淋巴瘤治愈后为什么会复发

淋巴瘤治愈后为什么会复发

这与这些类型淋巴瘤的恶性程度较高有关。但是，其根本原因还是放疗、化疗后未能杀灭残留的淋巴瘤细胞。在上一问中已经谈到，淋巴瘤发病时体内存在的1012个淋巴瘤细胞，即 使经过放射治疗、化学治疗或其它治疗达到完全缓解后，仍会残留有大约109个淋巴瘤细胞。要杀伤肿瘤细胞使之减少至机体免疫功能所能控制的水平，需要再经 反复几个疗程化疗巩固和强化，虽然淋巴瘤细胞可以进一步得以杀灭，但现有条件还难以做到干净、彻底地消灭光，这就使得体内残留的淋巴瘤细胞容易对化疗药物 的耐受性不断增加，久而久之，化疗药物对残留淋巴瘤细胞的杀伤力逐渐减弱，淋巴瘤细胞会得以增殖。是藏匿于正常组织中的残留淋巴瘤细胞，构成了淋巴瘤复发的病理基础。

当处于完全缓解期的淋巴瘤病人出现不明原因的淋巴结肿大、发热、乏力或体重减轻时，应高度警惕复发的可能。临床上，还常可以见到不少淋巴瘤病人在没有任何临 床症状的情况下，通过医生检查发现了复发的迹象。从这一点也可以看出，淋巴瘤病人获得完全缓解以后，不能完全掉以轻心，应按医生的要求定期或不定期地做全 身检查，坚持进行持续的巩固治疗，这对于尽早发现淋巴瘤复发具有十分重要的意义。

霍奇金淋巴瘤复发率大吗

霍奇金淋巴瘤是有可能复发的，但是霍奇金淋巴瘤复发的几率比起非霍奇金淋巴瘤要小得多。一般情况下，只要在霍奇金淋巴瘤早期的时候治疗得好，复发的几率是很小的。

当霍奇金淋巴瘤处于中晚期时，复发的几率相对会比较大，大约30%的患者会复发，所以在进行治疗后，要继续调理好身体，对霍奇金淋巴瘤进行预后调理。

以上是关于霍奇金淋巴瘤怎么治疗，霍奇金淋巴瘤复发率大吗的介绍，霍奇金淋巴瘤患者在经过一系列的治疗后，不能掉以轻心，应及时进行疗后的护理，这对于减少霍奇金淋巴瘤复发的几率很有帮助，只要护理得到复发的几率就会小很多。

霍奇金淋巴瘤会不会复发呢

经过化疗或者联合放疗后达到完全缓解的肿瘤患者，并非就彻底根除了肿瘤细胞，这种完全缓解只是一种临床意义上的初步治疗成功，实际上此时体内还残留几十 万、上百万的肿瘤细胞，只是用普通的CT、B超、甚至PET/CT和血液学检查难以检测到而已。例如，霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤，虽然初治的有效 率很高，完全缓解率也很高，约1/4至1/3的病例会复发。外周T细胞淋巴瘤的复发率就更高了。而绝大多数惰性淋巴瘤是不可治愈的，或早或迟几乎都会复发。目前，临床研究的数据显示，仅对于滤泡性淋巴瘤有比较肯定的结论，认为单药维持治疗，每2-3个月一次，可以延缓复发的时间，是否能够减少复发的概率还不得而知。对于其他B细胞淋巴瘤类型，结论不是非常肯定，通常要依据具体病例的临床病理特点和治疗过程综合分析。对于其他类型淋巴瘤，还没有预防复发的确切、有效的措施。因此，淋巴瘤治疗结束后绝不能掉以轻心，仍然需要定期复查。通常治疗结束后的前两年复发的风险比较高，因此复查的频率要高一些，通常3-4个月复查一次，两年后可半年复查一次，五年后可改为每年复查一次，坚持终身。虽然通常把治疗后五年不复发作为肿瘤治愈的判断标准，但是不同类型淋巴瘤之间的差别比较大，例如，霍奇金淋巴瘤在治疗结束后20年也有可能复发，惰性淋巴瘤由于不能根治随时都有可能复发，而伯基特淋巴瘤在治疗结束一年后就很少复发了。

治疗淋巴瘤需要注意些什么

1、患者的全身状况：恶性淋巴瘤的发展，与患者的抗病能力有密切关系。从祖国医学的角度，注意分辨患者的虚实，也是采取合适治疗的前提，这是选择淋巴瘤治疗方法时需要着重考虑的因素。

