红斑狼疮对怀孕有什么影响
红斑狼疮对怀孕有什么影响
红斑狼疮对怀孕的影响要根据具体情况具体分析。红斑狼疮(简称LE)有3种类型，分别是系统性红斑狼疮(SLE)、盘状红斑狼疮(DE)和药源性红斑狼疮，其中系统性红斑狼疮最常见。虽然造成系统性红斑狼疮的原因还不清楚，但我们知道这是一种自身免疫性疾病，即自身的抗体作用于结缔组织。育龄女性、黑人和亚洲女性更容易得系统性红斑狼疮。
系统性红斑狼疮的症状
系统性红斑狼疮的症状包括关节炎、皮疹、心脏和肺周围的组织发炎、发烧、对光敏感、淋巴结肿大、掉头发等。这些症状并没有什么统一的模式，有时只有一种症状，有时则有多种症状出现，通常时隐时发。有多达一半的患者会进一步出现肾脏与神经损害。
系统性红斑狼疮对孕期的影响
有些女性发现自己的系统性红斑狼疮症状在孕期好转了，也有人发现恶化了，有时症状出现了又消失了，不断反复。如果你不止一次怀孕，你会发现系统性红斑狼疮对你每次孕期的影响都完全不同。很多女性在医生的指导下，都能安然无恙地度过孕期。
如果系统性红斑狼疮症状严重，你出现高烧、高血压、肾功能衰竭，为此采用的某些治疗方法就会对怀孕产生严重的影响。如果只是轻度、不严重的红斑狼疮(仅影响皮肤和关节)，那完全可以在孕期继续接受治疗。有些不含类固醇的消炎药和一些小剂量的类固醇在孕期服用都是安全的。但要记住，不管你服用哪一种药，都要事先征得医生的许可。孕妇不能吃抗疟疾的药，但这种药有时候会在治疗系统性红斑狼疮时使用。
据估计，有1/5患有红斑狼疮的女性同时还有休斯综合征，这种病也叫做抗磷脂抗体综合征(简称APS)。由于血液中有“抗磷脂抗体”或者“狼疮抗凝剂”，这些女性更容易出现血栓。因为血栓可能会对身体中的任何一个器官造成影响，所以这也是反复流产的一个主要原因。不过，位于英国的世界最大的狼疮中心的前沿研究发现，每日服用阿司匹林和肝磷脂能够显著减少血栓数量，并降低流产概率。
虽然在反复流产的诱因中，抗磷脂抗体综合征是最容易治疗的病症之一，但是患有抗磷脂抗体综合征的女性整个孕期中都要接受细致的监控，因为她们还属于先兆子痫、胎儿发育受限和早产等其他孕期并发症的高危孕妇。抗磷脂抗体综合征可以通过验血来诊断。如果你有红斑狼疮，并且准备怀孕，一定要到医院咨询相关的专科医生，了解你该怎么做。
红斑狼疮遗传几率有多大
红斑狼疮这种疾病有自身的特点，一旦遇到某些环境中的诱发条件(外在原因)，就会引发本病。据调查有红斑狼疮家族史的发生率可高达5%-12%，大致女儿发生率10%左右，儿子发生率2%左右;同卵生中发病率高达69%，而异卵生与同家族群相差不大。大量的遗传流行病学调查证明，红斑狼疮具有一定的遗传倾向。
人们发现红斑狼疮患者的近亲发病率为5~12%，在异卵挛生者中发病率则为23~69%，这说明遗传和本病的发生有关，从遗传基因角度看，在人类第六号染色体的短臂上有一种称为人类白细胞抗原(HLA)的东西，它由多种基因组成，与人类的遗传有密切的关系。HLA分为I类，II类，III类基因。
研究发现，HLA-II类分子与红斑狼疮的易感性和红斑狼疮发病过程中多种自身抗体的形成有密切关系，通过检测，携带HLA-DR2，HLA-DR3基因者的红斑狼疮发病率远远高于正常对照人群，这也证明了该病的遗传倾向。
