肺癌的6个早期检查方法
肺癌的6个早期检查方法
1、痰脱落细胞学检查
痰脱落细胞学检查的阳性率在60%~80%,其中约半数可区分类型,取样方便,方法简便。患者晨起嗽口后,第1口及第2口痰吐掉,从深部咯出痰后应于半小时内送到实验室,并挑选带有血痰部分的痰液检查。一般送痰检4~6次为妥。
2、纤维支气管镜检查
支气管镜检查是诊断肺癌的有效手段,通过支气管镜检查可观察肿瘤的部位和范围,取到组织作病理学检查,还可根据声带活动气管可否受压和隆突是否活动而推测手术切除的可能性。
3、ct检查
由于检查显示的横断层解剖没有重叠,有高度的密度分辩率,并能同时检查肺,纵隔,对术前发现肺内淋巴结最有价值,并可了解肿大淋巴结的部位,尤以判别n1,n2等,这有利于治疗上的选择,协助确定外科手术和范围。ct可利用不同窗宽、窗位来确切区分不同的软组织(肿瘤、纵隔、胸膜),并定量测得ct值。对于钙化的发现非常灵敏。ct搜索小病灶时可采用《1cm的薄层分层,避免遗漏。
4、磁共振显像
磁共振(mri)与ct相比主要特点是区分血管或实质性病变,无放射性损害又不需造影剂增强,而且能显示肿块旁的气管,支气管树以及支气管,血管受压及移位。
5、纵隔镜检查
纵隔境检查是诊断肺癌纵隔淋巴结转移的有效手段。
6、开胸手术探查
若经痰细胞学检查,支气管镜检查和针刺活检均未能确立细胞学诊断,则考虑开胸手术探查,但必须根据病人年龄、肺功能、手术并发症等仔细权衡利弊后决定。
肺癌的诊断检查
5诊断回目录1.X线检查
通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小,可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
2.支气管镜检查
通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。
3.细胞学检查
痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法,原发性肺癌病人多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70%~90%,周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%。
4.剖胸探查术
肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质,肺癌的可能性又不能除外者,应作剖胸探查术。这样可避免延误病情致使肺癌患者失去早期治疗的机会。
5.ECT检查
ECT骨显像可以较早地发现骨转移灶。X线片与骨显像都有阳性发现,如病灶部成骨反应静止,代谢不活跃,则骨显像为阴性,X线片为阳性,二者互补,可以提高诊断率。需要注意的是ECT骨显像诊断肺癌骨转移的假阳性率可达20%~30%,因此ECT骨显像阳性者需要作阳性区域骨的MRI扫描。
中年女人易得什么癌症
衰老和癌症有什么关系?
恶性肿瘤是老年人的常见病,又是主要的死亡原因。某一研究院对老年人病房死亡的288例患者进行调查分析,结果是恶性肿瘤占145例(50.35%),其中肺癌43例、胃癌19例、肝癌17例、胰腺癌12例、结肠癌8例、前列腺癌6例、白血病6例、食管癌6例、肾癌4例、直肠癌3例、脑胶质瘤3例、脊索瘤2例、恶性淋巴瘤2例、阑尾癌2例、鼻咽癌2例、纵隔肿瘤、多发性骨髓瘤、膀胱癌、胆管癌、胆囊癌、咽喉癌、椎体肿瘤、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌各1例,其中肺癌占29.66%。
多数专家已意识到老年人癌症发病率升高不是由功能下降所致,而是致癌因子长期作用的结果,但仍有资料表明年龄相关的宿主功能变化显示了对肿瘤易感性的增加。
中年女人容易得什么癌症?
1、肝癌
常见的恶性肿瘤之一,平均患病年龄为44岁。恶性程度高,发展迅速,若治疗不及时或治疗方案选择不当,平均生存时间为半年。
症状:早期可无症状,一旦出现明显症状,约有1/3已属晚期,患者会感到肝区胀痛,尤其饭后为甚,厌食,肝大,右上腹有肿块,不明原因的消瘦、腹胀、腹泻、间断性发热、乏力、食欲减退等。
检查:影像学检查、肿瘤标记检测、肝组织学检查等。
肺癌的检查问题
关于肺癌的检查,身为非医务人员的我们可以说是完全不了解。因此,我们可以通过以下的文章来了解肺癌各种检查方法,增强我们的医疗知识,方便患者在检查与复诊时清楚这些步骤。
肺癌的检查手段
通过临床症状及胸部X 线片怀疑肺癌后,患者还需要进一步检查以明确肺癌的诊断分期,一是定性检查,也就是获得病理或细胞学诊断,包括痰检、气管镜、纵膈镜、穿刺活检、胸水引流细胞学、开胸活检及探查术等方法,通过取得肿瘤组织或细胞进行病理分析来明确肺癌的诊断;二是定位及分期检查,主要是通过CT扫描,核磁、PET-CT、及骨扫描显像,明确肺癌的位置及是否有转移,转移灶的部位。通过上述病理检查、分期检查、以及患者的脏器功能状态制定治疗策略。此外,还需要进行血液肿瘤标志物的检查,如CEA、NSE、CA125等对肺癌的诊断有一定帮助作用。
常见的肺癌实验室检查
用于诊断:痰细胞学检查,胸水细胞学检查,及支气管镜、纵膈镜、穿刺活检等的肿瘤组织病理检测。用于指导临床治疗:EGFR突变检测、ALK易位检测等。血液肺系肿瘤标志物的检查主要用于辅助诊断、治疗及随访:包括CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1等。
一些问题的解答
1痰细胞检查时怎么回事?发现癌细胞能确诊癌症吗?没有的可以排除吗?
