心脏瓣膜关闭不全的症状
心脏瓣膜关闭不全的症状
二尖瓣关闭不全症状
1、代偿期可无症状,当左心衰竭时可有心悸、气促、乏力等。
2、心界向左扩大;心尖区可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音,常向腋下或背部传导;可闻及第三心音;肺动脉瓣区第二心音亢进。
3、辅助检查:
⑴ X线检查:左心房、左心室扩大,肺动脉段突出。
⑵ 心电图检查:左房增大及左室肥厚、劳损。
⑶ 超声心动图检查:左房左室增大时,M型图可测出。
主动脉瓣关闭不全
⒈早期无症状,或有心前区不适或头部动脉搏动感;晚期可出现左心衰竭症状,急性重症患者有胸痛。
⒉毅面苍白,心尖捕动向左下移位,呈抬举性,心浊音界增大呈靴形,主动脉瓣区及胸骨左缘第3~4肋间可闻有舒张期、高音调、递减型哈气样杂音,向心尖部传导;心尖区可闻及低调柔和的舒张中期杂音(Austin-Flint杂音);舒张压下降,脉压增大,可出现四周血管征,如水冲脉、枪击音、毛细血管捕动及Durozicr征。
心脏病是怎么形成的呢
1)炎症渗出期:由于链球菌的感染使心脏的瓣膜出现炎性反映瓣膜肿胀变性那么其活动就会受到一定程度的影响。
2)增殖期:由于瓣膜长期处于充血水肿状态瓣膜血液循环不良瓣膜会纤维样变性坏死结缔组织增生这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘因为它并不具备正常心肌细胞的功能此期引起瓣膜增厚变形失去弹性。
3)瘢痕形成期:由于原纤胶维等增生,损伤处机化,形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能感染反复发作,以上病理变化在瓣膜部位的变化,也是此起彼伏,一个部位通常发生重叠的病理变化临床上常见的心脏瓣膜病变有:二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉狭窄或关闭不全、三尖瓣狭窄或关闭不全、联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等。
由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了吸入和射出足够多血液,心脏则更加费力地舒张和压缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大。
马凡氏综合症遗传几代 马凡氏综合征能治好吗
马凡氏综合征目前尚无特效治疗。只可针对发病部位进行手术治疗,例如:一旦确诊为合并有主动脉瘤或心脏瓣膜关闭不全,则应视情况考虑手术治疗;但手术治疗并不能根治,只能缓解病情,延续生命。
风湿心脏病是怎么回事呢
风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。
临床上狭窄或关闭不全常同时存在,但常以一种为主。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。本病多发于冬春季节,寒冷、潮湿和拥挤环境下,初发年龄多在5~15岁,复发多在初发后3~5年内。
病因
风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的部分表现,属于自身免疫性疾病。心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。二尖瓣为最常见受累部位。
临床表现
由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了射出足够的血液,心脏则更加费力地舒张和收缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大。
如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高,导致肺静脉和肺毛细血管压力增高,形成肺淤血,肺淤血后容易引起以下症状:①呼吸困难;②咳嗽;③咳血,有的还会出现声音沙哑和吞咽困难。临床上常见心脏瓣膜病变如下:
1.二尖瓣关闭不全
