老年人急性胰腺炎的病因

老年人急性胰腺炎的病因

胆系疾病(30%)：

占50%～70%，急性胰腺炎与胆道系统疾病关系密切，因为胆管和胰管共同开口于Vater氏壶腹者占80%，汇合后进入十二指肠这段共同管道长为2～5mm，如果壶腹部发生阻塞，胆囊收缩胆管内压力超过胰管内压时，胆汁便可反流到胰管内激活胰酶原引起自身消化，即所谓“共同管道学说”，引起壶腹部阻塞的原因：最常见的是胆总管结石的嵌顿，急性感染分泌物的堵塞，Oddi括约肌痉挛及胆道蛔虫症。

特发性(15%)：

老年人急性胰腺炎中23%～30%为特发性，而普通人群为10%～15%，最近有研究表明，在原认为是特发性胰腺炎患者中，约有74%系由于胆汁沉积，胆固醇结晶悬液，胆红质钙盐颗粒所致，或是由于胰胆管异常如壶腹周围十二指肠憩室，乳头狭窄等引起。

手术创伤性(10%)：

老年人因手术创伤导致的急性胰腺炎，约占12.5%，任何上腹部或腹膜后手术均可能造成胰腺损伤，术中大剂量补充钙剂，术前肾功能不良是诱发急性胰腺炎的重要原因，胰腺缺血是促使急性胰腺炎发生的重要因素，老年人对低灌注耐受力差，严重低血容量休克患者约有50%可能发生急性胰腺炎。

胰腺癌(10%)：

老年人是胰腺癌的高发人群，约1%急性胰腺炎继发于胰腺癌。

药物(10%)：

早在20世纪80年代，药物致胰腺炎已引起人们重视，可致胰腺炎的药物有噻嗪类，呋噻，磺胺，雌激素，类固醇，甲基多巴，普鲁卡因胺，甲硝唑等，老年人易患多脏器疾患而往往用药较多，因此药物是诱发老年人胰腺炎不可忽视的因素。

内镜逆行胰胆管造影(ERCP)(5%)：

ERCP可引起血淀粉酶一过性增高，引起急性胰腺炎者约5%，但ERCP引起老年人急性胰腺炎的危险性相对较高。

发病机制

正常胰腺分泌十几种胰酶，其中以淀粉酶，蛋白酶和脂肪酶为主，还有磷脂酶A，弹力纤维酶，胰血管舒缓素及核酸酶等，在胰腺内除淀粉酶，脂肪酶及核糖核酸酶为活性酶外，其余均以酶原形式存在，且因有酶的抑制物，可以防止胰腺本身发生消化作用，一旦有害因素超过了保护因素，胰酶原在胰腺中被激活，对胰腺本身组织进行消化，从而导致胰腺组织水肿，炎性细胞浸润，充血，出血和坏死。

在病理学上，急性胰腺炎分为急性水肿型和急性出血坏死型。

1.急性水肿型(间质型) 间质水肿，充血和炎性细胞浸润，实质细胞变化不大，可能有轻度脂肪坏死和腹水。

2.急性坏死型(出血坏死型) 腺泡及脂肪组织坏死，血管坏死出血是本型特点，此种变化可波及周围组织，易发生继发性感染，治疗后形成胰腺假性囊肿，纤维组织增生，钙化等。

老年人急性胰腺炎不能吃什么

急性胰腺炎是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%。

禁食是急性胰腺炎发作时采用的首要措施。病人在禁食期间往往因腹痛、口干，不能进食而出现精神萎糜不振，有时甚至烦躁。针对病人的心理，要耐心地做好解释工作，使其明白进食后刺激胰腺分泌胰液，胰管压力增高，不利于炎症的消除和机体的康复，同时要做好口腔护理，注意口腔卫生，因为唾液的分泌与积蓄不仅造成口腔的异味，而且会使细菌滋生引起口腔内感染。如病人生活能自理，尽量让病人做到每天刷牙1次—2次。口干时可用清水漱口，改善口腔内环境。对昏迷、生活不能自理的病人，要做到每天2次口腔护理。操作时应注意口腔粘膜的保护，将纱布球拧干后再放入病人口腔内，以防吸入性肺炎的发生。清醒的病人待病情好转后可在医生的指导下先进食少量低脂饮食，而后逐步增加饮食。

急性胰腺炎最好不要吃哪些食物：

1.绝对禁酒：一般痊愈需2--3个月，预防复发，仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。

2.忌食油腻性食物。油腻食物不易消化，并能促进胆汁分泌，而胆汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。因此，含脂肪较多的食物，如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。

3.禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。

4.忌辛辣刺激调味品，如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。

急性胰腺炎吃哪些食物对身体好：

1.宜吃清淡有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等;