痰细胞学检查是医生要求可疑肺癌患者留取痰液标本,进行涂片,然后在显微镜下寻找是否有癌细胞。痰细胞学检查的特异性达99%,因此痰检发现癌细胞基本可以确诊癌症。但是痰细胞检查的敏感性较低,仅有66%,简单一点说即100个肺癌患者中痰检阳性者仅66个,而且还与送检标本的次数及质量有关,因此,痰检未发现癌细胞者不能排除肺癌的可能,还需要进一步检查。
2胸腔积液发现癌细胞能确诊癌症么?没有的可以排除么?
胸腔积液发现癌细胞可以确诊癌症。但是胸水细胞学的阳性率仅为40-75%,因此胸腔积液未发现癌细胞也不能完全排除癌的诊断,多次送检可以提高检出率。
3适用于肺癌的肿瘤标记物有哪些?没有的可以排除么?
肺癌相关的血清肿瘤标志物有CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1等,但这些指标的敏感性和特异性都不高,因此在肺癌诊断中的价值有限,一些肺癌患者肿瘤标志物并不高。目前肿瘤标志物主要用于监测治疗反应、早期监测复发,提示预后等方面的研究。
阅读完以上的文章,我们从中学习到了肺癌检查的手段和实验室检查。这不仅对于门外汉的我们来说是非常值得的,而且为患者提供了一些肺癌检查的疑难解答。对于一些专业医学术语如若有不清楚的地方,请大家可以去查阅有关的医学资料。
直肠癌的6个检查方法
一、直肠指检
是诊断直肠癌的必要检查步骤,约70%-79%的直肠癌患者于就诊时,可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。
二、直肠镜检
可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检。
三、病理学检查
是直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题,影响患者生存质量,为避免误诊误治,术前或术中一定要取得病理学检查的结果,以指导治疗。绝对不要轻易挖除肛门。
四、癌胚抗原测定
癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展,一般认为对评价治疗效果和预后有价值,连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后CEA明显降低,表示治疗效果良好。如手术不彻底或化学治疗无效,血清CEA常维持在高水平。如手术后CEA下降至正常复又升高,常提示肿瘤复发。
五、气钡灌肠对比造影
有助于了解和排除大肠的多发癌灶,直肠癌的影像表现为:①结节状充盈缺损,多在直肠的内侧壁,圆形光滑或轻度分叶,局部肠壁僵硬,凹入。②菜花状肿块,较大,表面不平,分叶明显,其底宽,肠壁僵硬。③不规则的环状狭窄,管壁僵硬,黏膜中断,分界截然。④不规则的腔内龛影,三角形、长条形等,较浅,周围环堤宽窄不均。⑤完全性肠梗阻,或肠套叠征象,阻塞近段有时难以显示。应该注意的是,钡灌肠的X线检查有时无法显示直肠病变,易让人们产生无病变的错觉。
六、B超检查
对发现直肠肿瘤的病例,可进一步作直肠腔内B超。这是一项近年发展起来的无创检查,其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围,同时对淋巴结是否有转移也有一定价值。肝脏B超尤为重要,以防直肠癌肝转移的漏诊。
肺癌的检查方法
对于肺癌的诊断检查,临床上常用的方法有以下几种:
1、X线检查
X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块,但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
2、支气管镜检查
支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者,可采取组织供病理切片检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。
3、放射性核素检查
67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力,静脉注射后能在癌肿中浓聚,可用于肺癌的定位,显示癌病的范围,阳性率可达90%左右。
4、细胞学检查
