智齿的临床表现
智齿的临床表现
智齿临床表现
由于萌出不全，其后侧的牙龈覆盖其部分牙冠形成冠周袋，积存食物和细菌，可造成局部软组织经常发炎。主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛明显，严重的还会出现牙关紧闭，吞咽困难，导致咀嚼、进食及吞咽困难。并伴有发烧、头痛、脸肿、食欲减退、周身不适、便秘、白细胞增高等全身症状。
智齿萌发期每天早晚刷牙，病重期可用温热盐水含漱，也可用口泰、洗必泰漱口液含漱。若治疗不彻底，就会变成慢性炎症。冠周炎反复发作时，盲袋内的脓液由口腔进入消化道，可形成人体的“病灶”，长期危害健康。智齿冠周炎还能引起颜面软组织感染，并向头面部扩散造成不良后果。阻生智齿不但对全身有损害，对邻牙也有损害，常造成邻牙龋齿，严重时可产生牙髓炎，使邻牙牙槽骨受损而过早丧失功能。
在平时，细菌造成的慢性感染会使牙龈发炎，容易流血，出现骨吸收、蛀牙及牙痛，最后因牙周病的牙齿松动或牙髓坏死而拔牙。这时隔壁有用的第二大臼齿往往也会受到波及而造成不等程度的伤害，甚至拔牙，这也是最可惜的地方。
在身体疲累虚弱或重病时，细菌引起的急性发炎反应更是厉害，轻者造成智齿周边红热肿胀，疼痛不堪，张口、吞咽、咀嚼困难及淋巴腺肿等等;重者引起大范围感染，导致肿胀的蜂窝组织炎、化脓性肿胀及发烧恶寒等全身性症状，如未予以适当处置(抗生素及切开引流手术)，甚至会有致命危险。
此外，智齿若长不出来，残余的牙胚有可能会变性而形成口腔肿瘤。空间不足时其牙胚可能会吸收前方第二大臼齿之牙根使其强度减低，影响其功能。异位或萌出不全的智齿亦往往会对正常咬合造成干扰，牵动下颌骨之肌肉必须常常做出异常收缩来避开此干扰，而使得肌肉及关节容易有发炎疼痛之现象。
智齿的异常及建议
现代医学一般认为智齿是人类进化的残余物。由于智齿生长在牙槽骨的末端，现代人类的牙槽骨由于进食的越来越精细化而在长度、宽度、强度上不同程度的退化，从而导致其无法提供足够的供智齿萌出的空间，这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而造成异位萌出、阻生;此外智齿本身的退化也会导致萌出数目不足，不对称萌出等。这些萌出的异常加上清洁防治的困难通常会在临床表现为智齿冠周炎、智齿或者临近牙齿的龋齿、牙周炎、牙髓炎等疾病，引发剧烈的疼痛。因此建议对于萌出异常或者不对称萌出的智齿及早进行预防性拔除。
龋齿的临床表现有哪些
龋病不单单是小孩子会患此病，大人也很容易患病。并且由于小孩子要换牙，所以拔牙后还可以长出新牙，但是成人的换牙期早已结束，如果拔掉龋齿也就意味着牙槽中会空出一个位置，这对患者形象有所影响，也只能通过安假牙的方式来解决，但是有许多患者并不喜欢这种方式，如此以往，患者心情也会不好，这也不利于身体健康。
早发现，早治疗相当关键，具体的症状有哪些呢?