2.除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、水果等。

3.待腹痛、呕吐基本消失，白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食，内容包括：米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对胰腺外分泌无刺激作用，故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。

4.宜适当增加过箩粥、蒸蛋清，少量南豆腐汤食品。

5.选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。

预防护理

急性胰腺炎有反复发作的趋势，预防措施包括去除病因和避免诱因，例如戒酒，不暴饮暴食，治疗高脂血症等。胆石症在急性胰腺炎的发病中起重要作用，因此有急性胰腺炎发作病史的胆石症病人应择期行胆囊切除和胆总管探查术。

如果是轻微病症的急性胰腺炎，通过一般地治疗，再配合饮食调养是可以有机会康复的，而在治疗过程中就需要了解老年人急性胰腺炎不能吃什么;但是，如果长期不对老年人急性胰腺炎采取有效方式治疗的话，可能会威胁到生命。所以，特别提醒老年人要预防这类疾病的发生。

老年人急性胰腺炎吃什么好

老年人急性胰腺炎其实也就是老年人的胰腺的一种炎症而已，这种老年人急性胰腺炎一般还是可以医治的，而且治疗起来也不是很麻烦的，主要是因为这病本身就不是很严重的。那么，下面就来详细地介绍一下老年人急性胰腺炎吃什么好这个问题。

老年急性胰腺炎是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎症性病变。是老年人急腹症的一个重要原因，占5%～7%。老年急性胰腺炎发病较年轻人少。但一旦发病往往因应激功能差且并发症较多，致使病情发展较快，可早期出现休克及多器官功能衰竭。

食疗方：

莲子雪梨红糖水

原料：莲子、梨、红糖

做法·将干莲子泡发后放在煲里用慢火煮.待莲子快软烂时，放入去皮的梨肉，待梨炖烂后，加入适量的红糖煮2分钟即可。

老年人急性胰腺炎吃哪些食物对身体好：

(1)宜吃清淡有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等;

(2)除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、水果等。

(3)待腹痛、呕吐基本消失，白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食，内容包括：米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对胰腺外分泌无刺激作用，故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。

(4)宜适当增加过箩粥、蒸蛋清，少量南豆腐汤食品。

(5)选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。

老年人最好不要吃哪些食物：

绝对禁酒：一般痊愈需2--3个月，预防复发，仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。忌食油腻性食物。油腻食物不易消化，并能促进胆汁分泌，而胆汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。因此，含脂肪较多的食物，如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。忌辛辣刺激调味品，如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。

所以，通过上面的了解，我们也就知道了老年人急性胰腺炎一般可以吃点清淡的且有营养的食物，比如一些流质的食物，这样还有助于消化;另外，老年人急性胰腺炎可以吃点粥类食品还有一些面食等等。除此之外，老年人急性胰腺炎患者不能喝酒、不能吃油腻的、不能吃一些辛辣的食物等等。

急慢性胰腺炎鉴别 患病人群不同

急性胰腺炎：急性胰腺炎最常见于中老年人男性，其中以有饮酒史、胆道疾病史最为多见。

慢性胰腺炎：慢性胰腺炎引起的原因目前不是很明确，中年人饮酒较多会引起慢性胰腺炎，另外，我国青少年也是高发人群。

老年人急性胰腺炎的检查方法

1.血白细胞

白细胞可增至(10～20)×109/L，中性粒细胞明显增高。

2.血淀粉酶

起病后8h开始升高，24h达高峰，持续3～5天。急性胰腺炎时>250U%(Somogyi法)，如>500U%即可确诊。淀粉酶的高低并不一定说明炎症的轻、重，轻者可能很高，出血坏死型反而可以正常。

3.尿淀粉酶

尿淀粉酶升高一般在发病后12～24h出现，可持续1～2周。老年急性胰腺炎尿淀粉酶异常率低于血淀粉酶，这可能与老年人肾动脉硬化，肾脏清除功能减低有关。正常值64U(Winslow法)。>128U有意义，急性胰腺炎时常在256U以上。

