甲亢眼球突出怎么治疗
甲亢眼球突出怎么治疗
甲亢引起的突眼的发生发展有自然病程,突眼的治疗应以甲亢治疗为基础,不能单纯只治疗突眼,这样效果有限。另外,突眼经多种正规甲亢治疗方案治疗后大多数会缓解,部分病例无变化,极少数突眼患者不论采用何种治疗均可能更加明显甚至严重恶化,这可能是突眼既与甲亢有相同的发病因素,也有独立于甲亢的独特因素起作用。
1.单纯眼睑回缩者:5-10%胍乙啶眼液点眼或观察。明显影响外观或眼睑闭合不全者可采用:
(1)肉毒杆菌毒素A 3-6u/0.1ml局部注射;
(2)药物不敏感者手术矫正。
2.皮质类固醇激素冲击疗法:
(1)适应症:
1)未经正规皮质类固醇治疗;
2)分级为2-6级的患者。
(2)用法:甲基强的松龙500-1000mg/日,静点3日,间歇4日为一疗程,可重复2-4疗程。而后口服强的松60mg/日,逐渐减量至5mg,维持3-6个月,可应用或联合应用环孢霉素A。
(3)注意事项:
1)高血压、糖尿病患者慎用;消化道溃疡、骨质疏松患者、有精神病家族史者,以及孕妇、哺乳期女性患者禁用。
2)监测血压、血糖、血电解质及肝肾功能。
3)伴随口服镇静药,补钾补钙。
3. 免疫抑制剂冲击疗法:
(1)适应症:激素冲击疗法无效或有禁忌症者。
(2)用法:长春新碱1.5-2mg,环磷酰胺400-600mg,每周一次,7日为一疗程,可重复3-4个疗程。
(3)注意事项:
1)用药前及用药期间监测血常规。
2)未婚育患者慎用。
3)长春新碱应在环磷酰胺之前使用,以避免作用下降。
4.一般治疗:病程较长、病情较稳定者适当予以皮质类固醇或免疫抑制剂,防止或减轻眶内组织永久性损害。
解答眼睛凸出来怎么办 及时治疗是关键
眼睛凸出来就是指的甲亢眼突。
甲状腺相关眼病(TAO)是Graves病常见的并发症之一,又称为“甲亢性突眼”,还有称“内分泌浸润性眼病”、“内分泌突眼”、“浸润性突眼”、“内分泌浸润性突眼”等。是多种因素造成的复杂的眼眶疾病因眼眶周围细胞浸润、水肿以及结缔组织增生所致。主要影响眼外肌、泪腺和眼球后脂肪。突眼可单独存在,或与弥漫性甲状腺肿,或胫前黏液水肿伴随出现,或三者同时在一个患者身上显示综合表现。
分类
良性突眼
甲亢引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神。
恶性眼
另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等
影响
由于眼球突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。
突眼原因
甲亢突眼多数与甲亢同时发生,但又有部分患者却在甲亢缓解、或治愈甲亢后、或发生甲减后,突眼出现、加重或恶化。如用西药他吧唑等治疗,病情好转了,但突眼却加重了,又如甲亢以131碘治愈了,甚至出现甲减了,可是突眼却加重了,甚至形成恶性突眼。还有部分人没有出现过甲亢,却出现了突眼。
治疗方法
临床治疗突眼最多的是皮质激素,如强的松等,有一定疗效,使用方便,价格便宜。但其作用慢、病程长、副作用多。其他免疫抑制剂,如环色素A、环磷酰胺等有一定疗效,但副作用大。其他方法,如对严重突眼放疗,换血疗法甚至手术疗法等,疗效尚不能十分肯定。也有用云克治疗者,除能改善一些症状外,对突眼没有明显的作用。其实,中医在辨证治疗甲亢方面副作用少,疗效值得肯定 临床治疗突眼最多的是中医治疗,可使用平合馆甲亢茶,有一定疗效,使用方便,价格便宜
甲亢眼球突出怎么办
正确治疗,积极护理。正确的治疗甲亢突眼,对于甲亢突眼的治疗建议使用中医方法,中医治疗无任何副作用,其在给药途径上在内服中药的同时,还分别采用中药外敷、针灸埋线等方法对甲亢突眼的症状消除有很大的作用。
积极护理甲亢突眼,甲亢突眼的常用护理方法有: 1、外出时,佩带有色眼镜,以防光线刺激和灰尘异物的侵害。2、经常用眼药水湿润眼睛,避免过度干燥。 3、睡前涂抗生素眼膏,用无菌生理盐水纱布覆盖双眼。用无菌生理盐水纱布覆盖双眼一方面能湿润角膜,防止过度干燥,另一方面能起到遮光的作用,有利于患者入睡。4、当病人觉得眼内有异物感﹑刺痛或流泪时,勿用手直接揉眼睛,手上易带有细菌,造成感染。 5、睡觉或休息时适当抬高头部,使眶内液回流减少,减轻球后水肿。6、限制钠盐的摄入,进低盐、高蛋白、高维生素、高能量饮食。7、定期做眼科角膜检查,防止因角膜溃疡最后导致的失明。8、病情异常严重配合医生做眶内减压术。
