(强直性脊椎炎、Reiter综合征 炎症性肠道疾病)相鉴别，此种鉴别一般没有困难，牛皮癣性关节炎的皮肤病变是其他几种类型所没有的。牛皮癣性关节炎伴发的急性前葡萄膜炎根据皮肤病变也容易与上述几种类型所引起的急性前葡萄膜炎相鉴别。

Behcet病也可引起关节炎、皮肤病变和急性前葡萄膜炎，但受累关节炎多为大关节，无关节变形，皮肤病变多是结节性红斑、痤疮样皮疹。眼部表现除急性前葡萄膜炎外，往往有视网膜炎、视网膜血管炎等改变，这些特点很容易将其与牛皮癣性关节炎伴有的急性前葡萄膜炎区别开来。

牛皮癣性关节炎伴发的巩膜炎应与其他疾病如Reiter综合征、炎症性肠道疾病、类风湿性关节炎等所致者相鉴别 可根据病史和临床表现，一般不难鉴别。

实验室检查：

尿酸、RF及HLA- B 27、HLA-B17检查。有时可见尿酸高 RF阳性及HLA-B27、HLA-B17阳性，但对诊断帮助不大。HLA-B27阳性则提示牛皮癣往往伴有骨髂关节炎，脊椎炎和前葡萄膜炎。

其它辅助检查：

X线检查可发现：①骨的侵蚀、关节间隙的增宽、远端指(趾)关节的指(趾)骨基板的膨胀;②远端指(趾)骨的溶解;③骨溶解，尤其是趾骨的溶解可以造成“杯中铅笔”的外观或“鱼尾状”畸形;④骶髂关节炎和脊椎炎(与强直性脊椎炎的表现相同)。这些发现对牛皮癣性关节炎的诊断有很大帮助。

牛皮癣类型有哪几种

以下内容是有关专家对牛皮癣类型大概有哪几种的介绍。

1、首先就是寻常性牛皮癣：寻常性牛皮癣的发病特征是在皮肤上出现红色的丘疹，渐扩大融合成斑片或斑块，表面有较厚的银白色磷屑，形状不规则，鳞屑层一层脱落，轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜，刮除红膜即可看到小小的出血点，这是常见的牛皮癣类型。

2、红皮病性牛皮癣的发生也常见牛皮癣类型：红皮病型牛皮癣的症状表现为剥脱性皮炎。此类型是指在约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色，暗红色浸润性皮损，表面有大量糠皮样皮屑，有时在腋下，大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出，口咽鼻及眼结膜可充血发红，患者常有发热畏寒，头疼及全身不适等症状。

3、脓包性牛皮癣：此类型被分泛性和局限性牛皮癣两种牛皮癣类型。泛发性脓包型牛皮癣多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，先有密集的针尖大小潜在的小脓疱，很快融合成脓湖，常伴有高热、关节肿痛及全身不适。

4、关节性牛皮癣：关节型牛皮癣的症状与类风湿性关节炎颇相似，但往往服用水杨酸盐类无效。关节红肿，活动受限，甚至关节僵直。轻型者关节症状轻微，大都只在手足小关节发生红肿，甚或有变形，不伴全身症状，这也是牛皮癣类型，当有牛皮癣的症状时，我们要及时的治疗牛皮癣。

关节型银屑病的起因

1。环境因素为关节型牛皮癣的致病炸弹

关节型牛皮癣的主要病因，寒冷、潮湿、季节变换、精神紧张、忧郁、内分泌紊乱、创伤等，已被认为是在具有遗传倾向的个体中促发PA的重要环境因素。已有局部外伤后发生肢端骨质溶解的病例报告。有人认为关节损伤引起关节炎的机制与牛皮癣皮肤的Koebner现象相类似。

