呼吸衰竭护理查房的护理措施
呼吸衰竭护理查房的护理措施
1.气体交换受损:与呼吸衰竭、病人建立人工气道采用人工辅助通气有关。(1)保持室内清洁,定时开窗通风,限制家属探视。(2)及时清除呼吸道分泌物,吸痰时遵守无菌操作。(3)加强气道的湿化,定时向气道内滴入湿化液。(4)做好机械通气的护理。
2.排尿方式的改变:与患者意识模糊,行保留导尿有关。(1)在无菌操作下导尿,保持引流通畅,防止尿管扭曲受压。(2)保持会阴部清洁,每日使用碘伏消毒尿道口2~3次。(3)勿将引流袋提高到膀胱水平以上,防止逆行感染。(4)保持集尿系统的密闭性,引流袋隔日更换一次。
3.有皮肤完整性受损的危险:与病人长期卧床和营养状态有关。(1)保持床单位清洁、平整,病情允许可使用气垫床。(2)定时翻身,按摩受压部位。(3)进行皮肤完整性评估,每班交接皮肤情况,注意受压处皮肤的颜色、血液循环及完整性。(4)增加营养,提高机体抵抗力。
4.急性意识障碍:与患者急性脑缺氧或二氧化碳潴留有关。(1)合理用氧Ⅱ型呼衰应给予低浓度,低流量鼻导管持续吸氧。病情加重时,配合医生机械通气。(2)保持呼吸道通畅,及时清理痰液,及时正确执行医嘱,观察平踹药物的疗效及副作用。(3)加强安全防护,予床栏,约束带等措施。
5.潜在的并发症:与心脏骤停有关。(1)严密观察患者神志及生命体征变化。(2)遵医嘱正确用药。
肾衰竭的护理措施有哪些
慢性肾衰竭的护理—主要护理措施:
1.知识缺乏——与不了解疾病过程有关。
2.有皮肤完整性受损的危险——与晚期肾病引起的浮肿有关。
3.有受伤的危险——与高血压或肾性骨病有关。
4.感染——与白细胞减少导致机体免疫力下降有关。
5.潜伏并发症:心搏出量减少。
6.体液过多——与盐、液体摄入量过多有关。
慢性肾衰竭的护理—对症护理措施:
一,肾功能不全者,要坚持优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食,限制植物蛋白摄入量,尿少者限水、钠、钾盐摄入量。
二,急性肾炎患者,要低盐、高维生素饮食,限制水的摄入。患者必须卧床休息,待病情稳定后,在医师指导下可逐步增加活动。
三,尿异常患者护理
1.适当多饮水,以冲洗尿路,防止血块堵塞和感染。
2.大量血尿时,应卧床休息,并留意观察血压和血红蛋白的变化,遇有异常应及时报告医师进行处理。
3.如有血尿时,应分清是初始血尿、全程血尿,还是终末血尿,以协助诊断,同时观察血尿的量和颜色。
4.医师要向患者交待留取尿标本的正确方法,容器要清洁,送验要及时。
四,水肿患者护理
1.卧床休息留意观察血压变化,如血压低,要预防血容量不足,防止体位性低血压和摔跤;如血压高,要预防肾脏缺血、左心功能不全和脑水肿发生。
2.正确记录出入液量,限制水和盐的摄入量。
3.用利尿药时,留意观察尿量的变化及药物的副作用和水、电解质的情况。
4.做好皮肤护理,预防皮肤损伤和感染。
阻塞性肺气肿护理措施是怎样的
阻塞性肺气肿护理措施
病因
1.吸烟
纸烟含有多种有害成分,如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸烟者黏液腺岩藻糖及神经氨酸含量增多,可抑制支气管黏膜纤毛活动,反射性引起支气管痉挛,减弱肺泡巨噬细胞的作用。吸烟者并发肺气肿或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者远较不吸烟者为多。
2.大气污染
气候和经济条件相似的情况下,大气污染严重地区的肺气肿发病率比污染较轻地区为高。
3.感染
呼吸道病毒和细菌感染与肺气肿的发生有一定关系。反复感染可引起支气管黏膜充血、水肿,腺体增生、肥大,分泌功能亢进,管壁增厚狭窄,引起气道阻塞。肺部感染时蛋白酶活性增高与肺气肿形成也可能有关。
