肝性脑病应该如何护理
肝性脑病应该如何护理
一、一般护理
对肝性脑病病人要设专护，床上安床挡，躁动者用约束带，以保证病人的安全。备好抢救物品和药品。取舒适体位并定时变换，防止产生褥疮。做好口腔护理，保持呼吸道通畅，防治口腔、呼吸道、泌尿系感染。吸氧，必要时头置冰帽、降低颅内温度，减少脑细胞耗氧，保护细胞功能。保持大便通畅，减少肠道细菌产氨。建立静脉通路，及时合理用药。注意严格控制液体输入速度，防止稀释性低钾及低钠血症、心力衰竭、肺水肿以及脑水肿的发生。
二、饮食护理
昏迷前期开始数日内禁食蛋白质，共给足量的维生素，以高糖补充热能，待病情改善，逐步增加蛋白质供给。昏迷不能进食者给与鼻饲流汁。
肝性脑病早知早防
“肝性脑病”老百姓俗称称“肝昏迷”，是由于肝脏严重损害、引起以意识行为异常和昏迷为主的中枢神经系统功能失调，是肝硬化病人常见的并发症之一，根据轻重程度不同可分为0-Ⅳ级。肝性脑病是一种非常严重的并发症，如果在早期没有及时救治会发展至昏迷甚至有生命危险，因此早期发现肝性脑病及时治疗具有至关重要的意义。
如何早期发现肝性脑病呢?首先要了解肝性脑病的早期表现。肝性脑病的早期表现一般有以下特征：患者本人可能会感到头晕、困倦、睡眠颠倒(晚上失眠、白天多睡)、记忆力减退，家属可能发现病人反应迟钝、定向力(患者不知道身在何处)、计算力减退(如简单的加减法都会算错)或有性格行为的异常，如有的病人本来性格开朗，喜欢说笑，突然变得沉默寡言;有的病人本来很豁达，突然变得执拗、小心眼儿等，如果家人发现肝硬化患者出现上述性格行为的异常应警惕是否患了肝性脑病，及时到医院就诊，如果化验血氨水平显著升高有助于确诊。
平日应如何预防肝性脑病呢?肝性脑病是由于肝脏的解毒功能障碍，致毒性代谢产物在体内滞留。其中血氨水平升高，血氨对脑细胞的毒性作用是肝性脑病的关键因素。因此防止血氨升高有助于预防肝性脑病的发生。血氨主要来自于蛋白质的分解及肠道的吸收， 因此曾有肝性脑病病史的患者应适当限制蛋白质的摄入，推荐每日蛋白质的摄入量1.2g/kg，植物蛋白优于动物蛋白。保持大便通畅(使肠道积存的氨及时排出体外，减少吸收入血)有助于预防肝性脑病的发生。另外还有一种很重要的药物是肝性脑病的良药-乳果糖，乳果糖在肠道内被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠道酸化，能够阻止氨的吸收，另外其渗透活性有轻度的导泻作用，有利于氨排出体外。肝硬化病人应该经常备用乳果糖，保持大便通畅，使血氨维持在较低的水平，以防肝性脑病的发生。
肺性脑病护理措施
病例一：
病情描述 :
肺心病用什么药治疗喘.高血压.呼吸困难.食欲差.睡眠差.一周.感冒.
问题回答 :
这个病情比较严重,应该中西医结合治疗.指导意见：首先这个病情应该输氧,在西医抗感染治疗的同时结合中医治疗,急性期宣肺平喘,活血化瘀,缓解期可以用健脾补肾,活血化瘀治疗,可能有一定的疗效.
[编辑本段]肺心病食疗方
⑴经霜白萝卜适量,水煎代茶饮.萝卜有下气,止咳化痰的作用,适用于肺心病痰多者.
⑵生姜汁适量,南杏仁15克,核桃肉30克,捣烂加蜜糖适量,炖服.本方具有温中化痰,补肾纳气作用.肺肾气虚者适宜用本方.
