孕妇右肾轻度积水

孕妇右肾轻度积水

1.怀孕时胎儿的压迫是女性肾积水的常见原因.要知道,女人的肚子哪怕再大,容量也是有限的,胎儿在里面,也就不可避免地会压迫到女性的肾脏.正常妊娠期间常有轻度肾,输尿管积水,常常发生在右侧,这种肾积水是一种生理状态,它会在分娩后消失.

2.一旦发生尿频、尿急、尿痛;腰酸腹坠、发热、呕吐甚至血尿等症状，就可能发生了泌尿系感染、肾盂肾炎等泌尿系疾病，应立即到正规医院进行系统治疗，以免出现流产、早产、宫内死胎等。待症状缓解后仍然要定期测血压，化验尿常规、血常规、肝肾功能，评估胎儿生长发育状况，并要在预产期前一个月入院待产

双肾轻度积水要怎么治疗

1、病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾、输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾积水及肾功能会有所改善。

2、肾造瘘术若情况危急或肾积水病因不能去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时、肾造瘘则作为永久性的治疗措施。

3、肾切除术肾积水严重，剩余的肾实质过少，或伴有严重感染即肾积脓时，如对侧肾功能良好，可切除病肾。

术后护理

1、护理措施：

(1)用甲硝唑10ml冲洗作肾盂引流管，每日两次;

(2)TDP照射伤口30分钟，每日一次;

(3)记左肾尿量，伤口引流管量;

(4)敷料浸湿通知医生及时更换。

(5)保持引流通畅，将引流管妥善固定，防止受压，折叠，扭曲。

2、感染

(1)遵医嘱使用抗生素;

(2)每日测体温4次;

(3)每日用0.1%新洁尔灭清洗尿道口两次，每日更换引流袋;

轻度肾积水

(4)保持引流通畅，严格执行各项无菌操作;

(5)肛门排气后，鼓励病人多饮水，每日3000ml以上，并且进食营养丰富的饮食。

小儿肾积水会引发什么疾病

肾积水的症状危害很多，比如说是结石形成，出现结石阻塞尿道并发肾积水;另一方面，肾积水又诱发结石形成，两者互为因果，感染的菌群、脓球、坏死脱落的组织细胞成为结石形成的核心。特别是感染的尿内盐晶析出堆积成石。

肾萎缩是也是肾积水的症状危害，会出现这个情况，主要是由于尿排出受阻，肾盂扩大，肾内压增加，肾组织血管受压，致使肾缺血性进行性萎缩、破坏，肾功受损。小儿肾积水重者肾变成无功能的大囊袋。轻度肾积水，当解除梗阻后，肾盂形态可复原，而重度积水，萎缩的肾组织难以修复。

肾积水的检查

1、尿常规检查

在肾盏扩大后常出现红细胞和蛋白。

2、肾功能检查

包括尿素氮，肌酐测定以及廓清试验等，双侧肾积水肾功能严重受损时，血肌酐，尿素氮升高。

3、影像学检查

(1)X线尿路平片：可显示增大的肾影和结石。

(2)B超：此方法简单方便，无损伤，对积水量，肾皮质厚度的探测均较准确，并能初步与肾囊肿，肾肿瘤相鉴别，B超对肾积水程度的判断标准是：积水早期：超声图像无明显变化，轻度积水：肾窦内有带状卵圆形或菱形回声区，实质变化不明显，中度积水：肾窦呈典型的手套状，烟斗状或车轮状无回声区，实质变薄但大于正常厚度的1/2，重度积水：肾窦内有较大多房囊状无回声区，实质明显变薄但大于正常的1/4，极重度积水：肾窦内无回声区呈巨大囊肿形或有不完全分隔，实质菲薄，不易分辨。