眼球有点突出是怎么回事呢
1.这是一种先天性遗传,或者是先天性基金决定的,所以是正常现象,如果是后天才慢慢形成的话,需要考虑是有甲亢的症状。可以去医院做个检查,如果可以排除甲亢的话,那就没有问题,不是病症,眼睛突出是正常的自然现象,不会影响视力或者是眼睛不适症状的。
2.假性眼球突出,这种症状多见于高度近视,角膜葡萄肿、牛眼等,由于眼轴过长外观似眼球突出。发生眼球突出后首先进行全身系统检查除外全身所致的眼球突出,同时做B超、CT,磁共振等影像学的进一步检查,明确诊断;治疗上若是炎性眼球突出,要给予局部及全身的抗菌素治疗使炎症消退,局部肿物眼球突出明显,视力受影响时,可考虑手术治疗。
眼球有点突出是怎么回事呢?眼球突出的问题并不是特别罕见的现象,这种现象出现的概率非常高,但是大多数的眼球突出都是比较正常的,这种现象的出现有多方面的因素决定,因此,人们如果觉得自己的眼球有点突出的话可以去进行一些专业的检查测试。
眼球突出是怎么回事
1.这是一种先天性遗传,或者是先天性基金决定的,所以是正常现象,如果是后天才慢慢形成的话,需要考虑是有甲亢的症状。可以去医院做个检查,如果可以排除甲亢的话,那就没有问题,不是病症,眼睛突出是正常的自然现象,不会影响视力或者是眼睛不适症状的。
2.假性眼球突出,这种症状多见于高度近视,角膜葡萄肿、牛眼等,由于眼轴过长外观似眼球突出。发生眼球突出后首先进行全身系统检查除外全身所致的眼球突出,同时做B超、CT,磁共振等影像学的进一步检查,明确诊断;治疗上若是炎性眼球突出,要给予局部及全身的抗菌素治疗使炎症消退,局部肿物眼球突出明显,视力受影响时,可考虑手术治疗。
近视者眼球突出矫正的原理常识
有这样的现状:很多的眼球突出患者抱怨,眼球突出的治疗比较难,眼球突出治疗期间也很痛苦。可是五官专家表示,眼球突出的治疗难易程度跟眼球突出患者病情程度有关。
由于小康生活的体现,很多人在生活上有了更进一步的改善,同时高度近视眼常在幼年就发展很快,在青少年期(15~20岁)又会出现一发展高峰,与单纯性近视眼不同,有的高度近视眼即使到了成年后,近视的发展还不停止,故也有人称其为进行性近视。
很近视眼人的眼球突出:很近视眼人的眼球前后径明显增长,有的形成巩膜后葡萄肿,前房加深,睫状肌萎缩,部分人眼球明显突出。很近视眼人的眼会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等,玻璃体内有浑浊及飘浮物,患者可见飞蚊症、火星点及闪光。高度近视容易引起眼底病变,还可能引起白内障、可使视力明显下降,最为严重的是引起视网膜脱离,严重的会导致失明及眼球萎缩。
很近视眼人的并发症出现几率高,而且危害严重,所以,日常生活中就要更加注意对眼睛的保护,规范用眼习惯,确保眼睛健康,预防很近视眼人的出现并发症。
最后,有经验的五官专家提醒你:针对眼球突出,生活中要多多的了解,尤其是针对眼球突出的早期症状,及早的自我察觉,做好眼球突出预防准备,如果严重的时候,及早去专业的五官医院接受科学检查,针对性治疗眼球突出,避免病情的恶性发作。
甲亢性突眼的都有哪些分类
甲亢的眼症,主要表现为甲亢突眼,分为浸润性和非侵性,非浸润性突眼有称良性突眼、假性突眼、神经性突眼和干性突眼。眼球突出在18毫米以 下,占大多数,一般属对称性,有时一侧突眼先于另一侧,以眼睑和眼外部改变为主,球后组织无明显改变,主要因交感神经活动亢进,上眼 睑肌张力增高所致。浸润性突眼又称恶性突眼、眼肌麻痹性突眼、真性突眼和湿性突眼,眼球突出多在19-20毫米以上,是眼外肌和球后组织体 积增加、淋巴细胞侵润所致,常为进行性双侧或单侧突出,临床上较少见,占甲亢的6%-10%。浸润性突眼男性较女性为多,非浸润性突眼女性 多于男性的数倍。