⑶黑芝麻15克,生姜15克,瓜蒌12克.水煎服,日服1剂.该方具有润肺清肺,温中化痰的作用.适用于老年慢性肺心病人常食.
⑷炒白芥子6克,炒萝卜子9克,橘皮6克,甘草6克.水煎服.适用于肺心病急性发作时服用.⑸紫菜15克,牡蛎50克,远志15克.水煎服.本方有祛痰,清热,安神之功.适用于夜间咳嗽重的病人.
⑹牛肺150～200克切块,糯米适量.文火焖熟,起锅时加入生姜汁10～15毫升,拌匀调味服用.牛肺乃血肉有情之物,以脏养脏,适用于肺虚咳嗽的病人.
⑺人参3～6克,核桃5枚.加水适量,煎汤服用.本方有健脾益气,补益肺肾之功效.用于咳而少气,自汗,乏力,食少纳呆者.
⑻苏子12克,粳米100克,冰糖少许.先将苏子洗净,捣碎,与粳米,冰糖一同入锅内,加水适量,先用武火煮沸,再改为文火煮成粥,每日分早晚二次温服.本方具有健脾燥湿,化痰止咳之功效.适用于咳嗽痰多,胸闷纳呆者.
⑼款冬花12克,冰糖10克,放入盅内,加适量水,隔水炖,去渣饮糖水.本方可起到益气养阴,润肺止咳的作用,适用于咳嗽气短,自汗盗汗者.
⑽冬虫夏草10克,鲜胎盘1个,放入盅内,加水适量,隔水炖熟服之.具有温补脾肾之功效,适用于喘咳遇冷加重,四肢不温者.指导意见：
1.西医药治疗
(1)控制呼吸道感染：一般首选青霉素,每日200万-400万u,分次静脉点滴,并加用链霉素,每次0.5g,每日2次,肌肉注射.也可据病情选氨苄西林,羧苄西林,头孢菌素等.有条件时,根据痰培养和药物敏感试验来选用药物,则更为合理.
(2)保持呼吸道通畅：包括平喘,化痰,吸氧及适当应用呼吸兴奋剂等措施.平喘多用氨茶碱0.25g稀释后静脉点滴.化痰可用必嗽平,每次16mg,每日3次.
(3)控制心力衰竭：根据病情,适当使用小剂量,短疗程,作用缓和的利尿剂和强心甙.如双氢克尿塞,每次25mg,每日3次.速尿20-40mg,每日3次.适当采用上述措施后,如心力衰竭未有纠正,方可考虑快速短效的洋地黄类强心甙,如西地兰0.2~O.4mg稀释后静脉注射.
2.中医药治疗
(1)寒痰壅盛：咳嗽痰多,短气喘息,痰白质稀,恶风易汗,身倦乏力,舌淡苔白,脉沉细.
治法：温肺化痰,降气平喘.
方药：茯苓30克,半夏,白术,苏子,陈皮,当归,厚朴,前胡各10克,桂枝,甘草各6克.
(2)痰热壅肺：咳嗽痰黄,不易咯出,身热口渴,胸闷烦躁,大便干燥,苔黄脉弦滑.
治法：清热化痰.
方药：生石膏30克,瓜萎m克,桑白皮,黄芩,半夏,莱菔子,杏仁,贝母各10克,炙麻黄,甘草各6克.
(3)肺肾气虚,痰浊壅盛：咳喘不止,动则尤甚,痰多质稀,腰酸腿软,畏寒乏力,舌胖质暗,苔白滑脉弦细.
治法：温肾纳气,肃肺化痰.
方药：茯苓,熟地,山药,泽泻各15克,丹皮,山萸肉,苏子,莱菔子,白芥子,款冬花各10克,肉桂,制附片各6克.
