颅压高有哪些症状
颅压高有哪些症状
出血性脑血管疾病或缺血性脑血管疾病伴随脑水肿时都可以出现颅内压力增高。
颅压高主要有以下几种表现;
头痛:是颅内高压最常见的症状.头颅内的压力越高.患者头痛愈明显,疼痛性质多为弥漫性钝痛,常呈持续性或阵发性加重,当急性颅内压增高时头痛剧烈,坐立不安,往往伴有喷射性呕吐。
视力障碍:表现为一过性黑朦,逐渐发展为视力减退甚至失明。
意识障碍:可以出现烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡,甚至昏迷。
癫痛或肢体强直性发作。
生命体征变化:血压升高.脉搏慢而洪大,呼吸慢而深,严重颅内压升高的患者脉搏可在每分钟50次以下,呼吸每分钟10次左右,血压的收缩压可达24千帕(180毫米汞柱)以上,这些表现为脑病的先兆征象。
脑病:颅内压升高到一定程度.膜的裂隙或枕骨大孔,对光反射迟钝或消失.压迫附近的神经、部分脑组织移位,挤人硬脑血管和脑干,出现瞳孔变化,颈肌强直,头只能强迫保持一个位置,大、小便失禁,呼吸深慢或突然停止,意识障碍甚至深昏迷。
良性颅内高压症早期症状有哪些
临床最常见的症状是头痛(94%);其次有一过性视力模糊(68%);搏动性颅内噪音(58%);复视(38%,多为水平性)或失明(30%)。
头痛可以是额颞部(多见)或枕部钝痛或紧箍样痛;可以是弥散性或单侧性。常见体征是不同程度的眼底视盘水肿,也可有单侧或双侧展神经瘫。外周视野,尤其是鼻侧或鼻下侧视野缩小及盲点扩大也较常见。因近年来对此病的警觉和早期诊断,相当一部分患者没有或仅有轻度眼底水肿。
其他神经系统检查以及神志精神状态正常。
CT或MRI检查脑实质正常,脑室的形状及大小应正常或轻度缩小(脑室狭窄),蝶鞍可有扩大并充满脑脊液(空蝶鞍)。所有患者在做腰穿检查时都有脑脊液(CSF)压力增高,压力增高多在250~450mmH2O。
诊断标准如下:
1.存在有颅内压增高的症状和体征。
2.神经检查无局部定位体征。
3.神经诊断性检查除脑脊液压力增高外,无其他异常(脑室系统无变形、移位或阻塞)。
4.患者神志清楚。
5.无其他可引起颅内压增高的病因存在。
6.若脑脊液检查异常则诊断不成立。
慢性颅内压增高症状
头痛
这是颅内压增高最常见的症状之一,程度不同,以早晨或晚间较重,部位多在额部及颞部,可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加重。头痛性质以胀痛和撕裂痛为多见。
呕吐
当头痛剧烈时,可伴有恶心和呕吐。呕吐呈喷射性,易发生于饭后,有时可导致水电解质紊乱和体重减轻。
视神经乳头水肿
这是颅内压增高的重要客观体征之一。表现为视神经乳头充血,边缘模糊不清,中央凹陷消失,视盘隆起,静脉怒张。若视神经乳头水肿长期存在,则视盘颜色苍白,视力减退,视野向心缩小,称为视神经继发性萎缩。此时如果颅内压增高得以解除,往往视力的恢复也并不理想,甚至继续恶化和失明。
意识障碍及生命体征变化
疾病初期意识障碍可出现嗜睡,反应迟钝。严重病例,可出现昏睡、昏迷、终因呼吸循环衰竭而死亡。
其他症状和体征
头晕、碎倒,头皮静脉怒张。在小儿患者可有头颅增大、颅缝增宽或分裂、前自饱满隆起。头颅叩诊时呈破罐声及头皮和额眶部浅静脉扩张。
颅内高压综合征有哪些症状
颅内高压综合征是一逐渐发展的过程,其临床表现轻重不一。颅内高压综合征的典型表现,包括颅内压增高本身所致的临床表现,以及引起颅内压增高的病因所致的神经系统缺陷。
常见症状与体征:
1.头痛 部位不定,进行性加重。
2.呕吐 可为喷射性呕吐。
3.视盘水肿 可伴火焰状出血与渗出。
4.展神经麻痹伴复视 因展神经在颅底走行最长,高颅压时易受压迫而产生单侧或双侧麻痹及复视,无定位意义。
5.癫痫样发作 高颅压后期及昏迷时可出现局限性或全身性抽搐。
6.生命体征变化
(1)脉搏:急性高颅压时可产生缓脉,颅内压增高愈快,缓脉愈明显。
(2)呼吸:急性高颅压时,最初呼吸深而慢,至延髓衰竭时,转为呼吸浅、慢而不规则呼吸或叹息样呼吸,最后可突然停止。
(3)血压:高颅压增高愈快,反射性地引起血压上升愈高,至晚期延髓衰竭时血压下降,出现脑性休克。
