新生儿肺炎的病因有哪些

养生健康

新生儿肺炎的病因有哪些

新生儿肺炎是新生儿宫内窘迫、羊膜早破、产程过长及感染等因素所引起的肺部炎症。可分为吸人性肺炎和感染性肺炎两类。这两类肺炎可单独存在或先后发生，亦可同时并存。前者又可分为出生前发生的羊水吸人性肺炎、胎粪吸人性肺炎和出生后发生的乳汁吸人性肺炎;后者则又可分为出生前和出生后感染性肺炎。

【常见病因】

(一)产前感染

1.吸人污染的羊水由于羊膜早破或羊膜炎，阴道内细菌上行污染羊水。一般羊膜早破12小时以上羊水即可被污染，12—72小时，污染串高达50%—80%以上。正常胎儿在宫内有浅表呼吸，吸入污染之羊水导致肺炎。常见菌为大肠杆菌、克雷伯杆菌、6组溶血性链球菌等。常见的病毒是肠道病毒、巨细胞病毒、单纯疤疹病毒等。

2.血行播散妊娠后期孕母受风疹病毒、单纯疤疹病毒、巨细胞病毒、肠道病毒或弓形虫感染后，病原体可通过胎盘造成胎儿全身感染.肺炎是全身感染的一部分。

(二)产时感染因羊膜早破、滞产使胎盘处于高度伸张状态，通透性增加，产道细菌易侵入羊膜腔内i吸人污染的羊水或急产时消毒不严而感染。常见病原菌为大肠埃希菌、病毒和B族p溶血性链球菌。多在出生后12—48小时发病。

(三)产后感染与呼吸道感染思者密切接触后受染;因患败血症由血行播散至肺;或因在复苏抢救过程中.所用器械消毒不严而引起的医源性肺炎。

【病理】

新生儿尤其是早产儿呼吸中枢调节功能差，肺组织分化不完善，肺泡数量少，血管丰富，通透性强，易于充血、水肿。

同时由于呼吸肌较弱，呼吸运动浅表，咳嗽无力，以及免疫功能低下，气管、支气管壁黏膜的分泌型IgA含量较少，呼吸道抵抗力低，故易致感染。其病理变化因病原不同而可见肺泡内炎症变化或间质性改变。

产前感染性肺炎的肺病理改变广泛，肺泡渗出液中含多核细胞、单核细胞和少量红细胞。镜检可见到羊水沉渣，如角化上皮细胞、胎儿皮脂和病原体等。

新生儿尤其是早产儿呼吸中枢调节功能差，肺组织分化不完善，肺泡数量少，血管丰富，通透性强，易于充血、水肿。

总之，产前感染性肺炎的肺病理改变广泛，肺泡渗出液中含多核细胞、单核细胞和少量红细胞。镜检可见到羊水沉渣，如角化上皮细胞、胎儿皮脂和病原体等。

春季防肺炎小儿肺炎会不会传染

专家说，小儿肺炎是小儿常见疾病中对生命威胁大的疾患之一，年龄越小，并发症越多，病情越重。特别是现在春夏之交，空气湿度较大，病原体易传播，肺炎发病率很高，更应引起家长们的重视。

小儿肺炎按病程分有：急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎三种类型。按病原体分类有：细菌性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎等。近日，中国疾病预防与控制中心发布说，现在已被遏制的“非典型肺炎”是一种冠状病毒性肺炎。

小儿肺炎的发生，常常是由于感冒、气管炎等疾病没有及时治疗而向肺部蔓延成为肺炎。孩子患小儿肺炎后多数表现有发热、咳嗽、气急、有时有鼻翼煽动、口唇青紫等现象。严重的小儿肺炎可由于呼吸困难而造成严重缺氧，出现心跳加快、面色苍白或青紫、烦躁不安、嗜睡等症状，甚至出现高热抽搐、吐咖啡色物体、腹胀，这就非常危险了。

新生儿特别是未成熟儿反应能力很差，患小儿肺炎时症状不典型，不发热，也不咳嗽，体温正常或低于正常，因此大人往往容易忽视新生儿肺炎，导致发生不良后果。

其实只要细心观察，还是可以发现一些症状的，患小儿肺炎的新生儿常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭声低、面色发灰、口唇周围青紫、皮肤灰白、四肢发凉、烦躁不安、呼吸浅表急促或不规则，还可以见到鼻翼煽动或鼻孔扩大等症状，家长如发现新生儿有上述小儿肺炎症状，应特别警惕。

防止小儿肺炎的重点在于平时加强体格锻炼，及时治疗和支气管炎。另外，还要给孩子必需和足够的营养，一定要争取母乳喂养至少4个月以后，并合理地添加辅食。平时孩子要去户外活动，多晒太阳，室内空气要新鲜、流通。