2、肿瘤的病理分类：理想的病理分类应能反映肿瘤细胞的增殖、分化程度和机体对于肿瘤生长的反应两方面。病理分类在一定程度上是目前选择淋巴瘤治疗方法的重要因素。前已述及HD的亚型不同临床发展规律不同，预后也都有一定的差异，在治疗安排上都应适当注意。

3、临床分期：在现阶段临床分期仍是决定治疗方案特别是放疗的决定性因素之一。在临床上一个重要的任务是确定真正属于Ⅰ、Ⅱ期的病人及侵犯范围。这些病人可通过局部或区域性治疗治愈，这同样是选择淋巴瘤治疗方法时要考虑的问题。

4、原发部位：选择淋巴瘤治疗方法时要注意不同原发部位在一定程度上决定病理类型和对治疗的反应。例如由HIV感染引起的淋巴瘤很容易侵犯中枢神经系统,而原发的胃淋巴瘤相当多是MALT，并且和幽门螺旋杆菌感染相关可以应用抗生素治疗，因此预后较好。

5、肿瘤发展趋向：反映了肿瘤与机体之间的平衡关系。病人的细胞免疫功能状态，是目前受到重视的一个方面。有的患者虽属Ⅱ期，但发展迅速，即使可能手术也不应贸然进行，而应先开始放射或药物治疗，待肿瘤缩小后再考虑手术，这是选择淋巴瘤治疗方法时需要着重考虑的因素。

6、有无巨块：选择淋巴瘤治疗方法时要注意有无巨块，因为巨块对HD的预后影响很大。肿块愈大，对化、放疗的反应愈差，而且较易残存耐药细胞成为复发的根源。

多数淋巴瘤可治愈

大家应该对淋巴结有正确的认识，淋巴结肿大并非一定是淋巴瘤。引起淋巴结肿大的原因非常多，淋巴结炎是淋巴结肿大最常见的原因，往往与附近的组织和器官发生感染有关，比如咽喉炎、牙周炎、中耳炎等可引起颌下或颈部淋巴结肿大等，一般经消炎治疗一周左右可以很快痊愈。出现淋巴结肿大时，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染，进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病，应给予重视。

国产电影《搜索》里的女主角叶南秋在体检中意外得知自己患上了淋巴癌晚期，而大受打击，在公交车上做出不给老人让座并出言不逊的荒唐举动，引起了全城舆论声讨，最终绝望自杀。近期关注度极高的电影《滚蛋吧，肿瘤君》也让淋巴瘤给人带来一种“谈瘤色变”的恐怖感觉。有的人因此摸到自己淋巴结肿大就惊恐的怀疑自己患上了淋巴瘤，有的人知道自己患上了淋巴瘤后就直接给自己判了死刑，淋巴瘤真的是这样让人绝望的病种吗?

淋巴瘤相对少见

目前绝大多数的人对淋巴瘤的认识不足，认为淋巴瘤“病程凶险”、“预后恶劣”。其实与肺、肝、食管、胃肠、乳腺等恶性肿瘤相比，淋巴瘤是相对少见的恶性肿瘤类型，在恶性肿瘤中仅排在第8至10位，实际上随着新药的不断研发，尤其是综合治疗经验的不断积累，恶性淋巴瘤的近期疗效和远期生存均有了显著提高，已成为一类有可能治愈的疾病。

只要早期发现，正规治疗， 70-80%的霍奇金淋巴瘤能够得到治愈。而我国最常见的弥漫大B细胞型淋巴瘤，其5年生存期也可以达到50%左右。因此大家不要摸到淋巴结肿大就惊慌失措也不要因为患上了淋巴瘤而失去了治愈的信心。

饮食不注意致癌症复发

虽然淋巴瘤有较好的治愈性但是淋巴瘤也是比较容易复发的，会因为一些不良的生活方式，饮食习惯等原因导致复发。今年51岁的何女士，在1999年出现了鼻子不通，外鼻肿胀等症状，进入医院进行检查后确诊为原发性鼻腔淋巴瘤，经过一系列的治疗何女士的病情得到了很好控制。

可是2009年何女士的病情又突然发作了，何女士在原来的医院治疗无效，于是来到肿瘤医院进行治疗，经过治疗何女士的病情再次得到控制，但是由于何女士平时不注意饮食和生活习惯上的控制，而导致病情反复发作。

淋巴瘤复发的情况，根据肿瘤类型、每个人的体质及护理情况而不同，为了预防淋巴瘤的复发，淋巴瘤治疗结束后不能掉以轻心，仍然需要定期复查。治疗结束后前两年复发的风险比较高，复查的频率要高一些，通常3～4个月复查一次，两年后可半年复查一次，五年后可改为每年复查一次，坚持终身。虽然通常把治疗后五年不复发作为肿瘤治愈的判断标准，但还是要做好检查工作的，并且在日常的生活中要注意保持有良好的生活方式以及合理的饮食结构，定期服用增强免疫功能的药物也是有必要的。