4.蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调
体内的一些蛋白水解酶对肺组织有消化作用,而抗蛋白酶对于弹力蛋白酶等多种蛋白酶有抑制作用。蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是维持肺组织正常结构免于破坏的重要因素。消化肺组织的蛋白酶有两种来源,外源性来自细菌和霉菌等病原体,内源性来自中性粒细胞和肺泡巨噬细胞。吸烟使弹性蛋白酶活性增加,并使抗蛋白酶失活。
阻塞性肺气肿护理措施
1、早期无明显症状者护理。
2、有慢支症状者护理。
3、COPD急性加重期护理:保持呼吸道通畅;适当体位;氧疗护理——避免吸氧浓度过高、持续低流量吸氧、注意观察氧疗效果、不可擅自变动氧流量;用药护理;病情观察——观察症状、体征、了解血液检查结果、注意有无并发症发生。
4、COPD稳定期护理:呼吸功能锻炼——腹式呼吸、缩唇呼吸、缩唇腹式呼吸、呼吸操、全身运动。
5、日常护理:营养支持、环境舒适、生活护理、心理护理。
上面就是对阻塞性肺气肿护理措施是怎样的介绍,在遇到这样的症状时,我们除了要及时到医院进行治疗之外,平时在生活中也要保持良好的生活习惯,首先不要进行吸烟,并且要保持所在的室内空气流通,不要在室内养殖开花的花卉,和带毛的小动物,
慢性肾衰竭护理措施 皮肤护理
慢性肾衰竭的病人,由于机体不能正常的进行排毒,导致毒素在体内的蓄积,然后逐渐在体表蔓延,导致瘙痒的发生,而病人往往会因搔痒去抓破皮肤,所以要注意肾衰竭病人的皮肤护理,防止受到损伤而导致感染。神水解病人要经常洗澡或者用温水擦浴,水温要适宜一般保持在40℃左右,使其机体微微地出汗,对排出浊邪有一定的好处。
慢性肾衰竭的护理措施 口腔护理
慢性肾衰的病人,由于肾脏不能及时有效的把体内毒素排出体外,导致体内毒素水平增高,尿素通过弥散作用可以从血管进入肠道,在肠道细菌尿素酶的作用下产生氨气,由于肠道氨气的增高,一部分氨气从口腔排出,就会出现口有尿味影响食欲。故口腔护理极为重要,饭前饭后应漱口,睡前醒后应刷牙。尿味明显时可用金银花和菊花漱口。
呼吸衰竭如何护理
1.注意饮食护理
给予高蛋白、易消化的饮食。呼吸衰竭时常伴有心衰,对这样的病人应限制其水和钠的摄人量,尿量少而有水肿者,可给利尿药。
2.心理护理
于对病情和预后的顾虑,患者往往会产生恐惧、忧虑心理,极易对治疗失去信心;尤其气管插管或气管切开行机械通气的患者,语言表达及沟通障碍,情绪烦躁,痛苦悲观,甚至产生绝望的心理反应,表现为拒绝治疗或对呼吸机产生依赖心理。家属应及时和患者沟通,积极治疗。体会呼吸衰竭时许多疾病发展到严重阶段,由于呼吸功能障碍所致的动脉血氧分压降低和二氧化碳分压增高,引起一系列病理生理改变和临床表现,病情危重,变化迅速,在治疗呼吸衰竭过程中,护理工作十分重要,而护理呼吸衰竭患者的关键又在于改善呼吸功能障碍,更重要的是认真做好呼吸道通畅的护理。
3.合理给氧
缺氧与二氧化碳潴留是呼吸衰竭患者的主要特点,合理给氧,增加肺泡内氧分压,提高氧弥散能力,以纠正缺氧,减轻组织损伤,恢复脏器功能,提高机体的耐受性。对单纯性缺氧而无二氧化碳潴留患者,高浓度吸氧有效,而缺氧兼有二氧化碳潴留的患者,给氧的同时须设法加强通气,促进二氧化碳排出,如保持气道通畅、清除痰液、解痉平喘等。同时在气道通畅的基础上,使用呼吸兴奋剂,可以明显改善通气。严重呼吸衰竭通气功能明显障碍,药物治疗无效时,应及时进行气管插管或气管切开,进行人工通气。在吸氧治疗中,应密切观察氧疗效果,如呼吸困难是否改善,发绀是否减轻,心率、脉搏是否减慢,神志是否清醒,若上述症状改善,表示氧疗有效。临床上应根据患者血气结果及时调节吸氧流量或浓度,以防止发生氧中毒和二氧化碳麻醉,并注意保持吸入氧气的湿化。
4.保持呼吸道通畅