但是在临床上我们也看到很多红斑狼疮患者所生子女非常健康，并不得红斑狼疮。实际上，红斑狼疮的发病原因，是包括了感染、内分泌和环境影响在内的多种综合因素作用的结果，特别应该指出的是临床发现精神因素是诱发和加重本病的一个十分重要的原因。
红斑狼疮可以隔代遗传，发病由内在、外在因素等共同导致
但是在临床上我们也看到很多红斑狼疮患者所生子女非常健康，并不得红斑狼疮。红斑狼疮的发病原因，是包括了感染、内分泌和环境影响在内的多种综合因素作用的结果，特别应该指出的是临床发现精神因素是诱发和加重本病的一个十分重要的原因。
人们发现红斑狼疮患者的近亲发病率为5~12%，在异卵挛生者中发病率则为23~69%，这说明遗传和本病的发生有关。大量的遗传流行病学调查证明，红斑狼疮具有一定的遗传倾向。
遗传是红斑狼疮发病的重要因素(内在原因)，具有红斑狼疮遗传因素的人，一旦遇到某些环境中的诱发条件(外在原因)，就会引发本病。据调查有红斑狼疮家族史的发生率可高达5%-12%，大致女儿发生率10%左右，儿子发生率2%左右;同卵生中发病率高达69%，而异卵生与同家族群相差不大。
从遗传基因角度看，在人类第六号染色体的短臂上有一种称为人类白细胞抗原(HLA)的东西，它由多种基因组成，与人类的遗传有密切的关系。HLA分为I类，II类，III类基因。
研究发现，HLA-II类分子与红斑狼疮的易感性和红斑狼疮发病过程中多种自身抗体的形成有密切关系，通过检测，携带HLA-DR2，HLA-DR3基因者的红斑狼疮发病率远远高于正常对照人群，这也证明了该病的遗传倾向。
因红斑狼疮患者大多数为育龄期妇女，所以红斑狼疮患者能否怀孕生育，始终是患者本人及家属们最希望了解的问题。
首先应该说明的是，本病是一种自身免疫性疾病，具有多基因遗传倾向，并和人体内性激素水平有关。所以有些红斑狼疮患者在怀孕以后会使病情加重，特别是原来已有肾脏损害者，可以出现严重的肾功能衰竭，而导致母婴同死。妊娠的死胎，死产，流产率是正常孕妇的2～3倍。
因此在20世纪70年代以前，医生不允许患者怀孕。到80年代以后，随着医学科学的发展和进展，人们对红斑狼疮的诊断和治疗有了很大的新进展，很多病人的病情得到了很好的控制和绥解，生存率大大提高。
医学科研人员和医生对红斑狼疮患者能否怀孕生育问题进行了大胆探索和研究，有资料报导，风湿科和妇产科曾联合协作，使80位红斑狼疮孕妇顺利生产81个(其中一对双胞胎)活泼可爱的婴儿，这充分说明红斑狼疮患者是可以怀孕并生育的。
但是这并不是说所有的红斑狼疮患者，不管病情如何，条件如何都可以怀孕生育，这要取决于患者疾病的控制和稳定情况，一般来说，病情稳定一年以上，且心肾功能正常者，可以允许怀孕。但应嘱咐病人在妊娠3个月以前停用一切除激素以外的免疫抑制剂(环磷酰胺、氨甲喋呤、硫唑嘌呤)等，并在整个妊娠过程中，密切监测病情变化和实验室指标。
系统性红斑狼疮是一种遗传疾病，这一点已经不可以否认，系统性红斑狼疮近亲发病率已经高达百分之十以上，真的好可怕。