(3)彩色多普勒超声：通过测量肾内动静脉血流频谱值来反映患侧肾的血流动力学变化，测量参数有收缩期峰值(systolic value，SV)及阻力指数(resistant index，RI)，SV主要反映肾血管充盈度和血流供应强度,RI反映肾血管的阻力状态,与血管弹性和肾间质改变有关，也与肾血流量有关，以RI>0.7为标准诊断梗阻性肾积水的敏感性为92%，特异性为88%。

(4)IVU静脉泌尿系统造影：

可了解一侧抑或双侧肾积水，梗阻的部位，梗阻的程度(部分或完全)等情况，当积水严重影响患侧肾功能时可能显影不佳，大剂量IVU并延迟摄片时间，可发现肾盂肾盏扩张，膨大，IVU可诊断的上尿路梗阻性疾病有：①泌尿系管腔内疾病：如肾和输尿管结石，是尿石症确诊的方法。②泌尿系管壁病变引起的梗阻：如肾和输尿管上皮性肿瘤，结核，输尿管瓣膜和息肉。③泌尿系管壁外疾病引起的梗阻：如IVU还可根据集合系统显影的浓淡和肾积水的程度来判断分肾功能状态。

(5)逆行肾盂造影：

将输尿管导管插至梗阻处，快速推注造影剂，可显示梗阻的部位，性质，如积水严重可在逆行造影后保留输尿管导管引流尿液，以缓解患侧肾功能，以待进一步处理。

(6)肾穿刺造影：

适用于IVU显影不满意，逆行肾盂造影失败的患者，可见肾盂呈椭圆形扩张，边缘光滑，轻度积水肾小盏杯口饱满呈杵状，重度积水呈圆形膨大犹如棉桃，肾实质变薄。

(7)CT：

可清楚地显示肾脏大小，轮廓，肾实质，肾积水及尿路以外的病变，CT强化造影，可了解肾脏功能，肾脏病变的鉴别。

(8)MRI：

对于肾功能障碍，造影剂过敏，梗阻病变避免介入性感染及患者不能耐受IVU时，可施行MRI尿路水造影，利用尿液在T2加权中为强信号，可对尿路系统行冠状，矢状及横断扫描，对梗阻部位及性质的诊断有很重要的价值。

(9)肾盂灌注试验：

用于诊断尿路梗阻难以确定的病例，是近年来认为有价值的检查方法。

4、肾图

呈梗阻型肾图曲线，若采用利尿肾图对判断是否有明确的梗阻及是否需要手术治疗有帮助，方法是在常规肾图检查后，嘱患者饮水，静脉注射呋塞米(0.5mg/kg)后再作肾图，可能出现以下结果：两次结果均为正常曲线，说明没有梗阻，常规肾图有梗阻而利尿肾图正常，说明上尿路梗阻后仍有代偿性排空，或提示上尿路扩张可能是由于肾盂，输尿管平滑肌张力过低所致，常规肾图正常而利尿肾图为梗阻性曲线，说明有潜在的梗阻存在，两次均为梗阻肾图，则系真性梗阻。

孕妇肾积水怎么办

孕妇常有生理性肾积水，到妊娠后期70%以上可合并肾积水，该孕妇到底是生理性肾积水还是病理性肾积水。生理性肾积水疼痛一般不剧烈，患侧向上卧位可缓解，常发生于右侧。病理性肾积水疼痛剧烈。哪些情况要考虑病理性肾积水，早期发生于右侧的肾积水;;中度以上的左肾积水;髂血管以下输尿管扩张;既往有肾结石;肾皮质有萎缩;原有肾小结石现在消失了。

孕妇存在肾积水或伴有症状，是保守治疗还是侵袭性治疗?选择保守治疗还是侵袭性治疗，首先要判断止痛治疗能否维持，如果疼痛反复发作，难以忍受，疼痛达到中度以上，单纯的药物止痛即难以维持,高血压，须进行侵袭性治疗。该孕妇已经止痛治疗一周，仍每天发作肾绞痛，多天没有好的睡眠，已难以维持，应尽早行侵袭性治疗。其次是要判断肾积水与病人的生理状态能否维持相安无事的状态直至产下婴儿。