风湿性二尖瓣关闭不全患者,常仅有轻度症状,当有风湿活动、感染性心内膜炎或腱索断裂时症状加重,75%的二尖瓣关闭不全患者发生房颤,房颤可增加左心房的压力。左心室容量过大是引起二尖瓣关闭不全,患者心悸气短的另一重要原因。病变的后期可有肺水肿、咯血和右心衰竭。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄患者在代偿期可无症状,瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难(劳力性或阵发性)、心绞痛、眩晕或晕厥,甚至突然死亡。
风湿性心脏病的原因
风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在,但常以一种为主。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。
风湿性心脏病的原因
风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的部分表现,属于自身免疫性疾病。心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。二尖瓣为最常见受累部位。
如何治疗心脏瓣膜
人体的心脏如同一个动力血泵,
推动全身血液反复循环,维持各器官组织新阵陈代谢。心脏有四个瓣膜:主动脉瓣,二尖瓣,肮动脉瓣,三尖瓣。这些瓣膜如同一个个”单向活门”,保证血液循环向一定方向和通过一定流量。假如瓣膜因先天性畸形或后天性风湿,细菌感染发生病变,就会失去正常的解剖结构和生理功能,发生狭窄或关闭不全,导致通过血液受阻或返流,从而影响心脏”血泵”功能,久之,心脏肥大”泵衰竭”,威胁生命。心脏瓣膜病早期临床症状是悸,气促,易患呼吸道感染,心力衰竭时出现浮肿,阵发性呼吸困难,肝大,尿少,心律不齐等。
轻度的先天性瓣膜病可观察,随访,早期的风湿瓣膜病也可药物治疗,一旦临床症状明显,心功能减退,就应考虑手术。瓣膜手术包括瓣膜交界分离术,瓣膜修补术和瓣膜置换术。对于先生性的瓣膜裂,瓣叶脱垂,才先人后己性退行性病变或轻度风湿性瓣膜关闭不全,修补手术常可成功地重建瓣膜功能,对于瓣膜畸形严重,或有增厚钙化,僵硬变,或细菌性赘生物,需要切除瓣膜,换置人工瓣。
目前临床上应用的人工瓣膜种类很多,主要分为两大类:一类是用人工材料(如硅胶,高分子聚合物等)制成的人工机械瓣,另一类是用同种或异种生物组织制成的生物组织瓣膜。机械瓣膜耐久性好,不易失效,但有血栓栓塞危险,需要长期服药抗凝,生物瓣膜不需抗凝治疗,血栓发生率低,但易退行性变,钙化,失效,故再次手术率较高。总之,到目前为止,国内外许多专家还在继续研究,努力寻找出一种既无血栓形成又不易损伤的完美人工心脏瓣膜。
风湿病有哪些并发疾病
在风湿病治疗过程或风湿性心脏病反复风湿病活动等,患者易患肺部感染,重症可致心功能不全,有时并发心内膜炎、高脂血症、高血糖、高尿酸血症,高龄风湿性心脏病患者还会合并冠心病以至急性心肌梗塞。风湿性心脏病则是本病最常见的并发症。
1.1 风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿病活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。从发病机理上来说,由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了吸入和射出足够多血液,心脏则更加费力地舒张和压缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大,如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高,导致肺静脉和肺毛细血管压力增高,形成肺淤血,肺淤血后容易引起以下症状:
1.11 呼吸困难。
1.12 咳嗽。
1.13 咳血;有的还会出现声音沙哑和吞咽困难。当心脏瓣膜关闭不全时,它带来的问题首先是部分血液返流,
这种返流带来的直接后果是使心脏压力增大,泵血量减少,在循环中气体交换造成的部份损失,所以风心病病人常感到呼吸困难。