系统性红斑狼疮怀孕吗
专家表示：系统性红斑狼疮肾炎是指有肾病临床表现和肾功能异常，或仅在肾活检时发现有肾小球肾炎病变的系统性红斑狼疮患者，难治病例较多。该病90%以上见于女性，凡青、中年女性患者有肾脏疾病表现，伴有多系统病变。如果要怀孕，首先要确诊该病有没有得到有效控制，检查尿常规、肾功能等，另外就是要注意有没有服用药物。
系统性红斑狼疮治疗专家还表示，以往不建议狼疮病人怀孕的原因主要有两点：首先，狼疮在治疗过程中所用的药对孩子不利，如果患者还需要依靠药物才能维持正常生活，显然就不适合怀孕。其次，狼疮的发病表现多样，很多患者可能脏器受到损害，也不建议怀孕。“现在很多病人病情较稳定，红斑、口腔溃疡都没有了，关节也不疼了。如果再经过一些实验室检查，确定各项指标没问题。一般停药一年以上的都可以考虑怀孕。”
对于系统性红斑狼疮患者来说，要想完成生育计划，便要遵守医生的嘱咐。专家提醒：系统性红斑狼疮患者在病发之时，并不能考虑生育的问题。人们只有积极的寻找可靠的治疗方法，在疾病治愈一段时间后，才可以放心生育。
系统性红斑狼疮怀孕有影响吗
说到系统性红斑狼疮，大家都会觉得很可怕，因为这种疾病的发作往往会给患者带来很多身心上的痛苦和折磨，而且对于系统性红斑狼疮女性患者来说，得了系统性红斑狼疮这种病是否对自己怀孕有影响，也是一个很大问题。
病例一：
基本信息：张女士，24岁
疾病/症状：系统性红斑狼疮
病情描述：患者得系统性红斑狼疮多年，现在病情稳定，用药强尼松1片，纷乐2片，差不多已经服用药2年了，激素最多一天吃2片，纷乐最多是吃4片。现在张女士很想要个孩子，希望知道现在怀孕对自己的孩子会有影响吗?
病例二：
基本信息：秦女士，?37岁
疾病/症状：系统性红斑狼疮
病情描述：今天32岁的秦女士，得系统性红斑狼疮已经有五年了，治疗一段时间之后，今年再去医院重新检查，医生说等自身病情稳定了也是可以要孩子的，因此，秦女士很想知道自己在什么情况下可以要孩子?
以上两个病例中提到的问题，也是其他很多年轻女性得了系统性红斑狼疮以后经常会问到的问题。患系统性红斑狼疮女性大多数在育龄期，她们当中不少在婚后未生育过，想有个健康可爱的宝宝是病人和家属的愿望。特别是像病例二中的秦女士这样快接近40岁的人，更是急于在绝经前怀上一个孩子，这种心情和愿望是完全可以理解的。
但是，得了系统性红斑狼疮怀孕有影响吗?一般何时怀孕?是每一个想要孩子的患者必须慎重对待的问题。
以下，就是小编通过向著名相关疾病专家采访了解到的，关于得了系统性红斑狼疮的患者可以怀孕的条件，如果以下这些条件你都符合了，那么是可以考虑怀孕的。
1.系统性红斑狼疮病情稳定在六个月以上，即血沉，血常规，尿常规，补体全部正常半年以上的患者;
2.系统性红斑狼疮抗心肌磷脂抗体阴性。阳性的系统性红斑狼疮患者怀上后容易流产、死胎;
3.强的松服十五毫克以下的维持量或不服激素的系统性红斑狼疮患者;
4.系统性红斑狼疮患者怀孕后应在专科医师观察下定期随访，在有经验的医院产科进行分娩，降低风险;