(4)意识:因高颅压和脑水肿,使大脑皮质及脑干网状结构缺血、缺氧,可引起不同程度的意识障碍。慢性高颅压可先出现躁动不安,再出现嗜睡至昏迷。高颅压与意识障碍不一定成正比,视部位而定,如丘脑下部肿瘤或脑干挫伤意识障碍可很重,颅内压不一定很高。
(5)瞳孔:早期忽大忽小或缩小,如一侧散大,光反应消失说明形成了颞叶钩回疝。
7.耳鸣、眩晕 高颅压可使迷路、前庭受刺激,以及内耳充血,部分患者可出现耳鸣和眩晕。
主要临床表现为“三主征”:头痛;恶心呕吐;眼底视盘水肿。其他常见表现为意识障碍、视力减退、复视、抽搐及去皮质强直。有些可表现为情绪不稳、易于激怒或哭泣,或情绪淡漠、反应迟钝、动作和思维缓慢等精神症状。
在婴幼儿患者,头痛症状常不明显,常出现头皮静脉怒张、头颅增大、囟门扩大、骨缝分开、前囟张力增高或隆起。头部叩诊呈“破壶音”(Macewn征)。
对慢性颅内高压综合征,头颅X线平片可发现蝶鞍,尤其是鞍背及前、后床突骨质破坏或吸收;颅骨弥漫性稀疏变薄;脑回压迹增多和加深;15岁以前的儿童可见颅缝增宽和分离,年龄越小越多见。因颅内占位引起者,还可见松果体等正常钙化点移位,病理性钙化,颅骨局部增生或破坏,内耳道及其他脑神经孔的异常变化等。
颅压高会出现哪些症状表现
出血性脑血管疾病或缺血性脑血管疾病伴随脑水肿时可以出现颅内压力增高,主要表现为:
1、头痛,是颅内高压最常见的症状,头颅内的压力越高,患者头痛越明显,疼痛性质多为弥漫性钝痛,常呈现持续性或阵发性加重,当急性颅内压增高的时候,头痛剧烈,坐立不安,往往伴有喷射性呕吐。
2、视力障碍,表现为一过性黑朦,逐渐发展为视力减退甚至失明。
3、意识障碍,可以表现为烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡,甚至昏迷。
4、癫痫或者肢体强直性发作。
5、生命体征变化,血压升高、脉搏慢而洪大,呼吸慢而深,严重颅内压升高的患者脉搏可在每分钟50次以下,呼吸每分钟10次左右,血压的收缩可达24千帕(180毫米汞柱)以上,这些表现为脑疝的先兆征象。
6、脑疝,颅内压升高到一定程度,部分脑组织移位,挤入硬脑膜的裂隙或枕骨打孔,压迫附近的神经、血管和脑干没出现瞳孔变化,对光反射迟钝或消失,颈肌强直,头只能强迫保持一个位置,大、小便失禁,呼吸深慢火突然停止,意识障碍甚至深昏迷。
先天性脑积水症状 颅内高压
婴儿期的颅缝具有缓冲颅内压的作用,但其有限度。随着脑给水的进行新发展,颅内压增高的症状逐渐出现,因婴儿不会说话,常表现为抓头、摇头、尖叫声,病情加重时呕吐、嗜睡或昏睡。
颅内压增高的临床症状
头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的三主征。
1.头痛:头痛是颅内高压的常见症状,发生率约为80~90%,初时较轻,以后加重,并呈持续性、阵发性加剧,清晨时加重是其特点,头痛与病变部位常不相关,多在前额及双颞,后颅窝占位性病变的头痛可位于后枕部。急性颅内压增高者,由于脑室系统产生急性梗阻,所以头痛极为剧烈,肿瘤内出血,可产生突发而剧烈的头痛。
2.呕吐:呕吐不如头痛常见,但可能成为慢性颅内压增高患者的唯一的主诉。其典型表现为喷射性呕吐,与饮食关系不大而与头痛剧烈程度有关。位于后颅窝及第四脑室的病变较易引起呕吐。
3.视神经乳头水肿:是颅内压增高最客观的重要体征,发生率约为60~70%。虽然有典型的眼底所见,但患者多无明显自觉症状,一般只有一过性视力模糊,色觉异常,或有短暂的视力丧失。这些视觉症状只持续数秒,少数可达30秒左右,称为弱视发作。弱视发作常见于慢性颅内压的增高晚期,常与头痛程度平行。如果弱视发作频繁时提示颅内压的增高持续存在,最终导致视力永久性丧失。
4.其他症状:可有头昏、耳鸣、烦躁不安、嗜睡、癫痫发作、展神经麻痹、复视等症状。颅内高压严重时有生命体征变化:血压升高、脉搏及呼吸变慢,血压升高是调节机制的代偿作用,以维持脑血液供应,呼吸慢可能是延髓呼吸中枢功能紊乱所致,生命体征变化是颅内压增高的危险征兆,要警惕脑疝的发生。