2。免疫异常是关节型牛皮癣的根源所在

A。已有的研究证据提示在牛皮癣的发病机制中免疫机制起重要作用。用HLA-DR抗体和单克隆抗体OKT6双标记免疫荧光试验证明，关节型牛皮癣的主要病因，HLA-DR+角朊细胞(keratinocyte)存在于牛皮癣皮损和滑膜细胞中，而不出现于正常外观的皮肤上，也不在郎格罕细胞(Langerhans‘cell)上，HLA-DR的表达与疾病的活动性相关。在具有HLA-DR+角朊细胞的患者中，牛皮癣性关节炎的发生率较高。因此用免疫化学染色检查牛皮癣皮损中的HLA-DR+角朊细胞，可能有助于预测银悄病患者并发关节炎的高危性。HLA-DR4与关节炎中骨侵蚀的发生有关。

3。遗传是关节型牛皮癣的原始根源

关节型牛皮癣的主要病因，在牛皮癣性关节炎的发病机制中，遗传因素具有明显重要性，并显示遗传的多基因性。早期的家族研究提示，在患有牛皮癣的先症者家庭中，PA的患病率增高。在一项研究中发现，88例先症者中有11例发生PA。最近发现组织相容性抗原HLA-A1、B16、B17、B27、B39、Cw6和D7与牛皮癣性关节炎有关，约半数患者有HLA-B27。而单纯牛皮癣的组织相容性抗原为HLA-B13、B17、Cw6及DR7。McHugh发现，HLA-DR7与慢性重症外周关节病相关;HLA-B27与脊椎炎或中轴性病变、青少年牛皮癣性关节炎累及骶髂关节显著相关。

牛皮癣的危害有哪些

牛皮癣是一种常见的慢性炎症性皮肤病,瘙痒、鳞屑及可见的斑块是困扰患者的主要问题，除此之外，牛皮癣还会对患者身体的其他器官或系统造成损害。

1、关节病型牛皮癣的损害

随着病情的发展，患者可出现关节炎的表现，又称为牛皮癣关节炎，本病的发病机制尚不明确，患者除了有寻常型牛皮癣的红斑、丘疹及点状出血等基本的皮损表现外，还可表现为关节和关节周围软组织的疼痛，肿胀及运动障碍，关节症状常与皮肤损害趋于同时减轻或加重。

2、继发感染及心力衰竭

红皮病型牛皮癣是牛皮癣中较少见且较为严重的类型，患者可出现发热、头痛、浅表淋巴结肿大等症状，如果未得到及时有效的治疗，大面积的皮损可能导致细菌大量的侵入，从而出现败血症以及心力衰竭等情况，进而危及患者生命。

3、器官损害

泛发型脓疱型牛皮癣可并发肝、肾等器官的损害，损害严重时患者可出现肝肾功能衰竭导致患者死亡。

4、营养流失

牛皮癣患者大量脱屑，可致蛋白质、维生素等营养成分的流失，出现营养不良，同时患者还可伴发乏力、倦怠、面色苍白等症状。

关节型银屑病的特点有哪些

关节型牛皮癣患者以青少年患者居多，关节病型牛皮癣患者除了有典型的牛皮癣症状之外，还有关节病变。关节型牛皮癣特点有哪些?多数患者表现为四肢远端手指指间关节的肿胀，疼痛，活动受到影响，日久关节活动障碍，出现畸形。关节病型牛皮癣患者的皮损损害多以蛎壳状居多，也可仅有寻常型牛皮癣损害。

关节型牛皮癣患者的症状，可发生于身体的大小关节，也可见脊柱，但主要以关节型牛皮癣患者的手、腕以及足小关节最为常见，常累及牛皮癣患者的指(趾)关节，尤其是指(趾)末端关节受累更为广泛。

关节型牛皮癣发病时，对患者的骶髂关节、踝关节、腕关节和膝关节部位也有一定的损害，严重者可发生强直性脊柱炎。患者常伴牛皮癣的甲损害。指甲损害主要表现为特征性的顶针样凹陷，其他还有甲板增厚、混浊和失去光泽等。

任何疾病都应及时治疗，关节型牛皮癣也不例外。关于关节型牛皮癣特点有哪些，通过今天这些内容，患者朋友都了解了吧。看了这些特点，我们知道关节型牛皮癣的危害是很严重的，所以要及时进行治疗，以免耽误病情，造成不可预计的后果。