5.由于胎盘能氧化强的松，使之成为无活性的11-酮形式，这也就保护了胎儿。因此系统性红斑狼疮患者母亲服用强的松对胎儿无影响。为防止妊娠期和产后病情恶化，视患者病情要增加剂量。系统性红斑狼疮病情稳定者可恢复原来剂量;
6.地塞米松和倍他米松不能被孕妇的胎盘酶所氧化，能影响到胎儿，如果是服这种激素的系统性红斑狼疮病人需要换成强的松;
7.系统性红斑狼疮患者怀孕和哺乳期间要多补充钙质，否则会加速系统性红斑狼疮病人的骨坏死。
综上所述，我们知道了那些得了系统性红斑狼疮的女性患者，并不完全是不能够怀孕生小宝宝的，但是因为有系统性红斑狼疮疾病的存在，对怀孕也不是完全没有影响的，这要视患者自身的病情情况而定。
系统红斑狼疮生活注意事项
一：避免各种过敏现象,
二：避免各种感染，包括感冒，尿道感染，妇科感染，肠道感染等
三：避免口服避孕药，因为避孕药含雌性激素，易加重SLE病情
四：避免计划外怀孕，由于妊娠和流产均可能诱发病情加重，因此SLE病人想要生育， 须在医生指导下，控制好病情，并停用免疫抑制剂3----6个月以上才可怀孕
五：避免各种对SLE有害的含紫外线的照射，包括阳光，复印机，电焊等。日常照明用的电灯，日光灯，液晶电脑显示器等所含的紫外线成分很低，对SLE病人没有影响
红斑狼疮是一种慢性疾病，不是不治之症。它并不是癌症，而是结缔组织病。现在先进的医学技术，可以做到早期诊断、早期治疗，红斑狼疮是可以控制的，甚至完全治愈。因而患者不必恐惧，要树立与疾病斗争的坚强信心，保持乐观的情绪，这样才有利于疾病的恢复。
对红斑狼疮患者心理因素的许多研究，提示了有某种性格特征的人易患红斑狼疮，心理应激可促发或加重红斑狼疮，应激可能在其易患人格和其他个体素质基础上，通过神经—内分泌系统而引起免疫系统紊乱，故性格、应激等心理因素可能是红斑狼疮的主要病因之一。
红斑狼疮病人能否结婚，能否怀孕
一般来讲红斑狼疮病人可以同正常人一样恋爱和结婚，体贴人微的配偶在某种意义上比药物更为重要。但病人结婚前不应向对方隐瞒病情而应取得对方的理解，否则婚后会带来更多的不快，甚至使病情加重。盘状红斑狼疮病人完全可以放心地怀孕和生育。而系统性红斑狼疮病人，一定要在病情稳定的情况下，并征得专科医师的同意，方可怀孕与分娩。病情尚未控制和正使用大剂量激素者不宜怀孕。有肾脏、脑、心等重要脏器受累的病人，最好不要怀孕和分娩。如果治疗后病情已平稳半年以上，且强的松用量每日小于15毫克可考虑怀孕，但必须进行必要的体格检查和化验检查。有人报道50%的红斑狼疮病人在怀孕后疾病复发，这可能是怀孕使体内雌激素分泌过多所致。但也有人持不同意见，即怀孕并非是疾病复发的必然因素。究竟妊娠本身会不会加剧病情？有两种情况，有的病人妊娠期病情平稳，只需服用维持量激素，甚至无需用药就能成功地分娩；但有的病人在妊娠或分娩时出现高血压、蛋白尿、发热、皮疹等，疾病复发。北京协和医院对54例红斑狼疮病人回顾性调查后发现，系统性红斑狼疮病人胎死宫内和早产较正常...
系统性红斑狼疮病人怀孕有危险吗
身体上有红斑狼疮的时候会对身体的健康状况产生一些危害及副作用，这个时候对于年轻的女性来讲，会担心在患有红斑狼疮期间不懂得该如何将自己身体上的红斑狼疮治愈，那么，红斑狼疮病人怀孕有危险吗?
