细菌性前列腺炎病因有哪些

细菌性前列腺炎病因有哪些

1、临近器官生殖炎症。由于精囊、附睾等生殖器官，是直接与前列腺相同的，所以这些器官在出现炎症的时候，往往会同时并发出现细菌性前列腺炎。

2、上尿路感染。常见的就是膀胱炎还有肾盂肾炎，或者是直接从尿路蔓延至腺体，引起炎症。

3、下尿路感染。比较多见的就是后尿道炎还有膀胱颈部的炎症，可直接侵及腺体，或因被污染的尿液，有时因憋尿等因素，反流进入与后尿道相通的前列腺小管，造成腺体感染的又一重要途径。

五大误区干扰前列腺的康复

1、前列腺炎病理复杂，而且前列腺炎会加重前列腺充血，引起症状出现反复，如过度疲劳、饮食无节等。不过前列腺炎的这种反复的症状总是要比服药前轻，直至消失。所以前列腺炎治疗一定要坚持，一直到医生嘱咐可以停药的时候再停。而且治疗前列腺炎同时要注意做好日常保健养生工作。

2、前列腺炎和前列腺增生的症状要区分，但不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症，其实，这些认识都是不对的。这是因为慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病，病因、病理各异，二者不存在必然的联系。

3、只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎慢性前列腺炎患者有一大部分是属于无菌性的，一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的，采用抗菌素来治疗，自然难以取得良好效果。

4、慢性前列腺炎是性病前列腺炎是男性生殖系统最为常见的炎症疾病，因其治疗前列腺炎很难彻底，许多人误认为是性病之类的疾病，要避免这种治疗误区。

5、慢性前列腺炎都有传染性临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的，也就是属于非细菌性前列腺炎，对于这一类型的慢性前列腺炎而言，是不具有传染性的，而且，其他还有一部分患者的细菌感染也属;非特异性细菌性前列腺炎;。总之，前列腺炎的治疗误区要认识，全面做好病症的防治工作。

详解前列腺炎的检查和诊断

由于前列腺炎病因较为复杂，有细菌性前列腺炎、无菌性前列腺炎、病毒性前列腺炎、非特异性前列腺炎等，要根据医生首诊具体情况决定采用不同的检查方法，下面详细分析前列腺炎的检查诊断。

如何检查慢性前列腺炎

(1)直肠指检：是前列腺炎的常规检查。指检时,前列腺大小不等，表面不规则，部分腺体变硬或有小的硬结，大多数有轻度压痛。 (2)前列腺液检查：一次检查的阴性结果,不能轻易排除本病;而阳性结果一般能作出慢性前列腺炎的诊断。

(3)细菌学检查:有助于诊断和治疗。阳性结果即可诊断为细菌性慢性前列腺炎。

(4)前列腺穿刺活体组织检查(活检)：对慢性前列腺炎的诊断有决定性意义，但对区别细菌或非细菌性前列腺炎则意义不大。因为一般方法即能作出明确诊断，所以在临床上本法并不常用。

前列腺炎的检查

(5)超声波检查：在慢性前列腺炎的部分病人中，因局部渗出、纤维化、粘连而使包膜反射不光滑,严重时包膜界限不清;腺体形态规则，左右对称，内部可见局限性反射减少等。本项检查可供临床参考。

(6)免疫测定：应用特异性抗原O凝集试验，有82%慢性大肠杆菌性前列腺炎病人血清中的大肠杆菌抗体升高,而只患有大肠杆菌性尿道炎病人和正常人血清中的大肠杆菌抗体都较低。但此项检查目前应用较少，有待深入研究。

急性前列腺炎的鉴别诊断

(1)急性：也表现为急性的畏寒、，伴尿频、尿急和尿痛。通常还表现为患侧腰酸、腰痛;而非耻骨上、会阴部疼痛，且无排尿困难。无前列腺压痛，前列腺液检查正常。

(2)脓肾：也表现为急性的畏寒、发热，伴尿频、尿急和尿痛。还表现为明显的患侧腰痛;而无耻骨上、会阴部疼痛，无排尿困难，直肠指检无前列腺压痛。前列腺液检查正常。

(3)前列腺脓肿：也表现为急性的畏寒、发热.伴尿频、尿急和尿痛，是急性前列腺炎发展的结果。经直肠B超、CT检查可见前列腺内有液性占位，穿刺抽出脓液可以明确诊断。

前列腺炎的鉴别诊断

(1)晚期也表现为排尿不适，可有尿频、尿急、排尿困难。直肠指检发现前列腺质地较硬，可有结节;血清PSA明显升高，经直肠B超可见前列腺内有不均质光团，前列腺穿刺活检可确诊。

