扁桃体到底该不该切除 扁桃体不应随便摘除

扁桃体到底该不该切除 扁桃体不应随便摘除

扁桃体是咽部最大的淋巴器官，特别是在儿童时期，扁桃体具有体液免疫作用，可以产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫功能。如果摘除后，可能会影响到局部的免疫功能，降低身体抗感染的能力，因此从免疫的角度来看，扁桃体对身体有免疫作用，因此不宜随便将孩子的扁桃体摘除。

但是在有些情况下，由于扁桃体发炎肿大可能会对身体里造成不利的影响，在充分权衡利弊的情况，可以考虑切除。

扁桃体摘除手术的相关介绍

扁桃体是保卫健康的忠诚“卫兵”，由于儿童自身抵抗力较差，加上正处于季节交替的时机，导致小儿扁桃体炎是常见儿科疾病之一。扁桃体炎治疗不彻底的话，很容易反复发作，下面就和小编一起来看看小儿扁桃体发炎的治疗方法吧。

扁桃体摘除术前的注意事项

1、急性传染病流行时，抵抗力低的儿童暂时先不要接受手术。

2、手术两三个小时前应给孩子禁食、禁水，以避免呕吐。

3、扁桃体及咽部急性充血或急性扁桃体炎消退时间不长的儿童，应该等3—4周后再进行手术，避免术后出血及感染。

4、患活动性肺结核、糖尿病、血液病(如血友病、紫癜、白血病、贫血等)、肝炎后一年之内的儿童，都不适宜接受手术。

扁桃体摘除手术期间的注意事项

扁桃体切除现在多采用快速挤切术，手术时先在口腔内喷表面麻醉药，不一会儿，患病儿童的咽部感觉就会迟钝。医生使用一种叫挤切刀的器械，在患病儿童张口的一瞬间就能将扁桃体切除。手术在门诊就能做，无需住院，术后观察1—2小时就可以回家。

扁桃体摘除术后的注意事项

1、尽量让孩子卧床休息，不要用力说话和咳嗽。

2、术后当天，孩子可以吃一些冷的流食，如冷牛奶等，目的是促进血管收缩，预防术后出血。

3、术后第二天可进半流食如面条等，可以漱口，保持口腔清洁。

4、如果孩子出现口吐鲜血或入睡后不停吞咽，可能是出血的征兆，伤口有活动性出血，应到医院紧急处理。

扁桃体摘除术的适应症是什么?

扁桃体摘除术应严格掌握适应症，特别是儿童，更应注意。因儿童期咽部淋巴组织具有重要的保护作用。任意切除这些组织将消除局部的免疫反应，甚至降低呼吸道抵抗感染的免疫力，出现免疫监视障碍。只有对于那些炎症已呈不可逆性病变且对整体器官组织造成病灶性感染的扁桃体，才应考虑切除扁桃体。

其手术适应症为：(1)慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿。(2)扁桃体重度肥大，妨碍吞咽、呼吸。(3)慢性扁桃体已成为引起体内其它脏器病变的病灶;上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联。(4) 白喉带菌者，经保守治疗无效时。(5)各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除;对恶性肿瘤则应慎重选择病例。

不适宜作扁桃体摘除术的人群

1、急性扁桃体炎病人急性发作时，一般应在炎症消退后2～3周考虑切除扁桃体。

2、在急性传染病流行时，脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区。

3、病人家属中有自身免疫病及免疫球蛋白缺乏，白细胞计数很低时。

4、全身性疾病，如肺结核、风湿性心脏病、肾炎等，病情尚未稳定时;未经控制的高血压病人，不宜手术。

5、再生障碍性贫血、紫癜病等造血系统疾病及有凝血机制障碍者，一般不作手术。如必须施行手术者，可采取综合措施，包括输新鲜血液及血小板悬液，使用抗生素及激素，轻柔操作，周密止血，以防术后感染及出血。

正确认识小儿扁桃体与扁桃体摘除术?

扁桃体(包括增殖体)是个重要的免疫器官。受抗原刺激后T细胞成为效应淋巴球，参与细胞免疫;B细胞变成浆母细胞，产生浆细胞和免疫球蛋白参与体液免疫。扁桃体产生的I gA免疫力强，可抑制细菌对呼吸道粘膜的粘附、生长和扩散，对病毒有中和与抑制扩散作用;IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞功能。这些作用在2～5岁小儿最为活跃。

从免疫观点来看，绝不应在小儿免疫未充分形成之前将扁桃体切除。小儿扁桃体肥大，常常是生理现象，是免疫活动正在增长的表现，也可能是过敏反应的表现。小儿扁桃体肥大未影响呼吸或吞咽者，不应行扁桃体摘除术。但扁桃体若已有病变，则可成为病灶而损害机体。病灶性扁桃体炎，可引起风湿病、心脏病或肾脏疾病。这种扁桃体已由免疫器官变成超免疫器官，由防御器官变成为感染的侵入门户和病灶，应尽早将扁桃体手术摘除。

除此外，在小儿，特别是年幼儿，扁桃体高度增生，使上呼吸道部分阻塞，以致睡眠时出现阻塞性呼吸暂停，由于长期缺氧和二氧化碳的蓄积，可导致肺动脉高压，会引起扁桃体 -肺心病、扁桃体-脑综合征等疾病，这种扁桃体也应尽早手术摘除。

小儿扁桃体能切除吗

有的家长因孩子经常扁桃体发炎，就要求大夫给孩子进行手术摘除扁桃体，但医生一般都会慎重考虑。扁桃体为什么不能随便摘除呢?

扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是个活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附，并可抑制细菌的生长和扩散，对病毒也有中和与抑制作用。IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞的功能。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。

从免疫的观点来看，由于其对身体的免疫作用，不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象，如果肥大但未影响呼吸和吞咽，没有产生较重的临床表现，不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应，降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作，妨碍呼吸和吞咽，引起风湿及肾炎等疾病时，应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行，而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁，不能久等，可考虑在发作消退后数天施行手术。

切除扁桃体对儿童会造成什么影响

一到换季，患扁桃体炎的儿童就急剧上升，追究原因，多是因为着凉、不注意季节冷暖的变化导致，专家提醒，千万不能小看扁桃体炎吗，一旦没有得到正确的护理和治疗，常会引起多种炎症，特别是反复发作成为慢性后，会给孩子的身体发育带来不良的影响，此外对于父母纠结到底要不要切除扁桃体，避免后顾之忧时，专家说，在符合扁桃体切除指征的情况下，切除扁桃体不会对儿童造成坏的影响。

孩子咽痛或是扁桃体发炎

扁桃体发炎是扁桃体的炎症，临床上分为急性和慢性两种。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力下降时受细菌或病毒感染所致，起病急。该炎症以咽痛为主要症状，伴有畏寒、发热、头痛等症状。慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状，但偶尔会觉得咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。专家介绍，儿童扁桃体过度肥大会影响呼吸和吞咽。若腺样体也增大时，则可能导致鼻塞、打鼾、头痛、乏力及低热等症状。儿童急性扁桃体炎发病率很高，三四岁以后的少年儿童及青年较为多见。

炎症影响孩子智力

急性扁桃体炎有传染性，潜伏期约3—4天，由细菌所致者症状较重，起病较急，可有恶寒及高热，体温可达39—40℃。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显，吞咽时尤重，甚至可放射到耳部。病程约7天左右。若治疗不及时，人体抵抗力不足以战胜病原体时，炎症就会向周围组织扩散，经血液播散至其他器官，使之发生炎症。更为严重的是，急性扁桃体炎还会引起宝宝全身性的病理反应，如继发风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病、急性肾炎和无显著原因的低热。同时，扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、副鼻窦炎等并发症也可能会发生。此时，扁桃体便成了宝宝生病的“罪魁祸首”。

慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大会造成宝宝呼吸困难，特别是在睡眠时，因舌头松弛后倒，致使鼾声很大。时间长了，宝宝会因慢性缺氧而影响生长发育。同时，宝宝的智力发育也会受到影响。

切除不会影响孩子健康

近年来，因睡觉打鼾需要行扁桃体切除的患者数量在逐年增加。家长们最担心的是，切除扁桃体，对孩子的身体会不会有不好的影响?为此，专家对相关情况进行了解释和说明。在符合扁桃体切除指征的情况下，切除扁桃体不会对儿童造成坏的影响。

扁桃体切除术适用于下述疾病患者：慢性扁桃体炎反复急性发作患者;有扁桃体周围脓肿病史者;扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养吸收障碍者;患风湿热、肾炎、关节炎、风心病，且疑扁桃体为病灶者;因扁桃体、增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者;白喉带菌，且经保守治疗无效者;不明原因的长期低热，又有慢性扁桃体炎症者;有扁桃体良性肿瘤者。

扁桃体炎西医治疗

一、药物治疗

急性扁桃体炎有传染性，应适当隔离。因本病多为链球菌感染，应用抗菌素及磺胺类药物，疗效较好。抗生素首选青霉素，青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2—3日治疗后如病情无好转，则应考虑是否病毒或其他细菌感染，改用抗病毒药、敏感抗生素或磺胺类药物，可酌情使用肾上腺皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。此外，应注意休息、通大便、多饮水、冷流食，并给适量退热止痛药、漱口药水等，多数患者可在1周左右恢复。

急性化脓性扁桃体炎：全可用朵贝尔氏液含漱，4小时1次。两侧下颌角部位热敷或超短波透热理疗有消炎作用。

二、手术治疗

慢性扁桃体炎尚无肯定有效的保守疗法，但中药、扁桃体局部用药、冷冻、理疗等皆有人试用。也可进行扁桃体切除术。过去，为防止扁桃体病灶引起严重并发病，扁桃体切除术甚为普遍。近年由于认识到扁桃体具有免疫功能，对切除扁桃体是否有益发生争议。故手术已较前有所减少。对手术适应症、手术效果及切除扁桃体是否会影响机体免疫功能等也存在不同见解。据近年研究，扁桃体参与体液免疫和细胞免疫，可以产生合成各种免疫球蛋白的B淋巴细胞。