例如，霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤，虽然初治的有效率很高，完全缓解率也很高，约1/4至1/3的病例会复发。外周T细胞淋巴瘤的复发率就更高了。而绝大多数惰性淋巴瘤是不可治愈的，或早或迟几乎都会复发，但对多数患者能大大延长其生存期。

症状

淋巴癌变幻多端 还可能出现饮酒后疼痛

恶性淋巴瘤早期的临床表现包括浅表部位的淋巴结无痛性肿大，表面光滑，质地较韧，以颈部和锁骨上淋巴结肿大最为常见，腋窝、腹股沟淋巴结次之，也常出现肝脾肿大，也有部分病人会出现饮酒后淋巴结疼痛，应重视。由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官，可伴发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。淋巴瘤临床表现多样，可谓是肿瘤界的“孙悟空”。

虽说淋巴瘤变幻多端，我们也总结出一些办法来当我们的照妖镜来提醒我们注意警惕淋巴瘤：

我国最常见淋巴瘤类型是弥漫大B细胞淋巴瘤，无痛性浅表淋巴结肿大为其最常见的首发症状。部分患者还可能伴有淋巴瘤疾病本身所致的发热、盗汗和消瘦症状，应重视!

1、发热：其病因繁多，如细菌、病毒的感染，结缔组织病，还有功能性发热。

2、疼痛：当正常组织收到肿瘤的破坏和浸润，导致对邻近的神经根受到压迫和破坏，局部组织缺血坏死，血液回流受阻，骨与骨膜受到浸润均可引起疼痛。因此，疼痛是晚期恶性肿瘤患者最常见的伴发症状。

3、恶病质：是特指晚期肿瘤患者出现的极度消瘦、精神萎糜、体力虚衰。原因有三：1.癌本身是一种慢性消耗性疾病，由於癌细胞异常而迅速的增殖，致使肿瘤患者对营养的需要比正常人要高，从而影响身体其他器官的功能。2.癌症本身产生的毒性物质引起病人胃肠道功能紊乱，而出现恶心、呕吐、发热、食欲下降、体重减轻、日趋消瘦等，也影响机体功能。3.癌症压迫或侵犯到邻近重要脏器，从而影响个体某组织器官的生理解剖功能。

4家族遗传：如果一个家族中曾有多人患过此病，可能表明家族成员的基因中存在特殊的遗传学异常，也有可能是几人曾经遭遇同样的病毒感染，导致后来发病。如果身边有家人患过淋巴瘤，那就应该多加注意。

淋巴瘤首诊决定后期疗效

淋巴瘤的治疗是以化疗为主的综合治疗，治疗措施包括化疗、放疗、靶向治疗、生物治疗等，以最常见的弥漫大B细胞淋巴瘤为例，早期患者的治愈率已经达到50%以上。

需要强调的是第一次治疗很关键，在病理明确诊断的前提下，首次足剂量、足疗程的规范治疗，可以达到一击毙命的效果。一般来说，第一次治疗的疗程要坚持完成6-8个周期，中途停止治疗很可能导致肿瘤耐药，后期再医治的效果并不好。

另外，长在不同部位的淋巴瘤，治疗方法和治疗效果也截然不同。通常发生在淋巴结内的淋巴瘤的治疗效果最佳，治愈的希望也最大。发生于中枢神经系统、睾丸、乳腺等部位的淋巴瘤，对现有治疗手段效果不佳，极易复发且侵犯中枢神经系统和骨髓，增加了治疗的难度。因此一旦诊断结外淋巴瘤，应尽早到专科医院接受规范化、个体化的诊断和治疗。

如何减少淋巴瘤发病率

淋巴癌会不会复发?经过化疗或联合放疗后达到完全缓解的恶性肿瘤患者，并非就彻底根除了肿瘤细胞，这种完全缓解只是一种临床意义上的初步治疗成功，实际上此时体内还可能残留许多肿瘤细胞，只是用目前常用的CT、B超、PET?CT和血液学检查还难以检测到而已。例如，霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤，虽然初治的有效率很高，完全缓解率也很高，但仍有约四分之一至三分之一的病例会复发。外周T细胞淋巴瘤的复发率就更高了。而大多数惰性淋巴瘤用目前的治疗方法也是基本不可能完全治愈的，或早或晚都可能会复发。