赖特综合征的骨科表现

常发生于肠道感染后，主要有尿道炎，结肠炎，和多发性关节炎三大主症，三者可同时或先后出现，可单一或全部出现。

X线表现：

1. 多累及胸腰椎交界处，椎体边缘及间盘韧带和椎旁组织骨化，多位于侧方或偏后，呈节段性分布，双侧不对称。前纵韧带骨化和椎间新骨形成少见。

2. 骶髂关节 20%~76%的赖特综合症病人有骶髂关节异常，较脊柱受累更为常见。骶髂关节单侧或双侧受侵，对称或不对称。关节面下方骨质侵蚀破坏、模糊不规整，继而硬化，最后发生骨性强直。关节前或上缘增生，骨质形成。

3. 四肢关节 急性期膝、髁和足部小关节肿胀，邻关节骨骨质疏松，可伴有跟腱或髌腱炎。跖骨、近节趾骨干、跟骨跖面及胫腓骨近关节处骨膜增生。骨赘被认为具有特征性。半数病人有关节间隙变窄。慢性期，跟骨在跟腱或跖筋膜附着处有糜烂和骨赘形成，常为双侧性，足部小关节和膝、髁关节可出现小的关节边缘侵蚀和关节间隙变窄，甚至关节强直。

CT表现

1 CT可更号地显示低髂关节受累的部对称性和关节面边缘骨赘

鉴别诊断：

1 牛皮癣关节炎 有牛皮癣病史。主要侵犯远端指(趾)骨和指(趾)间关节。可有指(趾)骨末端骨吸收。无尿道炎和结肠炎。缺少跟骨下缘的绒毛样骨赘和骨质疏松。

2 强直性脊柱炎 少数赖特综合症病人出现与强直性脊柱炎相同的韧带骨化时，主要应根据临床症状、实验室检查和四肢关节改变进行鉴别。

牛皮癣症状图片

临床牛皮癣一般分为寻常型牛皮癣、脓包型牛皮癣、关节型牛皮癣与红皮症型牛皮癣四种类型。发病初期以寻常型多见，牛皮癣早期症状主要以丘疹、斑丘疹、鳞屑、薄膜、出血点为主要特征。专家提醒牛皮癣初期症状患者的治愈率很高，只要选对专业治疗牛皮癣的医院，治疗康复几率很大，牛皮癣患者一定要保持信心。

①牛皮癣初期鳞屑继续轻刮，则出现筛状的小出血点，如同露水珠一样。

②牛皮癣初期皮疹开始为粟粒大至黄豆大的红色丘疹或斑丘疹，以后皮疹逐渐扩大增多，并可互相融合成片，而呈点滴状、钱币状、地图状、盘状、蛎壳状等。

③牛皮癣初期皮损上覆盖有很厚的灰白色或灰黄色的鳞屑，一般头部严重多见，头发被鳞屑簇集在一起而呈束状，但不脱发。

关节型银屑病的成因

细菌感染

关节型牛皮癣皮损内可检出链球菌和葡萄球菌。许多报告发现血液内有抗体存在，而发生关节炎者抗体值愈高，因而怀疑关节型牛皮癣的发病原因与细菌感染有关。

自身免疫缺陷

研究发现，关节型牛皮癣患者α-球蛋白的增高，而其它免疫球蛋白的水平研究结果不太一致，有的报告IgM和IgA都增高，而有的却报告IgM下降，而IgC却增高。最近发现在牛皮癣关节炎发作时，60%病例在血液中找到免疫复合体。在牛皮癣关节炎发作时细胞数量减少而治疗后又有增多。真正的机理不明，可能与抑制细胞功能丧失有关。

遗传因素

牛皮癣本身具有遗传倾向。据报道，瑞典统计了39000人口，发现患牛皮癣的病人亲属中6.4%患有牛皮癣，而普通人口中只有2%患牛皮癣。孪生兄弟姐妹同时患牛皮癣的也不少。遗传因素也是关节型牛皮癣的发病原因之一。

环境因素

关节型牛皮癣和其他类型的牛皮癣一样，发生和加重常常受到环境因素的诱发，如外伤、感染、反复劳损、寒冷潮湿等。因此平时要注意保护关节，避免受冷、过度活动等因素加重关节型牛皮癣。

