生活中淋巴结良恶性是怎么辨别的

生活中淋巴结良恶性是怎么辨别的

淋巴瘤的发病部位不一，临床表现多样，因此与其他肿瘤相比诊断更为困难。最常需要鉴别的是良性疾病引起的淋巴结增生肿大，此外，还需要和淋巴结转移癌相鉴别。此时的主要依据是病理诊断，也就是到显微镜下寻找恶性细胞。医生丰富的从医经验，高水平的望闻问切、视触扣听，精细的检查化验，有助于提出正确的诊断方向、可能的疾病类型以及最适宜的诊断手段，但是无论如何都不能替代病理诊断。

由此看出，病理诊断是淋巴瘤、也是所有恶性肿瘤诊断的“金标准”。不管病灶的深浅、位置、大小、形状、硬度如何，必须进行病理活检才能诊断或者排除淋巴瘤。浅表淋巴结可以切除活检，深部病灶则需要在B超或者CT引导下粗针穿刺活检，胃肠、鼻咽、呼吸道病灶可以行内镜活检，胸腔或者盆、腹腔病灶可以行腔镜活检，必要时需要开腹、开胸探查取病理组织。虽然比较麻烦，但是对于确诊淋巴瘤是不可缺少的。即便过去曾经患过淋巴瘤，再次出现淋巴结肿大、考虑复发时也要尽量再取组织进行病理诊断，一方面是为了明确淋巴瘤是否复发，另一方面是因为某些淋巴瘤类型可能会发生病理转化，转变为其他类型的淋巴瘤，治疗和预后往往也随之而变。

有的患者可能会担心这些穿刺和活检可能会造成淋巴瘤细胞转移。从理论上说，这种情况是存在的，这种猜想也是合理的。但是从逻辑上分析，如果真是淋巴瘤或者其他恶性肿瘤，即便不穿刺，恶性肿瘤细胞也会突破肿瘤病灶的包膜并侵犯到邻近、甚至远处的器官组织，即便不突破包膜，恶性肿瘤细胞也会侵入肿瘤内部丰富的血管和淋巴管，随着血液和淋巴液广泛播散，这是恶性肿瘤的特性。何况，在穿刺或者活检后不久，如果病理诊断明确了，绝大多数患者会立即接受治疗。而如果不做穿刺或活检，就得不到正确的病理诊断，选择任何治疗都是盲目的，误诊误治的概率极高，既不符合医疗规范，也会给患者造成极大的伤害。

如果病理诊断初步考虑淋巴瘤，还需要进行多种免疫组化染色进一步确诊。即便确诊了淋巴瘤，也要继续进行病理分型，因为目前已知淋巴瘤有近70种类型，不同类型的治疗和预后差别非常显著。

由于患病的淋巴结和淋巴组织是人体的健康屏障，是人体抵御入侵者和整顿内部环境的“战场”，常常“满目疮痍、敌我难辨”，在良恶性疾病之间有时难以鉴别，因此和其他恶性肿瘤相比，淋巴瘤的病理诊断更为困难，也容易误诊。这是由人体淋巴组织的特殊使命和当今医学的局限性造成的，即便全世界最优秀的病理专家也难以做到百分之百的正确诊断和分型。对于有疑问的病例，有可能需要多位经验丰富的病理专家进行会诊。甚至为了取得满意的病理组织需要反复取活检。虽然繁琐又延误时间，但是本着对患者高度负责的态度，这是必需的过程，需要患者和家属的理解和耐心。

检查口腔溃疡要注意事项

一、口腔溃疡良性与恶性的辨认

①发生溃疡之前，有没有口腔粘膜的创伤史，例如，有没有被动物性食物的骨头刺伤、过热的食物烫伤、进食时咬伤等。

②有没有生过各种口腔粘膜疾病。

③有没有出现口腔局部肿胀、功能受限等情况。

二、鉴别口腔溃疡是良性还是恶性，还可通过看、摸、扪的方法：

一看溃疡的形态特征，若溃疡表浅、表面光滑、边缘不高出粘膜、颜色鲜红，呈圆形或椭圆形，这种溃疡则良性的可能性大。反之，则要警惕恶性的可能。

二摸溃疡的质地痛感。用手指摸一下溃疡及其周围部位，比较两者在硬度上的差异，尤其是溃疡底部是否有硬结。溃疡的硬度越大，则恶性病变的可能性也越大。

三扪淋巴结，仔细的扪摸一下耳后、下颌角及颏部的淋巴结。正常情况下，这些部位的淋巴结是摸不到的，在有炎症或肿瘤时，可以扪到黄豆或蚕豆大肿大的淋巴结。良性溃疡引起的淋巴结肿大，其表面光滑，淋巴结的活动度大。如扪到肿大的淋巴结，表面疙疙瘩瘩且不易活动，这种情况往往提示恶性病变的可能。