淋巴癌虽然和其他绝大多数恶性肿瘤相比，淋巴瘤的整体治疗效果和预后结果较好，但是这主要是指接受一线治疗的初治患者。如果一线治疗效果不佳，虽然对多数淋巴瘤类型而言，淋巴癌复发的患者再次接受规范治疗后仍然幸运的有30-50%的有效率，某些惰性淋巴瘤的有效率更高。但是在此需要特别强调的是，即便二线方案效果不错，但是也很难通过常规化疗获得治愈。患者可能对很多方案有效，但是却不能根除淋巴瘤，往往在数个周期化疗后病情再次进展，再更换方案可能仍然有效，但是不久后再次进展，如此反复迁延，人体被肿瘤和各种治疗折磨消耗的羸弱不堪，而肿瘤却在这场持久战中被锻造的更加顽固和耐药，在不太久的时间内，肿瘤终将会战胜人体。因此，诊断淋巴瘤之后的首个治疗方案是决定能否治愈的关键所在，建议到正规、有经验的治疗中心就诊。

健康生活远离淋巴瘤

淋巴瘤盯上三十岁以下年轻人

近年来，全球范围内恶性淋巴瘤的发病率以每年3%至4%的速度递增。全国肿瘤登记中心(NCCR)发布的最新统计数据显示，2015年，我国淋巴瘤新增病例发病率为88.2/10万，其中，男性为53/10万，女性为35.2/10万;其致死率为52.1/10万，其中，男性为32.7/10万，女性为19.4/10万。淋巴瘤的发病年龄呈现两极分化，其年轻化趋势尤为明显。

在天津市肿瘤医院淋巴瘤内科过去5年收治的3000余例淋巴瘤患者中，最年轻的只有十几岁，30岁以下的年轻患者正在逐年递增;另一个发病年龄高峰是80岁以上的高龄人群。这些病人以早期恶性淋巴瘤为主，早期恶性淋巴瘤的5年生存率已达到70%，但仍有20~30%的患者会复发，成为晚期淋巴瘤患者，而晚期淋巴瘤的治疗长期以来都是临床治疗中的难题。

淋巴瘤类型繁多，目前已知的有80余种病理类型，不同类型的淋巴瘤治疗方案也不同。因此，准确分型及其完整规范的首次治疗，对控制疾病的发展并治愈该病至关重要。为此，天津市肿瘤医院集结各医院淋巴瘤治疗专家拟成立淋巴瘤MDT多学科会诊中心，目的就是要让更多患者获得病理精确诊断、首次治疗规范化，从而极大地提高治疗有效率。

张会来主任强调，治疗恶性淋巴瘤，是以化疗为主的综合治疗，早期患者的治愈率可达到50%以上，第一次治疗的成败与否至关重要。他提出“淋巴瘤全程管理”理念，根据病情不同阶段、不同病理类型，为患者提供了一套量身定制的多学科综合治疗方案，最大程度改善患者的生活质量，延长生存期。

由于淋巴瘤的症状表现看似不严重，早期容易被忽略，张会来建议，市民一旦发现颈部、腋窝、大腿根等处有无痛性不活动肿块，应及时到医院排查。

儿童淋巴瘤疾病的治疗原则是什么

治疗原则：1. 霍奇金淋巴瘤治疗视症状进展而施行适当的治疗方案。(1)化学疗法：主要的治疗方法，通常使用多种药物联合治疗。放疗：如果肿瘤只局限在颈部，那么放疗患处是最佳的治疗方案。治愈机会大，约80&患儿可获成功治愈。如果症状复发，需再接受治疗。2. 非霍奇金淋巴瘤治疗主要的治疗方案是使用联合化疗，以口服或注射方式输注，一般的疗程需时2年。

恶性淋巴瘤遗传吗

恶性淋巴瘤遗传吗 这个问题也是患者和家属都非常关心的问题。经过多年临床研究证实，恶性淋巴瘤是一种恶性肿瘤细胞的癌变，目前没有发现能证明有传染性和遗传性的案例。

事实上也就是说恶性淋巴瘤没有遗传性，一旦患有淋巴瘤就要积极进行治疗，建议配合针对性中医治疗，缓解症状，提高免疫力，改善生活质量，防止进一步转移和复发。》》》》》浅谈：关于淋巴瘤的认识误区

局部性疾病(Ⅰ期和Ⅱ期)的治疗，低度和中度恶性淋巴瘤(预后良好型)的患者很少显示出局部性病变，如果出现，局部放射疗法可长期控制疾病，不过放疗后10年以上还可复发，约1/2中度恶性淋巴瘤患者存在局部性病变，这些患者应接受联合化疗方案和局部性放疗，并常可治愈。

