羊水指数偏高怎么办 羊膜穿刺放羊水

羊水指数偏高怎么办 羊膜穿刺放羊水

对于急性的羊水增多，症状非常严重的情况下考虑羊膜穿刺放出部分羊水，减轻羊水过多的情况。但需要注意每小时放出的羊水速度不宜超过500毫升，羊水放出的量以孕妇不适症状缓解为度。整个过程在B超监测下完成，以确保不对胎盘和胎儿造成伤害。

羊水指数偏高怎么办 进一步检查

如果羊水指数偏高一般建议进一步检查，确认胎儿是否畸形，如果伴有畸形的话建议终止妊娠。一般羊水过多需要经破膜后放出部分羊水，才能进行引产。

孕妇羊水偏多该怎么办

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羊水偏多怎么办之羊水过多合并正常胎儿

处理方法一：

症状较轻可继续妊娠，注意休息，低盐饮食，严密观察羊水量的变化。

处理方法二：症状严重孕妇如无法忍受(胎龄不足37周)，应穿刺放羊水，用15～18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺，以每小时500ml的速度放出羊水，一次放羊水量不超过1500ml，以孕妇症状缓解为度。

放出羊水过多可引起早产。放羊水应在B型超声监测下进行，防止损伤胎盘及胎儿。严格消毒，防止感染，酌情用镇静保胎药以防早产。3～4周后可重复，以减低宫腔内压力。

处理方法三：

前列腺素抑制剂——消炎痛治疗：消炎痛有抑制利尿的作用，用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多。具体用量为2.0～2.2mg/(kg·d)，用药时间1～4周，羊水再次增加可重复应用。

用药期间，每周做一次B型超声进行监测。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成，孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出。鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用，故不宜广泛应用。

羊水偏多怎么办之羊水过多合并胎儿畸形

处理方法一：

如慢性羊水过多，孕妇的一般情况尚好，无明显心肺压迫症状，则采用经腹羊膜腔穿刺，放出适量羊水后注入利凡诺50～100mg引产。

处理方法二：

采用高位破膜器，自宫颈口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜，使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出，以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥。破膜放羊水过程中注意血压、脉搏及阴道流血情况。放羊水后，腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克。破膜后12小时仍无宫缩，需用抗生素。若24小时仍无宫缩，适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟，或用催产素、前列腺素等引产。

以上就是有关于羊水偏多怎么办的一系列处理方法浅谈。不同的情况有不同的处理方法，所以一定要在医生的指导下进行。

​孕24周羊水指数的正常值是多少

孕24周羊水正常值，最大深度范围3-8CM，羊水指数范围为8-18CM，一直都是这个范围的。羊水过多，胎儿尚未成熟，而症状严重孕妇无法忍受，可行羊膜腔穿刺放出羊水。

羊水过多或者过少都会给准妈妈和胎儿造成影响，羊水过多孕妇易并发妊高征、早产、胎膜早破、胎位异常。破膜时易发生胎盘早剥与脐带脱垂。分娩时易合并产后出血。由于羊水过少胎儿活动受限，易发生胎位不正，胎儿肺发育不全，胎儿畸形，甚至肢体短缺。胎儿窘迫及新生儿窒息发生率高。所以通过羊水指数我们能够更好的了解孕妇和胎儿的情况，方便在孕期的保健。

羊水过多怎么办 羊膜穿刺放羊水

对于孕期较早，胎儿尚不成熟、症状有比较明显的患者，可以进行羊膜穿刺放出部分羊水，以及减轻羊水过多的症状。但需要注意为避免引起胎盘早剥，每小时放出的羊水速度不宜超过500毫升，每日不超过1500毫升。

羊水过多怎么办

日常护理

羊水过多的孕妇需保证低盐饮食，减少饮水量。多卧床休息，取左侧卧位，改善子宫胎盘循环，预防早产。每周还需复查羊水指数及胎儿生长情况。

医学治疗

羊水过多的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。如果被诊断出羊水过多，一般医生会要求做高清晰B超检查，看胎儿是否存在畸形;还有可能会做羊膜穿刺，看胎儿是否有遗传缺陷。同时，在剩余的孕期内，需要定期做胎心监护和B超检查，密切监控胎儿的生长发育。

如果有羊水过多合并胎儿畸形，需终止妊娠，通常采取人工破膜术引产。若胎儿正常，则需采取以下措施进行治疗：

1、羊膜穿刺减压：对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者，可考虑经腹羊膜穿刺放液，以缓解症状，延长孕周。

2、前列腺素合成酶抑制剂治疗：吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d)，分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用，可抑制胎儿排尿以减少羊水量。但用药的同时需密切观察羊水量变化以及胎心情况，若羊水量明显减少或动脉导管狭窄，需立即停药。

3、病因治疗：若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多，需抑制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多，胎儿尚未成熟且有水肿情况，或脐血显示Hb<60g/L，应考虑胎儿宫内输血。

4、分娩期处理：自然临产后，应尽早人工破膜。若破膜后宫缩仍乏力，可给予低浓度缩宫素静脉滴注，增强宫缩，并密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂，预防产后出血。

