过敏性咳嗽的并发症
过敏性咳嗽的并发症
1、呼吸道和肺部感染
变异性哮喘多数是因为呼吸道病菌感染而引发的。因此呼吸道系统的免疫功能受到阻碍,从而极易引发呼吸道和肺部病毒感染。一旦出现感染症状,可依据病菌和药敏选择适当抗生素进行合理治疗。
2、猝死
猝死是咳嗽变异性哮喘最严重的急性并发症,猝死常常无明显先前症兆,一旦突发往往来不及抢救而导致死亡。
3、气胸和纵隔气肿
深圳远东妇儿科医院儿科专家指出,由于咳嗽变异性哮喘急性发作时气体会滞留于肺泡内,让肺泡含有大量气体,肺泡内压升高,变异性哮喘引发的肺气肿会导致肺泡破裂,形成自发性气胸。肺泡破裂会导致气体进入皮下组织从而引起纵膈气肿,会有生命危险。
4、水电解质和酸碱失衡
由于咳嗽变异性哮喘急性发作时缺氧、摄食不足、脱水等,影响心、肝、肾和呼吸功能,常常并发水电解质和酸碱失调。这些都是影响治疗和反复发作的重要因素。
5、多脏器功能不全和多脏器衰竭
咳嗽变异性哮喘急性发作是由于严重缺氧、感染、酸碱失调、呼吸道出血和药物的毒副作用,从而并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。
6、呼吸衰竭
变异性哮喘急性发作时由于呼吸不畅、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺部胀痛和肺水肿等,都是并发呼吸衰竭的常见诱因。呼吸衰竭,由于缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,让咳嗽变异性哮喘的治疗就更加困难。
儿童过敏性咳嗽并发症
1、呼吸道和肺部感染
变异性哮喘多数是因为呼吸道病菌感染而引发的。因此呼吸道系统的免疫功能受到阻碍,从而极易引发呼吸道和肺部病毒感染。一旦出现感染症状,可依据病菌和药敏选择适当抗生素进行合理治疗。
2、猝死
猝死是咳嗽变异性哮喘最严重的急性并发症,猝死常常无明显先前症兆,一旦突发往往来不及抢救而导致死亡。
3、气胸和纵隔气肿
由于咳嗽变异性哮喘急性发作时气体会滞留于肺泡内,让肺泡含有大量气体,肺泡内压升高,变异性哮喘引发的肺气肿会导致肺泡破裂,形成自发性气胸。肺泡破裂会导致气体进入皮下组织从而引起纵膈气肿,会有生命危险。
4、水电解质和酸碱失衡
由于咳嗽变异性哮喘急性发作时缺氧、摄食不足、脱水等,影响心、肝、肾和呼吸功能,常常并发水电解质和酸碱失调。这些都是影响治疗和反复发作的重要因素。
5、多脏器功能不全和多脏器衰竭
咳嗽变异性哮喘急性发作是由于严重缺氧、感染、酸碱失调、呼吸道出血和药物的毒副作用,从而并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。
6、呼吸衰竭
变异性哮喘急性发作时由于呼吸不畅、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺部胀痛和肺水肿等,都是并发呼吸衰竭的常见诱因。呼吸衰竭,由于缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,让咳嗽变异性哮喘的治疗就更加困难。
小儿过敏性咳嗽发病原因
过敏性咳嗽和过敏性哮喘的发病原因是相似的,过敏的病因繁多且错综复杂,但主要包括两个方面,过敏性咳嗽患者的过敏性体质和环境因素。
把引起过敏性咳嗽的诸多因素分为致病因素和诱发因素两大类,致病因素是指引起过敏性咳嗽首次发作的因素,是过敏性咳嗽发病的扳机和主要病因,无论在过敏性咳嗽的发生和发展中均起重要作用;诱发因素是指病人在已患有过敏性咳嗽的基础上诱发隐性过敏性咳嗽重新活动或过敏性咳嗽急性发作的因素,是过敏性咳嗽发作过程中的综合诱发因素之一,在促使过敏性咳嗽情复发和进一步发展中起重要作用。