(2)前列腺结核：也表现为尿频、尿急、尿痛伴尿道滴液，有下腹及会阴部疼痛。通常有泌尿生殖系结核病史，直肠指检可发现前列腺有不规则的结节，前列腺液中可找到抗酸杆菌。

(3)慢性无菌性前列腺炎：也表现为尿频伴尿道滴液，有下腹及会阴部疼痛。两者主要根据VB1、EPS、VB3的细菌培养进行鉴别，无菌性前列腺炎的VB1、EPS、VB3的细菌培养均为阴性。

(4)也表现为尿频伴排尿不畅。多发生于老年男性，以排尿不畅为主，直肠指检发现前列腺明显增大，而前列腺液常规一般无白细胞。

(5)也表现为尿频、尿急、尿痛伴尿道滴液，有下腹及会阴部疼痛。常有，且精囊液检查可见红细胞和白细胞。

(6)慢性膀胱炎：表现为尿频、尿急、尿痛伴有下腹及会阴部疼痛。VBl、VB3均可见白细胞，培养有细菌生长，但EPS检查正常。

慢性前列腺炎的鉴别诊断

慢性膀胱炎：也表现为尿频、尿急、尿痛伴下腹及会阴部疼痛。但慢性膀胱炎VB1、VB3的细菌培养为阳性，而EPS无细菌生长。

慢性尿道炎：也表现为尿频、尿急、尿痛。VB1的细菌培养为阳性，而VB3、EPS的细菌培养无细菌生长。

目前对前列腺痛的诊断主要是排他性诊断。即病人出现前列腺炎的类似症状，但做前列腺液检查无炎症细胞，前列腺液培养亦无细菌生长，而且患者没有尿频、尿急、尿痛等尿路感染的表现，即可诊断为前列腺痛。

男性前列腺炎的危害

揭秘男性前列腺炎的危害，前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。1995年NIH制定了一种新的前列腺炎分类方法，I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。只有少数患者有急性病史，多表现为慢性、复发性经过。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为病原体感染，病原体随尿液侵入前列腺，导致感染。

病理解剖证实前列腺炎病变一般局限于外周带，此处腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道，易致尿液反流，而中央带及移行带腺管走向与尿流方向一致，不易发生感染。Ⅲ型发病机制未明，病因学十分复杂，存在广泛争议。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染，排尿功能障碍，精神心理因素，神经内分泌因素，免疫反应异常，氧化应激学说，下尿路上皮功能障碍等。IV型缺少相关发病机制的研究，可能与Ⅲ型的部分病因与发病机制相同。最近研究还发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用，还可沉淀成结石，堵塞腺管，作为细菌的庇护场所。这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现，而且临床表现复杂多变，可产生各种并发症，也可自行缓解。

前列腺炎治疗常见误区有哪些

一：慢性前列腺炎跟前列腺增生症是一回事

经常有患者将这两者混为一谈，而且还有不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症。实在，这些熟悉都是不对的。这是由于慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病，病因、病理各异，二者不存在必然的联系。

二：只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎

慢性前列腺炎患者有一大部分是属于无菌性的，一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的，采用药物来治疗，自然难以取得良好效果。

三：前列腺炎不能治好

慢性前列腺炎病理改变比较复杂，很多因素都可以加重前列腺充血，引起症状出现反复，如过度疲惫、饮食无节等。但是，不管怎样反复，反复后的症状总是要比服药前轻，直至消失。由此，慢性前列腺炎不是治不好，而是治疗不当“治不好”,不坚持治疗“治不好”,不留意治愈后的预防保健“治不好”.而能够接受正规、科学的治疗，同时避免一些不良因素的影响，就一定能够彻底治好慢性前列腺炎。