中成药治疗肺炎

1.小儿止嗽丸：具有润肺清热，止嗽化痰的作用。适用于新生儿肺炎肺热型。每服lg，日服3次。2.小儿肺炎散：具有清热解毒，清火祛痰，止咳定喘的功效。适用于新生儿肺炎肺热型。每服0.3g，日服2次。3.润肺止嗽丸：具有润肺定喘，止嗽化痰的功效。适用于新生儿肺炎肺气不足者。每服1/3丸，日服2次。4.小儿喘灵口服液：具有宣肺清热，止咳平喘的功效。适用于新生儿肺炎肺热咳喘者。每服2ml，日服3次。5.小儿百部止咳糖浆：具有清热止咳化痰的功效。适用于新生儿肺炎肺热咳嗽者。每服2ml，日服3次。

引起新生儿肺炎的原因有哪些新生儿肺炎怎么治疗好

新生儿肺炎是新生儿常见疾病，也是引起新生儿死亡的重要病因，它的病因有宫内感染性肺炎，分娩过程中感染性肺炎，出生后感染性肺炎，临床表现差异很大。在治疗方面，要注意四个方面：

第一，呼吸道的管理，长期的雾化吸入，体位引流，定期翻身拍背，及时吸净口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。

第二，供氧，有低氧血症时，可用鼻导管、面罩、头罩或鼻塞的CPAP给氧。呼吸衰竭时可行机械通气，使动脉血氧分压维持在五十到八十毫米汞柱。

第三，抗病原体的治疗，细菌性肺炎，要选用敏感抗生素抗感染治疗，如李斯特菌肺炎可用氨苄西林，衣原体肺炎首选红霉素，单纯疱疹病毒性肺炎，可用无环鸟苷，巨细胞病毒肺炎可用更昔洛韦。

第四，支持疗法，纠正循环障碍和水电解质酸碱平衡紊乱，每日输液总量六十到一百毫升每公斤，输液速度宜慢，以免发生心力衰竭及肺水肿，保证充足的能量和营养供给，酌情静脉输注血浆、白蛋白和免疫球蛋白，以提高机体免疫功能。

早产儿有肺炎会很严重吗

新生儿肺炎严重吗?

专家表示，新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟，如不及时治疗，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。

无论何种原因引起的新生儿肺炎，小儿均有明显缺氧存在，如不能及时供氧。可致小儿长期严重的脑缺氧，从而对小儿的智力发育产生不良影响。

新生儿肺炎有后遗症吗?

新生儿肺炎不论是哪种类型，病情严重的，都有一定的危险性。例如感染性肺炎，肺部可以出现大片的感染，甚至形成脓肿、坏死，严重影响病儿的呼吸功能。病菌还可能播散到全身引起败血症、脑膜炎等更严重的并发症。对于新生儿肺炎应早期诊断、早期治疗、积极治疗，以遏制病情的进展。多数新生儿肺炎经过积极有效的救治是完全能够治愈的，并不留下任何后遗症，而且也不会复发。但严重的肺炎又合并了全身其他器官的感染或损害(如神经系统的损害)，就会有留下后遗症的可能性。

宝宝肺炎多为传染所致

肺炎已经成为5岁以下儿童死亡的第二大原因，世界卫生组织在世界肺炎日呼吁进行疫苗接种预防这一可以导致死亡的疾病。作为预防肺炎的有效方式，一些家长开始考虑为孩子接种肺炎疫苗。记者调查发现，该疫苗属于自费免疫疫苗，每针价格高达860元，需要注射四针，3440元的天价让绝大多数家长望而却步。

家人传染是宝宝患肺炎主因

进入冬季的武汉，又到了新生儿肺炎的高发期。近段时间，省妇幼保健院新生儿科门诊每天都可接诊30多例患肺炎的新生儿。

家住华师的小刘介绍，儿子刚刚20天，以往能吃能睡，最近几天却不愿吃奶，不爱哭了，有时还口吐泡泡。小刘回想自己上周有点感冒鼻塞，想着自己症状不严重，就吃了药照常喂奶，没跟宝宝隔离。经新生儿科彭巧英主任医师检查，确诊孩子患上了肺炎。一家人吃惊不已，孩子不烧不咳，没想到一发病竟是肺炎。

彭主任介绍，仅昨日上午半天，她共接诊新生儿20个，其中一半以上被诊断患上了不同程度的肺炎。“10个新生儿肺炎患者中，有8个是被传染的。”医生观察发现，被妈妈或其他家庭成员传染，成为宝宝患上肺炎的最主要原因。

