冠心病搭桥治疗效果怎样呢
冠心病搭桥治疗效果怎样呢
早期注意高血压情况,血压过高会增加心脏的后负荷,适当应用扩血管药物。血压:术后30-60分钟测一次。平均动脉压应保持在70-80mmHg。如果血压过低影响脑、肾血流量和移植血管的通畅。血压过高可引起出血、吻合口破裂。
术后早期可适当用硝酸甘油,防止冠脉血管痉挛,改善血供。
凡心脏泵患者,在应用主动脉内囊反搏机时,延长长舒张期,使冠状动脉血管得到足够的血供和氧供,应密切观察术侧下肢血供。
鼓励早期活动。冠心病患者的血液粘滞度高,易发生深静脉栓塞。可轮流抬高下肢,有利于静脉回流。用弹力绷带扎紧术侧肢体,减少下肢水肿。制定肺部锻炼 计划,每2小时翻身、拍背一次。每小时鼓励病人有效咳嗽、做深呼吸各10次。咳嗽时压住胸部伤口,以减轻病人疼痛。制定个体详细的训练计划:轮流抬高、活 动下肢,促进静脉回流,预防深静脉栓塞。鼓励早期活动。一般术后第一天可床上坐位,术后第二天即可坐于床边活动下肢。第三天可下床活动,活动时维持心率在60-90次/分,血氧饱和度为96~99%。坐位时要抬高取血管肢体。活动要注意循序渐进。
少量饮用果酒类有助于降 低血脂,减慢粥样硬化斑块形成,但是酒精类可导致血压升高等副作用,因此应尽量减少饮酒量,不建议为了“预防粥样硬化”而饮酒。吸烟是患冠心病的病因之 一,手术后应戒烟,保持口腔卫生。术后给予高蛋白、高维生素、高纤维素饮食。保持大便通畅。教育患者不可用力排便。指导患者坚持低盐、低糖、低脂饮食,戒 烟酒。
手术不可能解决所有的病变血管,仍需要规律服用抗冠心病药物。冠脉扩张药物等仍需继续定期服用,在术后6个月左右可酌情减量。为防止并延缓血管桥的阻塞,患者需终身服用小剂量肠溶阿司匹林抗凝。
冠心病手术多少钱
要看做什么样的手术。如果是单纯冠脉造影的话,一般4千多点。比如说如果是冠脉支架手术的话,要根据放几个支架。一般目前国产的支架,1个1万3左右。如果是冠脉搭桥的话,一般5万多。
冠心病手术要多少钱?了解冠心病手术治疗的具体含义:
冠心病的冠状动脉狭窄,多呈节段性分布。且主要位于冠状动脉的近中段,远段大多正常。冠心病的治疗方法冠状动脉搭桥术,就是在冠状动脉狭窄的近端、远端之间建立一条通道,使血液绕过狭中位而到达远端,如一座桥梁使公路跨过山壑江河一样畅通无阻。不过所用的材料不是钢筋水泥,而是患者自己的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉,是将小腿或大腿上的大隐静脉取上,一端与冠状动脉狭窄远端吻合,一端与升主动脉吻合,也可同时在一根静脉上,开几个侧孔分别与几支冠状动脉侧侧吻合,这就是所谓的序贯搭桥或蛇形桥。
用大隐静脉搭桥,手术损伤小些,简单一些,但远期效果比动脉搭桥差些,因此适用于年龄大的病人。用动脉搭桥损伤大,技术要求高,手术更难,但远期效果较大隐静脉好,适用于年轻病人。一般情况下,80岁以上老人,可单独使用大隐静脉搭桥,55岁以下可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。冠心病的治疗方法冠脉搭桥手术,通常在全身麻醉低温、体外循环、心脏停止跳动的情况下进行,一般需要2-3小时。简单的病例也不用体外循环,在心脏跳动的情况下手术。
冠状动脉旁路搭桥术适应症:
(1)较重的稳定型心绞痛,影响生活与工作,经积极治疗无明显改善者;
(2)左主干病变或左前降支高位病变;
(3)不稳定心绞痛药物治疗数天后,仍在加重或1周左右未见进步者。但冠状动脉病变广泛,而且远侧血管不够通畅者不适于手术治疗。
“搭桥”前做什么?
