尿毒症如何进行血透析
尿毒症如何进行血透析
专家指出,尿毒症的透析方式主要有两种,一种是血液透析,一种腹膜透析,两种透析方式都有各自的优缺点,因此患者需要根据医生的建议配合自身的具体情况来选择适合自己的透析方式。
腹膜透析,小手术肚子左侧或右侧留置引流导管,利用腹膜透析液体在身体内的循环清除毒素,患者经过培训自己做,2-4袋/天,在家完成,较适合年轻心细者,需要注意消毒与卫生。腹膜透析的优点:
⑴腹膜透析能够较好的保护残余肾功能:腹透是最接近生理状态的治疗方案,腹透过程中没有血流动力学、体液容量和生化的骤变,从而减少因内环境不稳定而产生的透析并发症。治疗过程中不会造成肾脏缺血,有利于保护残余肾功能。
⑵腹膜透析的适用范围广:腹膜透析心血管的稳定性好,是伴有严重心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病以及老年患者首选的透析方式;腹透的饮食限制较少,患者营养状态较好,对儿童的生长发育影响少,且免除血透穿刺的痛苦;腹透不需要动静脉瘘,避免了糖尿病患者因周围血管病变而导致的动静脉瘘闭塞。
⑶透析效率高:对中分子毒素物质、β2微球蛋白及磷的清除较好。故腹透能改善尿毒症的症状、对贫血、神经病变的改善优于血透。
血液透析 ,小手术手臂留置管,通过机器来清除体内毒素,需要在医院医生护士做,2-4次/周。 血液透析的优点:
因为血液透析需借助血透机,所以患者每周到医院2-3次,每次大概4个小时,所以每次血透后体内积存的废物较少,每周都有固定的时间回到医院进行治疗,如果出现病情变化,可以获得及时的处理,透析过程中有专业医疗人员操作,不用自己动手。
尿毒症能活多久
透析能活多久
透析简称血透,是通过仪器把血液中的一些废物通过半透膜除去,来达到净化血液的目的。这种治疗方法虽然不能彻底根治尿毒症,但能够有效延迟尿毒症患者的生命。对于经过透析治疗存活的尿毒症患者各国也是报道不一,经过透析治疗部分患者最长能存活10年-20年,但这种存活率并不是针对每个人,需要具体情况而定。
肾移植能活多久
肾移植通常就是我们所说的换肾,即将健康的肾移植到尿毒症患者身上,在5-60岁之间都可以进行肾移植手术。目前来说尿毒症的最佳治疗方式是肾移植,如果术后能够严格按照医生的医嘱进行保养和维护,存活的时间还可以达到20多年之久。但因个人对术后排斥反应的差异不同,也有可能会因为出现严重的并发症而减少存活的时间。
做透析时需要注意什么
尿毒症透析后需要注意什么?尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,所引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。在尿毒症期,除水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外,还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现。其中有:神经系统症状、消化系统症状、心血管系统症状、呼吸系统症状、皮肤症状和物质代谢障碍等。
尿毒症透析后需要注意哪些?有些患者在接受血液透析治疗后,认为透析可以把体内各种有害及多余的物质清除掉,因而放松了饮食限制,其实这是一种错误的认识。进行维持性血透的慢性肾功能衰竭患者,往往少尿甚至无尿,因此,对水分的摄入必须加以限制,否则会导致浮肿;高血压及心力衰竭等并发症。维持性血透患者每天进水量以多少为好,应根据尿毒症患者的具体情况而定。原则上是量出为入,保持平衡。出量包括尿量、吐泻量、不显性失水量(400— 600ral/24h)及透析脱水量。入量包括每日饮水量、食物中的含水量及体内新陈代谢产生的内生水量的总和。判断体内水液平衡最简单的方法是测量
血透对身体的危害有哪些
血液透析(简称血透)又称人工肾,也有人叫肾透析或洗肾。血液透析是血液净化技术的一种。血透对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义。血液透析是根据膜平衡原理,将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道,医学上称半透膜),这些小孔可以允许比它小的分子通过,而直径大于膜孔的分子则被阻止留下,而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。那血液透析到底有什么危害呢?