一、浅龋：龋损在牙釉质或根面牙骨质层内，患者一般无明显自觉症状，多数是在常规检查时发现。
二、中龋：病变的前沿位于牙本质的浅层，临床检查可以看到或探到明显的龋洞，或在X线照相时发现。患者多有自觉症状，主要表现为在进食冷、热或酸、甜食品时，刺激进入洞内引起一过性敏感症状。
三、深龋：病变进展到牙本质深层，临床上可观察到明显的龋洞，很深，接近髓腔。患者有明显与冷热酸甜刺激后的敏感症状，也可有食物嵌塞时的短暂疼痛症状。
四、根龋：当牙龈退缩，根面暴露，牙根表面发生的龋齿称为根龋，也称根面龋。
五、猛性龋：短期内(6-12个月)全口牙齿或多个牙齿、多个牙面同时患龋;病变呈现急性龋的特征;多数发生在有特殊的致病因素或全身背景的易感人群。鉴于此类病变过程异常迅猛，临床上称为猛性龋或猖獗龋。
龋齿的临床表现可以概括为患牙的色、形、质呈现缓慢、进行性的变化和患牙感觉异常。
色泽改变：当龋发生在牙齿的平滑面时，擦去表面的菌斑或软垢，吹干后可见病变部位表面粗糙、光泽消失，早期呈白垩色，随着外来色素(如食物、细菌代谢产物以及牙本质蛋白分解产物)的附着，病损区会出现进一步着色而呈棕黄色或黑褐色。当下方牙本质严重脱矿、着色并透过半透明的釉质反映出来时，呈现特有的“墨浸样”改变。
外形缺损：随着牙体硬组织中无机成分的溶解，有机成分的崩解，病变进展，病损区扩大，形成了牙体组织由表及里的实质性缺损，即龋洞。
质地改变：龋洞中充满感染脱矿的押题组织和食物残渣，脱矿后的押题组织硬度下降，质地松软，探查时容易与正常组织区别。
进行性发展：牙齿一旦患龋，如果不去除局部存在的菌斑致病因素，病变就会缓慢持续地进展，很难自动停止，也没有自愈性。牙体组织被侵蚀，病损由小到大，由浅入深，累及牙髓，继发牙髓的炎症、变性，甚至坏死，更进一步导致根尖周炎。牙齿最终成为残冠、残根，丧失咀嚼功能。
感觉变化：仅波及牙釉质的早期龋损，患牙可以完全没有疼痛和不适症状。一般是当龋进展到牙本质层出现龋洞时，患牙才会出现对冷热刺激敏感、经常进食嵌塞或食物嵌入龋洞时疼痛等症状，但均为一过性表现，刺激消失，症状随之消失。当龋发展到牙本质深层时，症状有所加重。
龋齿好发部位
一、乳磨牙和第一恒磨牙是窝沟龋的好发牙位。
二、好发牙面依次为：咬合面、邻面、牙颈部根面、唇/颊面。
三、龋齿的发生与年龄有关。3岁以前的幼儿，多在前牙的邻面患龋;3—5岁则多见乳磨牙的窝沟龋;8岁左右，乳磨牙的邻面龋开始增多。青少年多发恒牙窝沟龋和上前牙的邻面龋，而中老年人则多见根面龋。
牙痛折磨人，为了不被这种不要命的疼法折磨，一定要早治疗，所以对于疾病的鉴别是十分重要的，对照龋病的症状，进行分析，如有怀疑就要及时去医院进行专业检查，并且及时治疗。
虚劳的临床表现
虚劳多发生在先天不足，后天失调，及大病久病，精气耗伤的患者。病程一般较长，症状逐渐加重，短期不易康复。
虚劳以脏腑功能减退、气血阴阳亏损所致的虚弱、不足的证候为其特征，在虚劳共有特征的基础上，由于虚损性质的不同而有气、血、阴、阳虚损之分。气虚损者主要表现为面色萎黄、神疲体倦、懒言声低、自汗、脉细;血虚损者主要表现为面色不华、唇甲淡白、头晕眼花、脉细;阴虚损者主要表现为口干舌燥、五心烦热、盗汗、舌红苔少、脉细数;阳虚损者主要表现为面色苍白、形寒肢冷、舌质淡胖有齿印、脉沉细。
龋齿的临床表现有什么
1.龋病好发部位
龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系，牙齿表面一些不易得到清洁，细菌，食物残屑易于滞留的场所，菌斑积聚较多，容易导致龋病的发生，这些部位就是龋病好发部位，包括：窝沟，邻接面和牙颈部。
牙齿的窝沟是牙齿发育和矿化过程中遗留的一种缺陷，也是龋病的首要发病部位，牙齿的邻接面是仅次于窝沟的龋病好发部位，一般因邻面接触面磨损或牙间乳头萎缩导致食物嵌塞所致，牙颈部是釉质与牙本质的交界部位，即利于滞留食物和细菌，也是牙体组织的一个薄弱环节，尤其是釉质与牙骨质未接触，牙本质直接外露时更容易发生龋坏。
2.龋病的好发牙齿