如何分辨恶性淋巴瘤和良性淋巴瘤

淋巴瘤一旦确诊均为恶性，所以并没有良性淋巴瘤这一说法。人们在日常生活中比较容易患良性淋巴疾病。所谓良性淋巴疾病是指淋巴组织内淋巴细胞良性反应性增生，例如淋巴结炎，主要继发于化脓性感染病灶，由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起本病的主要病原体是化脓性细菌。

致病菌主要为链球菌及金黄色葡萄球菌，典型表现为颈侧(一侧或两侧)多大小不等的肿大淋巴结初起为孤立性结节，无痛较光滑、可活动。若致病菌为结核分枝杆菌，则病变可继续发展，淋巴结融合成块，不规则、活动度差，后期淋巴结坏死液化形成寒性脓肿则可表现为波动感，脓肿溃破后形成窦道，分泌物稀薄并含有干酪样物，溃疡面苍白或暗红，常有低热、盗汗、纳差、乏力消瘦等全身慢性中毒症状。待感染控制后，淋巴结可恢复至正常。但恶性淋巴瘤往往表现为淋巴结进行性、无痛性增大，局部可融合成块，与周围组织界限不清，不易推动，若发生在内脏器官还可出现相应压迫症状。

如何区分良性口腔溃疡和恶性口腔溃疡

人的一生中，发生口腔溃疡的概率几乎为100%。口腔溃疡又确确实实有癌变的可能。因此，鉴别溃疡的良、恶性实在是人人关心的问题。就口腔溃疡是否会恶变而言，良性口腔溃疡是指不会变癌的口腔溃疡，恶性口腔溃疡则相反。那么如何区分良性口腔溃疡和恶性口腔溃疡呢?

区分良性与恶性口腔溃疡的特点

首先以溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合，而恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至年余不愈合。

其次可以形态区分。良性口腔溃疡一般形态比较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐、清楚，周围组织分界清，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，疼痛明显。而恶性口腔溃疡形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，触之硬韧，明显区别于正常黏膜，溃疡疼痛反而不甚明显。

第三可以病程规律区分。良性口腔溃疡常常反复发生，有自限性，恶性口腔溃疡却无复发史，一发病就迟迟不愈合。

第四可以根据患者的全身情况进行判断：良性口腔溃疡患者较少出现全身症状，颈部淋巴结不肿大，或虽肿大但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡患者则相反，可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。。

最后可根据对药物的敏感程度作出判断。良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显，愈合加快，而恶性口腔溃疡则常常对药物“不理不睬”，疗效不明显。

实用辨别方法：看、摸、扪

1、看。溃疡的形态特征，若溃疡表浅、表面光滑、边缘不高出粘膜、颜色鲜红，呈圆形或椭圆形，这种溃疡则良性的可能性大。反之，则要警惕恶性的可能。

2、摸。溃疡的质地痛感。用手指摸一下溃疡及其周围部位，比较两者在硬度上的差异，尤其是溃疡底部是否有硬结。溃疡的硬度越大，则恶性病变的可能性也越大。

3、扪。淋巴结，仔细的扪摸一下耳后、下颌角及颏部的淋巴结。正常情况下，这些部位的淋巴结是摸不到的，在有炎症或肿瘤时，可以扪到黄豆或蚕豆大肿大的淋巴结。良性溃疡引起的淋巴结肿大，其表面光滑，淋巴结的活动度大。如扪到肿大的淋巴结，表面疙疙瘩瘩且不易活动，这种情况往往提示恶性病变的可能。

牙龈肿痛脖子有个肿块 牙龈肿痛引起颈部淋巴结肿大严重吗

颈部淋巴结肿大分为良性改变和恶性改变。

而淋巴结良性改变其中一个原因是淋巴结反应性增生，是由炎性感染引起的，最常见是淋巴结滤泡增生，代表了B细胞对抗原的反应。牙龈肿痛炎性感染引起淋巴结肿大，属于淋巴结的良性反应，只要积极对症处理治疗，消除炎症后就可以缓解，无需过于担心。

