乳腺癌和乳腺纤维瘤

乳腺癌和乳腺纤维瘤

乳腺癌的乳房肿块可呈圆形卵圆形,也可呈不规则形,质地坚硬如石,肿块表明欠光滑,活动度差,易于皮肤及周围组织发生粘连,肿块可迅速生长,可呈无限制的生长而长至很大.同侧腋窝淋巴结常有肿大,发病年龄一35岁以上者多见,尤以中年妇女多见.乳房钼靶X摄片,纤维腺瘤可见圆形或卵圆形密度均匀的阴影极其周围的环形透明晕;而乳腺癌可见肿块阴,细小钙化点,异常血管影及毛刺等.必要时针吸细胞学检查或活组织病理检查可提供组织学证据进行鉴别. 所谓早发现,是指一旦出现不适症状,或摸到肿块,就积极就医,检查确诊,早检查,早预防,早发现,早治疗!

1,乳腺纤维瘤的发生与雌激素的刺激有密切关系,多为单发,也可多个在一侧或两侧乳房出现,其表面平滑,质坚韧,边界清楚,与皮肤无粘连,容易推动。

2,乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状,乳腺癌主要以乳腺外上区域癌变为主.乳腺癌以单侧乳腺单发肿块为多见.早期乳腺癌的肿块一般较小,乳腺癌绝大多数呈浸润性生长,边界欠清.有的可呈扁平状,表面不光滑,有结节感.。

3,做乳腺钼靶检查可以鉴别,做穿刺活检准确率更高.乳腺纤维瘤.此病发生频率最高的年龄阶段为20-50岁,是乳房良性肿瘤中最常见的一种.发病的主要原因在于小叶内的纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高,从而使纤维细胞过度增生而成肿瘤.因此纤维腺瘤多见子女青年.本病与雌激素有关.身为女性,虽塞药和避孕药还是可以办到的孕激素可起一定的保护作用,但也不可滥吃.乳房出现无痛性肿块. 单个或多个,肿块边界清,可活动,表面光滑,与周围无粘连,病程级：慢,可几年甚至更长时间保持原状,这是乳腺纤维瘤的主要症状.尽管乳房纤维腺瘤的恶变率只有0.2%,但仍应警惕.服用中药,西药对纤维瘤几乎均无效,手术切除才是唯一的有效治疗方法,术后常规送病理活检. 乳腺癌的症状： 常见的乳腺癌的症状主要有肿块,皮肤改变,乳头乳晕改变,乳头溢液,疼痛以及腋淋巴结肿大. 1,肿块：为95%乳腺癌病人的首发症状.大多单发,少见多发,形态偏于圆形,椭圆形或不规则形.质地一般较硬,境界不清. 2,皮肤改变：常表现为浅表静脉怒张,酒窝征和桔皮样皮肤. 3,乳头乳晕改变：乳房中央区乳腺癌,大导管受侵犯可致乳头扁平,凹陷,回缩,甚至乳头陷入晕下,导致乳晕形。

4,乳头溢液：乳腺癌伴溢液占乳腺癌总数的1.3-7%,且多见于管内癌,乳头状癌.血性溢液多见,次为浆液性,浆血性,水样等也有。

5,疼痛：早期出现的为无痛性肿块.乳腺癌合并囊性增生病时,可有胀痛,钝痛.晚期乳腺癌疼痛常提示肿瘤直接侵犯神经. 6,腋淋巴结肿大：作为乳腺癌首发症状少见(除非隐匿型乳腺癌).大多提示乳腺癌病程进展,病理检查可助确诊乳腺纤维瘤与乳腺癌发生的关系不大,恶变率也很低.但在妊娠期,纤维瘤可突然长大发生肉瘤变.40岁以上的妇女,特别是绝经期及绝经后发生纤维瘤者,恶变的危险性增高,患有乳腺囊性增生的患者如同时患有乳腺纤维瘤,也会增加患癌的危险。

乳房纤维瘤，该不该切？

乳房纤维瘤，该不该切?乳腺囊性增生病、乳腺大导管乳头状瘤、脂肪瘤、乳房平滑肌瘤也是常见的乳腺良性肿瘤，虽然它们恶变的几率都不高，也没有必要一发现就手术切除，但也有可能发生癌变，使女性患上乳腺癌，所以乳房纤维瘤的患者都特别想知道，乳房纤维瘤到底是切还是不切。

在乳腺癌给女性朋友带来生命危机的同时，乳腺的良性肿瘤也给她们带来了难以名状的痛楚，其中以乳腺纤维瘤最为常见，占到了所有良性肿瘤的3/4。

乳腺纤维瘤该不该切呢?乳腺的上皮组织和纤维组织在雌激素的刺激下，会发生不同程度的增生，从而形成乳腺纤维瘤。

它可能出现在青春期后的任何年龄，但由于18—25岁女性的卵巢功能旺盛，雌激素水平也处于高峰，因此以这个年龄段最为常见。

乳腺纤维瘤一般单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，可以推动，与皮肤和深部组织不粘连，腋窝淋巴结也不肿大。乳腺纤维瘤该不该切呢?它一般生长较缓慢，不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛，患者平时可能没有什么感觉。由于患乳腺纤维瘤之后的疼痛和月经周期没有关系，因此很容易和乳腺增生区别开来。