四：慢性前列腺炎都有传染性

临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的，也就是属于非细菌性前列腺炎，对于这一类型的慢性前列腺炎而言，是不具有传染性的，而且，其他还有一部分患者的细菌感染也属“非特异性细菌性前列腺炎”.加之女方阴道本身有一定的自洁功能和抗病能力，因而，一般情况下，慢性前列腺炎患者可以大胆地过夫妻性生活。

五：慢性前列腺炎是性病

前列腺炎是男性生殖系统最为常见的炎症疾病。因其治疗很难彻底，很多人误以为是性病之类的疾病。

中医能治好慢性前列腺炎吗

中医对慢性前列腺炎的治疗有较丰富的经验 建议采用中医，西医的消炎药不行。在中医里这都是下焦的病症。最好采用中药进行治疗,中医辨证施治是最好的办法。

中药可以标本治不会产生副作用 ,西药具有耐药性和反复发作性，细菌性前列腺炎很多是由于细菌感染引起的。全身其他部位感染使细菌沿血液行至前列腺，在非细菌性前列腺炎的前列腺分泌物中有异常数量的炎症细胞，但细菌培养或其它方法均不能发现致病菌。很多非细菌性前列腺是由于不健康的生活习惯导致的。比如办公室久坐、长期憋尿和经常吸烟等。

慢性顽固性前列腺炎的病因有很多种。目前临床上慢性顽固性前列腺炎并不是由一种病因引起，而是一组具有排尿异常、下腹会阴部疼痛不适、前列腺液白细胞增多的疾病组合。除细菌外，病毒、滴虫、真菌、支原体等均会引起前列腺炎。

细菌性前列腺炎病因

感染因素(45%)

1、急性细菌性前列腺炎的主要致病因素主要为大肠埃希菌，其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等，绝大多数为单一病原菌感染。细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖，多为血行感染、经尿道逆行感染。

2、慢性细菌性前列腺炎主要致病因素为病原体逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。

不良生活习惯(10%)

1、直接压迫会阴部，骑自行车、骑马、久坐等等都可导致会阴部反复损伤和前列腺充血，尤其以长时间骑自行车最为常见。

2、性生活不正常，性生活过频、性生活被迫中断等，都可使前列腺不正常充血。

3、不健康的生活方式，酗酒、贪食油腻食物等不良生活习惯容易导致湿热内生，蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋。

医疗行为(20%)

按摩过重，前列腺按摩不适当等医疗行为引起的外界刺激，如手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血。

感冒受凉(15%)

感冒受凉，感冒受凉可引起人体的交感神经兴奋，导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄，产生淤积性充血。

慢性前列腺炎五大误区

误区一：慢性前列腺炎都有传染性临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的，也就是属于非细菌性前列腺炎，对于这一类型的慢性前列腺炎而言，是不具有传染性的，而且，其他还有一部分患者的细菌感染也属“非特异性细菌性前列腺炎”。加之女方阴道本身有一定的自洁功能和抗病能力，因而，一般情况下，慢性前列腺炎患者可以大胆地过夫妻性生活。

误区二：慢性前列腺炎跟前列腺增生症是一回事

经常有患者将这两者混为一谈，而且还有不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症，其实，这些认识都是不对的。这是因为慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病，病因、病理各异，二者不存在必然的联系。

误区三：只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎慢性前列腺炎患者有一大部分是属于无菌性的，一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的，采用抗菌素来治疗，自然难以取得良好效果。

误区四：慢性前列腺炎是性病前列腺炎是男性生殖系统最为常见的炎症疾病。因其治疗很难彻底，许多人误认为是性病之类的疾病。

误区五：前列腺炎不能治好慢性前列腺炎病理改变比较复杂，许多因素都可以加重前列腺充血，引起症状出现反复，如过度疲劳、饮食无节等。但是，不管怎样反复，反复后的症状总是要比服药前轻，直至消失。由此，慢性前列腺炎不是治不好，而是治疗不当“治不好”，不坚持治疗“治不好”，不注意治愈后的预防保健“治不好”。而能够接受正规、科学的治疗，同时避免一些不良因素的影响，就一定能够彻底治好慢性前列腺炎。

怎样区别细菌性和非细菌性前列腺炎

患者一旦患了前列腺炎，常冠心自己患的是细菌性的还是非细菌性的?其实要鉴别并不困难，只要从前列腺液的细菌培养结果就可区别开来，细菌培养阳性就是细菌性的，否则就是非细菌性。