5.脑疝:急性和慢性颅内压增高者均可以引起脑疝.前者发生较快,有时数小时就可出现,后者发生缓慢,甚至不发生。
婴儿颅内压增高的症状
颅内压增高征的临床症状轻重,与颅内压增高的程度和速度有关。其主要的症状和体征包括:
头痛
(一)剧烈头痛 颅内压增高时,由于脑膜、血管或神经受压、牵扯,或因炎性变化的刺激引起头痛。头痛开始时程度不重,以后进行性加重且较剧烈,甚至有撕裂样感觉,清晨多较重,常因咳嗽或用力而加剧。婴幼儿因颅缝裂开、前囟膨隆,起到缓冲作用,头痛不如儿童与成人明显,又因不能自诉,病儿常表现为躁动不安,或用手拍打头部;新生儿常表现睁眼不眠。
(二)喷射性呕吐 由于颅内压增高,刺激延髓呕吐中枢所引起。很少恶心,与饮食无关。
(三)烦躁不安 在出现头痛呕吐的同时,常有烦躁不安的表现,有时尖声惊叫,不能使之安静,这种情况往往是出现意识障碍的先兆症状。
(四)意识障碍 常在出现头痛、呕吐和烦躁之后。早期表现为淡漠、迟钝、昏睡或躁动等,若颅内压进一步发展,则发生昏迷。这是由于颅内高压引起两侧大脑皮层广泛损害和脑干网状结构的损伤所致。
(五)肌张力增高和抽搐 由于脑干网状结构受刺激,肌张力明显增高,当颅内高压刺激大脑皮层运动区时,可出现惊厥。
(六)血压、脉搏及呼吸的改变 刺激延髓血管运动中枢时,可产生代偿性血压增高。如延髓迷走神经核受压时,脉搏可减慢。延髓呼吸中枢受到损害时,呼吸开始增快,严重时呼吸节律不整,甚至暂停。
(七)眼底改变 可见眼底小动脉痉挛,静脉扩张,视网膜及视乳头水肿等。
脑膜炎症状有哪些 颅内压增高
多数病人会出现头痛、呕吐、眼底视乳头水肿等症状,呕吐多为喷射性。这是由于脑血管局部充血,使蛛网膜下腔渗出物蓄积,蛛网膜颗粒因脓性渗出物阻塞,使脑脊液的吸收受到影响所导致的。病情严重时可以伴随有呼吸节律不整以及呼吸异常等中暑性呼吸衰竭。常常累及颅神经而引起失眠、面瘫、耳聋等。
颅内压增高都有哪些症状呢
很多的患者患上了颅内压增高的问题出现,严重的影响到了患者的身体的健康,因此患者就应该及时的治疗来保证好患者的身体的健康问题,避免长时间没有治疗导致患者出现危险的情况发生,那么颅内压增高都有哪些症状呢?那么下面我就为大家来介绍一下都有哪些的症状吧。
颅内压增高的临床表现分为四期,即代偿期、早期、高峰期和晚期。
(1)代偿期:当颅内容积开始增加时,脑脊液从颅腔内挤入硬脊膜下腔,血液从扩张的脑静脉挤出颅腔,此时颅内顺应性良好,颅内压波动在正常范围内,临床上不出现症状和体征。
(2)早期:颅内代偿容积夫代偿时,颅内压增高,脑血流量减少,脑组织缺血缺氧,临床上出现三个典型症状:头痛、呕吐、视盘水肿。
(3)高峰期:颅内压达到高峰期后不仅头痛、呕吐加重,而且出现意识障碍,其病理解剖学基础是颅内压增高导致的全脑严此时另一重要的临床表现是库欣综合征〔cudl吨征),症状为心跳减慢、呼吸减慢和血压增高。
(4)晚期:颅内压增高造成的脑损伤难以逆转,t临床表现为深昏迷,瞳孔不等大或扩大,去脑强直发作,心率加快,血压下降,呼吸不规则或暂停,最终呼吸、心跳停止。
视乳头水肿是颅内压增高的三主征,其他症状:可有头昏、耳鸣、烦躁不安、嗜睡、癫痫发作、展神经麻痹、复视等症状。颅内高压严重时有生命体征变化:血压升高、脉搏及呼吸变慢,血压升高是调节机制的代偿作用,以维持脑血液供应,呼吸慢可能是延髓呼吸中枢功能紊乱所致,生命体征变化是颅内压增高的危险征兆,要警惕脑疝的发生。脑疝:急性和慢性颅内压增高者均可以引起脑疝.前者发生较快,有时数小时就可出现,后者发生缓慢,甚至不发生。
以上就是我为大家介绍的祝个问题的看法,如果患者出现了上述的问题,那么患者就应该及时的治疗来保证好患者的安全的健康的问题,避免影响到患者的身体的健康和安全的问题的出现,出现问题可以咨询我来进行解答,那么最后祝患者能够早日康复。
血压高为什么没有感觉 血压高有症状好还是没症状好
从个人身体的舒适度而言,没症状比有症状要好,日常生活不必被高血压症状所烦扰,这也是平常人的想法。
但是从专业角度而言,无症状高血压不易被察觉,潜在危险更大。高血压患者不知道自己患有高血压,放任高血压伤害自己的身体器官,等出现明显症状时,已经是严重的并发症了,错失了尽早治疗的机会。