手术前必须做冠状动脉造影检查,以明确冠状动脉狭窄的部位和程度,据此决定搭桥的数目和位置。还要做超声心动图、心电图、肺功能、肝功能、肾功能、大小便常规等检查,以了解全身各脏器的功能状况。此外,术前还要严格控制感染,停用阿司匹林等药物,练习腹式呼吸,避免精神过度紧张等。
“搭桥”后感觉如何?
冠脉搭桥术对缓解心绞痛,有“立竿见影”的效果。许多患者在接受冠状动脉搭桥术后几天,便能上下楼梯。若恢复良好,一周后便能上街。术后1~2个月,能胜任轻便工作。术后3~4个月,基本复原。
需要提醒的是,影响冠脉搭桥术效果的一个重要因素,是术前的心功能状况。有心绞痛的冠心病患者,应尽早去医院就诊,千万不要等到发生了心肌梗死,才想到要“搭桥”,因为那时已有太多的心肌细胞坏死,会给手术后的恢复带来困难。
冠心病手术要多少钱?其实对于这个问题专家是没办法给出具体的答案的,患者的情况不同,选择的医院不同,也受到手术前检查项目的影响,那冠心病手术所需的费用当然也是受到影响的。因此冠心病手术要多少钱要具体分析。
心脏搭桥搭起心脏病人的希望
实在,治疗冠心病三种手段各有千秋。药物治疗虽不能改变血管狭窄状况,但还是冠心病治疗的基础及重要手段。放支架当然创伤小,能够让狭窄的血管变得更通畅,但有血管再狭窄的风险。搭桥手术则要麻烦得多,不仅要全麻,手术时间也长,给人一种风险大的假象。
心脏搭桥是怎样完成的
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,其病因是心脏血管狭窄或堵塞,供血减少,引起心脏无法正常工作。
心脏搭桥手术就是取心脏外的一段静脉或动脉,通过手术暴露出心脏,把取下的血管两端接在心脏血管上,绕过狭窄或已经堵塞的心脏血管。这种方法相当于在堵塞的道路之上架一座桥,使原本无法通行的车辆顺利通过,因此,有人形象地将这种手术称为“心脏搭桥”。
手术后,血液绕过狭窄部分,到达心脏缺血部位,改善心肌的血液供给,进而达到减轻心绞痛症状、改善心脏功能,进步病人生活质量和延长寿命的目标。
搭桥手术优势不可替换
随着治疗冠心病的方法日益完善,创伤小的支架治疗成为很多心脏病病人的首选。甚至有人声称,“心脏搭桥”手术马上退出历史舞台。实在,搭桥手术的优势是不可替换的。
首先,再狭窄率一直是参与治疗的软肋,在狭窄的冠状动脉处放置普通支架,半年的再狭窄率为30%左右,即使使用药物涂层支架,再狭窄率也在5%左右。而心脏搭桥手术,就不用过多担心再狭窄的问题。
另外,并不是一切冠心病病人都适合做支架治疗,比如血管的分叉处,或者一根血管有两处
用“吹糠见米”形容搭桥手术的术后效果很贴切,很多病人在接受“心脏搭桥”手术后几天,便能上下楼梯,一周后便能走出家门,术后1~2个月就能上班。近年来,随着外科微创技术迅速进展,搭桥手术不用切开胸骨就能完成。因此,“心脏搭桥”有广阔的进展远景。
心脏搭桥风险没有那么高
在病人看来,在心脏上动刀子,风险必定不小,这也成为人们不愿意接受搭桥手术的主要起因。
实在,心脏血管多在心脏表面,也就是说搭桥手术是在心脏表面手术,而不是解剖心脏,对心脏的损伤极小。在国外,搭桥手术都是年轻大夫做,资历深的大夫做先心病、心脏瓣膜置换手术。由此证实,搭桥手术风险并不高。
冠心病手术要多少钱
到医院做心脏彩超、64排螺旋ct检查,看一下血管狭窄的程度,在确定相应的治疗方案冠心病的治疗有药物控制,植入支架和外科搭桥手术等。要看做介入治疗还是搭桥治疗。介入治疗价格因器材使用多少价格也就不同。
手术费用还是要以医院的标准为主,术前一般服用体恒健硒维康口嚼片清除脂质过氧化物,保护动脉血管壁上细胞膜的完整,阻止动脉粥样硬化,起到减少血栓形成,维持心血管系统正常结构和功能。
冠心病患者手术需放支架,而费用是根据支架个数而定的,需根据病情而定,难以评估,一般都需要几万。
解析冠心病疗法四步骤
药物 介入 支架 搭桥
冠心病心绞痛的治疗方式主要有药物治疗、介入治疗及手术治疗,具体治疗应基于病情,医生会跟病人协商确定。
其中,药物治疗是基础,目的就是改善冠脉供血,根据自己的病情来确定药物的种类和剂量,但须在医生指导下用药。冠心病患者平常要随身携带硝酸甘油、速效救心丸等药物,一旦不适,立即用药。
而介入手术和冠脉搭桥属于冠心病的有创治疗,它们都需要冠脉造影检查结果的支持,也就是根据冠脉的病变程度,确定哪种治疗方案更合适。
支架植入是把血管狭窄部位用支架撑起来,明显改善冠脉血流,相对搭桥对身体创伤小。对于急性心梗的急诊治疗,支架植入能明显降低心梗的死亡率,适合病变程度较轻,单支病变的治疗。
在冠脉造影检查后,如果适合植入支架,可以和造影同期完成,避免再次穿刺的痛苦。支架植入后不能取出,携带终身。其缺点是支架部位有再次狭窄可能,后期要用药物干预,狭窄率较高,相对费用也高。