胎儿羊水过多怎么办

1.如合并胎儿畸形，立即引产。

2.疑有羊膜绒毛膜炎者，可静点抗生素

3.胎儿尚未成熟，而症状严重孕妇无法忍受，可行羊膜腔穿刺放出羊水，注意放羊水的速度及量，防止胎盘早剥及早产。

4.胎儿成熟后，症状严重者，可行引产术。人工破膜时，采用高位破膜，使羊水缓慢流出，以免引起胎盘早剥或脐带脱垂。

5.症状较轻者，可继续妊娠，严密观察羊水量的变化。6.分娩时注意子宫收缩及产后出血。

羊水过多怎么解决

如果是羊水过少则要增加饮水量，如果是羊水过多则要注意减少饮水量，多静卧休息，平常多注意保证低盐饮食，多注意随时观察胎儿的生长情况，注意判断胎儿发育是有无异常情况，注意时刻关注其羊水指数是否到正常的范围之内。

如果胎儿一切都正常而又想留住胎儿的话则可试羊膜穿刺减压法，或者前列腺素合成酶抑制剂治疗。如果可以找到引起羊水过多的问题也可以通过病因治疗的方法调整羊水指数。

经过了上面的这些治疗方法之后就要注意做好分娩期的处理了，要注意及早的进行人工破膜的方法，如果已经临产的话就要注意使用宫缩剂预防产后大出血等等。

关于胎儿与羊水你需知道

说到“羊水”，你现在都知道什么?羊水指数很重要?破水不是要生了就是发生危险了?胎宝宝在羊水里怎么生活?……羊水是胎儿赖以生存的重要载体，在产检过程中，羊水量也是医师评估胎儿健康的重要指标，所以，羊水对于胎儿来说，是一个举足轻重的存在。作为孕妈咪，对羊水的了解是你的基本知识储备。

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一、科普帖：羊水对胎儿的保护作用

羊水成分中98%是水，其余2%则是少量无机盐类、有机物、激素、脱落的胎儿细胞、胚胎血浆等，成分及多寡因人而异，会随着怀孕周数而有所变化，因为胎儿会通过吞咽羊水及排泄尿液来调节内容物，所以羊水大部分会随着周数增加而变多。

羊水主要功能在于保护胎儿，起缓冲的功效。

此外，羊水可维持体温，让胎儿可以在子宫内稳定、良好生长。随着周数增加，胎儿的手脚受到局限，羊水能够避免骨骼发育时受到限制，让胎儿能够做自己想伸展的姿势。羊水也可以协助子宫颈扩张，润滑产道，使生产过程更为顺利。

二、孕期必知的“羊水指数”相关知识

妇产科医师会以超声波仪器来测量羊水量，即为测量羊水指数(AFI，Amniotic fluid index)。

测量方式有两种：第一种是找出子宫内最大羊水空间，看出垂直度的单一数值深度，是否为2～8厘米之间，若最大空间小于2代表太少;第二种则是以孕妈妈的肚脐为中心点分出四个象限，在上下左右的四个空间中测量羊水量的直径，最后的总合，即为AFI值，AFI值为5～24厘米，皆属于正常现象，低于或高于指数则表示羊水量有异常，但因为数值会与实际状况有误差，所以仍须请医师做最后评估。

▍羊水过少的影响

羊水指数少于5厘米时，即被认为羊水过少，造成原因有以下几种：

1.早期破水，以至于羊水入不敷出导致减少;

2.胎儿先天性畸形、胎盘早期剥离或孕妇有妊娠高血压、子痫前症、循环及消化系统的问题，使子宫胎盘内血流供应不足，让胎儿小便量减少，羊水相对也随之变少;

3.泌尿系统及肾脏的排水有问题时，例如尿道、输尿管阻塞或是肾脏发育不全;

4.胎盘功能不良及胎儿生长迟缓，也会造成羊水过少，而羊水过少的宝宝有7%属于先天性异常。

羊水过少怎么办?若造成羊水过少的主因是孕妈妈，就必须要追踪治疗孕妈妈的问题，控制得宜就有可能使羊水恢复正常量。但如果主因是胎儿本身的问题，必须视情况决定中止妊娠或出生后再治疗。原因不明时，建议孕妈妈可以先卧床休息、多喝水及补充营养，达到增加羊水目的。

▍羊水过多的影响

羊水指数超过24厘米时，被称为羊水过多，通常都是逐渐累积而来，若仅是轻微羊水过多，可以日后追踪，造成羊水过多的原因有以下几种：

1.消化道阻塞及食道闭锁，导致胎儿吞食羊水后无法消化吸收，再以尿液排出，以至于羊水越积越多;

2.无脑症胎儿也是原因之一，脑膜渗出的水分逐渐增加，使羊水量增多;