关于血液透析有什么危害?专家解说,血液透析时,患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内,透析液在其外面流动,红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔;而水、电解质以及血液中代谢产物,如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中;而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中,达到清除体内有害物质,补充体内所需物质的目的。
尽管尿毒症血液透析治疗肾病,能够使得病人的不同并发症得到缓解,很大程度上提升患者的生活质量和生存空间。但是,尿毒症血液透析治疗后给病人所带来的危害和弊端同样不容大家忽视。
血液透析有什么危害?透析对尿毒症病人而言,毕竟仅仅是起到一个暂时替代性作用。长期维持性透析,会让病人自身的肾脏逐渐萎缩、废用。
大家是不是都已经非常的清楚血透的危害有哪些了呢,所以如果不是不到万不得已,已经影响到人体的生命安全的话,最好还是不要选择血透来治疗是比较好的,同时血透需要花费的费用也是特别的大,平常的时候各位朋友们还是要多加的注意一下身体健康。
到底怎样能治好尿毒症
1、血透治疗
目前来说,血液透析是治疗尿毒症一种很重要的方法,简单来说就是利用机器来代替肾脏帮助清除血液当中的垃圾和毒素,使患者的血液可以得到一定程度的净化。血液透析是一种治标不治本的方法,而且它的费用昂贵,不过它是可以有效的延长尿毒症患者的寿命的,具体能够使患者存活几年还需要看具体的情况。
2、肾移植
尿毒症的除了可以通过血透的方法治疗之外,还可以进行外科手术治疗,也就是进行换肾治疗,将健康的完整的肾脏移植到患者的体内,代替患者已经完全损坏的肾脏来维持患者的机体平衡,可以说这是现在治疗尿毒症最好的方法了。目前来说,我国的肾移植手术水是很高的了,一般经过肾移植的患者可以多存活10年20年甚至更长时间。
尿毒症能治好吗?通过我们在上文的介绍,大家可以知道,尿毒症也是有治好的希望的,关键就是要选择正规的医院和正确的治疗方法。不过尿毒症的治疗不管是血透还是肾移植,费用都是比较高的,很多家庭都是难以承受的,而且换肾治疗肾源也是没有那么容易就可以获得的,因此才导致尿毒症患者的死亡率这么高。
得了尿毒症怎么办
慢性肾功能不全进展至尿毒症期时需要肾脏替代治疗。经常会有些患者,已经进入尿毒症期了,但却一直拖延,不愿意接受透析治疗,总担心透析副作用、费用等等。很多患者还会寄希望于中医中药治疗能“治愈”尿毒症,摆脱透析。其实透析就是代替肾脏工作,当患者进入尿毒症期时,患者肾脏应该损坏了超过90%以上,如果这时一直拖延而不采取替代治疗,那么毒素存留体内,对身体其它的脏器也会带来不可逆的损害,如心脏、消化系统、骨骼、血液系统等。而尿毒症是药物治疗不可能治愈的疾病,不存在所谓的能治愈尿毒症的“灵丹妙药”。因此尿毒症患者应该毫不犹豫地及时采取肾脏替代治疗,即透析治疗。
对于病情相对稳定的尿毒症患者
此类患者病情相对稳定,虽然也需要尽快开始肾脏替代治疗,但尚无急诊透析指征。此类患者在药物治疗,饮食控制的同时,需要积极做好透析前准备工作。比如由医护人员进行透析前相关内容的宣教,使患者充分了解肾脏替代治疗的必要性及局限性,结合自身条件、家庭环境、工作情况、经济状况等选择适合的透析方式(血液透析或腹膜透析);拟行血液透析的患者,需提前1~3个月行造瘘手术,联系好长期透析治疗的血透中心等。而准备腹膜透析的患者,需提前2~4周做好腹膜透析管的置入术。
尿毒症的治疗花费要多少
尿毒症治疗
慢性肾功能不全进展至尿毒症期时需要肾脏替代治疗。