4.尿淀粉酶肌酐清除率

正常为3.1%。急性胰腺炎时可增加3倍。

5.血清脂肪酶

正常值为0.2～0.7U%。急性胰腺炎时>1.5U%。于发病后72h开始上升。对血淀粉酶已恢复正常者，血清脂肪酶有参考价值。

6.血清正铁血蛋白

在急性出血坏死型胰腺炎时，因有内出血，红细胞破坏产物正铁血红素过多，与白蛋白结合形成正铁血蛋白。急性水肿型胰腺炎时为阴性，坏死型为阳性。对诊断及预后有参考价值。

7.血钙

在出血坏死型胰腺炎时可减低。如<1.75mmol/L，为预后不良之兆。

8.其他

胸腔积液或腹水淀粉酶含量比血尿淀粉酶高。

腹部平片可见小肠胀气，胸片可见胸腔积液、肺不张。心电图示ST段下降、T波低平或倒置，病情好转后恢复正常。胰腺B超或CT可见胰腺肿大、坏死或出血、脓肿或囊肿形成。

急性胰腺炎发病后的护理办法有什么

急性胰腺炎的危害性十分严重，极多的病因可以引起此病的出现，会让患者特别的苦恼，当我们出现了急性胰腺炎的症状之后，需要积极的进行治疗，而且疾病的护理工作也要加强起来，来看看相关的护理措施会有哪些呢，一起来了解一下吧。

急性胰腺炎的护理：

急性胰腺炎病人治疗出院后，即使已恢复正常饮食，也并不意味着身体已完全康复。因此，术后的恢复、调理、随访非常重要。及时去除病因。在我国，大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起，因此待急性胰腺炎病情稳定、病人全身情况逐渐好转后，即应积极治疗胆道结石。酒精性胰腺炎病人，首要的是禁酒，如果再饮酒，无疑是慢性自杀。暴饮暴食导致胰腺炎者，应避免重蹈覆辙。

高脂血症引起的胰腺炎者，应长期服降脂药，并摄入低脂、清淡的饮食。定期随访，防止并发症。胰腺炎恢复期，炎症只是局限消退，而炎性渗出物往往需要3～6个月才能完全被吸收。在此期间，有一些病人可能会出现胰腺囊肿、胰瘘等并发症。如果病人发现腹部肿块不断增大，并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状，则需及时就医。加强营养促进恢复。如果胰腺的外分泌功能无明显损害，可以进食以碳水化合物及蛋白质为主的食物，减少脂肪的摄入，特别是动物脂肪。如胰腺外分泌功能受损，则可在胰酶制剂的辅助下适当地加强营养。

对于急性胰腺炎患者，在饮食方面需要特别注意。急性期应完全禁食，待症状逐渐缓解，可进食无脂蛋白流质，如果汁、稀藕粉、米汤、菜汁、稀汤面等，以后可逐渐改为低脂半流质。此外，患者须忌食油腻性食物如肥肉、花生、核桃、芝麻、油酥点心等，忌食刺激性、辛辣性食物，并绝对禁烟酒。急性胰腺炎的食疗验方包括：萝卜汁、荸荠汁、银花汁、鲜马铃薯汁等。如鲜马铃薯汁：将其洗净切碎，捣烂，用纱布包挤取汁，空腹服1～2匙。

一般地说，急性胰腺炎病人治疗出院后，即使已恢复正常饮食，也并不意味着身体已完全康复。因此，术后的恢复、调理、随访非常重要。及时去除病因在我国大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起，因此待急性胰腺炎病情稳定、病人全身情况逐渐好转后，即应积极治疗胆道结石。酒精性胰腺炎病人，首要的是禁酒，假如再饮酒，无疑是慢性自杀。暴饮暴食导致胰腺炎者，应避免重蹈覆辙。高脂血症引起的胰腺炎者，应长期服降脂药，并摄入低脂、清淡饮食。

上述中的内容带大家认识了急性胰腺炎疾病的护理方法是什么了，急性胰腺炎会波及到患者的生活，因此会严重的伤害到他们的健康，各位朋友要多多的了解一些急性胰腺炎的知识，应对此病必须要进行疾病的护理工作才行。

​老年人急性胰腺炎吃什么好

食疗方：

莲子雪梨红糖水

原料：莲子、梨、红糖

做法·将干莲子泡发后放在煲里用慢火煮.待莲子快软烂时，放入去皮的梨肉，待梨炖烂后，加入适量的红糖煮2分钟即可。

老年人急性胰腺炎吃哪些食物对身体好：

(1)宜吃清淡有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等;

(2)除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、水果等。

(3)待腹痛、呕吐基本消失，白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食，内容包括：米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对胰腺外分泌无刺激作用，故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。

(4)宜适当增加过箩粥、蒸蛋清，少量南豆腐汤食品。

(5)选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。

老年人最好不要吃哪些食物：

绝对禁酒：一般痊愈需2--3个月，预防复发，仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。忌食油腻性食物。油腻食物不易消化，并能促进胆汁分泌，而胆汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。因此，含脂肪较多的食物，如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。忌辛辣刺激调味品，如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。

胰腺炎是怎么回事 慢性胰腺炎是怎么引起的

慢性胰腺炎与急性胰腺炎病因相似，急性胰腺炎反复发作可引起胰腺慢性进行性破坏，从而引起慢性胰腺炎。