因此有人认为切除扁桃体可以影响局部免疫功能，但对全身免疫功能无影响。以下情况可以行扁桃体切除术：

1、反复急性发作或有扁桃体周围脓肿史者;

2、可能是引起其他部位病变的原发病灶;

3、影响正常呼吸或吞咽功能。为防止对免疫功能有不良影响，一般在6岁以前不行扁桃休切除术。影响吞咽及呼吸者，可以切除一侧扁桃体，以解除功能障碍。有出血倾向，继发病活动期手术可能造成继发病恶化以及病人健康条件不允许时，则不应手术。

孩子扁桃体容易感染怎么办

为什么小孩扁桃体经常发炎?

扁桃体作为呼吸道及消化道的“门户”，当细菌病毒来临时，扁桃体首当其冲，一旦人的抵抗力下降，细菌病毒就会在此大量繁殖，扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓，严重的会布满脓苔。经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎，由于反复炎症使扁桃体增生肥大，两侧扁桃体几乎碰在一起，像两扇大门堵住了咽部。可以说，扁桃体就是守卫宝宝健康的卫士，当呼吸道有致病原入侵时，首先出来作战的当然是“扁桃体”了，尤其在小儿时期，不仅是首先出来而且出来以后还非常活跃。一旦发生战争，总是有胜有负，最先挂彩的也就一定是最先出来的那一个。如果不仅首先出来，并且出来还非常活跃，那挂彩机率是相当的高了——这也就是宝宝扁桃体炎频发的原因。

小孩扁桃体经常发炎 到底要不要切除?

有的家长因孩子经常扁桃体发炎，就要求大夫给孩子进行手术摘除扁桃体，但医生一般都会慎重考虑。扁桃体为什么不能随便摘除呢?

扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是个活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附，并可抑制细菌的生长和扩散，对病毒也有中和与抑制作用。IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞的功能。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。

从免疫的观点来看，由于其对身体的免疫作用，不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象，如果肥大但未影响呼吸和吞咽，没有产生较重的临床表现，不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应，降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作，妨碍呼吸和吞咽，引起风湿及肾炎等疾病时，应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行，而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁，不能久等，可考虑在发作消退后数天施行手术。

什么情况下必须切除扁桃体

扁桃体是小孩比较容易得的疾病，小孩扁桃体发炎会有发热等症状，到一定程度一定要切除扁桃体炎，那么，什么情况下必须切除扁桃体?

有5种症状需切除扁桃体。

每年都有超过5次的扁桃体发炎的孩子;

有扁桃体周围脓肿病史的孩子;

推荐阅读：小儿慢性扁桃体炎的疗法

扁桃炎合并其它疾病，如合并有风湿热、风湿性心脏病、风湿性关节炎或肾炎等疾病者;

只要是扁桃体发炎，并长有肿瘤，不管是良性肿瘤、囊性肿瘤、还是恶性肿瘤的患者，都必须做扁桃体切除手术。

打呼噜、呼吸不畅的孩子。

扁桃体发炎预防措施

1、慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。

2、坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。

3、患扁桃体急性炎症应彻底治愈，以免留下后患。

4、预防各类传染病、流行病。

5、积极治疗急性扁桃体炎可预防本病。

专家补充建议：随着免疫学的发展，临床认为扁桃体不应随意切除，对扁桃体手术应持慎重态度。最好是选择既能保护扁桃体又能治疗炎症的疗法，但是经常发炎的扁桃体免疫功能削弱，而且极易成为细菌的温床，当身体低抗力降低时就会发病，或扁桃体过度肥大影响呼吸与进食的，这时就应当切除扁桃体。

小孩扁桃体反复发炎化脓怎么办

摘除扁桃体有利也有弊：

扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是个活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附，并可抑制细菌的生长和扩散，对病毒也有中和与抑制作用。IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞的功能。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。

从免疫的观点来看，由于其对身体的免疫作用，不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象，如果肥大但未影响呼吸和吞咽，没有产生较重的临床表现，不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应，降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作，妨碍呼吸和吞咽，引起风湿及肾炎等疾病时，应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行，而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁，不能久等，可考虑在发作消退后数天施行手术。

关于是否需要切除扁桃体：

下述情况有必要切除扁桃体：频繁发作的扁桃体炎，或者扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业，以及影响听力或呼吸时。然而，有时施行扁桃体切除术是不必要的，如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题。

扁桃体切除术适应征包括：扁桃体炎一年发作四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等;有过一次或一次以上扁桃体脓肿;扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体;扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。

在孩子扁桃体发炎时候，要让孩子多喝水，给孩子吃一些消炎的药物，但是消炎药最好不吃头孢，可以少吃一点，孩子不适合长时间使用，我们最好是给孩子选择食疗方法来进行缓解治疗扁桃体发炎。