经常会有些患者,已经进入尿毒症期了,但却一直拖延,不愿意接受透析治疗,总担心透析副作用、费用等等。很多患者还会寄希望于中医中药治疗能“治愈”尿毒症,摆脱透析。其实透析就是代替肾脏工作,当患者进入尿毒症期时,患者肾脏应该损坏了超过 90%以上,如果这时一直拖延而不采取替代治疗,那么毒素存留体内,对身体其它的脏器也会带来不可逆的损害,如心脏、消化系统、骨骼、血液系统等。而尿毒症是药物治疗不可能治愈的疾病,不存在所谓的能治愈尿毒症的“灵丹妙药”。因此尿毒症患者应该毫不犹豫地及时采取肾脏替代治疗,即透析治疗。
对于病情相对稳定的尿毒症患者
此类患者病情相对稳定,虽然也需要尽快开始肾脏替代治疗,但尚无急诊透析指征。此类患者在药物治疗,饮食控制的同时,需要积极做好透析前准备工作。比如由医护人员进行透析前相关内容的宣教,使患者充分了解肾脏替代治疗的必要性及局限性,结合自身条件、家庭环境、工作情况、经济状况等选择适合的透析方式(血液透析或腹膜透析);拟行血液透析的患者,需提前1~3个月行造瘘手术,联系好长期透析治疗的血透中心等。而准备腹膜透析的患者,需提前2~4周做好腹膜透析管的置入术。
尿毒症治疗费用
对于患上尿毒症患者而言,不仅是生理上的压力,精神上同样压力甚大。一旦患上尿毒症,不仅患者身心遭受伤害,给家庭也会带来沉重的打击。
尿毒症患者早期不仅要做各种检查,还要做不定期的透析,每天的花费对于一般的家庭根本承受不起,而且尿毒症还是不容易被治愈的疾病,更加加重了家庭的负担。到了晚期,各种检查透析不说,甚至连生活起居都要有人帮助。最主要的尿毒症必须换肾,换肾意味着要花钱,还要负担一大笔手术费。
温馨提示:生活中一应要养成好的生活方式,生活要有节制,注意讲究卫生,积极配合调理,相信定会有所好转,祝患者早日康复。
尿毒症的治疗方法有哪些
慢性肾功能不全进展至尿毒症期时需要肾脏替代治疗。
对于病情相对稳定的尿毒症患者
此类患者病情相对稳定,虽然也需要尽快开始肾脏替代治疗,但尚无急诊透析指征。此类患者在药物治疗,饮食控制的同时,需要积极做好透析前准备工作。比如由医护人员进行透析前相关内容的宣教,使患者充分了解肾脏替代治疗的必要性及局限性,结合自身条件、家庭环境、工作情况、经济状况等选择适合的透析方式(血液透析或腹膜透析);拟行血液透析的患者,需提前1~3个月行造瘘手术,联系好长期透析治疗的血透中心等。而准备腹膜透析的患者,需提前2~4周做好腹膜透析管的置入术。
尿毒症急症
常见的尿毒症急症包括:
高钾血症 尿毒症时肾脏排钾能力下降,此时易于出现高钾血症;尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时,更易出现高钾血症。严重高钾血症(血清钾>6.5mmol/l)可能导致心跳骤停,危及生命,需及时抢救:①钙剂对抗高钾对心肌的毒性,常用10%葡萄糖酸钙10~20ml 加入等量高渗葡萄糖,缓慢静推,时间不少于5分钟。如注射5分钟后心律失常无改善或虽有效但很快又再发,可再次注射;②乳酸钠或碳酸氢钠可促进钾离子进入细胞内,拮抗钾对心脏的抑制,增加尿钾排出;③葡萄糖和胰岛素联合应用(4g 葡萄糖:1U胰岛素)可促进钾向细胞内转移;④口服或注射排钾利尿剂(呋塞米、托拉塞米等)促进肾脏排钾;⑤口服阳离子交换树脂,促进钾从肠道排泄;⑥高钾非常严重(>6.5mmol/l),而上述处理效果不佳时可行血液透析治疗降低血钾。心衰肺水肿 尿毒症患者肾脏调节水钠平衡的功能减退甚至丧失,尿量减少,容易形成容量负荷过重,严重时发生心衰、肺水肿,危及生命。其预防及治疗措施包括:①控制水的摄入,使入水量少于出水量,必要时予利尿剂;②血液透析超滤脱水治疗;③强心、扩管等治疗。代谢性酸中毒 血pH<7.2,二氧化碳结合力<13mmol/l,有代谢性酸中毒的临床表现(食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等)。处理措施:①静脉补充碳酸氢钠:5%碳酸氢钠溶液静滴;②血液透析纠正酸碱平衡紊乱。毒素水平高,血肌酐≥707umol/l,尿素氮≥28.6mmol/l,尿毒症症状明显时,需要急诊血液透析清除毒素;出现心包炎、消化道出血等严重并发症时。以上情况需要紧急透析治疗时,需要经中心静脉插管建立血流通路,初次透析患者可能发生透析失衡综合征,因此首次透析时间较短,一般在2个小时左右。