由于不同牙齿解剖形态和生长部位的特点，龋病在各牙的发生率出存在着差别，大量流行病学调查资料表明，龋病的牙位分布是左右侧基本对称，下颌多于上颌，后牙多于前牙，下颌前牙患龋率最低。
3.龋坏程度
临床上可见龋齿有色，形，质的变化，而以质变为主，色，形变化是质变的结果，随着病程的发展，病变由釉进入牙本质，组织不断被破坏，崩解而逐渐形成龋洞，临床上常根据龋坏程度分为浅，中，深龋三个阶段，各自表现如下，
浅龋：亦称釉质龋，龋坏局限于釉质，初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。
中龋：龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷，热，甜，酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。
深龋：龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。
龋坏在X线片上呈黑色透射区，对难以确诊者(如邻面龋)，可借助X线片协助诊断。
龋齿的临床表现 深龋的症状
深龋的牙齿龋腐已经发展到牙本质的深层，主要表现为对冷、热、特别是对冷刺激有一过性的敏感症状，龋洞大而深，洞底接近于牙髓腔，当尚未引起牙髓病变，因此不会自发性疼痛，但有食物嵌塞进烂洞，可引起剧烈的疼痛，挑去食物后疼痛方可消退。临床检查时可见到较深的龋洞，腐质去尽后，窝洞底位于牙本质深层。
龋齿的临床表现
色泽改变：当龋发生在牙齿的平滑面时，擦去表面的菌斑或软垢，吹干后可见病变部位表面粗糙、光泽消失，早期呈白垩色，随着外来色素(如食物、细菌代谢产物以及牙本质蛋白分解产物)的附着，病损区会出现进一步着色而呈棕黄色或黑褐色。当下方牙本质严重脱矿、着色并透过半透明的釉质反映出来时，呈现特有的“墨浸样”改变。
外形缺损：随着牙体硬组织中无机成分的溶解，有机成分的崩解，病变进展，病损区扩大，形成了牙体组织由表及里的实质性缺损，即龋洞。
质地改变：龋洞中充满感染脱矿的押题组织和食物残渣，脱矿后的押题组织硬度下降，质地松软，探查时容易与正常组织区别。
进行性发展：牙齿一旦患龋，如果不去除局部存在的菌斑致病因素，病变就会缓慢持续地进展，很难自动停止，也没有自愈性。牙体组织被侵蚀，病损由小到大，由浅入深，累及牙髓，继发牙髓的炎症、变性，甚至坏死，更进一步导致根尖周炎。牙齿最终成为残冠、残根，丧失咀嚼功能。
感觉变化：仅波及牙釉质的早期龋损，患牙可以完全没有疼痛和不适症状。一般是当龋进展到牙本质层出现龋洞时，患牙才会出现对冷热刺激敏感、经常进食嵌塞或食物嵌入龋洞时疼痛等症状，但均为一过性表现，刺激消失，症状随之消失。当龋发展到牙本质深层时，症状有所加重。
癣的临床表现
1.头癣真菌感染头皮毛发所致的疾病。多累及儿童，成人少见。根据治病的不同，大致分为四种，即黄癣、白癣、黑癣及脓癣。
2.体癣由致病真菌寄生在人体的光滑皮肤上(除手、足、毛发、甲板以及股阴部以外的皮肤)所引起的浅表性皮肤真菌感染。主要见于青壮年及男性，多夏季发病。好发于面部、躯干及四肢近端。引起很轻的炎症反应，发生红斑、丘疹、水疱等损害，继之脱屑。常呈环状，故俗称圆癣或钱癣。
3.手癣为手掌的皮肤癣菌感染。男女老幼均可染病，以成年人多见。起病于手掌某一部位，缓慢扩大，最终累及大部或全部甚至两侧手掌。损害为红斑、水疱、鳞屑和角化增厚。
4.足癣为足部的皮肤癣菌感染。多见于成人，儿童少见。发病季节性明显，夏秋病重，冬春病减。足癣以皮下水疱、趾间浸渍糜烂、渗流滋水、角化过度、脱屑等为特征。临床上可分为角化过度型、丘疹鳞屑型、水疱型、趾间糜烂型、体癣型。
5.花斑癣俗称汗斑。常发于多汗体质的青壮年。好发于颈项、肩胛、胸背，尤其是多汗部位及四肢近心端。皮损为大小不一、境界清楚的圆形或不规则的无炎症性斑块，为淡褐、灰褐至深褐色，或轻度色素减退，可有少量糠秕状细鳞屑，常融合成片状，可有轻度痒感，常夏发冬愈。