心脏瓣膜病治疗取决于病情程度
1、无明显症状:虽然存在瓣膜病变但无任何临床表现或不适的心脏瓣膜病患者一般随访观察,密切关注病情变化即可,不需进行特殊治疗。
2、症状较轻:心脏瓣膜病患者如症状较轻,应尽量避免重体力劳动或剧烈运动,出现心功能不全表现应积极对症处理。如合并上呼吸道感染、风湿热、感染性心内膜炎、房颤、外周血管栓塞等常见并发症,也应同时进行治疗。
3、症状较重:部分心脏瓣膜病患者病变严重,临床症状明显,心功能减退,应考虑手术,建议行介入方式或外科瓣膜修复/置换手术,也可根据具体病情选择完全微创胸腔镜瓣膜置换手术、微创不开胸。
4、先天性瓣膜畸形:先天性的瓣膜裂、瓣叶脱垂、退行性病变或轻度风湿性瓣膜关闭不全患者可进行修补手术重建瓣膜功能,如瓣膜畸形严重或有增厚钙化、僵硬变则需换置人工瓣。
风湿热有哪些并发疾病
在风湿热治疗过程或风湿性心脏病反复风湿热活动等,患者易患肺部感染,重症可致心功能不全,有时并发心内膜炎、高脂血症、高血糖、高尿酸血症,高龄风湿性心脏病患者还会合并冠心病以至急性心肌梗塞。风湿性心脏病则是本病最常见的并发症。
风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。从发病机理上来说,由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了吸入和射出足够多血液,心脏则更加费力地舒张和压缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大,如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高,导致肺静脉和肺毛细血管压力增高,形成肺淤血,肺淤血后容易引起以下症状:1:呼吸困难2:咳嗽3:咳血;有的还会出现声音沙哑和吞咽困难。 当心脏瓣膜关闭不全时,它带来的问题首先是部分血液返流,这种返流带来的直接后果是使心脏压力增大,泵血量减少,在循环中气体交换造成的部份损失,所以风心病病人常感到呼吸困难。
如何有效治疗心脏瓣膜病
瓣膜置换后症状,瓣膜置换治疗方式等。瓣膜置换,就是把病变的瓣膜置换成功能良好的瓣膜,主要是针对心脏的瓣膜出现病变以后,无法用内科保守的方法纠正的病例进行的。
人的生命靠正常的血液循环来维持。无论什么原因造成的血液循环不足,都会引起一系列病理变化,影响病人生活质量,甚至危及生命。在人的大、小循环中,心脏是一个“泵”,通过心肌的收缩和舒张产生“泵力”,推动着血液流动。而心脏的4个瓣膜则是产生单向前进血流推动血液循环的保证。其中位于左心房和左心室之间的瓣膜定名为二尖瓣;位于左心室和主动脉之间者称之谓主动脉瓣;右心房与右心室之间为三尖瓣;右心室和肺动脉之间者为肺动脉瓣。多种原因都可造成瓣膜的损害,引起血流异常。常见心脏瓣膜损害的原因有先天性胚胎发育异常、后天性风湿性瓣膜损害、感染性心内膜炎、冠心病心肌梗死、退行性变、创伤等。亦有心脏肿瘤、类癌和心内膜纤维化引起者。瓣膜损害最终造成的结果是瓣膜狭窄或关闭不全,使瓣膜不能很好完成其单向阀门的作用。
正常二尖瓣是由胚胎的心内膜垫和原始左心室小梁发育而成。如果在发育过程中,纤维组织及粘液物质异常发育或过度沉积,均可导致二尖瓣狭窄或关闭不全。先天性二尖瓣狭窄的婴儿症状出现时间与严重程度取决于二尖瓣的阻塞程度以及是否合并畸形。其主要临床表现为呼吸急促、喂食时激动、疲惫、多汗、中心性紫绀、反复呼吸道感染或慢性咳嗽、生长发育迟缓、晕厥以及心力衰竭等。资料显示,先天性二尖瓣狭窄的患儿33%出生后一个月出现症状,75%一年内出现症状,一旦症状出现就进行性加重和恶化,50%的患儿六个月内死亡,很少有存活十年以上者。后天性二尖瓣狭窄最主要的病因是急性风湿热,约占心脏瓣膜病人总数的80-90%。青少年时反复发生急性风湿。
往往需要数年甚至数十年才形成瓣口狭窄。当二尖瓣口的面积减少至1平方厘米时,就会出现劳力性呼吸困难、阵发性呼吸困难或咳血。一旦出现症状,就只能一天天加重。