血液透析与腹膜透析
血液透析:将患者的血液经血管通路引入透析机,在透析器中透过透析膜与透析液之间进行物质交换,再把经过净化的血液回输至体内,以达到排出废物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。如能长期坚持合理的透析,不少患者能存活10~20年以上。
血液透析由于需借助血透机,须每周到医院2次至3次,每次大约4个小时,其优点在于每次血透后体内积存的废物较少,每周都有固定的时间回到医院进行治疗,如有病情变化,可得到及时的处理,透析过程中有专业医疗人员操作,无需自己动手。
缺点也很明显:每次需要扎针;贫血比较严重;透析前后血压会受影响,对心血管疾病和糖尿病病人较不利;需要严格控制饮食;透析前较易产生不适 ;无法任意更改透析时间;感染乙型肝炎和丙型肝炎的风险大大增加。
腹膜透析:把一种被称为“腹透液”的特制液体通过一条“腹透管”灌进腹腔,这时候腹膜的一侧是含有代谢废物和多余水份的血液,另一侧是干静的腹透液,血液里的代谢废物和多余水份就会透过腹膜跑到腹透液里。保留3-4个小时后(夜间可保留8-10小时),把这些含有废物的腹透液从腹腔里放出来,再灌进去新的腹透液。这样每天更换3-4次,就可不断地排出体内的毒素和多余水份了。患者及其家属经过教育、培训,掌握腹膜透析操作后,可自行在家中进行腹膜透析。若借助全自动腹膜透析机,每日夜晚在睡眠中执行透析即可,白天的时间可以正常的工作、学习。
腹膜透析的优点:
⑴保护残余肾功能比血透好:腹透是最接近生理状态的治疗方案,腹透过程中没有血流动力学、体液容量和生化的骤变,从而减少因内环境不稳定而产生的透析并发症,如心血管病变、高血压、低血压、心律失常等。治疗过程中不会造成肾脏缺血,有利于保护残余肾功能。
⑵适用范围广:腹膜透析心血管的稳定性好,是伴有严重心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病以及老年患者首选的透析方式;腹透的饮食限制较少,患者营养状态较好,对儿童的生长发育影响少,且免除血透穿刺的痛苦;腹透不需要动静脉瘘,避免了糖尿病患者因周围血管病变而导致的动静脉瘘闭塞。
⑶透析效率高:对中分子毒素物质、β2微球蛋白及磷的清除较好。故腹透能改善尿毒症的症状、对贫血、神经病变的改善优于血透。
⑷发生乙型和丙型病毒性肝炎感染的机会少。
⑸长期透析发生透析骨病的程度亦优于血透。
⑹可在家中进行透析,不用去医院,不影响工作、学习和旅游,治疗费用较低,生活质量高。
腹膜透析的缺点:由于腹膜透析需要在腹腔内置入腹透管,且透析过程中存在频繁的更换腹透液等操作,如果患者或家属没有严格掌握好无菌操作,容易感染,导致腹膜炎。但随着腹膜透析装置的改进,腹透专科医生、护士对患者的教育和培训的加强,生活、居住卫生条件的改善,腹膜透析感染的发生率已经大大的降低。
腹膜透析用于维持尿毒症患者的生命有三十余年的历史。目前在香港及一些欧洲国家,尿毒症病人中的80%在腹膜透析治疗下生活、工作和学习。
但是,无论血透还是腹透,都只能代替肾脏的清除代谢废物、维持水、电解质、酸碱平衡的作用,而无法替代肾脏的另外一个重要功能,即内分泌功能,比如EPO、活性维生素D3等的产生。因此维持性血液透析或腹膜透析的病人,仍然需要视病情使用EPO、骨化三醇等药物治疗。而并非某些患者认为的“做上透析就不用吃药了”。
肾移植是尿毒症病人最合理、最有效的治疗方法,但由于供体的缺乏,肾移植无法发挥其应有的治疗作用。目前全国每年接受肾移植者仅有5000多例,大约每150个等待的病人,只有一人可能得到肾移植的机会,而供体短缺已成为限制器官移植的一个瓶颈。因此绝大多数尿毒症患者需要长期维持性血液透析或腹膜透析治疗。根据机构统计数据,我国在治透析患者约为10万人,血透患者约占 90% ,腹透患者仅占10%。
尿毒症患者血透能活多久
尿毒症患者血透能活多久?