6.甲癣皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。初起甲床微痒，继之则指(趾)甲变色，甲板高低不平，失去光泽，逐渐增厚，或蛀空而残缺不全或变脆，常与甲床分离。一般无自觉症状，少数有轻度瘙痒
智齿在哪种情况下需要拔除？
1、蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以填补充填之外，那些邻接面的智牙蛀齿，除了需要很好的治疗技术之外，即便治疗了也不见得能够收到良好的效果;这种情况下的蛀齿往往破坏程度比较深在，有的甚至需要进行根管治疗，一律建议拔除，杜绝后患。
2、侵犯邻牙：由于智齿对邻近牙破坏的速度比较缓慢，通常患者自己并不知道，在临床的检查过程中也并不一定能够准确确诊，只有通过拍摄x光牙片才能诊断。智齿萌发的空间通常不足，会顶在倒数第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3、萌出空间不足：人类在进化演变历史上，由于食物的精细程度越来越高，牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的，智齿属于消逝状态，在萌发的过程中很容易受到位置不足的限制而发生牙龈的肿胀、疼痛感。
4、影响口腔清洁卫生：由于空间不足的关系，智齿不容易生长到正常的状态，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。
5、没有对咬牙：人们的智牙数目为1~4颗，并不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有对应的智齿相抗衡的话，很多时候会发生智齿过度萌发，进而影响上下颌牙齿的咬合关系。
6、颞下颌关节紊乱综合征：由于智齿的咬合异常导致颞下颌关节的异常运行和额外的负担而形成颞下颌关节紊乱综合症，主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围，并可伴有轻重不等的压痛;关节区节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显;张闭口时发生关节弹响、张口受限、大张口时下颌偏斜;此外，还伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。
7、形成阻生齿：这是最不理想的一种局面， 智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18~25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净;加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周组织炎症---智齿冠周炎，智齿冠周炎是很常见口腔疾病之一，也是智齿在生长发育过程中最大的问题，因为这种智齿最难处理，很多的牙医会主动回避这个问题，多数情况下患者不一定有感觉，因此常常在医生的引导下也跟着忽略了。急性智齿冠周炎的炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限、吞咽困难，严重时可发生各种并发症，形成骨膜下脓肿、颊面部皮下脓肿、龈瘘、皮瘘、颌面蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎甚至严重的全身性感染。
牙周炎和冠周炎的区别是什么
牙周炎的典型临床表现是:牙齿松动,牙龈红肿,牙周袋形成,牙槽骨吸收!彻底根治的办法目前还没有,如果是条件好的话可以植骨,把松动的牙齿稳固!冠周炎(临床上常见的是智齿冠周牙炎)的临床表现和牙周炎相似,但是没有牙槽骨吸收,固然牙齿就不会松动,也没有牙周袋形成(可能有假性牙周袋)!治疗的办法是等炎症消除后拔除就可以了。牙周炎有牙龈萎缩，牙槽骨吸，牙齿松动牙齿移位的牙周症状，一般是由牙结石或者龈下菌斑引起的，需要通过牙周刮治上药解决。冠周炎一般是指智齿冠周炎，是因为智齿萌出时因起的牙龈炎症，需要做冠周冲洗酌情拔出智齿。