(4)脾肾阳虚,水湿浸渍：咳喘心悸,不得平卧,面色晦暗,四肢冷,浮肿少尿,舌胖质淡,苔滑腻脉滑细.
治法：温阳利水,健脾化痰.
方药：车前子,泽泻,茯苓,白芍各12克,白术,猪苓,陈皮,半夏,贝母,桔梗各川克,桂枝,干姜,制附片各6克.
[预防与调养]
1.加强锻炼,提高机体抗病能力,积极治疗支气管及肺部疾患,防治感冒.
2.宜进食高热量,高蛋白易消化食物.有心衰者应控制钠,水摄入.忌烟酒.
3.生活规律,顺应自然,秋冬变节时注意保暖,避免受风寒诱发或加重病情.
病例二：
病情描述 :
肺心病治疗体弱无力,严重咳嗽,经常感冒,身体瘦弱,走路喘气,经常憋气春冬季严重,感冒
问题回答 :
慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病,又称阻塞性肺气肿性心脏病,简称肺心病,是指由肺 部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏 病.肺心病在我国是常见病,多发病.指导意见：中医中药治 疗,中医认为本病主要证候为肺气虚,其主要表现为肺功能不全.治疗上宜扶正固本,活血化瘀,以提高机体抵抗 力,改善肺循环情况.可选用党参,黄芪,沙参,麦冬,丹参,红花等.对缓解期中患者进行康复治疗及开展家庭病 床工作能明显降低急性期的发作.
慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病,又称阻塞性肺气肿性心脏病,简称肺心病指导意见：中医治疗肺心病急性发作期表现为本虚证实,病情多变,治疗应按急则治标,标本兼治的原则. ⑴肺肾气虚外感型(肺功能不全合并呼吸道感染),偏寒者宜宣肺散寒,祛痰平喘,可用小青龙汤,真武汤等加 减.偏热者宜清热化痰,佐以平喘,可用麻杏石甘汤合渗苏饮,泻白散加减. ⑵心肺肾阳虚水泛型(以心功能不全为主),宜温肾健脾,利水益气宁心,佐以活血化瘀,可用苓桂术甘汤合真 武汤,黄芪必甲散,苏子降气汤等加减.气阴二亏(心衰多伴有低钠,低钾,低渗血症)宜养气养阴,生脉散加减. ⑶痰浊蔽窍型(肺性肺病),宜清热豁痰,开窍醒神,可用清营汤,丹溪独活汤,涤痰汤等加减. ⑷无阳欲绝型(休克),需加阳救急汤,独参汤等. ⑸热淤伤络型(伴有出血倾向),宜清热凉血,活血止血,可用犀角地黄汤调十灰散,济生回生丸,黄土汤加 减.此外,气虚津伤(用激素,抗生素及利尿剂治疗后期)宜益气养阴,润肺化痰,沙参麦冬汤加减.又中西医结合 治疗是一种很好的治疗途径.