1、透析治疗又称“人工肾”,包括血液透析和腹膜透析。血液透析是利用人工透析机将病员的血液引流到透析器内,经过4-5个小时的反复洗涤过滤,把血液中的毒素清洗出去。一般每周进行2次。血液透析是间断透析,透析间歇期血中尿毒素很高,透析后清除尿毒素太快,一高一低,病人不易适应。
2、此外,血液透析不能在家里进行,有些病人需要到百里外的地区中心医院作血液透析,十分麻烦。腹透是持续透析,病人感觉舒适,可以在家中自己作治疗,缺点是透析不充分,容易发生腹膜炎和腹膜硬化等。但是对于已经陷入绝境的病人来说,通过透析治疗能够明显延长生命,改善生活质量。
3、同时,可以为准备进行“换肾”治疗的病人争取宝贵的时间。对于尿毒症病人血液透析能活多久,没有个特别的定论,与每个人的自身体质和病史有关。有些病人在透析的治疗下,能存活十几年,有的则不行。但是也要付是相应的经济代价。对于尿毒症病人的最大忠告就是治疗的及时性和效果好性。透析在经济条件允许的情况下,能保证充分透析,可以减少病人的并发症,本身身体条件还不错,这样应该维持至少二十年没问题。可是要注意适当锻炼,保持规律生活,充足营养,避免劳累,预防感冒等疾病,因为其他可以加重肾衰。
4、目前的资料显示如果一切还算顺利,透析和换肾的存活时间基本上是相似的,大约80%的病人能活过1年,60%的病人能活过5年。开始五年内去世的原因主要是透析时间过晚,大多数伴有严重的并发症,如糖尿病。还有就是年龄偏高。退一步讲,对于高龄的病人,即便没有尿毒症,也不一定在这5年内就不出其他的意外。
5、肾衰病人的死因其实都是死于心脑肺等并发症,贫血水肿等可加重心脏负担,高钾血症和代谢性酸中毒等也可导致病人死亡,高血压可以造成脑出血等等。(推荐阅读:尿毒症患者能活多久)
温馨提示:尿毒症患者血透能活多久跟患者自身也有很大的因果,尿毒症患者日常饮食要标准。尿毒症患者宜食用一些油腻易消化食物的食物,养成一个良好的作息习惯,听从医师的医嘱,这对于生命的延续有很大的助力。
尿毒症的治疗方法有哪些
1慢性肾功能不全进展至尿毒症期时需要肾脏替代治疗。对于病情相对稳定的尿毒症患者此类患者病情相对稳定,虽然也需要尽快开始肾脏替代治疗,但尚无急诊透析指征。此类患者在药物治疗,饮食控制的同时,需要积极做好透析前准备工作。比如由医护人员进行透析前相关内容的宣教,使患者充分了解肾脏替代治疗的必要性及局限性,结合自身条件、家庭环境、工作情况、经济状况等选择适合的透析方式(血液透析或腹膜透析);拟行血液透析的患者,需提前1~3个月行造瘘手术,联系好长期透析治疗的血透中心等。而准备腹膜透析的患者,需提前2~4周做好腹膜透析管的置入术。
2血液透析与腹膜透析。血液透析:将患者的血液经血管通路引入透析机,在透析器中透过透析膜与透析液之间进行物质交换,再把经过净化的血液回输至体内,以达到排出废物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。如能长期坚持合理的透析,不少患者能存活10~20年以上。血液透析由于需借助血透机,须每周到医院2次至3次,每次大约4个小时,其优点在于每次血透后体内积存的废物较少,每周都有固定的时间回到医院进行治疗,如有病情变化,可得到及时的处理,透析过程中有专业医疗人员操作,无需自己动手。
了解最全的尿毒症治疗的三种方法
1. 血液透析
血液透析是把患者的血液和透析液同时引入透析器膜的两侧,通过半透膜清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡,并清除体内多余的水分。血液透析的优势在于可部分替代肾脏功能,目前是广泛应用于临床治疗尿毒症的方法之一。准备进行血液透析的患者,应提前1~3个月进行造瘘手术,并选择正规医院的血透中心长期治疗。
血透的优点:
(1)对分子量较小的物质,如尿素等,其清除率较高,约高于间歇性腹透4~5倍,故能在较短的时间内,令病者的血生化恢复正常。(2)操作上不像腹透那么花费人力和时间。
血透的缺点:
(1)需要有人工肾等一套较昂贵的高级设备,同时对操作技术的要求很高,要有一套熟练的医务人员班子,故不易被广泛使用,特别是在基层医疗单位更难开展。
(2)血透时血液动力学变化大,对有心血管疾患病者颇不相宜。
(3)临床上有想当多的情况不合适作,如造血透通道(内瘘或外瘘)有困难的病者、糖尿病者、不宜使用肝素者及年纪太大或太幼者。
(4)由于血透对尿素氮等物质清除率高,故较易发生透析失衡综合征,有些病者在作血透6小时后,每有疲倦、嗜睡、无力、呕吐、肌肉抽搐等现象。
2. 腹膜透析
腹膜透析操作时将透析液引入患者腹腔,血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液,然后排出体外。腹膜透析需要不断或定时更换腹腔中的透析液,以达到净化血液的目的。腹膜透析的优势在于应用人体自身的腹膜作为透析膜进行血液净化。准备腹膜透析的患者,应提前2~4周进行腹膜透析管的置入术。
腹透的优点:
设备简单,操作易掌握,安全有效,在基层医疗单位可广泛使用,甚至可以训练病者在家里自己操作;腹透对小分子量物质的清除率较血透稍差,单对分子量在500道尔顿以上的中分子物质的清除则远较血透佳,而尿毒症的发生和中分子物质有着密切联系,故其解除尿毒症的疗效并不逊于血透;腹透很少绝对禁忌证,许多不适合作血透的病者都可以做。
腹透的缺点:
会并发腹膜炎,但近年来,由于在装置上和技术上的革新,腹膜炎的发生率已大为减少。故目前国内外不少透析中心均广泛地开展腹膜透疗法。
3. 肾移植
是将他人的肾脏通过手术植入尿毒症患者的体内,让其发挥肾脏功能。植入的肾脏如果没有排异反应,可以完全替代原有肾脏功能,是治疗尿毒症疗效最好、长期费用最低的方法,也是目前公认的最好的治疗手段。
肾外性尿毒症的治疗方法
慢性肾功能不全进展至尿毒症期时需要肾脏替代治疗。
经常会有些患者,已经进入尿毒症期了,但却一直拖延,不愿意接受透析治疗,总担心透析副作用、费用等等。很多患者还会寄希望于中医中药治疗能“治愈”尿毒症,摆脱透析。其实透析就是代替肾脏工作,当患者进入尿毒症期时,患者肾脏应该损坏了超过90%以上,如果这时一直拖延而不采取替代治疗,那么毒素存留体内,对身体其它的脏器也会带来不可逆的损害,如心脏、消化系统、骨骼、血液系统等。而尿毒症是药物治疗不可能治愈的疾病,不存在所谓的能治愈尿毒症的“灵丹妙药”。因此尿毒症患者应该毫不犹豫地及时采取肾脏替代治疗,即透析治疗。
对于病情相对稳定的尿毒症患者
此类患者病情相对稳定,虽然也需要尽快开始肾脏替代治疗,但尚无急诊透析指征。此类患者在药物治疗,饮食控制的同时,需要积极做好透析前准备工作。比如由医护人员进行透析前相关内容的宣教,使患者充分了解肾脏替代治疗的必要性及局限性,结合自身条件、家庭环境、工作情况、经济状况等选择适合的透析方式(血液透析或腹膜透析);拟行血液透析的患者,需提前1~3个月行造瘘手术,联系好长期透析治疗的血透中心等。而准备腹膜透析的患者,需提前2~4周做好腹膜透析管的置入术。
尿毒症能治好吗
尿毒症能治好吗取决于选择的治疗方法是否正确:
1、饮食治疗:是不可或缺的一种尿毒症的治疗方法,专家表示这也是辅助其他疗法最有效的措施。 需要重视的饮食方法有低蛋白饮食,避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积,使肾功能进一步恶化。
2、血液透析治疗法:是将患者的血液与透析液同时引入透析器膜的两侧,通过半透膜清除血液中的代谢废物 、纠正电解质和酸碱失衡,并清除体内多余的水份。如能长期坚持合理的透析,不少患者能存活10~20年以上。
血液透析由于需借助血透机,须每周到医院2次至3次,每次大约4个小时,其优点在于每次血透后体内积存的废物较少,每周都有固定的时间回到医院进行治疗,如有病情变化,可得到及时的处理,透析过程中有专业医疗人员操作,无需自己动手。
缺点也很明显:每次需要扎针;贫血比较严重;透析前后血压会受影响,对心血管疾病和糖尿病病人较不利;需要严格控制饮食;透析前较易产生不适 ;无法任意更改透析时间;感染乙型肝炎和丙型肝炎的风险大大增加。尿毒症能治好吗?