当然这种细菌培养的结果也并非百分之百的准确，经常有假阳性或假阴性的结果出现，所以有时要连续做几次才能得出正确结论。

即使是非细菌性的前列腺炎症当中也不除外其他感如衣原体、支原体、巨细胞病毒等，只不过用细菌培养方法难以检测到罢了。

有一组报告统计600例病人，分析几种类型慢性前列腺炎的比例，其中细菌性前列腺炎只占5%，非细菌性前列腺炎竟占64%，前列腺痛占有31%。另外一组报告统计了1451例病人，至少有90%为非细菌性前列腺炎，故非细菌性前列腺炎的发病率远较细菌性前列腺炎多见。

不常见的前列腺炎症包括结核性、寄生虫性、真菌性、非特异性肉芽肿性前列腺炎等。各型前列腺炎的许多临床特征相似，但每一型又有其独特之前列腺炎的诊断依靠前列腺液的显微镜和微生物学检查。

前列腺液镜检鉴别前列腺有无炎症，微生物学检查是为了区分细菌：非细菌性前列腺炎症。细菌性前列腺炎常伴有泌尿系感染，前列腺液细菌培养阳性，前列腺液中有过量炎症细胞。非细菌性i腺炎或前列腺痛很少发生尿路感染，细菌性前列腺炎病人前：液中有大量炎症细胞，而前列腺痛无炎症体征，前列腺液正细菌性前列腺炎病人前列腺液中特异性抗体lga和拒lgg增高，非细菌性前列腺炎增高不明显，前列腺痛则正常。

慢性前列腺炎的治疗误区

(1)只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎慢性前列腺炎患者有一大部分是属于无菌性的，一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的，采用抗菌素来治疗，自然难以取得良好效果。

(2)经常有患者将这两者混为一谈，而且还有不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症，其实，这些认识都是不对的。这是因为慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病，病因、病理各异，二者不存在必然的联系。

(3)慢性前列腺炎都有传染性临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的，也就是属于非细菌性前列腺炎，对于这一类型的慢性前列腺炎而言，是不具有传染性的，而且，其他还有一部分患者的细菌感染也属“非特异性细菌性前列腺炎”。加之女方阴道本身有一定的自洁功能和抗病能力，因而，一般情况下，慢性前列腺炎患者可以大胆地过夫妻性生活。

(4)慢性前列腺炎是性病前列腺炎是男性生殖系统最为常见的炎症疾病。因其治疗很难彻底，许多人误认为是性病之类的疾病。

(5)前列腺炎不能治好慢性前列腺炎病理改变比较复杂，许多因素都可以加重前列腺充血，引起症状出现反复，如过度疲劳、饮食无节等。但是，不管怎样反复，反复后的症状总是要比服药前轻，直至消失。由此，慢性前列腺炎不是治不好，而是治疗不当“治不好”，不坚持治疗“治不好”，不注意治愈后的预防保健“治不好”。而能够接受正规、科学的治疗，同时避免一些不良因素的影响，就一定能够彻底治好慢性前列腺炎。

前列腺炎5个常见治疗误区

1、前列腺炎病理复杂，而且前列腺炎会加重前列腺充血，引起症状出现反复，如过度疲劳、饮食无节等。不过前列腺炎的这种反复的症状总是要比服药前轻，直至消失。

所以前列腺炎治疗一定要坚持，一直到医生嘱咐可以停药的时候再停。而且治疗前列腺炎同时要注意做好日常保健养生工作。

2、前列腺炎和前列腺增生的症状要区分，但不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症，其实，这些认识都是不对的。这是因为慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病，病因、病理各异，二者不存在必然的联系。

3、只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎慢性前列腺炎患者有一大部分是属于无菌性的，一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的，采用抗菌素来治疗，自然难以取得良好效果。

4、慢性前列腺炎是性病前列腺炎是男性生殖系统最为常见的炎症疾病，因其治疗前列腺炎很难彻底，许多人误认为是性病之类的疾病，要避免这种治疗误区。

5、慢性前列腺炎都有传染性临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的，也就是属于非细菌性前列腺炎，对于这一类型的慢性前列腺炎而言，是不具有传染性的，而且，其他还有一部分患者的细菌感染也属“非特异性细菌性前列腺炎”。