总结：看了小编上文的介绍，您应该非常的高兴自己可以学到针对于肺性脑病护理措施的知识吧，我也是这么认为的，为了你的身心健康，希望你为自己定制一个简单日常调理计划。
老年人肝性脑病吃什么好
老年人肝性脑病吃什么好呢，这个问题我们要先了解什么是老年人肝性脑病以及老年人肝性脑病可以采用何种食疗的方式治疗，只有了解了这些，我们就能找到适合老年人肝性脑病患者的食物。
适宜食物：
1、对能进食者供给碳水化合物的食物可选葡萄糖、米汤、藕粉、果汁、果酱、果冻等，以及细粮和纤维少的水果。豆制品含丰富的亮氨酸、异亮氨酸等支链氨基酸，为肝性脑病病人蛋白质的良好来源。牛乳蛋白质产氨较少，在病情好转时可适量逐渐增加。要注意电解质的变化，纠正电解质紊乱。
2、肝昏迷前驱期，宜选用易消化的低蛋白、低脂肪、低盐、高碳水化合物的半流质饮食或流质饮食，已有昏迷者，可用鼻饲流食。
3、肝昏迷少渣半流质饮食：能量(1600kcal)，蛋白质30g, 脂肪30g，碳水化物300~320g，食盐1~2g，铜3mg，锌15mg。微量元素不足者可应用相应的营养素补充剂补充。
4、肝昏迷鼻饲流质饮食：能量5.9~(1400~1500kcal)，蛋白质20g，脂肪30g，碳水化合物280g，食盐1~2g，铜3mg，锌15mg。
不适宜食物：肉类、蛋类等蛋白质产氨较多，不宜供给。
食疗：1.舒肝理气、健脾养胃食疗方：鸡内金10克，生山楂9克，茯苓10克，薏米10克。每日一副，煎熬后，分4次口服，疗程2个月。
2.活血养阴、补肾益肝食疗方：桑葚10克，麦冬10克，沙参9克，紫河车9克，圆肉6克。每日一副，煎熬后，分4次口服，疗程2个月。
上文我们强调了疾病预防的重要性，我们也介绍了如何护理疾病以及护理疾病的重要性，上文介绍了一种疾病就是老年人肝性脑病，我们知道老年人肝性脑病的患者需要饮食的护理，上文也介绍了老年人肝性脑病吃什么好。
肝性脑病灌肠的原因
大家知道很多难以治疗的疾病不断的困扰着人们，肝性脑病患者应该做好相关的护理措施，如果病情较为严重，那么就应该到医院治疗，而且在护理措施当中，家属应该配合医生做好相关护理工作，让患者的病情能够得到有效缓解，那么肝性脑病灌肠的原因是什么?
肝性脑病是比较严重的内科疾病，而且该疾病的发作会严重影响患者的身体健康，特别是患者的肠道功能会产生非常多的毒物，不能够被肝脏解除，这个时候毒物进入血液循环，通过血脑屏障还引起脑中枢神经功能的紊乱，而采取灌肠手术可以清除肠道中的粪便，能够独立地排出毒素，从而减轻患者肝性脑病的症状。
除了灌肠措施以外，患者还应该尽快地卧床休息，这些措施才能够让病情得到有效的缓解，如果下肢出现浮肿，患者还要抬高下肢，消除水肿状况。日常生活中合理的饮食也是十分重要的，患者每天应该补充高热量的食物，如果病情较严重，应该忌食高蛋白质的食物因为非常容易导致肠道中细菌非常多的氨，氨是导致患者出现肝性脑病的主要物质，只有当患者病情有所缓解，才能够补充足够的蛋白质。
患者在治疗期间也要合理的用药，科学的用药才能够恢复患者自身的肝功能情况，如果出现睡眠障碍，患者也不能够出现，盲目的用药不能够使得病情得到有效的缓解还会使得病情更加严重，所以患者应该按照医生的嘱咐进行治疗。
在体检中发现得了严重的疾病，大家心理都会无法接受的，肝性脑病是非常严重的疾病，很多患者就是因为该疾病会影响到患者的生命，逐渐改变疾病的患者应该尽早的采取有效的治疗手段，特别是用灌肠方法来排除肠道内的毒素，能够有效缓解病症。
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什么是急性型肝性脑病
什么是急性型肝性脑病?