大部分输尿管梗阻的病因是尿结石，部分病人是输尿管炎性狭窄、肿瘤、息肉、结核。该病人为什么会引起输尿管狭窄呢?该病人有血、尿白细胞升高，腰部疼痛明显，提示存在尿路感染，所以尿路感染是导致输尿管狭窄的病因。患者女性，又是孕妇，均是尿路感染易发因素。在经内镜检查时发现，患者尿道外口覆盖处女膜伞。处女膜发育异常，破裂后易覆盖在尿道口，在排尿时造成返流，造成尿路感染;性生活时尿道易被牵拉进阴道口，被阴道内细菌污染。要预防尿路感染，患者还须行尿道口成形术。

文章针对孕妇肾积水的发病原因进行分析，并且告诉我们应该怎么去治疗孕妇肾积水这种情况。面对孕妇肾积水时，我们建议孕妇们最好是去医院检查一下自己的身体，以免对于体内的胎儿造成影响，因为肾积水容易导致体内的水分增多，影响胎儿的呼吸。

得了肾积水需要到医院做哪些检查呢

1、尿常规检查在肾盏扩大后常出现红细胞和蛋白。

2、肾功能检查包括尿素氮、肌酐测定以及廓清试验等。双侧肾积水肾功能严重受损时，血肌酐、尿素氮升高。

3、影像学检查

(1)X线尿路平片：可显示增大的肾影和结石。

(2)B超：此方法简单方便，无损伤，对积水量、肾皮质厚度的探测均较准确。并能初步与肾囊肿、肾肿瘤相鉴别。B超对肾积水程度的判断标准是：积水早期：超声图像无明显变化;轻度积水：肾窦内有带状卵圆形或菱形回声区，实质变化不明显;中度积水：肾窦呈典型的手套状、烟斗状或车轮状无回声区，实质变薄但大于正常厚度的1/2;重度积水：肾窦内有较大多房囊状无回声区，实质明显变薄但大于正常的1/4;极重度积水：肾窦内无回声区呈巨大囊肿形或有不完全分隔，实质菲薄，不易分辨。

(3)彩色多普勒超声：通过测量肾内动静脉血流频谱值来反映患侧肾的血流动力学变化。测量参数有收缩期峰值(systolicvalue，SV)及阻力指数(resistantindex，RI)。SV主要反映肾血管充盈度和血流供应强度，RI反映肾血管的阻力状态，与血管弹性和肾间质改变有关，也与肾血流量有关。以RI>0.7为标准诊断梗阻性肾积水的敏感性为92%，特异性为88%。

(4)IVU静脉泌尿系统造影：可了解一侧抑或双侧肾积水、梗阻的部位、梗阻的程度(部分或完全)等情况。当积水严重影响患侧肾功能时可能显影不佳。大剂量IVU并延迟摄片时间，可发现肾盂肾盏扩张、膨大。IVU可诊断的上尿路梗阻性疾病有：①泌尿系管腔内疾病：如肾和输尿管结石，是尿石症确诊的方法;②泌尿系管壁病变引起的梗阻：如肾和输尿管上皮性肿瘤、结核、输尿管瓣膜和息肉;③泌尿系管壁外疾病引起的梗阻：如IVU还可根据集合系统显影的浓淡和肾积水的程度来判断分肾功能状态。

(5)逆行肾盂造影：将输尿管导管插至梗阻处，快速推注造影剂，可显示梗阻的部位、性质。如积水严重可在逆行造影后保留输尿管导管引流尿液，以缓解患侧肾功能，以待进一步处理。

(6)肾穿刺造影：适用于IVU显影不满意、逆行肾盂造影失败的患者。可见肾盂呈椭圆形扩张、边缘光滑。轻度积水肾小盏杯口饱满呈杵状，重度积水呈圆形膨大犹如棉桃，肾实质变薄。