在上述两大类因素中,某些因素如变应原、刺激性气体和有害气体、职业性因素、病毒、食物和药物等兼有双重作用,既可导致过敏性咳嗽的发生,又在过敏性咳嗽情的发展过程中起重要作用。然而,我们应当明确所有的环境因素并非是决定过敏性咳嗽是否发生的唯一因素,过敏性咳嗽患者本身的过敏性体质也是非常重要的。
气候诱因
冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发过敏性咳嗽的发作。在温差变化大、湿度大或气压低的地区,过敏性咳嗽的发病率明显增高,当这些地区的过敏性咳嗽患者去气候干燥、气压较高的地区后,过敏性咳嗽情往往可以得到缓解。冷空气诱发过敏性咳嗽的机理是冷空气可以导致气道内热损失,致使肥大细胞释放介质,直接或间接诱发气道炎症,引起过敏性咳嗽发作,温度太高或太低均是过敏性咳嗽的不利因素。
根据过敏性咳嗽患者经常感觉自己的症状在雷雨天气时加重的现象,Robert等对雷雨天气发生的情况和儿童因过敏性咳嗽而急诊入院的情况进行的六年调查结果,结果证实了确实存在“雷雨过敏性咳嗽”的情况。发现在雷雨天气下,儿童因过敏性咳嗽而住院治疗的可能性增加了15%。曾有研究认为空气中花粉浓度的增加是导致“雷雨过敏性咳嗽”的原因,但Robert研究证实“雷雨过敏性咳嗽”的发生与雷雨天气的空气中真菌孢子浓度增加有关,而与空气中花粉浓度的变化无关。在雷雨天气下,空气中真菌孢子的浓度增加接近一倍。
运动过度和换气过度
运动诱发过敏性咳嗽的例子在临床上很常见,对于大多数过敏性咳嗽患者来讲,运动只是诱发因素,而对于运动性过敏性咳嗽患者,运动则可能是致病因素。实际上所有过敏性咳嗽患者和部分变应性鼻炎病人,在经过一定量的运动后均可出现喘息症状。其机制与运动过度所导致的过度换气,使气道热损失过多,气道内环境变冷从而诱导肥大细胞释放炎性介质并导致气道炎症有关。过敏性咳嗽患儿的大笑、大哭大闹导致的换气过度也经常诱发喘息症状。
过敏性咳嗽注意事项
小儿过敏性咳嗽误诊易致抗生素滥用
咳嗽的患儿80%都存在着滥用或误用抗生素治疗的情况。一是把咳嗽这个常见的的气道炎症反应(即过敏性炎症)误诊为细菌性炎症,而应用各种抗生素如青霉素、头孢菌素、先锋霉素、阿奇霉素、红霉素等来治疗咳嗽,但在孩子反复的咳嗽反复的用药后并没有达到良好的治疗效果。二是把咳嗽变异性哮喘误诊为支气管炎,使用各种消炎药和止咳药物。三是咳嗽并发喘息时,为预防呼吸道感染或防止进一步发展成肺炎而预防性应用抗生素。四就是把过敏性鼻炎哮喘综合征误诊为孩子反复的上呼吸道感染或反复感冒,并反复的使用抗生素来治疗。
过敏性咳嗽有哪些症状和特点?
不同的幼儿过敏性咳嗽的表现和症状的轻重可能有很大差异,但常是”说咳就咳,说停就停”;以晨咳、睡前咳、活动后咳多见,或伴有流涕、打喷嚏、不发热和抗生素治疗无效等特点。
父母带幼儿就诊时要主动提供患儿咳嗽的性质、时间、季节、环境情况。如入幼儿园以来咳嗽频发;应用抗生素的种类和天数及对各种治疗方法的疗效;家庭内环境(包括各种室内电器、宠物、花鸟等),以及幼儿的情绪、饮食、生活习惯等。同时要提供近期病情的变化和本次就诊可能诱因。
如果患者反复咳嗽一个月,无发烧等感染表现,胸片检查无明显异常,就应该首先考虑咳嗽变异性哮喘,并进行过敏气道反应性和过敏原检查。
当前针对小儿过敏性咳嗽的治疗中都存在有哪些误区呢?