红斑狼疮是一种很复杂多变的疾病，大家都知道，并且会传染，会遗传给孩子，还会在生活中常常会给患者带来严重的影响。红斑狼疮是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病，其临床表现复杂多样，主要累及结缔组织。专家介绍，红斑狼疮可广泛累及全身多个脏器和系统，当然也包括心血管系统。心脏的各个部分均可被累及，严重者甚至可危及生命。红斑狼疮的危害的确不容忽视，患者一定要配合医生积极治疗。
红斑狼疮其实就是热毒侵入人的五脏六腑，对人的各脏器造成严重损害的一种系统性疾病，因为热毒可以通过血液和脉络到达人体的每一个地方，所以对人体的损害是全身性的。现代医学把红斑狼疮划为免役系统疾病和结缔组织疾病是不全面的，这只是对红斑狼疮损害人体的部分表象的描述。当然红斑狼疮对免役系统和结缔组织的侵害是显而易见的，但是如果对于一种全身性疾病，只是把部分表象当作治疗的对象，其治疗效果和结果是可想而知的：绝大多数因贻误治疗而造成严重后果，轻者损害身体，重者危及生命。
红斑狼疮病人怀孕有危险吗?对于患发在女性朋友身体上的红斑狼疮疾病，只要我们的患者在病发初期将疾病早期根治，一定要在疾病的病发早期阶段抓紧时间到红斑狼疮早期采取对症性的疗法进行疾病的诊治，坚持治疗，是完全可以将疾病治愈的。
红斑狼疮的病因具体是什么
红斑狼疮和其他自身免疫性疾病一样还未能找到确切的病因。一般认为它与遗传、感染、内分泌及环境等因素有关，尤其是环境污染因素(包括职业病)，最近媒体热报的汞中毒症状以及水俣病和相关的疼痛病(镉中毒)与此病在症状上颇为相似，并且也有遗传和群发特征，应引起重视，因为环境污染引起的各种中毒同样能破坏人体免疫系统，引起紊乱。
红斑狼疮的病因：
(1) 遗传因素遗传是红斑狼疮发病的重要因素，具有红斑狼疮遗传因素的人，一旦遇到某些环境中的诱发条件，就会引发该病。据调查黑人亚洲人患红斑狼疮高于白人，有红斑狼疮家 族史的发生率可高达 5% ～ 12% ，同卵孪生中发病率高达 69% ，而异卵孪生与同家族群相差不大。
(2) 感染因素在SLE 患者的肾小球内皮细胞和皮损中找到包涵体及类包涵体物质，血清中抗病毒抗体增高， SLE 动物模型 NZB/NZW 小鼠组织中可分离出 C 型病毒(慢病毒)，并在肾小球内可测得 C 型病毒相关抗原的抗体。有人认为与链球菌或结核杆菌感染有关，但在病人中未得到证实。
(3) 内分泌因素 红斑狼疮多发于育龄妇女，在儿童和老年患者中几乎无性别差异。男性的睾丸发育不全患者常 发生红斑狼疮，在红斑狼疮患者中无论男女均有雌酮羟基化产物增高。 SLE 动物模型 NZB/N ZW 鼠 , 雌性鼠病情较雄性重，用雄激素治疗可使病情缓解，而用雌激素治疗可使病情恶化， 提示雌激素在发病中有影响。
(4) 环境因素 环境因素是直接诱发红斑狼疮的因素，包括物理方面和化学方面。物理因素如紫外线照射，化学因素如药物，有一些药物可以引起药物性狼疮和加重红斑狼疮。
(5) 其他 在日常生活中，如饮食不当，吃了虾、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、无花果和一些豆荚类植物等， 住进新装修的房屋，染发等都可以诱发红斑狼疮。
以上是对红斑狼疮的病因做出的分析，从上我们可以了解到，红斑狼疮的病因是多方面的，这就需要我们在日常生活中细心、耐心，积极杜绝造成红斑狼疮的病灶出现，以挽救患者的健康。
红斑狼疮病人妊娠应慎之又慎