“对于身体比较健康的宝宝可以不用接种该疫苗，但对于抵抗力较弱的宝宝，可以考虑接种。”专家表示，7价肺炎球菌结合疫苗适用于2岁以下的儿童，均为国外进口，尚无国产疫苗可以替代，接种该疫苗后可有效预防小儿肺炎、脑膜炎、中耳炎等。

但是，接种该疫苗后并不等于就“百分百”不会患上肺炎，目前该疫苗只能预防肺炎球菌引起的肺炎，对病毒性肺炎、支原体衣原体引起的肺炎没有效果。

“冬季本来就是新生儿肺炎的高发期，再加上近日早晚温差很大，不少有新生儿的家庭成员患上了呼吸道感染，这样细菌或病毒侵袭到新生儿，很容易致病。”彭巧英介绍，新生儿肺炎病情进展快，待家长察觉已比较严重，一旦发现孩子精神差、出现鼻塞、咳嗽、吐奶、呛奶症状时应及时就诊。如果家中有人患病，应尽量与新生儿隔离。

专家建议家长，注意定期开窗通风，保持室内空气新鲜，大人抱孩子之前要认真洗手。还要经常给宝宝翻身变换体位，增加肺通气，减少肺淤血，促进痰液排出。家长可根据孩子手脚温度来判断穿衣是否得当，如果宝宝手脚温热无汗，体温在36.5℃到37℃，说明孩子处于舒适状态。

呼吸问题是肺炎很常见

新生儿肺炎是新生儿期最常见的疾病之一，早产儿更容易患此病。一年四季均可发生，夏天略少。新生儿肺部感染可发生在产前、产时、产后。产前如果胎儿在宫内缺氧，吸入羊水，一般在出生后1~2天内发病。产时如果早期破水、产程延长或在分娩过程中胎儿吸入污染的羊水或产道分泌物，亦可使胎儿感染肺炎。婴儿出生后如果接触的人中有带菌者，也很容易受到感染。另外，也可能由败血症或脐炎、肠炎通过血液循环感染肺部引发肺炎。新生儿肺炎主要分为吸入性肺炎及感染性肺炎两大类。

识别新生儿肺炎的方法

新生儿肺炎和婴幼儿肺炎的症状很不相同，婴幼儿肺炎起病时往往都有发热，然后咳嗽，严重者有气急、口周青紫、嗜睡、鼻子一扇一扇、拒食等表现。而新生儿肺炎往往不发热，有时反而全身发凉，体温不升，甚至没有咳嗽。当家长看到新生儿口吐泡沫，不吃、不哭时就要引起重视。如发觉婴儿反应差，面色发青或发灰，有成人一样的呻吟和气急，小鼻子不停地扇动，小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点(医学上称点头呼吸)，胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷，这时病情已相当严重了，要急送医院治疗，不得有丝毫拖延。

新生儿肺炎的防治

提倡母乳喂养——母乳，尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A，这种物质可以起到保护呼吸道粘膜免遭病原体的侵袭，达到防病的目的。

防止胎内感染——如母亲有感染以及难产娩出的新生儿有可能患肺炎时可考虑选用抗生素预防。

环境卫生——家中卧室要经常开窗通风换气，尽量减少亲戚朋友的探视，尤其是患感冒等感染性疾病的人员不宜接触新生儿，家庭人员接触新生儿应认真洗手，以防将病原体传给新生儿而患病。同时最好天天给新生儿洗澡，避免皮肤、粘膜破损，保持脐部清洁干燥，避免污染，以达到预防新生儿肺炎的目的。

新生儿肺炎怎么引起的吸入乳汁引起新生儿肺炎

由于乳汁在吞咽过程中被吸入呼吸道，或者因溢乳时乳汁被吸入呼吸道，而引起新生儿肺炎。引起乳汁吸入肺内的原因有以下。

一些年轻妈妈听说躺着喂奶可以避免胸部下垂，而在喂奶时采用躺着的姿势。躺着喂奶容易使新生而呛奶，而造成吸入性肺炎。

很多新生儿都会有溢乳的情况，如果家长没有及时处理会导致乳液吸入呼吸到，引起新生儿肺炎。

由于新生儿先天食管胃管发育异常，气管与食管之间有一个漏道相连通，导致新生儿进食呛咳和反流，从而导致新生儿.