土茯苓和茯苓的区别

茯苓是利水渗湿药，可健脾安神。茯苓性味甘淡平，归心脾肾经，茯苓也是清热解毒药，可除湿利关节。此外，茯苓是健脾利湿药，其常常配伍在益气健脾的药方中。而土茯苓就不一样啦，土茯苓清热利湿、解毒、杀虫止痒，对于湿热所致的皮肤病如梅毒、湿疹有很好的疗效，土茯苓一味作用较强的免疫抑制药，是治疗免疫病口腔和阴部溃疡之最佳中药，同时土茯苓对于类风湿关节炎、牛皮癣关节炎、白塞病关节炎、痛风性关节炎等症有相当好的疗效。在口感上，土茯苓偏于味苦，茯苓味淡，因此在选择上就不会混淆了。

银屑病关节炎的饮食要注意什么

牛皮癣是一种比较常见的皮肤病，很多人认为皮肤病即使没有治愈也不会对身体有太大影响，而主要带给人们的是心理上的上海。但是牛皮癣不仅对患者的心理有很严重的伤害，对患者身体的影响也很严重。那么牛皮癣关节炎的饮食要注意什么?

一、病人需要忌口的首要食物是辛辣和刺激性的食物。这样的食物，对许多疾病患者来说，危害都是很大的。而对于牛皮癣患者来说，食用了这样的食物，很容易导致皮肤出现炎症，进而引发疾病的复发问题或者在治疗时加重病情等等。所以，专家建议，患者在生活中要远离辣的食物，例如辣椒、酒等，也不要吃刺激性的食物，尽量在饮食上选择清淡可口，又能补充营养的食物。

二、再次希望患者朋友能有一个良好的饮食习惯和作息习惯。这样对于疾病的控制、预防都是十分有利的。不要在生活中，喝太多的咖啡、浓茶，不要抽烟，多吃瓜果蔬菜。在饮食上，不要摄入过多的高脂肪或者含糖过多的食物，这都是对身体不利的。

三、患者要注意忌口的还有我们平时所说的发物，例如羊肉和狗肉等。这样的食物吃下后，会引发很多身体上的症状，如果处理不当，会造成很严重的后果。对于牛皮癣患者来说，在饮食上尽量注意该类食物的摄入是很必要的。

四、最后专家建议患者也要注意一些热性的食物以及补品的摄入。很多人患上疾病后，亲戚朋友以及家人会想尽办法帮助他们补身体，于是各种名目的补品就进入了患者的日常饮食中。殊不知，有时候，这样的好心反而会办出坏事来。对于牛皮癣患者饮食上的注意要点，专家建议患者在食用某些补品的时候，要多加小心。对于热性的补品尽量少食，以免造成身体的损害。

以上就是对“牛皮癣关节炎的饮食要注意什么”的阐述，希望对牛皮癣患者有所帮助，牛皮癣患者建立良好的饮食习惯，有助于治疗牛皮癣。

牛皮癣症状

对于牛皮癣大家都比较熟悉，因为在现实生活当中，有很多的人患有牛皮癣。当然，由于牛皮癣的类型不同，所以表现的症状不同。牛皮癣会有哪些症状表现?

牛皮癣(psoriasis)是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，好发于四肢伸侧、头皮和背部，严重皮损可泛发全身，并可出现高热、脓疱、红皮病样改变以及全身大小关节病变。

牛皮癣的症状：

1、牛皮癣具有典型的薄膜现象：牛皮癣初期鳞屑容易被刮下，刮除鳞屑后，露出一层淡红色半透明的发亮的薄膜。

2、牛皮癣在皮损上覆盖有很厚的灰白色或灰黄色的鳞屑，通常头部牛皮癣严重更为多见，并且鳞屑容易脱落，多有瘙痒感觉。

3、牛皮癣症状还有点状出血，轻刮薄膜处，牛皮癣患者，可见红斑面涌出粟粒大小的血珠或针眼样的出血点。

4、牛皮癣症状通常是以寻常型牛皮癣最为常见，呈对称性分布，好发于四肢，其次为躯干和头部。

通过以上的介绍，让我们对牛皮鲜有了基本的认识，因此提醒大家，如果发现皮肤上有以上的情况，一定要及时的治疗。