浸润性突眼是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的特殊表现之一,目前认为和自身免疫因素有关,其发病时细胞免疫和体液免疫共同作用的结 果。突眼的程度与甲亢无明显关系。起病可急可缓,典型的病人多为进行性双侧或单侧突眼,可伴眼球肿痛、流泪、视力减退,当病变累及动 眼肌的下直肌时,病人不能向上注视,累及内直肌时伴有侧视受限,当眼肌麻痹时可见复视,甚则眼球可固定。检查时有眶水肿、结合膜充血 。因角膜场暴露可引起角膜干燥、炎症、溃疡和续发感染,严重者可有视神经萎缩、失明。
临床上经治疗随着甲亢症状好转, 有的病人眼球突出可见好转,有的病人治疗后甲亢好转,眼球突出反可加剧。总的情况是本病从病到病情稳定、缓解的自然病程,一般在6个月 -3年,眼球突出在起病后4-12个月内最严重,其发展常有自行停止的倾向,半数病人可在1-3年后消退3-7毫米,软组织受累症状可减轻或消失 ,但突眼很少能恢复正常,一般仍留下某种程度的眼睑收缩、肥厚、眼球突出、眼外肌纤维化。
由于非浸润性突眼的病变是医眼睑及眼外部改变为主要特征,故病人多眼部不适应症。其发病的关键是交感神经支配的上下睑板肌及眼球筋膜 紧张和眼球眼睑运动不协调所致。主要表现为:
1、眼睑裂隙增宽,少瞬和凝视。
2、眼球向内侧聚合不能或欠佳。
3、眼向下看时,上睑由于上 睑板肌的紧张牵制,不能随眼球下落,因而露出一定范围的角膜上部的巩膜(白眼珠)
4、眼向上看时,前额皮肤不能皱起。
甲亢疾病并没有那么可怕,但也绝不可小觑,说它不可怕是为了给大家增强信心,患有了甲亢,积极进行治疗是可以是疾病稳定甚至治愈的,千万不要忽略精神的伟大力量,保持乐观开朗的信心与心态,是战胜病魔的非常重要的一方面。不要被疾病所吓倒,当然也不可以不把疾病当回事,有了疾病也不去治疗,就拖着,这当然也是不行的。要做到适度,适度的重视,适度的忽略。
甲亢后眼球突出
甲亢突眼是怎么引起的
为什么会患上甲亢突眼,相信很多人对此都是不了解的,不是吗?既然不了解,那我们就一起来看一下吧。
一、自身免疫体外细胞培养动物模型
a.细胞免疫
研究突眼症患者眼外肌的T细胞发现,这种T细胞有识别眼外肌抗原的能力,能刺激T细胞增生并发生移动抑制因子,不少患者存有抗体,依赖性细胞介导细胞毒作用,突眼症患者NK活性一半多低下,所以自身抗体生成呈亢进状态。
b.球后成纤维细胞的作用
免疫组化染色表明眼外肌,脂肪细胞,炎症浸润细胞中存在有IGF-I。而IGF-I和成纤维细胞生成因子具有刺激成纤维细胞的作用。因此突眼的发病与此有关。
二、环境因素
根据观察显示,83%的甲亢突眼患者都是吸烟的,而只有37%的甲亢突眼患者是不吸烟的,因此吸烟可能会引起甲亢突眼。
吸烟可能会引起甲亢突眼
三、遗传因素
引发甲亢性突眼的因素还包括:遗传因素,因为人类细胞相容性抗原(HLA)与突眼有密切的关系,伴有突眼的甲亢患者中位点阳性则明显多于无突眼的甲亢患者。
四、体液免疫
程远学专家介绍,突眼症是自身免疫性疾病。引发甲亢性突眼的因素也可能是因为蛋白,因为眼部可能与甲状腺一样,存在有菜同的抗原决定簇,TSH受体抗原,甲状腺球蛋白-抗甲状腺球蛋白抗体免疫复合物,细菌,病毒等外来抗原的抗体等也可能在发病中起作用。中有资料支持眼组织内存有器官特异性抗原,属于独立的脏器特异性自身免疫性疾病。内分泌浸润性突眼症患者的血液中已检出眼外肌的64KDa蛋白及其特异性抗体。
甲亢突眼症状
常见的症状包括畏光、流泪、异物感、眼肿、眼睑闭合不全、复视和视力下降等。
1、甲亢突眼患者会出现双侧或者是单侧的眼球突出,并且带有眼脸充血水肿的症状。
2、上眼睑或下眼睑退缩,上眼睑下落迟缓,称“迟落征”,瞬目增多或减少。
3、球结膜充血水肿,严重者脱出睑裂外,肌肉止点附着处结膜血管增多,在内、外转时甚至可以见到增粗的肌肉止点。
4、眼外肌受累时出现限制性眼球运动障碍。
5、眼球突出严重,角膜暴露可导致暴露性角膜炎,以角膜下缘最常受累,甚至形成眼内炎,危及视力。
6、长期眶压升高、视神经受牵拉、眶尖部肌肉肥厚均可继发视神经萎缩,出现视野缺损,色觉障碍,视觉电生理异常等表现,严重者视力下降,甚至丧失。
7、长期眶内静脉回流障碍可继发开角型青光眼,出现视力下降、视野缺损等。