呼吸衰竭的病人,咳嗽无力,痰不易咯出,应及早保持其呼吸道通畅,充分清除分泌物,使之将痍咯出,必要时从鼻腔将导管插入病人气管内吸痰。吸痰时注意不要损伤病人呼吸道及口腔粘膜,并注意无菌操作,预防继发感染,使用的器具如鼻导管等应定期更换、消毒。
慢性肾衰竭护理措施 精神护理
慢性肾衰的病人,由于病情重,病程长,病人常常会有失望,抑郁、悲观等情绪,我们要多接触病人,给予心理上的安慰,鼓励病人树立战胜疾病的信心,消除顾虑,保持良好的精神状态。这样有利于战胜病魔。
慢性肾功能衰竭的护理措施
1、知识上的护理
了解疾病过程有关与与晚期肾病引起的浮肿有关。
2、饮食上的护理
对于肾功能衰竭患者应该坚持低蛋白饮食,在饮食上尽量食用高钙、高铁、高维生素、低磷饮食,限制植物蛋白摄入量,尿少者限水、钠、钾盐摄入量。对于患者应该注意低盐饮食,要低盐、高维生素饮食,限制水的摄入。患者必须绝对卧床休息,待病情稳定后,在医师指导下可逐步增加活动。
3、生活上的护理
应卧床休息,避免过度劳累。病室定期通风及空气消毒,严格无菌操作。加强生活护理,教育病人远离公共场所。如皮肤瘙痒时遵医嘱用药,避免搔抓。
肾衰竭的护理工作要做到几点
急性肾衰竭护理措施一:
患者饮食有宜忌。对急性肾衰竭患者应给予高热能、高维生素、低盐、低蛋白、易消化的饮食,且应避免食用含钾过高的食物,防止高血钾的发生。
护理措施二:
卧床休息要保证。对于昏迷患者要采取保护措施,保证其卧床休息,并注意防止坠床。患者在恢复期间可适当活动。
急性肾衰竭护理措施三:
定期消毒很必要。定期对空气进行消毒,以防止患者受感染。
措施四:
单间空气要新鲜。患者应转到单间,并且应保证室内整洁干净、空气清新。
急性肾衰竭护理措施五:
应用药物要及时。在应用各种必需药物时,要做到及时准确,且要密切观察治疗效果。注意禁用对肾脏有毒的药物。。
急性肾衰竭护理措施六:
口腔卫生要注意。对患者还要加强口腔护理,经常漱口,保持口腔清洁,避免口腔溃烂及口腔炎。同时防止皮肤感染。
相信通过以上的介绍,大家对于肾衰竭的护理有了一定的了解,也希望能够帮助到大家,提醒大家的是在日常的生活中一定要重视肾衰竭的预防,要是出现严重状况的话一定要重视它的治疗,千万不要耽误了最佳的治疗时间。
急性呼吸衰竭的护理措施
(1)密切观察病情 监测呼吸与心血管系统,包括观察全身情况、呼吸频率、节律、类型、心率、心律、血压以及血气分析结果。观察皮肤颜色、末梢循环、肢体温度等变化。
(2)保持呼吸道通畅
1)协助排痰:鼓励清醒患儿用力咳痰,对咳嗽无力的患儿定时翻身拍背,边拍背边鼓励患儿咳嗽,使痰易于排出。
2)吸痰:无力咳嗽、昏迷、气管插管或气管切开的患儿,应定时给予吸痰。吸痰前充分给氧。动作需轻柔,负压不宜过大,吸痰时间不宜过长。
3)湿化与雾化吸入:可用加温湿化器,亦可用超声雾化器,湿化呼吸道,同时加人解痉、消炎、化痰药物,每日数次,每次15~20min,有利于痰液排出。
(3)合理给氧 一般采用鼻导管、口罩、头罩或面罩给氧,通常应给低流量(1~21/min)、低浓度(25%~30%)持续吸氧。在严重缺氧、紧急抢救时,可用高浓度高流量吸氧。但持续时间以不超过4~6h为宜。
狂犬病的治疗方法
1、严格隔离患者,防止唾液等污染。
2、监护治疗应由经过免疫接种的医护人员完成 病室要阴暗、避光,周围不要有噪声、流水声。护理人员不要穿硬底鞋,不要摇动病床,取东西要轻拿轻放。不要给患者吃有刺激性的食物。对狂躁、痉挛患者可用镇静剂,如苯巴比妥(苯巴比妥钠)或地西泮,使其保持安静。注意维持营养及水、电解质平衡,宜静脉滴注葡萄糖盐水、右旋糖酐40、血浆及补充钾和纠正酸碱平衡失调。
3、采取一切措施,维护患者心血管系统及呼吸系统功能 有心动过速、心率失常、血压升高等可用β受体阻滞剂治疗。呼吸衰竭是狂犬病患者死亡的主要原因,因此必要时,可采用气管切开、人工呼吸器等措施维持呼吸,纠正呼吸衰竭。