多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞,并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70~90%,周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%左右,因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。
5、剖胸探查术
肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质,肺癌的可能性又不能排除,如病人全身情况许可,应作剖胸探查术。术中根据病变情况及病理组织检查结果,给予相应治疗。这样可避免延误病情致使肺癌病例失去早期治疗的时机。
肺癌早期症状早诊断
由于癌细胞的生物学特征不同,医学上将肺癌分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两大类,后者又分为鳞癌、腺癌、大细胞肺癌等。
肺癌也和其他恶性肿瘤一样能产生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物质、但这些癌肿标记物对肺癌的确诊尚无应用价值,临床医师对中年以上久咳不愈或出现血痰以及肺部X线检查发现性质未明的块影或炎变的病例,均应高度警惕。肺癌患者应尽早发现,早诊断,早治疗,减少肺癌晚期转移与恶化的可能性。
早期肺癌临床症状常不典型,因此当出现持续2周以上的咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、憋气、消瘦等症状时,就应到医院做相应的检查,以排除肺癌。近年来随着 X线、CT及MRI等影像学技术的发展,肺癌的确诊率有了很大提高,但是值得注意的是,部分患者,甚至许多基层医疗单位的医生在认识上也存在着“依靠影像学检查就可确诊肺癌”的误区。事实上,痰细胞学检查、血清肿瘤标记物检查、纤维支气管镜检查在肺癌的诊断中都有着不可低估的作用。
肺癌确诊需要做什么检查 CT检查确诊肺癌
CT检查可显示肺部0.2-0.3cm以上的小结节病灶,对肺癌的早期诊断有很大的价值,它还可发现隐蔽在肺不张或实变肺组织内的肿瘤病灶,对心脏后、胸骨后、肺尖部、纵膈旁、后肋隔角等处的病灶有很好的诊断价值。
肺癌术后复查包括什么检查方法
肺癌术后复查包括什么检查方法
1、“复查时间”是指从手术日期算起,满3个月,6个月……,依此类推。
2、以上的复查内容是一般手术后共同的内容,如果手术有特殊情况需进行特殊追踪,例如:
(1)胸部CT一般做平扫就可,如果手术后结果报告报告有肺门、纵隔淋巴结转移、肿瘤残留等情况,最好做增强CT。
(2)头颅CT最好做增强扫描,如经济条件较好,可考虑行头颅MRI检查(增强MRI更佳),如果术前就不能排除有脑转移,建议最好行MRI检查,且检查的间隔应缩短。
(3)如果肿瘤是中心型肺癌,术后有肿瘤残留(支气管切缘阳性)等,应定期行纤维支气管镜检查,以防残端肿瘤复发。
(4)同样如果术前就不能肯定是否有骨转移,也应密切注意,行骨扫描(ECT)检查的间隔应为3个月,一段时间连续观察发现稳定、除外转移后,再延长检查的间隔。
(5)肿瘤标志物检查最好有术前检查结果的对照,因这项检查比较贵,最好有选择性查几项。如经济条件一般,除非术前检查有升高的指标,否则也可以不查肿瘤标志物。
(6)如术后行了化疗或放疗,也可结合这两种辅助治疗,一段时间内听化疗科或放疗科医生的复查计划。
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3、术后5年以上,一般每年查一次,内容与每年的检查相同,如不愿继续检查也可。
4、以上是无特殊情况的定期复查,如果出现特殊不适情况,应当随时复查,以了解出现了什么情况。
5、结合当地的医疗条件,复查在当地医院(指外地医院)和手术医院都可。(田晓东)
另外介绍一种最先进的影像学仪器,可以发现全身2mm以上的肿瘤,特别在转移灶的检查中效果显著,可明确肿瘤的大小和部位,准确度达90%以上,它就是PET-CT。
肺癌术后复查包括什么检查方法,其实现在的医学是比较发达的,我们需要争取面对。术后复查也是非常重要的,这里提醒各位的是不是手术后就不需要复查了,就应该正确的按医嘱进行复查,排查各种情况,也是为生命保驾护航。
怎样检查肺癌