如果把冠状动脉比做一条河流,这条河流的某一段或某几段出现淤塞,整个心脏供血都不好,这种情况就不能够用支架来解决问题,我们可以利用人自身的血管,跨过狭窄位置再建一条或几条“河流”,让血流通过搭建的血管顺畅地到达狭窄的下游,改善心肌供血,达到治疗目的。
相对冠脉介入治疗,搭桥手术适应证范围广泛,可有效缓解症状,缺点是开胸手术,创伤大,并发症相对多。最终选择介入还是搭桥,一定是看冠脉血管病变情况,还要考虑优缺点,听听医生的建议,选择合适的治疗方案。
冠心病的治疗
冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。
冠心病的治疗
第一:可选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,心率较快者可选用β受体阻滞剂,以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d,注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗,必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA+支架术),严重者可考虑进行外科搭桥手术。
第二:在人到中年或过60岁的社会人群中,患冠心病的人并不稀见。因为有些人无自觉症状,心电图检查正常。这属于隐性冠心病,直到有间断发生心脏病各种症状时,才引起人们的注意。已经确诊为患冠心病的病人,应该学会正确掌握几种药物,例如,硝酸甘油、消心痛、安定、中药保心丸等的正确使用。冠心病发作时,病人都有自我感觉的先兆症状,例如,心前区闷痛、绞窄感、恐惧感等等,可以根据自己以往的经验自行服药,就地休息,有条件时吸氧,可以得到很好的效果,不必等医生,防止严重发作。要特别注意,不要免强坚持所进行的各种活动,危险常常发生在“坚持一下”之中!外出旅行、公务活动,应该携带随身药品。特别强调戒烟,心绞痛频繁发作时禁止吸烟。
冠心病急性发作时的治疗
第一:心绞痛,应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟。冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物。稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察。
第二:心肌梗塞,急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起。所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况:胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸, 濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林 300毫克。如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。
第三:急性心衰和心源性休克,急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰,由于大面积心肌坏死所致.多为急性左心衰,患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫绀,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,这种情况必须立即送医院抢救。
冠心病的药物、介入、手术搭桥治疗
介入跟搭桥手术是一个东西,介入是把里面的堵塞撑开疏通,搭桥是开胸从上游弄一根管子到下游去,重新开辟一条通道。从理论上来说,药物、介入跟手术对低危的稳定病人效果一样,做介入也好,做搭桥也好,吃药也好,不会死人的,这是公认的研究结果。但是介入的治疗过程中间对病人的手术损伤要大大小于外科手术,康复起来的时间要短很多,一般说来外科和介入有不同的手术适应症,一般会考虑患者的经济适应能力和身体患病的具体情况.一百个40岁的人只要吃药,或者介入,或者搭桥最后死的人都是一样多的。介入治疗的人可以爬香山,但是吃药的人绝对不能爬山,搭桥的也可以爬。但是搭桥的人复发的少,介入的人复发的多,搭桥的人再狭窄的几率小,现在有药物支架,可预防复发,药物支架和搭桥的复发率估计差不多。
关于老年人冠心病治疗的几个问题
1.作冠心病介入治疗前,必须先做冠状动脉造影,即应用心导管技术,把造影导管放置到冠状动脉开口部位,再把造影剂直接注入冠状动脉内,从而非常清楚地显示冠状动脉狭窄的部位、程度、性质等方面的情况。根据这些情况再选择治疗的方法(药物治疗、冠脉介入治疗或者是外科冠脉搭桥治疗)。目前,冠状动脉造影是诊断冠心病的可靠方法,以往称为诊断冠心病的“金标准”。