一、只凭化验检查。如白细胞高低、过敏原是否阳性、X线肺纹理粗少许片影就给抗生素,片面要求彻底消炎。二、以为只要不咳嗽,即停止治疗,不能系统地坚持治疗(过敏性咳嗽一般需要1个月~3个月的系统治疗)。三、有些父母由于孩子容易反复的“感冒”“咳嗽”对幼儿反复出现的咳嗽表现出过度焦虑的心态,过度担心“发展为哮喘,终生不愈”反而给孩子的心理造成过度压力。
大多数过敏性咳嗽的孩子,只要父母有正确的观念,避免进入咳嗽治疗的误区,细心观察帮助孩子找到引起咳嗽的原因,科学的给孩子补充抗过敏益生菌康敏元通过调整免疫功能才可以治愈。千万不要去寻找什么特效药,而是应思考如何少用药、避免过度就诊、过度用药。
过敏性咳嗽有白痰怎么办
冬季来临之后很多人都会患上过敏性咳嗽这种疾病,因为冬季寒冷的天气,让人的体质有明显下降的趋向,所以咳嗽就很容易并发,过敏性咳嗽是一种反复发作,而且治疗难度比较大的咳嗽疾病,虽然说过敏性咳嗽对生命没有任何威胁,但是给人的影响比较大,有人问过敏性咳嗽有白痰怎么办,那么肯定是要及时治疗了。
过敏性咳嗽主要出现在学龄前儿童发生率高,主要表现为:一般不发烧;有痰或无痰;喜欢揉眼睛和鼻子,爱抓头皮;睡觉时爱出汗,不安分,喜欢蜷曲着睡;多以咳嗽为主,不喘。其咳嗽有三大特点:晚上睡觉前咳一阵;半夜醒来咳一阵;早上醒来咳一阵。阵发性咳嗽时间超过4周。
儿童过敏性咳嗽极易引发支气管哮喘,轻者多因小儿呼吸道感染后引发哮喘,过敏严重的儿童咳嗽时或大量运动后也会引发哮喘。过敏性咳嗽是支气管哮喘的早期过敏阶段,“只咳不喘”的呼吸道过敏状态容易被人们忽视,儿童经常咳嗽还会引起扁桃腺肿大发炎反复呼吸道感染严重危害儿童健康。
一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防。治疗上应避免滥用抗生素及激素,由医生进行规范化治疗,以免使过敏性咳嗽转变为支气管哮喘或引起其他不良反应。临床上中西药结合治疗是最好的方法。家长们应避免给宝宝滥用感冒药或抗生素及激素。
过敏性咳嗽的病因是比较多的,不仅仅是自己的生活环境的影响,而且他还跟自己的体质有很大关系。在气候突变的时候,一定要注意自己的饮食,过凉的食物一定不要食用,饮料也要慎重饮用,否则很容易引起咳嗽,烟酒等这些刺激东西,一定要注意其摄入量。
过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘有哪些区别
咳嗽变异性哮喘为典型哮喘的先驱表现,而过敏性咳嗽并不是。其中,吸入皮质激素有助于预防咳嗽变异性哮喘转变为典型哮喘。对于过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的区别,我们从下面几方面进行对比:
一、临床特点的不同
咳嗽变异性哮喘为典型哮喘的前驱表现,其病理生理变换是以持续气道炎症与气道高反应性为特点的,本病症状就是慢性咳嗽,无明显肺部阳性体征;而过敏性咳嗽的特点包括嗜酸粒细胞性气管支气管炎,而支气管肺泡灌洗无嗜酸粒细胞增多,气道咳嗽受体反应过度,而不伴有支气管高反应性;根据临床所遇到经抗组胺荮治疗有效的患者中发现过敏性咳嗽的症状是咳嗽急作等。推荐阅读:黑龙江咳嗽变异性哮喘症状表现和临床症状有哪些