主动瓣关闭不全是指心脏舒张期主动脉内的血流经病变关闭不全的主动脉瓣反流入左室,左心室前负荷增加,左心室扩大和肥厚。其病因主要是风湿性心脏病,约占50%,其次为原发性主动脉瓣心内膜炎及主动脉环扩张症等。因创伤或主动脉窦瘤破裂等原因导致的急性主动脉瓣关闭不全者,常因左心室代偿性扩大或肥厚尚未形成,而产生急性肺水肿、低血压,甚至休克,需紧急药物治疗和择期手术治疗。慢性主动脉关闭不全患者由于左心室功能的代偿作用可在10至30年无症状,但严重主动脉关闭不全未接受手术治疗者,10年存活率仅为70%,合并心衰或心绞痛者有50%两年内死亡。在出现体力活动后乏力、疲倦、呼吸困难、甚至端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难者,宜尽早检查治疗。
如今,心脏瓣膜病的治疗已进入到多样化、常规化时代。尽管尚无“一劳永逸”和“根治的方法”,但目前的治疗足以延长病人生命,改善生活质量。对于单纯的瓣膜狭窄可以采用介入治疗球囊扩张的方法,对于瓣膜关闭不全或狭窄合并有中度以上关闭不全的患者,宜采用手术方法治疗:即瓣膜成型术或瓣膜置换术。前者保留自身瓣膜、功能矫治、无须终身抗凝,是一种省钱省事技术要求高的治疗方法,特别适用于瓣叶损伤轻易修复者;瓣膜置换术是用人工瓣膜置换病变的瓣膜,需终身抗凝。尽管目前尚无理想的人工瓣膜,但人工瓣膜置换术是现阶段治疗各类瓣膜病的最终治疗方法。药物治疗是改善心功,争取时间为手术做准备的必要治疗方法,但目前尚无任何药物可以解除瓣膜狭窄和治疗关闭不全。不论中西药物绝无一种是治疗瓣膜病变本身的“良药”、“神药”。手术是治疗心脏瓣膜病变本身、解除狭窄和关闭不全惟一有效的方法。
对于心脏瓣膜病也应以预防为主。妇女在怀孕早期,特别是妊娠三个月以内,应注意防止感冒,防止煤气中毒,避免频繁接触放射线、污染物及不当服用药物等,以防止先天性心脏病的发生;对于青少年应预防感冒,防止发生反复咽部感染。患病后宜到医院进行系统治疗,避免风湿病的发生。发现“心脏杂音”或者经常感冒、鼻尖口唇持续发绀、夜间阵发性呼吸困难、劳动后疲倦甚至晕厥等,应尽早与心脏专科医生联系咨询和适当的治疗。
以上文章就是有关这方面问题的介绍,相信读者和患者朋友一定有所了解,对您肯定也能有所帮助。在此,专家建议患者和家属,病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定,建议尽快到正规医院就诊,以便查明原因后能够及时针对性的治疗,以免延误最佳治疗时机,给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题,可以点击我们的在线咨询专家。
风湿性心脏病的症状体征有哪些
风湿性心脏病的患者都需要做好日常生活护理,这是因为对于风湿性心脏病这种疾病的处理来说,首先患者因为疾病处理或者是护理不当,也会出现一定的心理问题,为此应该及时的考虑到疾病的发病,及时的从疾病的最基本角度做好治疗。
风湿性心脏病(rheumaticheartdisease)简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。本病多发于冬春季节,寒冷、潮湿和拥挤环境下,初发年龄多在5—15岁,复发多在初发后3—5年内。据研究结果表明:其中单纯二尖瓣病变46.7%,为比例最高,然后依次为二尖瓣合并主动脉瓣,单纯主动脉瓣,三尖瓣和肺动脉瓣。
病变主要是瓣膜的边缘和基底部发生水肿、渗出,并逐渐扩大到瓣膜全部,甚至累及腱索和乳头肌,使瓣膜交界区的瓣叶融合、腱索融合与缩短以及瓣叶的纤维化、僵硬、卷曲与钙化,从而导致瓣膜开口狭窄或关闭不全等。 瓣膜狭窄:瓣膜交界粘连,增厚、变硬,不能完全开放,瓣膜口小,阻碍血液正常流动。 瓣膜关闭不全:腱索和乳头肌增生、缩短、硬化,瓣膜不能完全闭合,血液返流。
当然了对于风湿性心脏病这种疾病的痛苦来说,也是需要我们去了解的,这是因为随着我认识风湿性心脏病的一些知识,对于患者来说最好的就是及时的从疾病的发病角度做好治疗,从疾病的健康知识做好引导。
婴儿心脏瓣膜关闭不全怎么办呢
心脏瓣膜关闭不全,这是很多的,一会儿都会出现的问题,而这些很有可能会严重影响孩子的健康,给孩子带来一定的伤害,也给幸福的家庭带来很多的磨难,相信大家都非常的想要了解婴儿心脏瓣膜关闭不全怎么办吧!感兴趣的朋友们,可以跟着我来了解一下哦!