肿瘤科医院专家说，恶性淋巴瘤没有遗传，也就是说患有恶性淋巴瘤的患者不必担心会遗传给下一代，恶性淋巴瘤只要积极接受治疗，确诊患了淋巴瘤不必害怕，大量临床实验证实，早期淋巴瘤治愈率在50%-60%患者使用正确的治疗方法是可以被治愈的，晚期也有30%-40%的治愈率。

鼻淋巴瘤的症状

幸运的是淋巴瘤已经成为极少数可以治愈的恶性肿瘤之一，淋巴瘤的治疗，近年来取得了重大进展，霍奇金淋巴瘤大部分都可治愈，非霍奇金淋巴瘤疗效虽不如霍奇金淋巴瘤，但也有部分病例得以治愈。

局部性疾病(Ⅰ期和Ⅱ期)的治疗，低度和中度恶性淋巴瘤(预后良好型)的患者很少显示出局部性病变，如果出现，局部放射疗法可长期控制疾病，不过放疗后10年以上还可复发，约1/2中度恶性淋巴瘤患者存在局部性病变，这些患者应接受联合化疗方案和局部性放疗，并常可治愈。

恶性淋巴瘤只要积极接受治疗，确诊患了淋巴瘤不必害怕，大量临床实验证实，早期淋巴瘤治疗比率在50%-60%患者使用正确的治疗方法是可以被治愈的，晚期也有30%-40%的治疗比率。

恶性淋巴瘤能治愈吗

恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤对放化疗敏感，治疗以放射治疗和化学治疗为主，外科手术占次要地位，辅之以中医中药治疗，积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器，如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。

放化疗副作用较大，容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等，建议在放化疗前先服用人参皂苷Rh2以减轻症状。

年龄低于50岁的淋巴瘤病人，生存率高于50岁以上。近年来，造血干细胞移植的成功，使恶性淋巴瘤治疗获得新的进展。人参皂苷Rh2的应用，使顽固性、复发性、高度恶性淋巴瘤病人再获得50%的缓解率，治愈率提高了一步，预后明显改善。

淋巴癌平均寿命是多少呢

长期观察发现，肿瘤患者完成治疗后如果平稳度过第五个年头，其存在肿瘤复发的几率不到百分之十，此时可被认为已治愈。“虽然不同亚型的淋巴瘤治疗效果的差距还很大，但总体疗效已有很大提升，并且已成为少数能治愈的癌症中，治疗效果最好的恶性肿瘤之一。”

据介绍，淋巴瘤的治疗方法主要有免疫治疗、化疗、放疗、造血干细胞移植等。目前，大部分淋巴瘤患者仍然首选化疗。专家指出，如果同时使用3~5种化学药物联合治疗，可使霍奇金淋巴瘤患者的5年生存率提高到百分之七十至百分之八十;非霍奇金淋巴瘤患者的5年生存率提高到百分之四十至百分之五十。而放疗则能消除体内巨大肿块和化疗后的残留肿块。

“其中，免疫化疗为目前医学界首选的一线治疗方案。”大量的临床研究数据表明，早期淋巴瘤患者在初始治疗时，使用以单克隆抗体利妥昔单抗类药物为代表的免疫化疗方案，百分之五十至百分之六十有望获得治愈。

恶性淋巴瘤遗传吗

恶性淋巴瘤遗传吗 这个问题也是患者和家属都非常关心的问题。经过多年临床研究证实，恶性淋巴瘤是一种恶性肿瘤细胞的癌变，目前没有发现能证明有传染性和遗传性的案例。

事实上也就是说恶性淋巴瘤没有遗传性，一旦患有淋巴瘤就要积极进行治疗，建议配合针对性中医治疗，缓解症状，提高免疫力，改善生活质量，防止进一步转移和复发.

局部性疾病(Ⅰ期和Ⅱ期)的治疗，低度和中度恶性淋巴瘤(预后良好型)的患者很少显示出局部性病变，如果出现，局部放射疗法可长期控制疾病，不过放疗后10年以上还可复发，约1/2中度恶性淋巴瘤患者存在局部性病变，这些患者应接受联合化疗方案和局部性放疗，并常可治愈。

肿瘤科医院专家说，恶性淋巴瘤没有遗传，也就是说患有恶性淋巴瘤的患者不必担心会遗传给下一代，恶性淋巴瘤只要积极接受治疗，确诊患了淋巴瘤不必害怕，大量临床实验证实，早期淋巴瘤治愈率在50%-60%患者使用正确的治疗方法是可以被治愈的，晚期也有30%-40%的治愈率。