乳腺纤维瘤与乳腺癌发生的关系不大，恶变率也很低。但在妊娠期，纤维瘤可突然长大发生肉瘤变。

乳房纤维瘤，切还是不切呢?专家建议40岁以上的妇女，特别是绝经期及绝经后发生纤维瘤者，恶变的危险性增高，患有乳腺囊性增生的患者如同时患有乳腺纤维瘤，也会增加患癌的危险。这类患者建议切除肿瘤。但具体的情况还是要根据您在医院的检查结果来判定。

纤维瘤会癌变

乳腺纤维腺瘤最主要的外部表现就是乳房肿块，而且，这种肿块经常单独发生于一侧乳房。形状呈大小不一的圆形或卵圆形，触摸起来质地较为坚硬，表面光滑且边界清楚，最主要的是，没有疼痛感。据了解，乳腺纤维瘤肿块通常生长缓慢、不会化脓溃烂。

乳腺纤维瘤是否会癌变?这是很多患有该病的女性十分关心的问题。乳腺纤维瘤与乳腺癌的发生关系不大，且纤维瘤的恶变率也很低。只是在妊娠期内，纤维瘤可能会突然长大，发生肉瘤变。而40岁以上的女性，尤其是绝经期及绝经后发生纤维瘤的患者，恶变危险性会有所提升。另外，患有乳腺囊性增生的患者，如果同时患有乳腺纤维瘤，也会增加患癌的危险性。但是，年轻女性，尤其是未婚女性患上乳腺纤维腺瘤倒不必过于担心。

长时间的工作、熬夜、高强度的脑力劳动等使得女性的心理负担很大，加之长期作息不规律，就会造成女性朋友身体出现内分泌失调，而内分泌失调则正是女性乳腺纤维瘤高发的一个原因。因此，早熟少女、压力大的女白领、心情长期郁闷的大龄剩女等要警惕乳腺纤维瘤的发生和恶变。

单纯的乳腺纤维瘤与乳腺癌的关系并不大，恶变的几率也比较低，因此，尤其是未婚的女性朋友不用过度担心。而在怀孕期间，女性的乳腺纤维瘤可突然变大，恶变的几率也会增加;再者，年龄在40岁以上，已经绝经的女性患乳腺纤维瘤恶变的危险也会明显提升，需要注意;此外，患有乳腺囊性增生的患者，如果同时患有 乳腺纤维瘤，也会增加癌变的危险。

乳腺纤维瘤的注意事项

1、乳腺纤维瘤患者的饮食配合治疗要灵活。

2、乳腺纤维瘤患者的饮食药合理安排巧烹调，乳腺癌的病人在手术前后努力进餐、增补营养。在进行放、化疗期间，病人的饮食还应力求清淡适口，不宜多进厚味腻胃之品。

3、乳腺癌病人在完成治疗计划之后，适当选食对防治乳癌有益的食品，对治疗乳腺癌是十分必要的。

4、多吃富含维生素a、c的蔬菜和水果。常吃含有抑制癌细胞的食物，如卷心菜、荠菜、蘑菇等。

5、乳腺纤维瘤患者的饮食要有节，不宜过量。

乳腺纤维瘤手术后注意事项中应做到以下几点：

1、乳腺纤维瘤术后要劳逸结合，避免过度劳累，适当参加体育活动，增强自身的免疫功能。

2、保持心情舒畅，乳腺纤维瘤术后要避免情绪波动，更不可有长时期精神抑郁，尤其是在月经前期更应注意。

3、注意饮食结构，忌食或少食辛辣 刺激性食物，尤在乳腺纤维瘤治疗期间应遵医嘱。

4、乳腺纤维瘤术后不长期使用含有激素的化妆美容品 ;不过食含有激素类的滋补品和使用激素类药物治疗本病。

5、乳腺纤维瘤术后要有和谐的夫妻生活，不冷淡以保持体内的激素水平和乳腺组织的生理调节。

什么是乳腺纤维瘤

很多患者对乳腺纤维瘤其实并不了解，认为乳腺疾病总会与乳腺癌挂钩，这种心理其实是正常的，但乳腺纤维瘤与乳腺癌的关系并没有明确，但是不排除有癌变的可能。 乳腺纤维瘤通常是由于雌性激素活跃而导致，故而好发于性功能旺盛时期。

乳腺纤维瘤不是乳腺增生，乳腺纤维瘤与乳腺增生虽然都会出现乳房肿块，但是纤维瘤患者大多并无痛感，并且不随经期而变化，一般不会出现乳头溢液的现象，故而与乳腺增生还是有很大区别的。乳腺纤维瘤是一种比较常见的乳腺良性肿瘤，一般患有乳腺纤维瘤的患者都会出现乳房肿块的现象，并且多数患者都是在无意中发现乳房无痛性肿块而就诊。