(7)CT：可清楚地显示肾脏大小、轮廓、肾实质、肾积水及尿路以外的病变。CT强化造影，可了解肾脏功能、肾脏病变的鉴别。

(8)MRI：对于肾功能障碍、造影剂过敏、梗阻病变避免介入性感染及患者不能耐受IVU时，可施行MRI尿路水造影，利用尿液在T2加权中为强信号，可对尿路系统行冠状、矢状及横断扫描，对梗阻部位及性质的诊断有很重要的价值。

(9)肾盂灌注试验：用于诊断尿路梗阻难以确定的病例，是近年来认为有价值的检查方法。

4、肾图呈梗阻型肾图曲线。若采用利尿肾图对判断是否有明确的梗阻及是否需要手术治疗有帮助。方法是在常规肾图检查后，嘱患者饮水，静脉注射呋塞米(0.5mg/kg)后再作肾图，可能出现以下结果：两次结果均为正常曲线，说明没有梗阻;常规肾图有梗阻而利尿肾图正常，说明上尿路梗阻后仍有代偿性排空，或提示上尿路扩张可能是由于肾盂、输尿管平滑肌张力过低所致;常规肾图正常而利尿肾图为梗阻性曲线，说明有潜在的梗阻存在;两次均为梗阻肾图，则系真性梗阻。

日常如何护理轻度肾积水

轻度肾积水要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度，结合病人年龄和心肺功能等综合考虑。病因治疗最理想的轻度肾积水方法，保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变，在去除病因后，可获得良好的效果。

常见轻度肾积水的护理措施：

(1)鼓励病人加强床上活动。

(2)多进食蔬菜，水果等含纤维较高的食物，多饮水。

(3)病人难以排出时可给予物理排便。

(4)轻度肾积水护理，指导病人养成良好的排便习惯。

(5)向病人及家属讲解保持皮肤完整的重要性，取得其配合，并向其讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险。

肾轻度积水怎么治疗呢

中医治疗方法：

中医学认为肾积水病多因脾肾亏虚，水湿不运;或因砂石梗阻，影响水行;或湿热灼阴，气化不利，水道不畅。另外，水液积聚的部位不同会有不同的临床表现，但肾积水产生的原因是阳气不足不能温化水液所致，水液停聚使阳虚气损，而阳虚气损则不能温化水饮。治疗肾积水主要应用的方剂有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黄、车前子、佩兰、益母草、藿香、丹参。

西医治疗方法：

肾积水治疗上要更慎重，要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况：

1、一侧肾积水严重，一侧较轻：可先治疗严重的一侧。以免发生肾功能不全，手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证，必要时可严密观察。

2、两侧肾积水轻，要仔细分析，确定手术适应证。

肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部异常，争取肾功能的较大恢复。手术的原则是梗阻较轻，肾盂肾盏扩张不严重时，作单纯矫形手术;扩张明显者，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂，再作吻合术。

孕妇肾积水有哪些症状

要知道，女人的肚子哪怕再大，容量也是有限的，胎儿在里面，也就不可避免地会压迫到女性的肾脏。正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水，常常发生在右侧，这种肾积水是一种生理状态，它会在分娩后消失。专家提醒：怀孕期间的肾积水严重的话，也会影响到孕妇的肾功能，所以也要多加注意。经常仰卧往往会增加胎儿对肾脏的压力，孕妇应当避免长时间仰卧。