3.若是孕妈妈有妊娠糖尿病，血糖控制不好，到怀孕后期几乎都会合并羊水过多的情形。

羊水过多时，由于子宫膨胀过大、静脉回流差，会使孕妈妈下肢水肿严重，很容易有早期破水或早产现象，加上羊水破裂时刻，水量过大会让子宫内部压力加倍，脐带脱出、胎盘早期剥离的概率也相对较大，所以必须密切注意。

三：与羊水有关的胎儿危机：早期破水

早期破水指孕妈妈在进入产程阵痛前，羊膜因为自然破裂使羊水流出。通常孕妈妈会突然感觉阴道湿湿的，不断有透明水状液体流出，像是尿失禁一样，此时必须赶快就诊，让医师内诊采用试纸或其他方式来确认是否为早期破水或是分泌物，降低胎儿感染风险。孕妈妈怀孕周数大小，也会影响医师的处理方式。

16～22周：胎儿周数过小，存活率低，因此以中止妊娠为主。

22～24周：此时出生的宝宝为早产儿，容易有较多并发症，医师和家属必须进一步讨论，才能决定安胎或是中止妊娠。

25～33周：这时期破水，医师会让孕妈妈使用抗生素、安胎药、类固醇等药物，观察宝宝肺部等器官是否发育成熟。抗生素是为了预防感染，安胎药是要使胎儿安稳待在子宫内，类固醇则是要促进肺部成熟。

34～36周：评估胎儿肺部成熟及感染状况，若胎儿肺部未成熟则先安胎，让孕妈妈多卧床休息、补充体力，并要固定使用超声波来观察胎儿的状况。

37周：宝宝已经足月，通常此时破水就准备进入产程。

▍羊膜穿刺vs.破水危机

孕妈妈怀孕满16周到18周是执行羊膜穿刺的最佳时机。因为周数过小时，羊水量少会使检测困难度提升，周数过大则担心检测诊断有问题后，若要中止妊娠，会提高难度。

羊膜穿刺是通过超声波的引导，医师会用一根针刺穿孕妈妈的肚子、子宫壁再进入到羊水腔，并抽取20毫升左右的羊水来做检测，分析胎儿的染色体，评估是否有唐氏综合征、爱德华症、巴陶氏症等疾病。若是孕妈妈曾经唐氏综合征血清筛检异常、生过染色体异常小孩或出现不明原因流产，都必须要做羊膜穿刺。

羊膜穿刺后，孕妈妈必须好好卧床休息一天，尽量不要提重物及四处走动。若有激烈腹痛、发烧或明显破水情况，都应立即回诊。

随着现代医师技术日益纯熟，配合超声波的导引追踪，通常不会伤害到胎儿。但羊膜穿刺属于侵入性检查，胎儿流产概率仍有千分之一至千分之三。虽然发生意外的风险低，但为避免不必要的担忧，通常建议染色体出问题比例较高的高龄产妇，才有必要做羊膜穿刺。

羊水过多合并胎儿畸形的处理原则是什么

羊水过多的处理原则为及时终止妊娠。(1) 慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好，无明显心肺压迫症状， 采用经腹羊膜腔穿刺，放出适量羊水后注入依沙丫啶50~100mg引产。(2) 采用高位破膜器，自宫口沿胎膜向上送人15~16cm刺破胎膜，使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出，以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥。破膜放羊水过程中注意血压、脉搏及阴道流血情况。放羊水后，腹部放置沙袋或加腹带包扎以防休克。破膜后12h仍无宫缩，需用抗生素。若24h仍无宫缩，适当应用普拉睾酮促宫颈成熟，或用缩宫素、前列腺素等引产。(3) 先经腹部穿刺放出部分羊水，使压力减低后再行人工破膜，可避免胎盘早剥。

孕晚期羊水过多怎么办

一、日常护理

羊水过多的孕妇需保证低盐饮食，减少饮水量。多卧床休息，取左侧卧位，改善子宫胎盘循环，预防早产。每周还需复查羊水指数及胎儿生长情况。

二、医学治疗

羊水过多的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。如果被诊断出羊水过多，一般医生会要求做高清晰B超检查，看胎儿是否存在畸形;还有可能会做羊膜穿刺，看胎儿是否有遗传缺陷。同时，在剩余的孕期内，需要定期做胎心监护和B超检查，密切监控胎儿的生长发育。

如果有羊水过多合并胎儿畸形，需终止妊娠，通常采取人工破膜术引产。若胎儿正常，则需采取以下措施进行治疗：

1、羊膜穿刺减压：对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者，可考虑经腹羊膜穿刺放液，以缓解症状，延长孕周。

2、前列腺素合成酶抑制剂治疗：吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d)，分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用，可抑制胎儿排尿以减少羊水量。但用药的同时需密切观察羊水量变化以及胎心情况，若羊水量明显减少或动脉导管狭窄，需立即停药。

3、病因治疗：若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多，需抑制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多，胎儿尚未成熟且有水肿情况，或脐血显示Hb<60g/L，应考虑胎儿宫内输血。

4、分娩期处理：自然临产后，应尽早人工破膜。若破膜后宫缩仍乏力，可给予低浓度缩宫素静脉滴注，增强宫缩，并密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂，预防产后出血。