2.作冠心病介入治疗前,均应按照医生的要求服一些必要的药物,如抗血小板药物(常用阿司匹林、氯吡格雷或噻氯吡啶等)、抗心绞痛药物(如硝酸酯类、β受体阻滞剂和钙拮抗剂等)。其目的是稳定病情,减少或避免术中和术后缺血性并发症,增加冠脉介入治疗的安全性。
3.冠心病介入治疗后,特别是植入冠脉支架的患者,应长期服用抗血小板药物,以预防再狭窄的发生。此外,还要根据医生的要求,决定是否服用或怎样服用抗心绞痛之类的药物。
4.冠心病介入治疗后,加强术后的随访工作也十分重要。
(1)加强冠心病危险因素的控制,包括控制血压、治疗糖尿病、戒烟、规律锻炼、体重不要超重,特别要注意合理使用调整血脂药物,严格控制血脂水平。除非患者不能耐受,阿司匹林、他汀类调脂药物及A-CEI类药物应长期服用。
(2)定期进行门诊随访,及时发现和处理药物的毒副作用和心肌缺血症状的复发。此外,还要严密观察有否心律失常和心功能的状况。对于冠心病介入治疗的病情危重患者,或介入治疗后有较严重异常临床情况者,必要的时候建议作冠状动脉造影复查,以便发现问题,及时处理。
冠脉搭桥术适应的人群
冠脉搭桥术也称心脏搭桥术,是指当一条或多条冠装动脉阻塞严重或血供非常不足时,选择病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品。
该手术将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。
冠脉搭桥术适应人群
介入和搭桥,是治疗心血管疾病的两种重要手段。其中支架,尤其是药物支架,作为后起之秀,以其创伤微小的特点得到了很多患者的青睐。据《纽约时报》报道,美国2006年接受搭桥的患者约有36.5万,比10年前下降了1/3;而接受介入治疗的患者却一路猛涨,达到了100万左右。但该文章也指出:很多心血管病专家呼吁,尽管如此,人们不应忽视搭桥手术的优势,而只看重介入。那么,这二者到底孰轻孰重?在什么情况下,患者应该接受外科搭桥手术呢?
以下病变特征的冠心病患者应该选择冠脉搭桥术。
左主干病变:
按照国内外的指南,外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄,可能会致命。为了缩小风险,最好选择搭桥。
三支病变:
病变血管较多,如果选择介入治疗,要放很多支架,这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且,患者的经济负担也较重。
伴有心功能不全:
这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复,介入很难做到。
伴有糖尿病的患者:
普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高,而药物支架问世时间较短,还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。
冠心病心肌梗死后并发症患者:
心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。
由于支架需要患者服用抗血小板药物,对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。“然而,如果患者有呼吸系统的疾病,接受全面麻醉可能会有危险,不适合接受常规体外循环搭桥,而应选择介入治疗。”
冠心病人注意补水
谈到心梗预防,冠心病患者首先应改变不良生活方式,如戒烟、限酒、少吃大鱼大肉、多吃新鲜蔬菜、不暴饮暴食、保持情绪稳定等。同时坚持规律用药也很重要,即使已接受支架或搭桥治疗,也绝对不能忽视。
此外,冠心病患者应注意补充水分。“补充水分对预防心梗有不可忽视的作用,但往往不被冠心病患者重视,”有关专家称,“机体缺水时,血液中红细胞、血小板等有形成分的密度相对增大,血浆渗透压升高,血流速度减慢,可促进血小板在血管壁的粘附、聚集,使冠心病患者发生急性心梗等心血管事件的危险上升。”所以,冠心病患者不要等口渴再喝水,应养成定时喝水的好习惯,特别注意在睡前和晨起后适量喝水。
不少人晚餐进食油腻食物较多,而夜间睡眠时间长达6至8小时,机体会因缺水促进血栓形成,老年人更是如此。临床上不少冠心病患者在夜间睡眠时发生心梗,可能就与此有关。所以,冠心病患者不要怕夜间多尿,应在睡前喝杯热水。而晨醒后,经一夜睡眠,人体因水分大量消耗又会处于缺水状态,血栓形成危险再次增加,而且此时交感神经兴奋性逐渐增强,这些都使清晨成为心梗和猝死的多发时段。因而,冠心病患者晨醒后应再喝杯热水,改善血液循环。
冠心病有哪些治疗方法
目前,针对冠心病的治疗,主要是分为3种方式,首先是手术治疗,其次是药物治疗,最后则是一些干预冠心病高危病因的方式,这些治疗方式中,以药物治疗方式应用最为普遍,而干预高危病因则是做为基础。下面就冠心病的治疗方式进行介绍:
可选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,心率较快者可选用β受体阻滞剂,以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d,注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。
还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗,必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA+支架术),严重者可考虑进行外科搭桥手术。
在人到中年或过60岁的社会人群中,患冠心病的人并不稀见。因为有些人无自觉症状,心电图检查正常。这属于隐性冠心病,直到有间断发生心脏病各种症状时,才引起人们的注意。已经确诊为患冠心病的病人,应该学会正确掌握几种药物,例如,硝酸甘油、消心痛、安定、中药保心丸等的正确使用。
冠心病发作时,病人都有自我感觉的先兆症状,例如,心前区闷痛、绞窄感、恐惧感等等,可以根据自己以往的经验自行服药,就地休息,有条件时吸氧,可以得到很好的效果,不必等医生,防止严重发作。要特别注意,不要免强坚持所进行的各种活动,危险常常发生在“坚持一下”之中!外出旅行、公务活动,应该携带随身药品。特别强调戒烟,心绞痛频繁发作时禁止吸烟。
冠心病急性发作时的治疗
1、心绞痛:应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟。
冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物。稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察。
2、心肌梗塞:急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起。所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况:胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。
同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克。如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。
3、急性心衰和心源性休克:急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰,由于大面积心肌坏死所致。多为急性左心衰,患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫绀,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,这种情况必须立即送医院抢救。
冠心病的药物、介入、手术搭桥治疗
介入跟搭桥手术是一个东西,介入是把里面的堵塞撑开疏通,搭桥是开胸从上游弄一根管子到下游去,重新开辟一条通道。从理论上来说,药物、介入跟手术对低危的稳定病人效果一样,做介入也好,做搭桥也好,吃药也好,不会死人的,这是公认的研究结果。但是介入的治疗过程中间对病人的手术损伤要大大小于外科手术,康复起来的时间要短很多,一般说来外科和介入有不同的手术适应症,一般会考虑患者的经济适应能力和身体患病的具体情况。
手术治疗冠心病的方式要慎重选择,在治疗之前,首先需要确诊患者的具体病情特点,根据患者的病情特点决定手术的技术最为关键,总体来说,冠心病是一种伤害性非常大的疾病,并且死亡率也比较高,建议是以预防为主。
如何治疗才能控制冠心病发作
1、控制危险因素:既然冠心病在很大程度上是由一些危险因素所导致,很显然,这些危险因素若不尽力去控制,则冠心病的发展不会停止。因此,控制这些危险因素与治疗冠心病同等重要。当然,像年龄,性别,家族史等是我们无法控制的,但更多的是我们能够做到的,像戒烟,减少体重,控制血压、血糖和血脂等。
2、药物治疗冠心病:症状发作时,硝酸甘油是最快捷,最有效的药物。速效救心丸也有确切疗效。减少冠心病症状发作的药物包括:①β-受体阻滞剂;②长效硝酸酯类药,如鲁南欣康,依姆多,异乐定等;③钙离子拮抗剂,如硫氮卓酮,非洛地平,硝苯地平,氨氯地平等。可以两种或三种药物联用,但同类药物中不宜联合;④影响心肌代谢的药物,如曲美他嗪,也已证明有确切疗效;⑤许多中药对治疗冠心病也有一定疗效。
3、手术治疗冠心病:包括①经皮冠状动脉介入治疗,主要为人们常说的支架植入术;②冠状动脉旁路移植术,即人们常说的搭桥手术。当病变严重到一定程度,上述药物治疗不能缓解症状而影响生活质量时,可以考虑手术治疗。在某些情况下,支架植入术和外科搭桥手术还能够改善冠心病患者预后。