二、发病机制的不同
咳嗽变异性哮喘发病机理与哮喘相同,其病理生理改变都是以持续气道炎症反应与气道高反应为特点。国内外从多种角度对其发病机理进行了探讨,认为与气道高敏性、气道神经递质、炎症、免疫学以及遗传学和环境因素有关;而目前过敏性咳嗽的机制尚不明确,过敏性咳嗽可能是人体血液中嗜酸性粒细胞内含有粗大的嗜酸细胞颗粒,释放一系列生物活性物质。其次,过敏性咳嗽是患者吸入某些变应原选择性诱导机体产生特异性抗体,引起过敏反应。
过敏咳嗽原因
过敏性咳嗽的诱发因素是指病人在已患过敏性咳嗽病的基础上诱发过敏性咳嗽急性发作,加重过敏性咳嗽症状的因素。
一、社会心理因素
社会心理因素与过敏性咳嗽的关系也有重要的临床意义,大多数过敏性咳嗽管理指南或过敏性咳嗽管理手册均对社会心理因素给予了较大的关注。研究已经证实患者的受教育程度较低、依从性差、医疗保健条件的不足与过敏性咳嗽的病死率和患病率有关。目前大多数作者认为社会心理因素与过敏性咳嗽的发作有着密切关系,Lehrer等提出了在对过敏性咳嗽的研究中应把精神因素、心理因素、情绪因素和个性因素等考虑进去。
某些研究已经证实在大多数过敏性咳嗽患者都可因某些精神心理压力、情绪因素的改变而诱导喘息发作,这在成年患者较为明显,如焦虑、生气、精神紧张、恐慌、忧郁、愤怒和烦恼等均可成为过敏性咳嗽发作的诱因之一。此外患者所处的社会经济状况较差(如不能承担吸入糖皮质激素等药物的费用)、社会医疗保健条件不足(如缺乏相应的抗炎治疗药物或雾化装置、不能掌握一定的过敏性咳嗽自我管理技术、缺乏过敏性咳嗽或变态反应专科医生的指导)均可严重影响过敏性咳嗽的稳定性。
其中社会和家庭因素如工作过度紧张、事业遭受挫折、经济拮据、社会医疗保健条件较差和患有其他疾病等带来的精神压力,因家庭破裂、婚姻失败或失恋等原因带来的烦恼和沮丧情绪均可成为过敏性咳嗽的诱发因素之一。
二、气候因素
冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发过敏性咳嗽的发作。在温差变化大、湿度大或气压低的地区,过敏性咳嗽的发病率明显增高,当这些地区的过敏性咳嗽患者去气候干燥、气压较高的地区后,过敏性咳嗽情往往可以得到缓解。冷空气诱发过敏性咳嗽的机理是冷空气可以导致气道内热损失,致使肥大细胞释放介质,直接或间接诱发气道炎症,引起过敏性咳嗽发作,温度太高或太低均是过敏性咳嗽的不利因素。
根据过敏性咳嗽患者经常感觉自己的症状在雷雨天气时加重的现象,Robert等对雷雨天气发生的情况和儿童因过敏性咳嗽而急诊入院的情况进行的六年调查结果,结果证实了确实存在“雷雨过敏性咳嗽”的情况。发现在雷雨天气下,儿童因过敏性咳嗽而住院治疗的可能性增加了15%。曾有研究认为空气中花粉浓度的增加是导致“雷雨过敏性咳嗽”的原因,但Robert研究证实“雷雨过敏性咳嗽”的发生与雷雨天气的空气中真菌孢子浓度增加有关,而与空气中花粉浓度的变化无关。在雷雨天气下,空气中真菌孢子的浓度增加接近一倍。
三、运动过度和换气过度