怀孕期间肾积水的种类：一般分为两种：生理性肾积水和病理性肾积水。怀孕期肾积水大多为生理性的，到妊娠后期70%以上可合并肾积水。

生理性肾积水疼痛一般不明显，患侧向上卧位可缓解，常发生于右侧，睡眠时最好选用左侧卧位，这样能有效地减轻肾脏的负担。而病理性肾积水疼痛感剧烈。

轻度肾积水的临床表现

肾积水有哪些症状表现

血尿、少尿或无尿：若是肾积水的病情不能得到及时的控制，患者还会有血尿出现。通常，多表现为镜下血尿，有时还会并发结石、感染等情况。当孤立肾或双侧肾出现积水时，患者还会有少尿或无尿症状。

出现肿块：出现肿块物质，是肾积水的主要症状表现中较为典型的。在肾积水发病的早期，患者的肋缘下就会出现有肿块物质，并且随着病情的不断发展，该症状也会逐渐向患者腰部及侧腹部延伸。

腰部不适：由于肾积水对机体造成的损害，患者很容易出现腰部不适的症状。在临床上，一般患者都会表现出坠胀不适或持续性的钝痛。

高血压：肾积水患者病情达到一定程度时，很容易诱发高血压症状。这主要是由扩张的肾盂肾盏会压迫小叶间的动脉而引起肾实质出现缺血所致。

肾积水发病后的症状

消化道症状：由于患者有肾积水，尿液排出受阻，可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，在大量饮水后上述症状会加重。

尿液改变：患者一般会有血尿、少尿与多尿交替出现的表现，一般为镜下血尿。并发感染、结石或外伤后血尿加重。见于一部分原发性肾积水的病人。可于一次大量排尿后肿块骤然缩小，疼痛减轻，尿量减少时则肿块迅速增大，疼痛加重。

腰腹部肿块：肿块起初始于肋缘下，逐渐向侧腹部及腰部延伸，大者可越过中线为表面光滑的囊性肿块，边缘规则，有波动感，压痛不明显。

自发性肾破裂：如果患者遭受重创或在无创伤情况下，肾积水很容易继发感染导致肾盂破溃，造成肾周围血肿及尿外渗。表现为突发性腰腹疼痛，有广泛性明显压痛伴肌肉紧张。

高血压：高血压是肾积水的常见并发症，由于长期水钠潴留很容易造成高血压。重度肾积水病人中约1/3出现高血压，呈轻度或中度升高。可能由于扩张的肾盂肾盏压迫小叶间动脉引起肾实质缺血所致。

肾积水发生后的症状是需要大家有所了解的，这样就可以在身体出现症状的时候，能够及时的作出最初的判断，这样就可以来到医院在咨询医生后，得到更进一步的检查，以便于抓住最佳的治疗时机。

肾轻度积水严重吗

1、致使肾萎缩

肾萎缩是肾积水致使的首要损害。因为尿路梗阻致使尿液排出受阻，肾盂扩展，肾内压添加，肾组织血管受压，致使肾缺血性进行性萎缩、损坏，肾功受损。重者肾变成无功用的大囊袋。轻度肾积水，当解除梗阻后，肾盂形状可恢复，而重度积水，萎缩的肾组织难以修正。

2、致使肾结石

结石堵塞尿道并发肾积水;肾积水又诱发结石构成，两者互为因果，感染的菌群、脓球、坏死掉落的组织细胞变成结石构成的中心。特别是感染的尿内盐晶分出堆积成石。

3、致使巨大肾积水

因肾实质很薄、肾内张力过大，易致使外伤性决裂或自发性张力性决裂，并发急性腹膜炎，严重威胁生命安全。

4、致使尿路感染

俗话说，流水不腐。因尿滞停于肾、输尿管内，利于细菌成长繁衍，并发肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或肾周围炎等。