急性型肝性脑病相当于内源性肝性脑病，又称非氨性脑病，系因急性重型肝炎或中毒性肝炎引起大块肝坏死所致的肝性脑病。由于大量肝细胞被破坏，残存肝细胞不能代偿。代谢失衡，毒物不能有效清除，导致中枢神经系统功能紊乱。
急性型肝性脑病症状：常无诱因、急剧起病、病程短，无前驱症状，短时间内急剧进人昏迷，消化道及全身症状明显。查体：肝肿大、有触痛，肝脏逐渐缩小;无门静脉高压体征;扑翼震颤偶见。化验检查，转氨酶明显增高，黄疽明显，但严重者可有胆酶分离。预后差，绝大部分病人很快死亡。
以上就是关于什么是急性型肝性脑病的介绍，知道了这些肝性脑病的常识，相信您应该对肝性脑病有了大致的了解了吧。
腹水并发症的三大护理
1、上消化道出血护理
上消化道出血是导致肝硬化腹水患者死亡的重要原因之一，上消化道大出血期间，患者绝对卧床休息，头偏向一侧，保持呼吸道畅通，清除口腔内积血，预防口腔感染。做好皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，经常更换卧位。家属应按时为给患者翻身，最长不超过4小时，对大小便失禁者尤应注意保持皮肤和床褥干燥，按摩骨突出部位，促进局部血液循环，预防褥疮的发生。出现呕血或黑便时，应禁食24～72小时，待病情稳定，出血停止，且无呕血症状可给予温凉流质饮食，逐渐改为低盐优质蛋白易消化的半流质饮食。饮食易少量多餐，不易过饱。
2、肝性脑病护理
肝性脑病是肝硬化腹水最严重的并发症，死亡率极高。家属应守护防止坠床，定时翻身拍背，禁蛋白饮食，协助护理人员保持肝性脑病患者保持大便通畅，做好每晚的保留灌肠，如用1%米醋灌肠，也可用乳果糖口服、鼻饲或灌肠，以降低肠道内pH值，防止氨的生成，以减少肠道氨的吸收;排便困难时应带指套挖出大便，防止消化道出血。
3、水电解质紊乱护理
利用利尿剂是治疗肝硬化腹水一个重要环节，但过多利尿剂的应用是引起水电解质紊乱的主要原因，注意患者尿量及饮食情况，一旦发生电解质紊乱要根据医嘱及时补液，随时抽取患者血液送检化验，了解电解质改善情况，用药过程中注意碳酸氢钠及氯化钾在输入时的注意事项，防止外渗，必要时考虑应用血液透析改善水电解质紊乱情况。
怎么避免肝性脑病的并发症
我们都知道肝性脑病的患者如果在疾病发展的晚期才会接受治疗的话，那么就会有着严重的临床表现，一旦患者卧床之后，患者的饮食和日常生活护理就需要做好了，但是我们都知道肝性脑病的患者卧床后首先面临的问题就是大小便问题，这需要我们注意起来。
l. 保持大便通畅，发生便秘,应给予灌肠或导泻，对导泻病人应注意观察血压、脉搏，记录尿量、排便量和粪便颜色，加强肛周皮肤护理。血容量不足、血压不稳定者不能导泻，以免因大量脱水而影响循环血量。
2.慎用药物 避免使用含氮药物及对肝脏有毒的药物，如有烦躁不安或抽搐,可注射地西泮5～10mg。忌用水合氯醛、吗啡、硫苯妥钠等药物。
3、注意保持水和电解质的平衡：有肝性脑病倾向的病人，应避免使用快速和大量排钾利尿剂和大量放腹水。
4、预防感染：机体感染一方面加重肝脏吞噬、免疫和解毒的负荷，另一方面使组织的分解代谢加速而增加产氨和机体的耗氧量。所以感染时应按医嘱及时应用有效的抗菌素。
5、积极控制上消化道出血：及时清除肠道内积存血液、食物或其他含氮物质。如并发于上消化道出血后的肝性脑病，故应及时灌肠和导泻。
6、避免发生低血糖：禁食和限食者，避免发生低血糖。因葡萄糖是大脑的重要供能物质，低血糖时，脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加。
我们看到专家对于肝性脑病这汇总疾病在临床上可能出现的并发症，以及我们应该如何护理这些患者都是很重要的，对于肝性脑病的患者来说我们还需要注意的要点有很多，但是最重要的就是我们应该对症护理，只有这样患者的病情才会有缓解。