运动诱发过敏性咳嗽的例子在临床上很常见,对于大多数过敏性咳嗽患者来讲,运动只是诱发因素,而对于运动性过敏性咳嗽患者,运动则可能是致病因素。实际上所有过敏性咳嗽患者和部分变应性鼻炎病人,在经过一定量的运动后均可出现喘息症状。其机制与运动过度所导致的过度换气,使气道热损失过多,气道内环境变冷从而诱导肥大细胞释放炎性介质并导致气道炎症有关。过敏性咳嗽患儿的大笑、大哭大闹导致的换气过度也经常诱发喘息症状。[1]
孩子经常咳嗽是什么原因
●夜间或凌晨咳,常为刺激性咳嗽
过敏性咳嗽,又称咳嗽变异性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在发病早期阶段,以阵发性咳嗽为主要症状,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,常常在上呼吸道感染后,吸入刺激性气味、冷空气,接触过敏物质或进食过敏食物,运动或哭闹而诱发,大多数患儿往往被误诊为支气管炎、支原体感染或肺炎。
医学界现已明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,很多家长谈哮喘色变,但对司空见惯的咳嗽就放松警惕,其实只是表现不同,一个是咳嗽,一个是喘促、喉间有声而已。这样的孩子多有过敏病史:如过敏性鼻炎、湿疹等,部分患儿可追溯到有家族过敏史。过敏性体质是发病的根源、罪魁祸首,所以命名为过敏性咳嗽。如果不系统治疗,几年后部分病儿可表现为典型的哮喘。
●以干咳为主,多在早晚发作
上气道咳嗽综合征,以干咳为主,多在早晚发作,伴有鼻塞、流涕、咽部不适、发痒,以及嗓音嘶哑等相关症状。年龄稍大的儿童可述说咽部异物感,并常有清嗓动作。体位改变时症状会加重,受凉、感冒、淋雨和过度疲劳等诱发因素可使症状复发或加重。
儿童上气道咳嗽综合征的发病因素,以过敏性鼻炎、感染后鼻炎和鼻窦炎等鼻部疾病常见。所以,当儿童呈现慢性咳嗽并伴有鼻部或咽部症状时,应考虑上气道综合征的可能,以便早期明确诊断,给予治疗。
●总在进食后阵发性咳嗽
另外,如果咳嗽是阵发性的,多发生在饮食后,一般情况下是部分有上腹部或胃脘部不适,胸痛,胸骨后烧灼感,多是胃食管反流性咳嗽。
诱发幼儿过敏性咳嗽因素
过敏性咳嗽和过敏性哮喘的发病原因是相似的,过敏的病因繁多且错综复杂,但主要包括两个方面,过敏性咳嗽患者的过敏性体质和环境因素。把引起过敏性咳嗽的诸多因素分为致病因素和诱发因素两大类,致病因素是指引起过敏性咳嗽首次发作的因素,是过敏性咳嗽发病的扳机和主要病因,无论在过敏性咳嗽的发生和发展中均起重要作用;诱发因素是指病人在已患有过敏性咳嗽的基础上诱发隐性过敏性咳嗽重新活动或过敏性咳嗽急性发作的因素,是过敏性咳嗽发作过程中的综合诱发因素之一,在促使过敏性咳嗽情复发和进一步发展中起重要作用。在上述两大类因素中,某些因素如变应原、刺激性气体和有害气体、职业性因素、病毒、食物和药物等兼有双重作用,既可导致过敏性咳嗽的发生,又在过敏性咳嗽情的发展过程中起重要作用。然而,我们应当明确所有的环境因素并非是决定过敏性咳嗽是否发生的唯一因素,过敏性咳嗽患者本身的过敏性体质也是非常重要的。
气候诱因
冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发过敏性咳嗽的发作。在温差变化大、湿度大或气压低的地区,过敏性咳嗽的发病率明显增高,当这些地区的过敏性咳嗽患者去气候干燥、气压较高的地区后,过敏性咳嗽情往往可以得到缓解。冷空气诱发过敏性咳嗽的机理是冷空气可以导致气道内热损失,致使肥大细胞释放介质,直接或间接诱发气道炎症,引起过敏性咳嗽发作,温度太高或太低均是过敏性咳嗽的不利因素。
根据过敏性咳嗽患者经常感觉自己的症状在雷雨天气时加重的现象,Robert等对雷雨天气发生的情况和儿童因过敏性咳嗽而急诊入院的情况进行的六年调查结果,结果证实了确实存在“雷雨过敏性咳嗽”的情况。发现在雷雨天气下,儿童因过敏性咳嗽而住院治疗的可能性增加了15%。曾有研究认为空气中花粉[1] 浓度的增加是导致“雷雨过敏性咳嗽”的原因,但Robert研究证实“雷雨过敏性咳嗽”的发生与雷雨天气的空气中真菌孢子浓度增加有关,而与空气中花粉浓度的变化无关。在雷雨天气下,空气中真菌孢子的浓度增加接近一倍。
运动过度和换气过度
运动诱发过敏性咳嗽的例子在临床上很常见,对于大多数过敏性咳嗽患者来讲,运动只是诱发因素,而对于运动性过敏性咳嗽患者,运动则可能是致病因素。实际上所有过敏性咳嗽患者和部分变应性鼻炎病人,在经过一定量的运动后均可出现喘息症状。其机制与运动过度所导致的过度换气,使气道热损失过多,气道内环境变冷从而诱导肥大细胞释放炎性介质并导致气道炎症有关。过敏性咳嗽患儿的大笑、大哭大闹导致的换气过度也经常诱发喘息症状。
以上就是专家关于引起幼儿过敏性咳嗽的一些原因的详细介绍,相信现在大家对诱发幼儿过敏性咳嗽的因素是什么应该已经有了更进一步的了解了吧,希望众多家长们在平时的生活中应多加的注意,积极的做好此病的预防措施,避免幼儿过敏性咳嗽的出现给患儿带来更大的伤害。
咳嗽不小心打了新冠疫苗怎么办
根据个人情况决定。
1、如果只有咳嗽症状,一般无大碍,因为咳嗽并不是接种新冠疫苗的禁忌,可以打疫苗。
2、如果是一些慢性疾病的引发的咳嗽,只要不处于急性期,是可以注射新冠疫苗的,也不会出现严重的后果。
3、如果是因为感冒引起的咳嗽,证明有呼吸道感染的问题,是不能注射新冠疫苗的。注射新冠疫苗后可能会导致咳嗽的症状加重,也有可能会引起一些副作用,需注意观察自身有无不适,如有应及时就医对症治疗。若对疫苗的效果产生疑虑,可到医院检测相应的抗体水平,确定存在抗体水平不足时,后期可按医嘱打疫苗加强针。
4、如果是过敏性咳嗽,也是不能注射新冠疫苗的,因为注射疫苗后有可能会导致咳嗽加重,诱发哮喘的后果,也要及时就医诊治,所以,对于过敏性咳嗽要积极地抗过敏治疗,暂时不要接种新冠疫苗。
过敏性咳嗽要注意什么
一、小儿过敏性咳嗽误诊易致抗生素滥用
咳嗽的患儿80%都存在着滥用或误用抗生素治疗的情况。一是把咳嗽这个常见的的气道炎症反应(即过敏性炎症)误诊为细菌性炎症,而应用各种抗生素如青霉素、头孢菌素、先锋霉素、阿奇霉素、红霉素等来治疗咳嗽,但在孩子反复的咳嗽反复的用药后并没有达到良好的治疗效果。二是把咳嗽变异性哮喘误诊为支气管炎,使用各种消炎药和止咳药物。三是咳嗽并发喘息时,为预防呼吸道感染或防止进一步发展成肺炎而预防性应用抗生素。四就是把过敏性鼻炎哮喘综合征误诊为孩子反复的上呼吸道感染或反复感冒,并反复的使用抗生素来治疗。
二、过敏性咳嗽有哪些症状和特点?