乳腺纤维瘤患者出现的乳房肿块一般不会伴随着月经周期的变化而变化。若是伴随着乳腺增生的患者，则有可能会出现乳房疼痛的现象，并且会伴随着月经周期的变化而变化。乳腺纤维瘤在临床上最常见是发生在乳房的外上象限，但是是在其他的象限也会见到。最多见是单发，但是也有多发的患者。肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，边界清楚，质地坚韧，与皮肤和周围组织无粘连，活动度大，一般不会伴有腋下淋巴结肿大。

什么是乳腺纤维瘤

很多患者对乳腺纤维瘤其实并不了解，认为乳腺疾病总会与乳腺癌挂钩，这种心理其实是正常的，但乳腺纤维瘤与乳腺癌的关系并没有明确，但是不排除有癌变的可能。

乳腺纤维瘤通常是由于雌性激素活跃而导致，故而好发于性功能旺盛时期。乳腺纤维瘤不是乳腺增生，乳腺纤维瘤与乳腺增生虽然都会出现乳房肿块，但是纤维瘤患者大多并无痛感，并且不随经期而变化，一般不会出现乳头溢液的现象，故而与乳腺增生还是有很大区别的。

乳腺纤维瘤是一种比较常见的乳腺良性肿瘤，一般患有乳腺纤维瘤的患者都会出现乳房肿块的现象，并且多数患者都是在无意中发现乳房无痛性肿块而就诊。

乳腺纤维瘤患者出现的乳房肿块一般不会伴随着月经周期的变化而变化。若是伴随着乳腺增生的患者，则有可能会出现乳房疼痛的现象，并且会伴随着月经周期的变化而变化。

乳腺纤维瘤在临床上最常见是发生在乳房的外上象限，但是是在其他的象限也会见到。最多见是单发，但是也有多发的患者。肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，边界清楚，质地坚韧，与皮肤和周围组织无粘连，活动度大，一般不会伴有腋下淋巴结肿大。

乳腺癌分几种

(一) 非浸润性癌(原位癌)如小叶原位癌、导管内癌、导管内乳头状癌。

(二) 浸润性癌

1. 非特殊型如单纯癌、硬癌、髓样癌、腺癌。

2. 特殊型:

(1) 小叶原位癌、导管内癌及导管内乳头状癌三者中有浸润性表现者;

(2) 乳头湿疹样癌;

(3) 髓样癌伴大量淋巴细胞、浆细胞浸润;

(4) 粘液腺癌;

(5) 鳞状细胞癌;

(6) 大汗腺样癌;

(7) 管状癌;

(8) 腺样囊样癌;

(9) 梭形细胞癌;

(10) 管内型腺纤维瘤癌变;

(11) 癌肉瘤。

其中大汗腺样癌、鳞状细胞癌、梭形细胞癌、腺纤维瘤癌变、癌肉瘤等均属罕见癌。

乳腺癌中最常见的有单纯癌、硬癌、髓样癌和腺癌等，这几种癌约占乳腺癌病例总数的70%强，导管内癌、乳头状癌、粘液腺癌、乳头湿疹样癌、鳞状细胞癌等约占乳腺癌病例总数的20%弱。其他则见于罕见癌中。

乳腺导管瘤的发病和癌变

乳腺纤维瘤的发病原因

一般认为，乳腺纤维瘤产生的原因主要有两个方面：一是先天性因素，即乳腺小叶内纤维细胞对雌性激素敏感性异常增高，是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多所致。有人形象地称此为“种子---土壤学说”;二是由于雌激素的过度刺激所致。以上两种原因导致乳腺的纤维细胞过度增生，从而形成肿瘤。纤维瘤多发生在卵巢功能期，极少发生在月经初潮前和绝经后。这一点足以证明雌激素刺激在其发病中的重要性。

乳腺纤维瘤的癌变问题

乳腺纤维瘤是否会癌变，这是大家十分关心的问题，尤其是患有该病的患者。目前国内外研究的资料表明，乳腺纤维瘤与乳腺癌的发生关系不大，且纤维瘤的恶变率也很低。但在妊娠期，纤维瘤可突然长大发生肉瘤变。40岁以上的妇女特别是绝经期及绝经后发生纤维瘤者，恶变的危险性增高，患有乳腺囊性增生的患者如同时患有乳腺纤维瘤，亦会增加患癌的危险性。

如何鉴别乳腺纤维瘤与乳腺癌

早期乳腺癌与乳腺纤维瘤有相似之处，较小且位于乳腺深部的乳腺癌很像纤维腺瘤，尤其是患者年龄偏大而纤维瘤的质地较硬时与乳腺癌很难鉴别。由于二者的性质不同，一为良性，一为恶性，治疗方法和预后截然不同，因此需要认真鉴别。

一般乳腺癌患者多发于40-60岁的女性，而乳腺纤维瘤是青年女性的多见病;早期乳腺癌可以与腺体一同推动，纤维腺瘤却可在手指下滑动;b超检查乳腺癌包块边界不清、无包膜，而纤维腺瘤边界清楚有包膜;x线检查乳腺癌常边界不清有毛刺或有蔟状小钙化点等特异图像，纤维瘤则边界清楚。如通过辅助检查仍不能鉴别，可行包块切除活检。