1.二尖瓣关闭不全修复术。
2.二尖瓣替换术:严重的二尖瓣发育不良,大瓣钙化或瓣叶缺如,或大瓣活动受限的病人,确认不能做瓣膜修复或修复后仍有明显关闭不全的应施行二尖瓣替换术。小儿或儿童病人应选择双叶机械瓣,生物瓣因组织衰坏或钙化问题不宜使用。
轻度返流并不需要马上做手术,但要随访观察,每年做心脏彩超来评估二尖瓣的情况。如果等到有症状再做手术又太晚了,因为那时往往心脏有了器质性变化,有所扩张。较好佳时机在返流达到中度,心脏还未扩张的时候,手术可以让心脏完全恢复正常。
轻度返流并不需要马上做手术,但要随访观察,每年做心脏彩超来评估二尖瓣的情况。如果等到有症状再做手术又太晚了,因为那时往往心脏有了器质性变化,有所扩张。较好佳时机在返流达到中度,心脏还未扩张的时候,手术可以让心脏完全恢复正常。
孩子能够健康的成长,是家长们最大的心愿,如果孩子受到伤害,家长们的心情,我们也是可以理解的,而婴儿心脏瓣膜关闭不全怎么办呢?最好是及时的,到医院去检查一下,确诊之后要立即去治疗,希望孩子能够早日康复!
马凡氏综合征的治疗
1.一般治疗
目前尚无特效治疗。有人主张应用男性激素及维生素,对胶原的形成和生长可能有利。对先天性心血管病变宜早期手术修复,对心功能不全、心律失常者宜内科治疗。一旦确诊为合并有主动脉瘤或心脏瓣膜关闭不全,则应视情况考虑手术治疗,因为药物是不能去除此病的。由于动脉瘤有破裂出血的危险,心脏瓣膜关闭不全也有致心衰死亡的危险,所以尽管手术有一定风险,专家们还是建议手术治疗。事实上,随着科技进步,目前手术成功率已在90%以上。若提示有主动脉夹层动脉瘤破裂者,应及时手术治疗。
2.手术治疗
马方综合征的手术治疗牵涉到很多学科,比如眼科,骨科,心脏外科和胸外科等,手术是救命,不能根治。其中危害最大的是心脏和大血管的病变,常见主动脉夹层和瓣膜病变,手术方式是置换人工血管和心脏瓣膜,手术方式有很多种。鸡胸,漏斗胸,需外科矫治;眼科的问题主要是晶状体脱位或者半脱位,也可以手术治疗。总的来说,无特殊疗法,眼异常可进行相应的手术或药物治疗。主动脉病变时可服用普萘洛尔(心得安),使其心室排血和压力减低,减轻主动脉壁承受的冲击,因此,可延缓主动脉根部扩张的发展及防止主动脉夹层动脉瘤的发生对青春期前的女性患者,可服用雌激素及黄体酮以提前进入青春期,防止因生长过快造成脊柱侧弯畸形严重胸廓、脊柱畸形患者、中度主动脉瓣闭锁不全或主动脉根部明显扩张患者,可采用手术治疗。
中医治疗心脏瓣膜病是怎么回事
心功能应该是4级(心功能分4级,越高级就越差)。同时最好的是去改善心功能在考虑中药调理。建议您去正规医院就诊,检查心脏的具体问题,手术的意义还大不大(心脏肥厚的话,手术之后效果可能会比早期手术差)。中药需要补心阳、补气等治疗,同时建议您不要过于相信偏方,最好的正规检查过使用药物。心脏主动脉瓣关闭不全最好的治疗方法就是手术治疗。中医治疗解决不了根本问题。建议不要干活要多休息,最好去正规的大医院做手术治疗。主动脉关闭不全是器质性病变,吃药解决不了根本问题的。
心脏瓣膜病是由于心脏瓣膜的病理改变(狭窄或关闭不全)导致的心脏血流动力学改变,使病人出现不适症状,甚至心脏功能减退。任何西医药物和中医治疗不能纠正心脏瓣膜的病理改变,只是在一定程度上缓解病人的症状,只能治标而不治本,并不能达到完全治疗心脏瓣膜病的目的。