早产而吞咽反射不成熟，吞咽动作不协调，容易将乳汁吸入呼吸道，引起新生儿肺炎。

脑部损伤的新生儿，也可使吞咽反射迟钝，使乳汁在咽部排空时间较长，残留的乳汁吸入肺内，引起新生儿肺炎。

吞咽神经肌肉不协调导致，新生儿吞咽时乳汁部分进入食管，部分吸入呼吸道，而引起新生儿肺炎。

新生儿食管闭锁时乳汁不能从食管进入胃内，从而被吸入肺部，引起新生儿肺炎。

由于新生儿食管功能不完整，乳汁进入食管后，反流至咽部，而后吸入肺部，引起新生儿肺炎。

患有腭裂的新生儿，吸允困难，容易引起乳汁吸入反而肺内，引起新生儿肺炎。

新生儿肺炎治疗疗程是什么呢

一、新生儿肺炎治疗的一般护理及支持疗法：

1、新生儿肺炎治疗的室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出废物。新生儿肺炎治疗还需要防止交叉感染。

2、新生儿肺炎治疗注意事项

(1)需注意营养及水份供应;

(2)新生儿肺炎治疗期间应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，新生儿肺炎治疗恢复期病儿应给营养丰富、高热量的食物。

(3)对危重病儿不能进食者，新生儿肺炎治疗就要静脉输液补充热量和水份。

3、保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入。

二、新生儿肺炎治疗的抗感染药物的应用：

1、抗生素的选择

(1)肺部革兰氏阳性球菌感染的新生儿肺炎治疗：青霉素仍为首选。对青霉素过敏者的新生儿肺炎治疗改滴红霉素。

(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染，一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌感染的新生儿肺炎治疗可用复达欣、菌必治等。

(3)支原体肺炎：多采用红霉素，疗程2周为宜。

(4)对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选择广谱抗生素，联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。

2、抗病毒药物的应用：干扰素、三氮唑核苷。

三、氧气疗法。

四、对症新生儿肺炎治疗：

1、退热与镇静。

2、祛痰止咳平喘。

五、重要脏器损害的处理。

新生儿肺炎病因

一、产前感染

1.吸人污染的羊水

由于羊膜早破或羊膜炎，阴道内细菌上行污染羊水。一般羊膜早破12小时以上羊水即可被污染，12—72小时，污染串高达50%—80%以上。

正常胎儿在宫内有浅表呼吸，吸入污染之羊水导致肺炎。常见菌为大肠杆菌、克雷伯杆菌、6组溶血性链球菌等。常见的病毒是肠道病毒、巨细胞病毒、单纯疤疹病毒等。

2.血行播散

妊娠后期孕母受风疹病毒、单纯疤疹病毒、巨细胞病毒、肠道病毒或弓形虫感染后，病原体可通过胎盘造成胎儿全身感染.肺炎是全身感染的一部分。

二、产时感染

因羊膜早破、滞产使胎盘处于高度伸张状态，通透性增加，产道细菌易侵入羊膜腔内i吸人污染的羊水或急产时消毒不严而感染。

常见病原菌为大肠埃希菌、病毒和B族p溶血性链球菌。多在出生后12—48小时发病。

三、产后感染

与呼吸道感染思者密切接触后受染;因患败血症由血行播散至肺;或因在复苏抢救过程中.所用器械消毒不严而引起的医源性肺炎。

①呼吸道途径

接触新生儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺，也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等)，其上呼吸道感染下行引起肺炎。

新生儿呼吸快是得了肺炎吗

新生儿肺炎表现为呼吸频率加快，但呼吸不一定是新生儿肺炎。正常新生儿的呼吸次数一般每分钟为40-44次，成人每分钟为16-20次。如在新生儿哭闹后、大小便后、吃奶时呼吸会加快，如果新生儿不呛奶，不发热，以上活动停止后孩子很安详，体重增加良好，吃奶好，不可视为有病。因为肺在胎儿时呼吸部分基本上没发育好，而是在生后才发育的。

当新生儿全身心在发育时，肺脏同时也在发育中，新生儿的新陈代谢很旺盛，需氧量特别多，但新生儿肺的呼吸活动又受胸廓发育的影响。胸廓上的肋间肌肉很薄弱，帮助呼吸的力度不够，为了满足新生儿自身对氧的需要，新生儿只能是多做表浅而多次的呼吸来满足氧的供给。

因此新生儿呼吸次数比大人多得多，尤其是在夜深人静时，总觉得身边的新生儿呼吸太快，有时还时快时慢，有时还停顿一会，这都是正常的。随着月龄增长，胸部及附着的肌肉不断发育，肺的不断发育，呼吸次数会逐渐减少，呼吸变慢，幅度加深。

新生儿肺炎吃药会好吗

新生儿肺炎常见的原因有羊水吸入，病毒的感染，细菌的感染，以及衣原体的感染等。新生儿肺炎有轻症的，也有重症的，轻症的肺炎可以先通过口服药物治疗，但是新生儿宝宝机体抵抗力低下，在口服药物的过程中间，一定要注意患儿的症状，如果有发热、气促加重，一定要及时到医院住院治疗。重症肺炎那肯定是要住院治疗的。