不同的幼儿过敏性咳嗽的表现和症状的轻重可能有很大差异,但常是”说咳就咳,说停就停”;以晨咳、睡前咳、活动后咳多见,或伴有流涕、打喷嚏、不发热和抗生素治疗无效等特点。
父母带幼儿就诊时要主动提供患儿咳嗽的性质、时间、季节、环境情况。如入幼儿园以来咳嗽频发;应用抗生素的种类和天数及对各种治疗方法的疗效;家庭内环境(包括各种室内电器、宠物、花鸟等),以及幼儿的情绪、饮食、生活习惯等。同时要提供近期病情的变化和本次就诊可能诱因。
如果患者反复咳嗽一个月,无发烧等感染表现,胸片检查无明显异常,就应该首先考虑咳嗽变异性哮喘,并进行过敏气道反应性和过敏原检查。
小儿咳嗽并发症
一、呼吸道感染
1.细菌或病毒感染,如急性上呼吸道炎、慢性副鼻窦炎、慢性咽炎、咽后壁脓肿、急性会厌炎、白喉、急性喉炎、喉-气管-支气管炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、支气管内膜结核、急性毛细支气管炎、肺炎、肺脓肿、麻疹、百日咳,是小儿咳嗽的并发症,应当予以重视。
2.霉菌感染:小儿咳嗽可引发呼吸道白色念珠菌感染。
3.寄生虫病:小儿咳嗽可并发寄生虫病,肺包虫性肺囊肿、肺吸虫病、疟疾、阿米巴原虫病、肺蠕虫蚴移行症。
二、过敏性疾病
支气管哮喘、嗜酸粒细胞性肺浸润,小儿咳嗽可并发过敏性疾病。
三、肺循环障碍
小儿咳嗽可并发肺充血、肺水肿、肺梗塞。
四、机械性或其他因素
吸入浓烟或其他刺激性气体、增殖体肥大、呼吸道异物吸入、食管气管瘘、胸腔积液、纵隔肿瘤、心脏肥大、心包积液、膈肌受刺激、膈疝、迷走神经耳枝受刺激(如外耳道炎、异物、湿疹)。
五、精神性小儿咳嗽。
六、其他
胰腺囊性纤维病变、出血性肺肾综合征、肺泡蛋白质蓄积症、肺泡微结石症、肺含铁血黄素沉着症、白血病或网状内皮细胞病的肺浸润。
小儿咳嗽或是过敏
小儿咳嗽或是过敏。近年来,在儿科门诊,因慢性咳嗽而来就诊的病儿逐渐增多,年轻的家长为此深感忧虑。尽管中医西医都看了,各种抗生素、止咳药都服了,却是收效甚微。这是什么原因呢?
现代医学研究发现,有时儿童的慢性咳嗽,并非都是细菌或是病毒直接感染,其中有相当一部分是由于过敏所致,医学上称为过敏性咳嗽。
过敏性咳嗽多见于有过敏性体质的小儿,如曾患过婴儿湿疹、过敏性鼻炎,或直系亲属中有过敏性疾病,如过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、过敏性哮喘等。这些孩子的支气管粘膜处于高度敏感状态,对外界任何刺激,如呼吸道感染、刺激性气体、飞扬的尘埃、寒冷、疲劳以及某些食物等,均可引起这种过敏性咳嗽。此病可发生于任何年龄的儿童,咳嗽反复或持续1个月以上。咳嗽无明显季节性,以夜间和早晨的发作性咳嗽较为常见,运动或哭闹时咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽为刺激性干咳,可以有痰液。咳嗽剧烈时,肺部有时可以听到喘鸣音,但也可以无任何异常体征。治疗上用抗生素和止咳药物无明显效果,而给以平喘药物和抗过敏药能止咳,这些是过敏性咳嗽的基本特征。
对于小儿过敏性咳嗽,应该选择沙丁胺醇(舒喘灵)和酮替芬治疗。经药物治疗后,咳嗽一般在2~5天内消失,也有的患儿在服药后2周到1个月或更长的时间咳嗽才完全消失。为什么有些病儿在服用解除支气管痉挛药物和抗过敏药物后较长的时间药物才能发挥作用呢?目前认为这主要是长期咳嗽损伤了呼吸道的粘膜,而损伤的粘膜组织修复需要一个过程。
虽然小儿过敏性咳嗽是个常见病,但是,至今尚未引起临床医生和家长们的足够重视。有许多患儿因为慢性或反复的咳嗽,被当作是呼吸道感染或支气管炎,错误地长期使用多种抗生素,以及联合使用几种止咳药物,但并不能使咳嗽缓解。
这种过敏性咳嗽长期发作,不能得到合理治疗,日久容易发展成典型的支气管哮喘。因此,对于那些有长期慢性咳嗽患儿,医生和家长应想到过敏性咳嗽。早期诊断,早期治疗,预防其发展为哮喘。