系统性红斑狼疮患者怀孕，其胎儿异常的发生率比正常人群高。患者在妊娠早期可能发生流产，特别是处在活动期的狼疮肾炎患者，有50%的孕妇发生流产。2/3左右的孕妇出现早产或死胎。妊娠对系统性红斑狼疮影响也很大，大约有半数以上的患者在怀孕末3个月和产后数月内病情加重或复发。病情处于缓解期的红斑狼疮孕妇，复发的机会少些;活动期的红斑狼疮孕妇病情恶化的机会比缓解期的孕妇高得多。
妊娠对系统性红斑狼疮患者最严重的影响是肾脏损害，可出现肾脏病变或使原有的肾脏病变加重，导致肾功能不全甚至肾衰竭，因尿毒症而死亡。处于活动期的孕妇发生肾脏病变的可能性更大且病情严重，表现为高血压、蛋白尿和氮质血症，甚至发生子痫。
因此，红斑狼疮病人何时可以妊娠及妊娠时怎样控制病情，必须由专科医生根据病人具体情况来决定，病人不能自作主张。病人首先要与专科医生保持密切联系，定期接受检查，让医生自始至终掌握疾病的整个发展变化过程。
一般认为。红斑狼疮病人最好在病情缓解稳定后2年以上才能妊娠。活动期的患者不能妊娠，有过狼疮肾炎病史或合并有心脏、肝脏、肺、神经系统病变的患者也不宜妊娠。
系统性红斑狼疮的护理方法
1、红斑狼疮的一般护理：户外活动时面部可涂氯喹冷霜，穿长袖衣裤，戴宽边帽，减少阳光照射，以免皮损加重。室内应有窗帘。
2、红斑狼疮的饮食护理：应进高热量、高维生素、低盐饮食，除肾功不全外可给高蛋白饮食，有条件可长期服用牛奶，尤其是初乳，因初乳中含大量抗体，可增加机体免疫力。
3、红斑狼疮的心理护理：疾病或服用激素可引起体态、容貌改变，不能生育及严重患者的部分功能丧失，使病人情绪低落，思想负担过重，对生活失去信心，拒绝治疗。
4、红斑狼疮患者需要观察精神状态：病情的活动可导致精神状态异常，精神异常表现为：行为异常、忧虑、淡漠、甚至木僵状态，或表现为过度兴奋、幻觉、强迫观念或偏执狂。
5、红斑狼疮应指导病人正确使用糖皮质激素：病情控制后可采取每日或隔日上午7：00-8：00时服药，以减少药物对肾上腺皮质的抑制作用，且采取逐量减药的方法，以免引起“反跳”现象。
6、红斑狼疮缓解发作交替进行，若症状复发需及早就医。过劳、感染、生育常是复发的诱因，应注意避免。育龄妇女应避孕，有多脏器损伤者应终止妊娠。对脏器损害不明显，病情长期静止，家庭中有迫切生育愿望者，在医生指导下也有平安分娩、母子安全的先例，但一定要在严密的医疗监督下进行。
7、红斑狼疮的康复锻炼：病人要有充足的睡眠，以减轻疲劳，同时可适当参加各种活动、家务劳动和丰富的文娱活动，农民可进行轻的体力劳动。
狼疮患者可以怀孕吗
性激素分为雌性激素和雄性激素，其中雌性激素包括雌激素和孕激素两种，它主要由卵巢产生。在妊娠期间，雌激素的分泌主要场所是胎盘。据医学资料统计，红 斑狼疮患者在怀孕以后，有25%的患者出现妊娠高血压综合征，自然流产率为10%，早产率为22%。而红斑狼疮患者在妊娠后期，或者分娩后期，有20%的 患者发生狼疮性肾炎，有肾功能衰竭而死亡的危险。所以，怀孕对红斑狼疮的女性患者而言，具有一定的风险。如果红斑狼疮的女性患者已经怀孕，对女性自身及胎 儿都会有很大的危险，而且红斑狼疮有遗传的作用，孩子也容易患上该病。因此，在怀孕早期，红斑狼疮患者进行人工流产是一种比较安全的方法。
随着医疗诊治手段的发展进步，在医生的专业指导和治疗下，有60%—70%的红斑狼疮患者可以安全逾越妊娠期。有学者主张红斑狼疮患者的病情稳定半年至 1年以上，而且没有肾、中枢神经系统或心脏严重损害，就可以考虑怀孕的问题。在使用中小剂量的泼尼松(不超过30mg/日)时，一般认为不会对胎儿造成危 害。值得注意的是，即使是在红斑狼疮的病情得到控制的状况下怀孕，也会出现病情加重的情况。所以，怀孕的风险对红斑狼疮的患者来说，依然存在。