中医治疗泌尿系结石偏方大全

金钱草地榆汤治泌尿系结石

【功能主治】通淋排石，活血化瘀。主治泌尿系结石。

【偏方组成】金钱草30克，生地榆20克，生首乌、海金沙、滑石、红藤各15克，生大黄(后下)、制没药、杜仲各10克。

【用法用量】每日1～2剂，水煎服。

【宜忌】服药期间多饮水。

【病例验证】用此方治疗148例，结果治愈87(58.8%)例，好转55(37%)例，无效2例，中断治疗4例，总有效率95.9%。

金钱草石苇治泌尿系结石

【功能主治】强肾正本，利水通淋，活血化瘀。主治泌尿系结石。

【偏方组成】金钱草30克，滑石粉24克(包)，紫贝齿15克(打)，石苇、五不留行、海金沙、冬葵子、肉苁蓉、甘枸杞、川牛膝、桑寄生各12克，川杜仲、乳香、防己各9克。

【用法用量】每日1剂，水煎，早晚分服。

【宜忌】治疗期间多饮水，多跳跃，以使结石下移排出。

【病例验证】朱某，男，30岁。B超示右肾结石，伴右肾轻度积水，尿检示尿蛋白(+)，红细胞(+++)。查体：右肾叩击痛阳性。用本方服至第10剂，排出1枚0.6 x0.7厘米大小的褐色结石，经B超复查，结石消失。

双草汤治泌尿系结石

【功能主治】主治泌尿系结石。

【偏方组成】鲜鹅不食草200克(干品100克)，金钱草50克。

【用法用量】每日1剂，水煎，分早、晚2次服。1周为1个疗程。

【病例验证】用此方治疗泌尿系结石患者95例，其中治愈93例，显效2例。一般服药1～2个疗程见效。

右肾轻度积水的治疗方法

1,病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾.手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术,肾,输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行.术后肾积水及肾功能会有所改善.

2,肾造瘘术若情况危急或肾积水病因不去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术.梗阻原因不能解除时,肾造瘘则作为永久性的治疗措施.

3,肾切除术肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾.

节段性的无功能：由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如,发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻

保守治疗

(1)肾积水较轻病情进展缓慢肾功能已达平衡和稳定状态可观察但应定期检查了解积水进展情况

(2)可自行解除的梗阻如孕妇生理性肾积水.局部处理：对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者如粘连分离纤维索带切断血管移位再吻合结石摘除等对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时应将此段输尿管切除再吻合对于梗阻已造成肾脏严重积水时需先作造瘘引流。

输卵管积水怎么诊断

输卵管积水若是轻度的积水，也就是输卵管内径小于37.5px的，由于盆腔脏器位置较深，分辨率交叉，难以诊断出来，即使有串珠样改变，也应该与盆腔静脉淤积扩张来鉴别。当然，这个鉴别可以通过B超中的血流信号来看，血流信号多是呈现出低速的静脉血流信号。

中度的输卵管积水，输卵管内径是1.5-75px。呈现出串珠样改变，或者是出现曲颈瓶样的改变，输卵管边缘毛躁，囊壁厚薄不一，回声不均匀，囊内可见不完全分隔带以及点状强回声。CDFI血流信号在增粗的腊肠样改变的输卵管壁上可见丰富的血流信号。

输卵管的重度积水，在B超上很是清晰，区别于中度积水的是，输卵管呈现出椭圆形或圆形改变，输卵管光滑，囊壁较薄，囊内可见不完全分隔带或见点状回声。由于重度积水的囊性包块不在是轻度积水的串珠样、或中度积水的腊肠样、曲颈瓶样，而是圆形或椭圆形，因此需要鉴别与卵巢囊肿。

以上阐述了输卵管积水的几种b超图像，由于B超的局限性。轻度的积水往往难以诊断出来，即使是出现串珠样改变，也会被误诊为其他疾病，丢失临床的最佳治疗时间。为此，对怀疑自己有输卵管积水的患者，建议及时的做子宫输卵管造影来甄别。

若是经子宫输卵管造影证实有输卵管积水的患者，尤其是两侧输卵管都是积水或合并有堵塞的患者，想尝试自然怀yun的，可以采取保守的中药来治疗。妇炎丸对于治疗输卵管积水效果比较显著。