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肝性脑病会发烧吗
肝性脑病会发烧吗?在临床上肝性脑病是一种病情相对来讲较为严重的疾病，而且在日常生活中也比较多发。一旦患有肝性脑病的话患者就会出现各种各样的不适症状来提醒我们身体出现病症让我们得到重视。因为肝性脑病患者的症状有很多种，所以一些患者想要了解肝性脑病会发烧吗这样的问题。
肝性脑病会发烧吗：
1.起病
肝性脑病发病可急可缓。急性肝性脑病起病急骤，前驱期极为时间短，可敏捷进入昏倒，多在黄疸呈现后发作昏倒，也有在黄疸呈现前呈现认识妨碍而被误诊为精神病者。缓慢肝性脑病起病隐匿或渐起，起先常不易发现，易误诊和漏诊。
2.性情改动
常是肝性脑病最早呈现的表现，主要是原属外向型性情者表现为郁闷，而原属内向型性情者表现为欣快多语。
3.行动改动
开始也许仅限于一些“落拓不羁”的行动，如乱写乱画，乱洒水，乱吐痰，乱扔纸屑、烟头，乱摸乱寻，随地便溺，房间内的桌椅随意乱拖乱放等毫无意义的动作。
4.睡觉习惯改动
肝性脑病常表现为睡觉倒错，也有人称为近迫性昏倒，此景象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相失调有关，提示患者中枢神经系统的振奋与按捺处于失调状况，常预示肝性脑病即将来临。
5.肝臭的呈现
肝性脑病是因为肝功能衰竭，机体内含硫氨基酸代谢中心产品如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等经肺呼出或经肌肤散发出的一种特征性气味。此气味有专家称烂苹果味、大蒜味、鱼腥味等。
小编温馨提示：根据今天文章的介绍之后各位对于肝性脑病会发烧吗这个问题以及肝性脑病的症状有多种，在日常生活中如果我们发现周边的亲戚朋友们出现有今天所讲解的这些不适症状的话一定要引起重视，及时到医院进行相关的检查。
肝脑病还能活多久
1如果患者患上了这种肝性脑病的话，那么在做治疗的时候一定要及时的给患者做好治疗的改善，做治疗的时候要跟患者的症状来选择方法做治疗，如果患者有昏迷现象的话，那么就要及时的避免。
2对于这样的肝性脑病疾病给患者做治疗时候还可以选择中药的治疗，治疗的时候可以选择用育阴熄风，泻热解毒的方法来缓解自己的症状，同时也要及时的给患者采用西药门冬氨酸鸟氨酸颗来来治疗自己的疾病。
3对于这种肝性脑病到底能够活多久的话，那么必须要根据患者的疾病程度来决定，按昏迷常规护理必要时特别护理，如果患者的疾病不是很严重的话，那么治愈的几率也是会很高的。
老年人肝性脑病的注意事项
因为老年人肝性脑病并不是遗传性的疾病，所以并不是所有人都有护理经验。就算是知道家里老人患有肝性脑病需要仔细照顾，也不知道如何下手，然而对于家里有患这种病的老人的来说，这些问题非常重要。
肝性脑病(HE)是由严重肝病或广泛性门-体静脉分流引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病多见于肝硬化患者和(或)门-腔静脉分流手术后，以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现，常因进大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排钾利尿等而诱发。
老年人肝性脑病的注意事项
①暂停蛋白质饮食意识障碍期应禁食蛋白质，目的在于减少氨的形成。待病情好转、神志清醒后，可逐渐恢复，从小量开始。每日先给20g，每隔两天增加10g， 逐渐达到50g左右，但需密切注意病人的耐受力，反复尝试，掌握较适当的蛋白质量。
②注意水、电解质的平衡肝性脑病多有水潴留倾向，水不宜摄入过多，一般每日2000ml左右。对有脑水肿可依的病人，尤应限制。