良性淋巴瘤能治好吗

1、良性淋巴瘤能治好吗

淋巴瘤一般都是恶性的比较多见,但是也有少部分患者是良性肿瘤,那么如果患者是良性的话治疗起来就是相当的容易了,而且治愈的可能会很快。

淋巴瘤患者常有全身无力、消瘦、食欲不振、盗汗及不规则发热的症状。多数的患者还会出现不间断性的发热,如果出现了这些症状,建议,一定要及时的去医院就诊。

2、怎么分辨良性淋巴瘤

目前已知淋巴瘤有近70种病理类型,大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。在我国,霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%～10%,是一组疗效相对较好的恶性肿瘤;而非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右,并且近十几年来发病率逐年升高。那么怎么分辨淋巴瘤良性呢?

要想分别淋巴瘤是否为良性,可以根据淋巴瘤的一些症状来进行辨别。淋巴细胞遍布全身,当淋巴细胞发生病变后,必然会有一个全身的症状。淋巴瘤的全身症状表现为常有全身无力、消瘦、食欲不振、盗汗及不规则发热。多数的患者还会出现不间断性的发热,如果出现了这些症状,专家建议,一定要及时的去医院就诊。既然有了全身症状了,也就少不了局部症状的出现了。淋巴结和淋巴组织起病、结外起病。其中淋巴结和淋巴组织起病的症状主要是指其次是腋下、腹股沟。

得了甲状腺瘤需要到医院做哪些检查

1.甲状腺超声波检查

B超可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或实质性，彩色B超还可以观察肿块的血流情况，以此为诊断良、恶性肿瘤提供参考，血流丰富者有恶变可能。

2.甲状腺吸碘率测定

无论良、恶性肿瘤，甲状腺吸131碘率多为正常，功能自主性甲状腺腺瘤可以偏高。

3.甲状腺核素扫描

甲状腺腺瘤及少数甲状腺癌可以表现为热结节或温结节，甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊性变或内出血表现为凉结节或冷结节，一般轮廓清晰，边界规则。

4.甲状腺各项功能检查

多正常。

5.颈部X线检查

当甲状腺肿瘤巨大时，可见气管受压或移位，部分瘤体内可见钙化影像。甲状腺淋巴造影显示网状结构中有圆形充盈缺损，边缘规则，周围淋巴结显影完整。

淋巴炎的症状怎么治

淋巴炎的症状

1、良性肿大：包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。

2、恶性肿大：包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。

3、介于良性与恶性间的肿大：如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染;进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。

淋巴炎怎么治疗

1、祛炎止痛，通过患处给药，药力直达炎症病灶，能有效行通气血，舒张血管，促进局部血液循环，进而加速淋巴结瘀块的吸收，缓解淋巴结炎症，从而有效消除疼痛，肿大、红肿等淋巴表面症状。

2、活血散结，膏药贴于患处，药效透皮吸收后，能深入淋巴结肿大处，并持久作用，强效杀灭淋巴处的致病病菌，解除组织间的粘连，并借以膏药的活血、行气、化瘀作用，化散肿块，代谢、清除体内的邪毒，吸收炎症渗出物，从而使淋巴结炎得到全面消除，恢复淋巴结正常。

3、扶正固本，正气不足，邪毒过剩，是引发淋巴结炎的根本因素。故在消除炎症的同时，药效通经走络，扶正固本，能有效促进患处组织血液和淋巴循环，激活淋巴自身免疫能力，修复淋巴结炎患处病变组织，防止淋巴的再次感染，真正达到治愈不复发的目的。

淋巴癌切片检查准确吗

对缓慢、进行性、无痛性淋巴结肿大体考虑本病，应做淋巴结穿刺物涂片、淋巴结印片及病理切片检查。当有肌肤损害可作肌肤活检及印片。如有血细胞减少，血清碱性磷酶增高或有骨骼病变时，可作骨髓活检和涂片以寻觅里-斯细胞或淋巴瘤细胞。本年报道里-斯细胞偶可见于传染性单核细胞增多症、结缔安排病及别的恶性肿瘤，因此在缺少HD别的安排学改变时。

结核性淋巴结炎多局限于颈两边，可互相融合，与周围安排粘连，晚期与软化、溃破而构成窦道。以发热为首要体现淋巴瘤，须和结核病、败血症、结缔安排病等辨别。结外淋巴瘤须和相应器官的别的恶性肿瘤向辨别。