1.X线检查 主要用于肺癌的筛查(现肺癌的筛查推荐使用低剂量CT检查),包括胸部透视、正侧位胸部平片等。有方便、价廉、省时、放射剂量小等优点,但早期无异常征象,且敏感性低,漏诊率高。
2.CT检查 胸部CT具有普通X线检查无法比拟的优点,它分辨率高,能发现更小和特殊部位的病灶,如能够显示直径<1 cm的早期病灶及普通胸片不能发现的隐蔽部位病灶。CT能显示病灶对周围脏器、组织侵犯的程度,能够显示纵隔和肺门淋巴结的肿大,有助于肺癌的临床分期,对于肿瘤的分期和定位是非常重要的。近年来发展的螺旋式CT,扫描速度快,分辨率高,可显示肺内小于5 mm的小结节,并可进行图像三维重建,有利于肺癌的早期诊断和良、恶性肿瘤的鉴别。
3.MRI检查在肺癌中MRI的应用指征主要为:①对碘过敏患者,或者CT检查后仍难以诊断的特殊病例。②肺上沟瘤,需要显示胸壁侵犯及臂丛神经受累情况。③需要判断纵隔中的心包及大血管有无受侵,或者上腔静脉综合征的病例。④需要鉴别手术或放疗后肿瘤复发和或纤维化的病例。
4、正电子发射断层(PET)扫描PET扫描可以构建体内器官组织的影像。体内注入少量放射性物质,这些物质可以被体内能量代谢最高的器官和组织吸收。癌组织代谢活跃,因而可以吸收较多的放射性物质。扫描仪可以检测到放射性元素,从而形成人体影像。PET CT可以用于早期肺癌的诊断:肿瘤组织的重要特点就是生长迅速、代谢旺盛,在PET CT表现为高摄取,若无代谢增高表现,提示良性病变可能性大。尤其是其他检测手段对于肿瘤性质较难确定的时可以考虑使用。同时它有助于明确分期,早期鉴别肿瘤复发,对肿瘤进行再分期等。
5.内镜
(1)纤维支气管镜(纤支镜)检查是肺癌诊断的一个重要方法,有如下用途:①常规检查,对任何可疑为肺癌的患者,都需要做纤维支气管镜检查,尤以早期中央型肺癌为首选。② 对影像学检查阴性,而痰脱落细胞学阳性的病例,作纤支镜检查。③经纤支镜取得标本做组织学或细胞学检查。⑧经支气管穿刺活检。其活检阳性率达60% -70%。
(2)电视胸腔镜是近年发展起来的一种新的检查方法。经胸壁合适的部位插入胸腔镜,在电视的引导下,可对肺的周围病灶,胸膜上的病灶做活检,也可对纵隔肿大的淋巴结做活检,因而对肺癌的确诊和正确分期有重要的作用,特别对胸腔积液而胸腔穿刺抽取胸腔积液的细胞学检查显示阴性结果的,对进一步诊断有帮助。
在肺癌的诊断中还有其它的检查方法可以帮助确认是否肺癌,肺癌种类以及扩散的程度。如痰检查:用显微镜检查痰中是否有癌细胞,因检测灵敏度低,临床上已少用;细针活体检查:靠近胸壁较大的周围型肺癌,用细针取出少量肺组织,在显微镜下检查是否含有癌细胞;还可以通过支气管内超声波检查、食道内窥镜超声波检查等方法来进行肺癌的诊断,检查的准确性也比较高。
上述检查的方法虽然很多,但肺癌的确诊还需要病理的证实,仅通过影像学的及临床上发现的肿瘤生物学行为是不能确诊肺癌的,但不是所有的病人在早期就行病理检查的。由此对于一些高危人群或疑似病例采取有效的检查手段,可以早发现、早治疗,降低漏诊率,从而提高患者的生存率。
肺癌检查挂哪个科室
肺癌是可以归为呼吸系统疾病,那么可以挂呼吸科,但是呼吸科对于肺癌并不够专业,毕竟肺癌属于恶性肿瘤,初次就诊可以挂呼吸科,但如果已经确定下来了,过了活检,确定是肺癌,那么建议还是挂肿瘤科来进行专科治疗。
艾滋病阴性什么意思
艾滋病阴性指的是艾滋病毒抗体是阴性,说明人体没有感染艾滋病毒,但这个检查结果是有前提的,这个检查时间一定是过了艾滋病的窗口期,也就是说在第4-8周以后做的检查,那么必要时3个月或者是6个月的时候做进一步的检查。
肺癌手术后能活几年 肺癌手术后及时复查
肺癌手术后,除了注意饮食、按时吃药等常规方式外,最主要的是定期检查,一般头两年每3个月复查一次,3-5年内每6个月复查一次,5年以后一年复查一次。这样能够做到及早发现肺癌细胞是否已经转,争取及时控制与治疗。
肺癌疾病需要哪些方法可以确诊
1、纤维支气管镜以及组织细胞学检查,二者在诊断肺癌方面具有明显的重要作用。
2、肺癌早期诊断的方法还有X线胸片检查、CT检查、MRI检查等。
3、肺癌单克隆抗体诊断,这可以诊断出肺部肿瘤的确切位置。
4、看肺癌的症状也是肺癌早期诊断的方法之一,例如贫血、大性骨关节病等。
5、肿瘤标志物检查,如:血清唾液酸测定等。这种方法在诊断肺癌方面有很大的意义,这是一种常见的肺癌早期诊断的方法。
6、在肺癌的早期,对于可以的对象进行反复痰脱落细胞学检查对于肺癌的诊断也有重要的意义。