3、腹膜透析:把一种被称为“腹透液”的特制液体通过一条“腹透管”灌进腹腔,这时候腹膜的一侧是含有代谢废物和多余水 份的血液,另一侧是干静的腹透液,血液里的代谢废物和多余水份就会透过腹膜跑到腹透液里。保留3-4个小时后(夜间可保留8-10小时),把这些含有废物 的腹透液从腹腔里放出来,再灌进去新的腹透液。这样每天更换3-4次,就可不断地排出体内的毒素和多余水份了。患者及其家属经过教育、培训,掌握腹膜透析 操作后,可自行在家中进行腹膜透析。若借助全自动腹膜透析机,每日夜晚在睡眠中执行透析即可,白天的时间可以正常的工作、学习。
腹膜透析的优点:
⑴保护残余肾功能比血透好:腹透是最接近生理状态的治疗方案,腹透过程中没有血流动力学、体液容量和生化的骤变,从而减少因内环境不稳定而产生的透析并发症,如心血管病变、高血压、低血压、心律失常等。治疗过程中不会造成肾脏缺血,有利于保护残余肾功能。
⑵适用范围广:腹膜透析心血管的稳定性好,是伴有严重心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病以及老年患者首选的透析方式;腹透的饮食限制较少,患者营养状态较好,对儿童的生长发育影响少,且免除血透穿刺的痛苦;腹透不需要动静脉瘘,避免了糖尿病患者因周围血管病变而导致的动静脉瘘闭塞。
⑶透析效率高:对中分子毒素物质、β2微球蛋白及磷的清除较好。故腹透能改善尿毒症的症状、对贫血、神经病变的改善优于血透。
⑷发生乙型和丙型病毒性肝炎感染的机会少。
⑸长期透析发生透析骨病的程度亦优于血透。
⑹可在家中进行透析,不用去医院,不影响工作、学习和旅游,治疗费用较低,生活质量高。
腹膜透析的缺点:由于腹膜透析需要在腹腔内置入腹透管,且透析过程中存在频繁的更换腹透液等操作,如果患者或家属没有严格掌握好无菌操作,容易感染,导致腹膜炎。但随着腹膜透析装置的改进,腹透专科医生、护士对患者的教育和培训的加强,生活、居住卫生条件的改善,腹膜透析感染的发生率已经大大的降低。
腹膜透析用于维持尿毒症患者的生命有三十余年的历史。目前在香港及一些欧洲国家,尿毒症病人中的80%在腹膜透析治疗下生活、工作和学习。
尿毒症能治好吗?但是,无论血透还是腹透,都只能代替肾脏的清除代谢废物、维持水、电解质、酸碱平衡的作用,而无法替代肾脏的另外一 个重要功能,即内分泌功能,比如EPO、活性维生素D3等的产生。因此维持性血液透析或腹膜透析的病人,仍然需要视病情使用EPO、骨化三醇等药物治疗。 而并非某些患者认为的“做上透析就不用吃药了”。
尿毒症能治好吗?肾移植是尿毒症病人最合理、最有效的治疗方法,但由于供体的缺乏,肾移植无法发挥其应有的治疗作用。目前全国每年接受肾移植者仅有5000多例,大约每150个等待的病人,只有一人可能得到肾移植的机会,而供体短缺已成为限制器官移植的一个瓶颈。因此绝大多数尿毒症患者需要长期维持性血液透析或腹膜透析治疗。根据机构统计数据,我国在治透析患者约为10万人,血透患者约占 90% ,腹透患者仅占10%。
尿毒症做透析有什么效果
透析最主要的目的是改善患者的临危症状,延长患者的生存期。尿毒症患者进行血液透析和腹膜透析是能够直接降低血尿素氮水平的有效方法。尿毒症患者在必要的时候需要用透析来保存生命,以便为进一步治疗争取必要的时间。
透析就是指血透能把白蛋白和尿素的混合液放入透析器里,再由人工的方式排出体外,使身体处于平衡状态。肾病透析是可以救人的,但是不能治病。因为透析可以及时快速的排出体内毒素,但透析后引发的并发症很多而且也很严重,时间长了还会危及生命。